Этические нормы взаимоотношения провизора с врачами

Содержание
Введение
Этические нормы взаимоотношений провизора с врачами
Заключение
Список литературы

Этические нормы взаимоотношения провизора с врачами

Содружество фармацевтического работника и врача, совместный выбор наиболее эффективных специфических лекарственных средств, форм, дозы препарата, рациональной схемы лечения, способа применения, времени приема лекарственного препарата способствуют эффективному лечению пациента (3, с. 126 - 127).
В работе с пациентами провизор не должен подменять врача в выборе лекарственных средств, предлагать пациенту препараты по своему усмотрению, так как не знает индивидуальных особенностей организма больного и течения заболевания. Провизор обязан обеспечить пациентам наличие тех лекарственных средств, которые им выписал врач, а также соответствие их химического состава, дозировки и формы отпуска требованиям, определяемым врачом.
При работе в аптеках провизор не должен усматривать в назначениях коммерческую выгоду и предлагать пациенту лекарства, с точки зрения прибыльной выгоды. Не допускается также обсуждения назначения лекарственного препарата с больным или его замена с позиций его экономической выгоды.
Необходимо помнить, что провизор не знает полного диагноза заболевания, его сопутствующих заболеваний и наличия возможных осложнений; не имеет данных о наличии хронических заболеваний и наличия генетической предрасположенности к определенным заболеваниям, следовательно, провизор не имеет права производить терапевтическую замену препарата (например, заменить на антибиотик из другой группы). Предложить же замену препарата на синоним возможно, но лучше после консультации с врачом. Надо помнить: одинаково действующее вещество в препарате зачастую не означает одинакового вспомогательного вещества.
Провизор должен поддерживать тесную связь с врачом. Это может ликвидировать отказы, ускорить выдачу лекарств больному, что будет способствовать скорейшему его выздоровлению. Данная ситуация особенно касается аптек, работающих рядом с лечебными учреждениями. Пациент, как правило, получив рецепт, Идет в близлежащую аптеку.
Провизор должен быть нетерпим ко всякого рода ошибкам медицинских работников в вопросах лекарствоведения. Не оставлять без внимания все ошибки и неточности, обсуждать их с медицинскими работниками. Помнить, что даже небольшая неточность врача может перерасти в роковую ошибку в лечении пациента (3, с.126 - 130).
При рассмотрении Этических норм взаимоотношений провизора с врачами, следует напомнить, что главным этическим принципом в медицине является принцип «не навреди». Этому принципу следовали еще медики Древнего мира. Так, Гиппократ в труде «Клятва» прямо указывает: «Я направлю режим больных к их выгоде, сообразно моим силам, воздержусь от причинения всякого вреда и несправедливости. Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла».
Непричинение вреда, ущерба здоровью пациента - есть первейшая обязанность каждого медицинского работника. Пренебрежение этой обязанностью в зависимости от степени ущерба здоровью больного может стать основанием для привлечения медицинского работника к судебной ответственности. Этот принцип обязателен, но он допускает определенную степень риска. Некоторые виды лечения рискованны для здоровья больного, некоторые лекарственные препараты назначаются с позиций современных технологий и тенденций, и этот тяжелый труд оправдывает надежда на успех в борьбе с болезнью, особенно смертельной.
У всех народов всегда огромное значение имел и имеет принцип сохранения медицинской тайны. Под врачебной тайной понимают не подлежащие огласке сведения о болезни, интимной и семейной сторонах жизни больного, полученные от него самого или выявленные в процессе его обследования и лечения. Не подлежат огласке также сведения о физических недостатках, вредных привычках, имущественном положении, круге знакомств и т.д.
В «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан» правовому обеспечению врачебной тайны посвящена отдельная статья. Об этом говорится и в «Клятве» Гиппократа: «Чтобы я не увидел и не услышал касательно жизни людской, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной...».
В дореволюционной России врачи, оканчивающие медицинский факультет, произносили так называемое «Факультетское обещание», в котором говорилось: «Помогая страждущим, обещаю свято хранить вверяемые семейные тайны и не употреблять во зло оказываемое мне доверие». Целью сохранения врачебной тайны является предотвращение возможного причинения больному морального или материального ущерба.
На современном этапе принято говорить не о врачебной тайне, а о конфиденциальности (доверительности) отношений врача и больного, поскольку пациент должен быть полностью информирован о своем здоровье (вместе с тем пациент имеет право «не знать», т. е. больному не следует навязывать информацию) (6, с.197 - 199).
На современном этапе говорят не о том, чтобы не вредить, а о благополучии больного, его безопасности, так как большинство диагностических, а иногда и лечебных процедур несут большой риск серьезных осложнений. В работе надо добиваться максимального эффекта от лечения при минимальном риске, а поэтому больной должен получить информацию о предстоящем обследовании и лечении и дать свое согласие с распиской в медицинской документации.
Принцип «делай благо». Этот принцип является расширением и продолжением предыдущего, так что некоторые специалисты по биоэтике склонны объединять их в один. Есть, однако, между ними и серьезные различия.
Принцип «не навреди», известен далеко за пределами медицины и нередко его считают оправданно минимально необходимым требованием во взаимоотношениях с пациентами и специалистами между собой. Принцип «делай благо» (или твори добро) - это не запрет, а некая норма, которая требует некоторых позитивных действий.
Принцип «уважения автономии больного». Следует пояснить, что действие считается автономным лишь в том случае, если тот кто его осуществляет действует:
преднамеренно, то есть в соответствии с некоторым собственным замыслом, планом;
с пониманием того, что именно он делает;
без таких внешних влияний, которые определяли бы ход и результат действия.
Пациент может согласиться, а может не согласиться с предложением, как самого лечения, так и его вида.
Принцип справедливости. Понятие принципа справедливости, по Аристотелю, получило название «распределение справедливости», то есть справедливое распределение либо некоторого ресурса (а им может быть например финансы, квалифицированные специалисты, медицинские установки, лекарственные препараты) между теми, кто в них нуждается. (1, с. 53 - 72)
В деловых отношениях между врачами и провизорами очень много зависит от характера взаимоотношений - личных встреч, бесед, переговоров, совещаний. Этика является своеобразным посредником, позволяющим быстрее найти оптимальное решение, сглаживая при этом острые углы, с достоинством выходить из затруднительных ситуаций.
В Этическом кодексе фармацевтического работника России нашли отражение этические нормы во взаимоотношениях: провизора с пациентом, провизора с врачом, провизоров внутри коллектива.
Этические нормы при общении фармацевтического работника с пациентом, в общем принципе должны следовать с нормами, заложенными в понятиях этики и деонтологии, например, не проявляя предпочтение или неприязнь к кому-либо. Провизору в аптеке приходится сталкиваться с разного рода людьми, которые могут вызвать негативные реакции и нежелание с ними общаться, например, бомжи, но необходимо преодолевать себя, т.к. даже опустившемуся на дно общества необходима помощь, и внимательное отношение, понимание и забота фармацевтического работника к пациенту помогут вселить уверенность в лекарственное средство и выздоровление.
В аптеку не приходят просто так, а идут с тревогой о своем здоровье или здоровье близких людей. Внимание, понимание, забота - золотые слова, которые нужны нам всегда, чтобы развеять опасения и дать надежду, что, к примеру, температуры завтра у ребенка не будет, - он встанет веселым и бодрым, у бабушки нормализуется давление, и она будет встречать вас, как раньше, вкусными пирогам.
В этических отношениях между коллегами из других отделов медицинскому работнику, независимо от специальности необходимо отвечать самому за свой отдел, а не сваливать вину на подчиненных или других сотрудников.
Если вас просят временно перевести в другой отдел вашего сотрудника, не посылайте туда недобросовестных и неквалифицированных - ведь по нему будут судить о вас и о вашем отделе в целом.
Не относитесь с предвзятостью к своим коллегам, насколько возможно, отбрасывайте предрассудки и сплетни в общении с ними.
В интересах общего дела всегда нужно проявлять максимум такта, взаимопонимания и самодисциплины, благожелательности и обоюдного уважения, независимо от возраста и занимаемого положения.
Взаимное уважение членов коллектива невозможно без обоюдного доверия и полной искренности.
Улыбайтесь, будьте дружелюбны и используйте все многообразие приемов и средств, чтобы показать доброе отношение к собеседнику.
Обращайтесь, если этого требуют интересы больного, за советом к коллегам, никогда не отказывайте в совете и помощи.
Старайтесь слушать не себя, а другого.
Рассматривайте коллегу как личность, которую следует уважать саму по себе, а не как средство для достижения ваших собственных целей (3, с. 126 - 131).
В целях достижения соблюдения норм этики и повышения этичности медицинских работников необходимы следующие мероприятия: