ДЦП

Введение
Этиология ДЦП
Формы ДЦП
Нервно-психические особенности развития детей с ДЦП
Модель коррекционно-адаптационного воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата
Заключение
Литература

ДЦП

Отмечены проявления состояний страха у многих детей различных возрастов, страдающих ДЦП. Некоторые из этих детей жили в семье, другие находились в условиях стационара. Происхождение страха было двояким. Иногда его проявления были связаны с недостаточностью оптико-вестибулярной системы ребенка и мешали успешному обучению ходьбе. С другой стороны, страх вызывался появлением незнакомых предметов и лиц. Вместо ориентировочной реакции возникала защитная, например, на шум, неожиданный звук, громкую речь. Объективными симптомами страха были вегетативные и эмоционально-вегетативные реакции, возникавшие в условиях «новизны»: обильный пот, слюнотечение, частые неудержимые позывы к мочеиспусканию и даже дефекации у младших детей, кратковременное и иногда длительное повышение температуры при отсутствии соматических причин.[1; с.11-16]
Частая смена впечатлений, которую дает жизнь в коллективе, общение с другими детьми, большая степень самостоятельности, которую приобретают эти дети во внесемейных условиях воспитания, способствуют подавлению или полному изживанию чувства страха.
Условные рефлексы на комплексный зрительно-слуховой раздражитель появляются у большинства детей с ДЦП значительно позже, чем в норме, и являются не такими стойкими. Многими авторами отмечается большая и быстрая истощаемость нервной системы этих детей, медленность и трудность переключения с одной умственной операции или физического действия на другое, что говорит о большой инертности нервных процессов.
В жизни эти дети нередко находятся в состоянии психического одичания. К этому приводит их вынужденная неподвижность и связанная с ней недостаточная сенсорная стимуляция, которые зависят не столько от самого поражения, сколько от неправильных условий воспитания, от неправильной установки по отношению к детям и к их болезни со стороны взрослых.
Зачастую родители, всецело поглощенные физическим уходом и выполнением медицинских назначений, склонны недооценивать лечебную роль воспитания и обучения этих детей.
В настоящее время доказано, что решающе значение для психического развития ребенка, для постижения им действительности является его собственная деятельность. Именно благодаря ей, ребенок способен выделить предмет из окружающей среды, вычленить его контур, объемную форму, его назначение. Во взаимном контроле руки и глаза формируются зрительно-осязательные ассоциации, которые являются основой пространственной ориентации. [1; с.11-16]
При ДЦП в силу возможного снижения и недоразвития общей моторики имеет место недостаточность пространственно-различительной деятельности слухового анализатора. Любое нарушение слухового восприятия приводит к задержке речевого развития, а в тяжелых случаях – к недоразвитию речи.
У детей наблюдается часто расстройство сна: они плохо засыпают, спят беспокойно, со страшными сновидениями, иногда с плачем и криком. Такой сон не приносит отдыха нервной системе: утром ребенок встает вялым, капризным, отказывается от занятий. [3; с.8-13]
Модель коррекционно-адаптационного воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата
Специальные ясли-сад для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата – это учреждение, где проводится лечение, воспитание и психолого-педагогическая коррекция отклонений в развитии этой категории дошкольников.
Лечебно-педагогический процесс в этом учреждении построен с учетом специфики заболеваний и связанных с ними особенностей развития детей. Учитывается не только характер заболеваний, но и возраст детей. Известно, что раннее начало коррекционной работы позволяет достичь ощутимых положительных результатов, так как функциональные системы находятся в стадии формирования, идущего параллельно с дозреванием мозговых структур.
Целью коррекционного обучения в воспитании в специальном дошкольном учреждении является максимальное всесторонне развитие ребенка в соответствии с его возможностями. Эта цель достигается при решении следующих задач:[5; с.7-11]
1. Развитие познавательной деятельности детей по индивидуальным программам.
2. Логопедическая коррекция развития речи.
3. Развитие двигательной сферы по индивидуальным программам.
4. Формирование базы для социальной адаптации.
5. Развитие творческих способностей.
6. Подготовка к школьному обучению и предварительный подбор типа школы.
7. Формирование оптимальных подходов к воспитанию ребенка в семье. Система обучения и воспитания базируется на следующих принципах:
1. Принцип компетенции.
Вся работа с ребенком должна проводиться профессионально грамотно. Развитие познавательной деятельности детей осуществляют коррекционные педагоги (психологи, дефектологи). Развитие и коррекцию речи проводят логопеды. Занятия по физическому воспитанию проводят только инструкторы ЛФК. Воспитатели проводят занятия по программе I и II ступени, совместно с помощниками воспитателей формируют навыки самообслуживания в процессе выполнения режимных моментов, организуют деятельность детей вне занятий, прогулки, читают детям книги. Психологи корригируют развитие личности детей, работая непосредственно с детьми и их окружением: персоналом яслей-сада и семьей.
2. Принцип взаимосвязи в работе специалистов.
Каждый специалист не только осуществляет непосредственно свой раздел работы, но и включает в свои занятия материал, рекомендованный другими специалистами для укрепления их работы. В свою очередь он дает рекомендации по своему разделу работы и контролирует правильность выполнения.
3. Принцип сочетания индивидуального подхода с групповыми формами работы.
Контингент детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата крайне неоднороден. В то же время подготовка детей к обучению в классе и к жизни в обществе предусматривает их включение в коллективную деятельность. Это определяет необходимость сочетания значительно дифференцированных индивидуальных программ развития с такими программами фронтальной работы, в рамках которых возможен лабильный подход к уровню усвоения материала разными детьми. [5; с.7-11]
4. Принцип ежедневного учета психофизического состояния ребенка при определении объема и характера проводимых с ней занятий.
Органическое поражение центральной нервной системы, имеющие место у многих детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, часто сопровождаются колебаниями внутричерепного давления, повышенной метеочувствительностью и как следствие колебаниями эмоционального состояния, работоспособности и внимания.
Нужно учитывать и то, что педагогический процесс осуществляется наряду с лечением. Проведение лечебных мероприятий требует значительного количества времени и сил ребенка. Кроме того, некоторые медицинские препараты и процедуры оказывают различное влияние на психофизическое состояние ребенка.
В связи с этим в некоторые приходится максимально ограничивать занятия или вообще не проводить их с детьми, чувствующими себя дискомфортно, чтобы не сформировать у них негативное отношение к самому процессу занятий.
5. Принцип приоритетного формирования качеств личности, необходимых для успешной дальнейшей социальной адаптации.
Весь лечебно-педагогический процесс строится таким образом, чтобы у детей формировалась активная жизненная позиция, оптимизм, коммуникативность, уверенность в своих силах.
6. Сочетание в коррекционном процессе работы по развитию нарушенных функций и формирования приемов их компенсации. Чем тяжелее патология, тем больше акценты смещаются в сторону создания компенсаторных средств. [5; с.7-11]
Это означает, что нужно формировать функциональные системы за счет более активного развития сохранных функций. Усиленная тренировка нарушенных функций, попытки развить те функции, возможности развития которых чрезвычайно ограничены у данного ребенка, часто приводят к формированию комплексов неполноценности и негативному отношению к определенным видам деятельности.
Коррекционно-педагогический процесс включает 2 ступени:
I ступень – пропедевтическая – включает воспитание детей в возрасте от 2-х до 4-х лет.
На этой ступени осуществляется адаптация ребенка в дошкольном учреждении, первичная диагностика психического развития, составляются и реализуются индивидуальные программы развития и проводится пропедевтическая работа к усвоению программы II ступени.
В качестве предпосылок к усвоению программы II ступени мы рассматриваем:
- Адаптацию ребенка в дошкольном учреждении:
а) создание положительной установки на посещение яслей-сада;
б) активное включение ребенка в Коррекционно-педагогический процесс.
- Создание психологической основы развития разных видов деятельности: