Проект мероприятий по совершенствованию системы оплаты труда персонала в СПб ГУВ "МСЧ №18"

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ АНАЛИЗА И РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ОПЛАТЫ ТРУДА НА ПРЕДПРИЯТИИ
1.1. Нормативное регулирование трудовых отношений и расчетов с персоналом по оплате труда
1.2. Правовые основы оплаты труда в Российской Федерации
1.3. Зарубежный опыт применения современных форм и систем оплаты труда
ГЛАВА 2. ОЦЕНКА ФОРМ И СИСТЕМ ОПЛАТЫ ТРУДА В МСЧ № 18
2.1. Общая характеристика предприятия
2.2. Анализ труда и заработной платы
2.3. Оценка форм и систем оплаты труда, применяемых на предприятии
ГЛАВА 3. ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОЕКТА
ГЛАВА 4. ОХРАНА ТРУДА И ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ
4.1. Загрязнение воздуха токсическими веществами, недостаточная ионизация воздуха
4.2. Загрязнение воздуха микроорганизмами
4.3. Повышенный электромагнитный фон
4.4. Некомфортный микроклимат и агрессивная визуальная среда
4.5. Экологическая безопасность сотрудников МСЧ № 18
ГЛАВА 5. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ОПЛАТЫ ТРУДА В МСЧ № 18
5.1. Разработка эффективной системы оплаты труда
5.2. Оценка экономической эффективности проекта
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Проект мероприятий по совершенствованию системы оплаты труда персонала в СПб ГУВ "МСЧ №18"

146
96,69
96,53
Приходится коек на врачебную должность
2,770
2,711
97,9
97,5
2,71
2,808
103,4
103,6
Должности среднего медицинского персонала
362
360,75
99,65
99,79
361
360,75
99,93
100,0
Приходится коек на должность среднего медицинского персонала
1,133
1,137
100,3
100,2
1,14
1,137
100,1
100,0
Должности младшего медицинского персонала
317
312
98,42
98,50
312
312
100,0
100,0
Приходится коек на должность младшего медицинского персонала
1,293
1,314
101,6
101,5
1,314
1,314
100,0
100,0
Должности прочего персонала
214
218,75
102,22
102,46
221
219,25
99,21
100,23
Приходится коек на должность прочего персонала
1,916
1,874
97,8
97,6
1,855
1,870
100,8
99,8
В 2007 году мы наблюдаем следующую картину – переукомплектация персонала по врачебной и административно-хозяйственной категориям на 4,4%. Наряду с этим имеется дефицит по категории младший медперсонал – 5 человек. В 2008 году вновь наблюдается дефицит персонала – 7 человек, особенно по категории врачи (5 человек). В целом можно сказать, что количество фактически занятых должностей не соответствует тому объему услуг, который больница планировала предоставить. Все это в конечном итоге ведет к снижению качества медицинского обслуживания за счет перегрузки персонала.
Эти выводы подтверждает и анализ выполнения плана по основным показателям (таблица 4):
При стабильном коечном фонде наблюдается перегрузка медицинского персонала: если мы наблюдаем, снижение перегрузки младшего и среднего медицинского персонала, то перегрузка врачей выросла.
Оценим величину абсолютного отклонения и структуру фонда заработной платы в МСЧ №18 (таблица 5).
В 2007 – 2008 году наблюдается перевыполнение плана по ФЗП на 3,86% и на 2% соответственно. Подобное изменение может быть следствием недоукомплектованности штатов, в результате которой выполнение фактического объема работы (обслуживание фактического количества коек) требует повышения интенсивности труда или, другими словами, снижения затрат времени на выполнение услуг, увеличения темпа обслуживания, а значит, превышения норм обслуживания и норм загрузки. Оплата за подобное изменение характеристик труда может производиться за совмещение профессий, должностей, расширение зон обслуживания, а также интенсивность и напряженность труда. При анализе данных выплат необходимо оценить обоснованность их, что предполагает изучить реальность расширения зон обслуживания и интенсификации труда.
Таблица 5.
Анализ структуры ФЗП по категориям персонала.
Категория персонала
Врачебный персонал
Средний медицинский персонал
Младший медицинский персонал
Прочие
Всего
2007
план
тыс. руб.
6400
11200
5066,7
4000,1
26666,8
уд. вес, %
24,00
42,00
19,00
15,00
100,00
факт
тыс. руб.
6345,5
11104,4
5023,4
3965,8
26439,1
уд. вес, %
24,00
42,00
19,00
15,00
100,00
% вып. плана
99,15
99,15
99,15
99,14
99,15
2008
план
тыс. руб.
9900
15500
7100
7645,9
40145,9
уд. вес, %
24,66
38,61
17,69
19,05
100,00
факт
тыс. руб.
9937,2
15484,8
7110
7613,8
40145,8
уд. вес, %
24,75
38,57
17,71
18,97
100,00
% вып. плана
100,38
99,90
100,14
99,58
100,00
Рассматривая структуру ФЗП по категориям персонала можно отметить, что в целом за период наблюдается снижение доли оплаты труда среднего и младшего медперсонала (42%; 19% и 38,61%, 17,69% соответственно) в общем ФОТ при одновременном увеличении доли оплаты труда немедицинского персонала (с 15% до 18,97%). Негативным остается и тот факт, что темп роста выполнения плана по ОТ немедицинского персонала(191,99%) опережает темп роста этого показателя по медперсоналу (156%; 139,45%; 141,54%).
В процессе анализа использования фонда заработной платы необходимо дать характеристику эффективности его расходования. Поэтому помимо абсолютного исследуется относительное отклонение по фонду заработной платы. Оно определяется путем сопоставления фактической величины фонда с его размером, установленным с учетом плановых условий функционирования сети и комплектования штатов (таблица 6).
Средний уровень заработной платы вырос на 36,5%. Относительная экономия в целом по больнице составила 298,927 тыс. руб. в 2007году и 270,733 тыс. руб. в 2008 году. Это нельзя однозначно считать положительным явлением, так как экономия получена за счет недоукомплектации штатов и не может не сказаться на качестве медицинского обслуживания населения.
Анализ эффективности использования фонда заработной платы также предполагает сопоставление темпа роста средней заработной платы и темпа роста производительности труда. В нашем случае производительность труда целесообразно представить в виде показателя "среднегодовой уровень обслуживания", отражающего количество отработанных койко-дней в расчете на одну штатную должность (таблица 7).
Таблица 6.
Расчет относительной экономии ФЗП по категориям персонала.
Категории персонала
ФЗП факт, тыс. руб.
Фактически занято должностей
Средний уровень з/п, тыс.руб.
Число недостающ. / избыточных должностей
Относительная экономия / перерасход, тыс.руб.
2007
врачебный персонал
6345,5
147,5
43,020
-4,50
-193,592
ср. мед. персонал
11104,4
361,5
30,718
-2,50
-76,794
мл. мед персонал
5023,4
316,75
15,859
-0,25
-3,965
прочие
3965,8
213,5
18,575
-4,50
-83,588
всего
26439,1
1039,25
25,441
-11,75
-298,927
2008
врачебный персонал
9937,2
146
68,063
-5,00
-340,315
ср. мед. персонал
15484,8
360,75
42,924
-0,25
-10,731
мл. мед. персонал
7110
312
22,788
0,00
0,000
прочие
7613,8
219,25
34,727
-1,75
-60,771
всего
40145,8
1038
38,676
-7,00
-270,733
Таблица 7.
Анализ эффективности использования ФЗП.
Показатель
2007
Темп роста, %
2008
Темп роста, %
план
факт
% вып. плана
план
факт
% вып. плана
Количество койко-дней
124400
129811
104,35
102,56
124400
115589
92,92
86,82
ФЗП, тыс. руб.
26666,80
26439,10
99,15
125,52
40145,90
40145,80
100,00
120,97
Число штатных должностей
1051,00
1039,25
98,88
100,34
1045
1038
99,33
99,54
Среднегодовой уровень обслуживания, койко-день на 1 должность
118,36
124,91
105,53
102,22
119,04
111,36
93,54
87,22
Среднегодовая з/п на 1 должность, тыс. руб.
25,37
25,44
100,27
125,10
38,42
38,68
100,67
121,52
На основании проведенного анализа состояния трудовых ресурсов и использования фонда заработной платы в МСЧ № 18 можно сделать следующие выводы:
1. Низкий уровень укомплектованности и существующая система организации труда предполагают повышение уровня совместительства, а также повышение интенсивности и напряженности труда в целях выполнения больницей своих функций в полном объеме.
Основной причиной подобной кадровой ситуации являются, бесспорно, условия труда и его оплаты, которые не могут устраивать высококвалифицированных специалистов. Тенденция текучести кадров, характерная для многих отраслей бюджетной сферы, в том числе для здравоохранения, может быть преодолена лишь при решении задачи обеспечения достаточного и сравнимого с показателями других сфер народного хозяйства уровня оплаты труда персонала.
2. Уровень использования трудовых ресурсов можно охарактеризовать повышением уровня загруженности работников, ростом уровня обслуживания как показателя производительности труда, а также превышением некоторых норм труда, в частности, норм обслуживания коек.
Своевременное выявление негативных тенденций и резервов повышения качества труда и эффективности использования средств бюджета возможно лишь при проведении постоянной аналитической работы в учреждении при непосредственном участии в этой работе специализированных служб и больничных комиссий. Полученные результаты анализа в первую очередь должны использоваться при разработке и составлении сметы расходов больницы на планируемый период.
2.3. Оценка форм и систем оплаты труда, применяемых на предприятии
В соответствии с Положением № 479-р в МСЧ № 18 предусматриваются единые принципы оплаты труда работников на основе Единой тарифной сетки и порядок формирования тарифных окладов (ставок), а также выплаты компенсационного и стимулирующего характера, предусмотренных действующим законодательством РФ.
МСЧ № 18 находится на бюджетном финансировании и в пределах выделенных бюджетных ассигнований самостоятельно определяет виды и размеры надбавок, доплат и других выплат стимулирующего характера, имея в виду, что квалификация работников и сложность выполняемых ими работ учтены в размерах окладов (ставок), определяемых на основе Единой тарифной сетки (ЕТС). На выплаты стимулирующего характера направляется расчетная сумма фонда оплаты труда согласно ассигнований Сметы расходов МСЧ №18 и экономия фонда оплаты труда (ФОТ).
Разряды оплаты труда работников в соответствии с ЕТС определяются по результатам тарификации и аттестации, работников.
Ставки и оклады определяются на основе Единой тарифной сетки, представленной в таблице 8:
Таблица 8.
Порядок определения окладов (ставок).
Разряд
Тарифный коэффициент
Тарифные ставки (оклады), руб.
Тарифные ставки + социальные гарантии, руб.
Повышение 15% за вредность, руб.
Повышение 30% дополнительная заработная плата, руб.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
1,00
1,040
1,090
1,142
1,268
1,407
1,546
1,699
1,866
2,047
2,242
2,423
2,618
2,813
3,036
3,259
3,510
4,500
1221
1270
1331
1395
1549
1718
1888
2075
2279
2500
2738
2959
3197
3435
3707
3980
4286
5495
200
210
233
252
285
322
364
412
466
527
595
673
760
859
972
1078
1197
1329
30,00
31,50
34,96
37,82
42,77
48,31
54,65
61,78
69,89
79,00
89,30
100,98
114,05
128,90
145,73
161,77
179,99
199,39
60,00
63,00
69,92
75,64
85,54
96,62
109,30
123,56
139,78
158,00
176,60
201,96
228,10
257,80
291,46
323,54
359,98
398,78
Аттестация лиц, занимающих должности медицинских работников, производится на основании действующих положений о порядке аттестации врачей, провизоров, средних медицинских и фармацевтических работников, а служащих – в соответствии с основными положениями о порядке проведения аттестации служащих учреждений, организаций, предприятий, находящихся на бюджетном финансировании.
Должностной оклад (месячная тарифная ставка) работника формируется из оклада по соответствующему разряду оплаты труда ЕТС и повышений к нему. Оклады заместителей устанавливаются на 10-20% ниже оклада соответствующего руководителя, предусмотренного по Единой тарифной сетке.
Оклады по должностям заместителей руководителей из числа медицинских работников, устанавливаются на 10-20% ниже окладов соответствующих руководителей с учетом квалификационных признаков данного заместителя (наличие квалификационной категории, ученой степени, почетного звания).
Оплата труда работников производится пропорционально отработанному времени, исходя из должностного оклада и доплат, надбавок и повышений.
Разряды оплат труда и тарифные коэффициенты определяются в зависимости от категории работников (таблица 9):
Таблица 9.
Разряды оплаты труда.
Наименование должности
Разряд
Младший медицинский персонал
2-4
Средний медицинский персонал
4-12
в том числе медицинские сестры:
не имеющие квалификационной категории
8-9
имеющие II квалификационную категорию
9-10
имеющие I квалификационную категорию
10
имеющие высшую квалификационную категорию
11
Врачебный персонал
9-16
в том числе врач-специалист:
не имеющий квалификационной категории
11
имеющий II квалификационную категорию
13
имеющий I квалификационную категорию
14
имеющий высшую квалификационную категорию
15
В связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда размеры окладов (ставок) работников МСЧ № 18 повышаются на 15%.
ГЛАВА 3. ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОЕКТА
Для ведения бухгалтерского учета в МСЧ № 18 предлагается внедрить сетевые версии программных продуктов фирмы "1С": "1С: Бухгалтерия 7.7" и "1С: Зарплата и кадры 7.7".
Система "1С: Предприятие 7.7" позволит автоматически создавать все унифицированные первичные и сводные документы. Каждая хозяйственная операция регистрируется в журналах операций и журналах проводок. На основании вводимых записей ведется аналитический учет по каждому счету.
"1С: Предприятие 7.7" включает набор стандартных отчетов, позволяющих получить информацию за произвольный период в различных разрезах и с необходимой степенью детализации (оборотно-сальдовая ведомость, шахматная ведомость, Главная книга, журнал-ордер и ведомость по счету, анализ счета, карточка счета, Кассовая книга, книги покупок и продаж и др.). Предусмотрено формирование регламентированной отчетности: бухгалтерской, налоговой, статистической, а также отчетов во внебюджетные фонды.
В подсистеме расчета и учета заработной платы решаются задачи автоматизации деятельности как менеджеров, принимающих решения по зарплате персонала, так и бухгалтеров-расчетчиков зарплаты:
разработка схем мотивации работников;
учет результатов производственной деятельности;
автоматический расчет широкого круга начислений от оплаты по окладу до оплаты больничных и отпусков по среднему заработку;
исчисление налогов, в том числе единого социального налога и страховых взносов в ПФР;
широкие возможности настройки пользователем используемых начислений и удержаний.
Помимо проведения массовых расчетов заработной платы "1С: Зарплата и кадры 7.7" формирует все необходимые унифицированные формы по учету труда и заработной платы (утвержденные Госкомстатом РФ) и другие необходимые отчеты, позволяющие получить информацию за любой расчетный период:
расчетные листки;
расчетно-платежные ведомости;
платежные ведомости для получения денег через кассу;
расходные кассовые ордера;
свод по начислениям и удержаниям;
налоговую карточку по форме 1-НДФЛ;
индивидуальные и сводные карточки по ЕСН и страховым взносам в ПФР;
анкеты, заявления об обмене страхового свидетельства и индивидуальные сведения застрахованного лица для отделений Пенсионного фонда РФ;
лицевые счета и т.д.
Результаты расчетов могут быть представлены в виде аналитических отчетов, наглядных графиков и диаграмм:
анализ начислений работников организаций;
анализ состояния взаиморасчетов с работниками организаций и др.
Гибкая подсистема учета начисленной зарплаты и налогов позволит произвольным образом настроить порядок отражения этих сумм в затратах предприятия, получить аналитическую отчетность по итогам расчетов, а также автоматически передать эти данные в типовую конфигурацию "Бухгалтерия предприятия" для 1С: Предприятия 7.7.
ГЛАВА 4. ОХРАНА ТРУДА И ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ
4.1. Загрязнение воздуха токсическими веществами, недостаточная ионизация воздуха
Помещения, в которых находится человек в течение рабочего дня, вносят основной вклад в химическую нагрузку на организм человека. В воздухе помещений можно обнаружить огромное количество веществ (до 900 соединений).
Среди загрязнителей есть канцерогенные вещества - формальдегид, асбест, бензол, кадмий, радон и другие. Более 25% веществ-загрязнителей воздуха помещений обладают аллергическими свойствами. В воздухе зданий можно также обнаружить различные растворители и органические вещества, содержащиеся в красках, клеях, пластиках, полимерных материалах, табачный дым и другие отрицательно действующие на организм вещества. Концентрация токсикантов в воздухе может достигать такой степени, когда у работающих в этих помещении людей развиваются заболевания верхних дыхательных путей, бронхиты, аллергические состояния.
Например, сотрудники планово-финансовой группы ЗАО АКБ "ГОРРБАНК" некоторое время назад обращались к руководству с жалобами на резь в глазах, пересыхающие слизистые оболочки, подкашливание, возникающее при работе в помещении в течение дня. При исследовании воздуха и отделочных материалов было выявлено, что причиной плохого самочувствия работников является ковровое покрытие, в большом количестве выделяющее в воздух формальдегид (до 1,7 ПДК). После замены указанного материала на другой, самочувствие сотрудников наладилось.
Наиболее распространенными загрязняющими веществами, встречающимися в помещениях являются:
1. Фенол и формальдегид, попадающие в воздух преимущественно из полимерных ремонтно-отделочных материалов, мебели, ДСП. Формальдегид отнесен к классу канцерогенных веществ, обладающее хронической токсичностью. Пары формальдегида оказывают раздражающее действие на дыхательные пути, глаза, кожный покров. При длительном воздействии на организм человека негативно воздействует на репродуктивные органы, вызывая наследственную генетическую и хромосомную мутацию. Фенол - сильный нервный яд. Хроническое отравление фенолом проявляется в нарушении центральной нервной системы, а затем в сердечно-сосудистой, при дальнейшей интоксикации поражается деятельность желудочно-кишечного тракта, изменяется витаминный обмен.
2. Группа органических веществ, выделяющихся в воздух из полимерных отделочных материалов - бензол, толуол, этилбензол, ксилол, меркаптаны и др. Содержание этих веществ в помещениях зачастую связано с тем, что используемые в ремонте материалы бывают самыми дешевыми и некачественными. Указанные вещества оказывают общетоксическое действие на организм, могут вызывать аллергические реакции.
3. Оксиды азота, серы, углерода, а также органические соединения, часто встречающиеся в помещениях, расположенных вблизи автомобильных дорог или автострад. Общая система кондиционирования зданий может способствовать попаданию выхлопных газов даже на верхние этажи зданий. Оксиды серы оказывают влияние прежде всего на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, могут проникнуть дальше внутрь лёгких. Хроническое загрязнение может вызвать бронхиальную закупорку, нарушить функции легких. Во влажной атмосфере из оксидов серы, выбрасываемых электростанциями, предприятиями, транспортом, образуется серная кислота, действие на живые организмы которой губительно. Оксиды азота (NO, NO2, NOХ)- главная составляющая городского "смога", оказывают влияние не только на лёгкие, но и на органы зрения. При малых дозах характерны аллергии и раздражения. Окись углерода (СО) - сильно токсичное соединение, вызывающее головную боль, головокружение, рвоту, одышку. В 200 раз быстрее чем кислород присоединяется к гемоглобину крови и препятствует насыщению кислородом крови и тканей, мышц и мозга. Особенное значение этот фактор приобретает для людей с нарушением сердечной деятельности. Незначительное повышение содержания окиси углерода в крови вызывает острые осложнения (сердечные приступы, нарушения циркуляции крови и т.д.). Опасность отравления повышается для курящего человека.
4. Разнообразные специфические соединения, содержащиеся в наружном и внутреннем воздухе предприятий (или бывших предприятий), на территории которых находятся помещения. Наличие данных веществ в воздухе зависит от профиля предприятия, выпускаемой им продукции, наличием очистных сооружений.
Производственная деятельность человечества, развитие производств, химические загрязнения привели к резкому уменьшению количества легких ионов в воздухе, в особенности отрицательных. Большое скопление оргтехники, мониторов и компьютеров в помещениях разрушают полезные отрицательные аэроионы в помещениях и генерируют вредоносные положительные ионы. Природные аэроионы разряжаются в фильтрах кондиционеров и воздух получается хотя и чистый, но "мертвый". Даже химически чистый воздух, потерявший такие свои физические свойства как ионизацию становится менее устойчивым к неблагоприятным воздействиям. Отмечено, что люди, подолгу работающие в таких помещениях, болеют чаще. Аэроионы, проникая в легкие человека, заряжают кровь, делают клетки и ткани организма более стойкими, то есть повышают иммунитет.
4.2. Загрязнение воздуха микроорганизмами
В воздухе любого помещения почти всегда присутствуют условно-патогенные бактерии и плесневые грибы. Вероятность увеличения их количества в помещениях связана с параметрами микроклимата (температура воздуха, относительная влажность, наличие постоянно влажных поверхностей) и с количеством людей, ежедневно находящихся на работе или посещающих помещения.
Микроорганизмы становятся особенно опасными для здоровья при их большом скоплении во вдыхаемом воздухе или когда снижаются защитные свойства организма. В современных городах мало ко из жителей может похвастаться хорошим иммунитетом, поэтому проблема микробиологического загрязнения становиться все более острой.
Активное размножение микроорганизмов и плесневых грибов отмечается в помещениях в следующих случаях:
при нахождении помещений в старых зданиях (при общей проблеме биоповреждения зданий, когда плесневыми грибами заражены стены, и даже под новыми отделочными материалами происходит их размножение)
в помещениях, где большое количество посетителей и плохая система вентиляции. Каждый человек приносит собой из окружающей среды споры плесневых грибов, бактерии. При плохом проветривании и повышенной влажности бактерии получают возможность для распространения и размножения.