Социально-медицинская работа в фтизиатрии.

Введение
Социально-медицинская работа во фтизиатрии
Заключение
Библиографический список

Социально-медицинская работа в фтизиатрии.

• обеспечение доступа клиентов к информации по вопросам здоровья, состояния среды обитания, качества продовольственного сырья и продуктов питания;
• информирование клиентов о льготах, пособиях и других видах социальной защиты;
• содействие клиентам в решении социально-бытовых и жилищных проблем, получении пенсий, пособий и выплат;
• семейное консультирование и семейная психокоррекция;
• психотерапия, психическая саморегуляция;
• коммуникативный тренинг, тренинг социальных навыков и др.
Интегративные функции:
• комплексная оценка социального статуса клиента;
• содействие выполнению профилактических мероприятий социально зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья на индивидуальном, групповом и территориальном уровнях; •формирование установок клиента, группы, населения на здоровый образ жизни;
• планирование семьи;
• проведение медико-социальной экспертизы;
• осуществление медицинской, социальной и профессиональной реабилитации инвалидов;
• социально-правовое консультирование;
• организация терапевтических сообществ само- и взаимопомощи реабилитационного, психолого-педагогического, социально-правового характера;
• участие в разработке комплексных программ медико-социальной помощи нуждающимся группам населения на разных уровнях;
• обеспечение преемственности при взаимодействии специалистов смежных профессий в решении проблем клиентов.
Основными методами снижения заболеваемости туберкулезом являются:
его профилактика с помощью живой ослабленной вакцины БЦЖ;
раннее выявление больных с легочными формами туберкулеза с помощью флюорографического обследования;
выявление инфицированности палочкой Коха населения с помощью аллергической пробы Манту.
В Российской Федерации противотуберкулезная работа осуществляется РТМО Фтизиатрия. Социальные проблемы больных и членов их семей решают медицинские работники и психолог. Такими проблемами являются:
1. Восстановление утерянных паспортов либо их получение после выхода из мест лишения свободы, получение прописки.
2. Помощь в оформлении медицинских полисов и инвалидности.
3. Обеспечение бациллярных больных жильем (бациллярные – это те больные, которые выделяют в окружающую среду с мокротой палочку туберкулеза и являются источником заражения для окружающих людей).
4. Организация трудоустройства после излечения, особенно декретируемых групп населения (после перенесенного туберкулеза человек не имеет права работать на предприятиях общественного питания, в детских учреждениях).
5. Восстановление на рабочих местах после незаконного увольнения в связи с болезнью (лечение от туберкулеза длится не менее года и многие работодатели незаконно увольняют больных, имеющих лист временной нетрудоспособности).
6. Определение детей из семей больных, проходящих длительное лечение, в интернаты или специализированные детские сады (особенно в тех случаях, когда курс лечения проходят оба родителя или у ребенка имеется только один родитель).
7. Организация обучения и обеспечения вещами первой необходимости больных детей, особенно из асоциальных семей (в диспансере организовано обучение детей по основным предметам приходящими учителями, некоторые подростки прямо в диспансере получают аттестат о среднем образовании).
8. Захоронение умерших бомжей, болевших туберкулезом.
9. Правовое консультирование больных и членов их семей.
10. Проведение психологической коррекции и релаксации (длительное нахождение в закрытом стационаре оказывает негативное воздействие на психику человека).
11. Санитарно-просветительская деятельность1.
Основные принципы проведения противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации основаны на государственном характере борьбы с туберкулезом как с социальным заболеванием.
В организации борьбы с туберкулезом участвуют наряду со специализированными противотуберкулезными учреждениями все лечебно-профилактические учреждения органов здравоохранения.
Цель противотуберкулезных мероприятий:
1) предупредить инфицирование МБТ здоровых людей;
2) ограничить и сделать безопасным контакт с больным туберкулезом в активной форме (особенно с бактериовыделителем) окружающих его здоровых людей в быту и на работе.
Важнейшей составной частью санитарной профилактики является проведение социальных, противоэпидемических и лечебных мероприятий в очаге туберкулезной инфекции, т. е. в семье и жилище больного туберкулезом — бактериовыделителя.
Проведение профилактических мероприятий в очаге инфекции начинается с посещения его участковым фтизиатром, эпидемиологом и участковой медицинской сестрой диспансера немедленно с момента выявления у больного бактериовыделения или обнаружения в легких деструктивного туберкулеза. По результатам осмотра очага инфекции составляется план оздоровления2.
План должен отражать:
1) проведение дезинфекции;
2) лечение больного;
3) изоляцию детей;
4) постановку на учет в диспансер;
5) частоту и объем регулярных обследований всех членов семьи, проведение им химиопрофилактики, снабжение дезинфектантами.
Критериями эпидемической опасности очага туберкулезной инфекции являются:
1) массивность и постоянство выделения больным МБТ;
2) семейно-бытовые условия проживания больного;
3) поведение, общая культура и санитарная грамотность больного и окружающих его лиц.
На основании этих критериев очаги туберкулезной инфекции по степени эпидемической опасности делят на три группы. В соответствии с этой группировкой определяют объем и содержание профилактических мероприятий в очаге.
Очаг I группы — наиболее неблагоприятный:
1) больной с хроническим деструктивным туберкулезом постоянно выделяет МБТ, проживает в плохих жилищных условиях;
2) в семье больного есть дети, подростки, беременные;
3) больной и окружающие его лица не соблюдают гигиенических правил поведения.
Очаг II группы — относительно неблагополучный:
1) у больного скудное бактериовыделение, стабильный туберкулезный процесс, проживает в удовлетворительных жилищных условиях;