Травматизм (спортивный, детский, бытовой, дорожно-транспортный), как медико-социальная проблема.

Содержание


Введение
Глава 1.Обзор социальных факторов травматизма
1.1. Теоретический обзор исследований медико-социальной значимости травматизма
1.2. Медико-социальная обусловленность травматизма
1.3. Анализ социально–средовых факторов травматизма
Глава 2. Медико-социальный анализ травматизма
Заключение
Список использованной литературы

Травматизм (спортивный, детский, бытовой, дорожно-транспортный), как медико-социальная проблема.

Практически половина (48,9%) мужчин являются рабочими. Эта цифра превышает все остальные; учащиеся составляют 15,3%, служащие 11,2%, военнослужащие всего 1,9%. У женщин - доли рабочих и служащих практически одинаковы (30,4% и 29,1% соответственно), учащиеся составляют 17,7%, домохозяйки – 10,1%. Таким образом, в группе мужчин рабочих профессий гораздо больше, чем женщин (t – 10,6), а вот служащих и учащихся больше среди женщин (t – 2,1).
Социальный статус во многом определяется уровнем образования человека. Основная масса потерпевших имеет среднее специальное (38,3%) и общее среднее (33,7%) образование. Неполное среднее образование у 17,2%, а высшее составляет лишь 1/10 от общего числа (10,8%).
При изучении микроклимата семьи около половины опрошенных 50,5% расценили отношения междучленами семьи - как не всегда спокойные, а 4,5% - отмечают постоянные скандалы, в контроле данный показатель составляет 36% и 1,5% соответственно. Существенной особенностью семейных конфликтов является то, что они могут иметь тяжёлые социальные последствия (27,8% отметили, что накануне получения травмы имело место получение эмоционального стресса). Очень часто конфликты ведут к развитию соматических заболеваний и повышенному риску травматизма членов семьи. Так 21,8% потерпевших сказали, что они имеют хронические заболевания, более, чем у половины (67,8%) полученная травма уже не первая. Из анамнеза у 36% уже имелась ранее травма.
Среди важнейших причин возникновения негативного конфликтного взаимодействия потерпевшие отметили материальные трудности (36,9%). 24,5% являются безработными со средним доходом на 1 члена семьи – 3466,0 руб., 5% - являются пенсионерами с доходом 2835,0 руб. При условии, что прожиточный минимум на территории России составлял - 5528,0 руб.. Из всех работающих респондентов 20,7% не дорожат своей работой, так как в большинстве случаев она не соответствует полученному образованию и должному материальному обеспечению.
Природную вспыльчивость характера одного из супругов или родственников как причину конфликта указали 22,5% потерпевших. Характер человека складывается под воздействием многих социальных факторов, не последнее место среди которых занимает полноценное участие в воспитании ребёнка обоих родителей. Однако, 27% потерпевших воспитывались в неполной семье, что могло сказаться на характере и воспитании. Около 4,1% говорят о конфликтных ситуациях во взаимоотношениях с детьми.
В структуре семейных конфликтов большое значение имеет употребление алкоголя (20,5%). Только 14,7% потерпевших не употребляют алкоголя вообще, причём доля женщин являющихся таковыми в 2 раза превышает подобный показатель у мужчин (женщины – 25,3%; мужчины – 12,2%; t - 5,4). Такой же процент (14,7%) опрошенных употребляет алкоголь 1 – 2 раза в месяц и точно такой же 1 – 2 раза в неделю. Однако здесь доля мужчин, употребляющих алкоголь 1 – 2 раза в месяц, превышает таковую у женщин в 4,6 раза (соответственно 17,4% и 3,8%; t – 4,5), а тех, кто принимает 1 – 2 раза в неделю – в 7,1 раза (соответственно 17,8% и 2,5%; t – 5,5). Кроме того, около 30% опрошенных основной группы употребляют алкоголь на рабочем месте или в учебном заведении, среди них 24,7% - употребляют только по праздникам и в коллективе, когда рабочий день укорочен, а 5,3% - 1-2 раза в неделю. Достаточно высокая цифра, если учитывать, что практически у половины потерпевших (48%) работа связана с повышенным вниманием, с потенциальной опасностью для жизни людей, с неотложным жизнеобеспечением. (8, с.34)
В основе конфликтов в семье также потерпевшими отмечена ограниченность жилой площади (11,7%). Только 45,8% живут в отдельной квартире или доме. Эти цифры показывают, что более половины (54,2%) потерпевших не имеют отдельной жилой площади. Из них 4% живут в коммунальных квартирах; 5,7% - в арендуемой квартире; 6% живут в общежитии и 38,5% проживают совместно с родителями в их квартире или доме. Зачастую место их проживания не обладает достаточными удобствами. Так с удобствами проживает всего 58,8% потерпевших, то есть чуть более половины; 29,5% живут с частичными удобствами, а у 11,7% в месте проживания вообще нет удобств. (11, с.20)
Во время отпуска или выходных дней более половины 56,6% пребывают дома, пятая часть опрошенных предпочитают рыбалку, охоту (19,1%), 11% - едут в деревню, 5% занимаются спортом и только 4,1% имеют возможность проводить отпуск на курортах, в санаториях.
Пребывая дома, большинство потерпевших (59,4%) предпочитают пассивный отдых. Так, 41,1% занимаются просмотром телевизора, 18,3% увлекаются чтением. Почти четверть потерпевших в качестве досуга во время отдыха отметили общение с друзьями (26,8%).
Подавляющее большинство потерпевших, не имея возможности отдохнуть на курорте или в доме отдыха (48,6%) занимаются будничными проблемами. Пятая часть - занимается обустройством жилища, делает ремонт (20,6%). Доля тех, кто старается подзаработать на другой работе во время отпуска в 2 раза выше (21,3%). Это объясняется низким материальным достатком в этих семьях, зачастую, ниже прожиточного минимума.
Люди в современных социально – экономических условиях не достаточно уделяют внимание своему здоровью и не обладают необходимой информацией по вопросам профилактики травматизма и поведения при несчастных случаях. Так 47,8% потерпевших восхищаются людьми, готовыми поступиться благополучием, здоровьем ради реализации своих творческих или любых других устремлений. Около половины 49,7% не уделяет достаточно времени и усилий проблеме сохранения своего здоровья, забывая, что здоровье превыше всего. Одновременно с этим только треть потерпевших 34,5% читает книги по формированию здорового образа жизни и профилактике заболеваний.
Наблюдается достаточно высокий уровень поздней обращаемости к врачу потерпевших (65,5%), что обуславливает тяжелое течение заболевания и ухудшает дальнейший прогноз. Важно подчеркнуть, что только 44,5% потерпевших владеют приёмами оказания первой медицинской помощи.
Глава 2. Медико-социальный анализ травматизма
Травматизм является важной медико-социальной проблемой, решение ее неразрывно связано с улучшением состояния здоровья населения, со снижением уровня временной нетрудоспособности, инвалидности, смертности, с увеличением средней продолжительности предстоящей жизни. Травматизм наносит огромный экономический ущерб национальному хозяйству страны. (18, с.78)
В данной главе курсовой работы, мы проанализируем состояние травматизма, по данным пострадавших, которые обращались за помощью в травматологическое отделение Центральной городской больницы г.Ростова.
Медико-социальный анализ травматизма осуществляется с учетом:
1) обстоятельств несчастных случаев (производственные, бытовые, при пешеходном движении, при повреждении транспортом, спортивные, убийства, самоубийства и др.);
2) возрастно-половых особенностей, профессии;
3) характера травм (ушиб, перелом, ранение);
4) локализации травм;
5) места оказания медицинской помощи;
6) последствий травм (без потери трудоспособности, инвалидность, смерть).
Среди причин травматизма выделяют
технические,
организационные,
санитарно-гигиенические,
индивидуально-поведенческие.
Более ценную и достоверную информацию можно получить из первичной учетной документации. Первичными документами при изучении частоты и причин травматизма, а так же источниками информации о травматизме взрослого населения являются медицинская карта амбулаторного больного (Ф.025/у), медицинская карта стационарного больного (Ф.003/у), акт о несчастном случае на производстве (Ф.Н-1), статистический талон для регистрации заключительного уточненного диагноза (Ф.025-2/у), талон амбулаторного пациента (Ф.025-10/у-97). Исследование проводилось на основании обработки статистических данных на базе травматолого-ортопедического отделения.
Полученные результаты и их обсуждение. Как показал анализ результатов обращаемости за медицинской помощью в травматологическое отделение за период с 2001 по 2003 годы, показатель снизился в 1.2 раза с 39517 до 34208 обращений соответственно. (Рис.1)
Одной из наиболее важных особенностей изучения травматизма является сезонность возникновения травматологической патологии. (Таб.1) Наибольшее количество обращений за период с 2001 по 2003 годы приходится на зимние (29871 обращений) и летние (28445 обращений) месяцы, что составляет от общего количества обращений 26,7% и 25,4% соответственно. (Рис.2)
Анализ причин травм с 2001 по 2003годы показал снижение случаев и дней лечения, но в тоже время повышение средней длительности заболевания. (Таб.2)
По числу случаев и по числу дней временной нетрудоспособности, травмы составляют от общего уровня временной нетрудоспособности в 2001 году 62,6% и 62,3% соответственно, а в 2003 году 39,6% и 51,5% соответственно, т.е. произошло снижение на 23% и 10,8% соответственно.
Наибольшее количество случаев и дней нетрудоспособности от общего количества всех травм приходится на переломы костей верхних и нижних конечностей. (Таб.3) Как правило, основная доля травм приходится на мужчин трудоспособного возраста, что составляет 57,1% в 2001 году и 61,9% в 2003 году. На основании сведений о травмах большая доля всех травм пришлась на непроизводственный травматизм. В 2001г. это составило 76,2%, а в 2003г. 77,3% от общего количества всех травм.
Статистика по видам травматизма:
Вид травматизма
Случаи
ДТП
41,8%
бытовой
34,9%
детский
10,0%
производственный
7,9%
спортивный
5,4%
Выводы. Таким образом, постоянно увеличивающийся травматизм, тяжесть травм и их последствий приводит к огромным материальным затратам, что должно рассматриваться организаторами здравоохранения и травматологами в качестве важнейшей социально-экономической проблемы.
Большую долю среди случаев травматизма занимает травматизм в результате дорожно-транспортных происшествий, на втором месте стоит бытовой травматизм, а детский, производственный и спортивный травматизм по статистике имеют меньшее количество случаев. Таким образом, можно сделать вывод о том, что количество случаев травматизма в ДТП превысило по показателям бытовой травматизм, который был на первом месте до 2005 года. (12)
Заключение
Во всем мире травматизм является одной из наиболее частых причин временной и стойкой нетрудоспособности и смертности населения. В развитых странах прямой и косвенный ущерб от травм исчисляется большими денежными суммами.