Состояние аффекта

Содержание

Введение
1Общее о состоянии аффекта
2Физиологический аффект: норма или патология?
Заключение

Состояние аффекта

3-ья фаза (заключительная) характеризуется полным отсутствием каких-то реакций на содеянное, а также невозможностью контакта и терминальным сном либо болезненной прострацией, которая представляет собой одну из характерных форм оглушения.
К общим как для физиологического, так и патологического аффектов чертам относят: кратковременность и острота, яркость выражения, а также связь с внешним каким-либо психотравмирующим поводом, 3-хфазность течения; особые экспрессивные, фазо-вегетативные проявления, которые свидетельствуют о ярко выраженном аффективном возбуждении, характерном взрывном характере реакции в период второй фазе, истощение как физических, так и психических сил, неполная амнезия – в последней фазе.
Главным критерием разграничения патологического, а также физиологического аффектовслужит, в основном, установление симптомов для психогенно обусловленного особого сумеречного состояния сознания в случае патологического аффекта либо аффективно-суженного, однако, не психотического особого состояния сознания в случае физиологического аффекта.
Диагностика физиологического аффекта, наличие коего в момент совершения правонарушения не исключает вменяемости, имеет важное значение. При оценке уровня выраженности эмоциональной реакции часто требуется диагностика иных типов неболезненных эмоциональных состояний. Необходимость в констатации аффективного состояния при совершении правонарушений предусматривается в Уголовном Кодексе Российской Федерации. Причем «понятие аффекта» распространяется также на лиц, которые совершили правонарушение в состоянии особого физиологического аффекта, а также аффективной реакции, значительно повлиявшей на поведение виновного в исследуемой ситуации.
2 Физиологический аффект: норма или патология?
Значение физиологического аффекта для судебно-психиатрической практики определяется содержащимся в УК РФ понятием «сильное душевное волнение». Его констатация сокращает санкцию за одно и то же преступление более чем вдвое. Отсюда естественное внимание и интерес к физиологическому аффекту у всех участников процесса.
Между тем, диагностика этого феномена является одной из наиболее сложных в экспертной практике. Ретроспективность диагностики не позволяет обеспечить одно из главных условий экспертного исследования — его непосредственность. Ни один из экспертов, когда-либо диагностировавших физиологический аффект, непосредственно его не наблюдал. Поэтому диагноз устанавливается опосредованно через исследование описаний места преступления, характера травм и повреждений, показаний свидетелей, если таковые были, а чаще всего через воспроизведение произошедшего самим обвиняемым. Эти обстоятельства являются благоприятным условием, способствующим симуляции физиологического аффекта.
Дефицит научных исследований в области экспертной оценки аффективных состояний, отсутствие системных представлений об этих расстройствах размывает границы физиологического аффекта, которым традиционно занимаются психологи. Предпринимаются попытки сформировать в рамках «сильного душевного волнения» группу аффективных состояний, смягчающих ответственность субъекта, за счёт присоединения к физиологическому аффекту состояний фрустрации и стресса. Акцент в его диагностике нередко ставится на психологические критерии (чуждость для личности совершённого поступка, непрерывность переживания, бессмысленность преступления, нарушение предвидения его вероятности и др.), специфичность которых весьма относительна. Это влечёт в значительной части случаев повторные экспертизы, особенно когда вопрос о физиологическом аффекте решается вне комплексной психолого-психиатрической экспертизы.
Представляется, что ключевым в этой проблеме обстоятельством является то, что физиологический аффект априори относится к категории неболезненных состояний. Между тем, отсутствие каких-либо доказательств в пользу такой квалификации физиологического аффекта вызывает большие сомнения в её обоснованности. Не обсуждая различия между понятиями «патология» и «болезнь», поскольку эта тема требует отдельного рассмотрения, обратимся к определениям понятия.
Так, аффектом именуется «стремительно и бурно протекающий эмоциональный процесс взрывного характера, который может дать и не подчинённую сознательному волевому контролю разрядку в действии». Согласно другой формулировке аффектами называют «сильные и относительно кратковременные эмоциональные переживания, сопровождающиеся резко выраженными двигательными и висцеральными проявлениями. Отличие приведённых определений лишь в степени выраженности аффекта. В первом характерные признаки более очерчены и включают указание на нарушение сознательного волевого контроля действий, во втором — таких указаний нет. В совокупности же эти два определения охватывают все виды аффективных реакций, включая оба вида собственно аффекта: патологический и физиологический.
Патологический аффект, наиболее выраженный из них, возникает внезапно в ответ на неожиданный психогенный раздражитель и характеризуется неадекватностью аффективной реакции вызвавшему её поводу, резким психомоторным возбуждением, расстройством сознания сумеречного типа, нарушением мотивировки, автоматизмом действий и стадийностью течения. В литературе нет существенных расхождений относительно клиники патологического аффекта. Её тщательное изучение позволило отграничить от патологического аффекта различные аффективные реакции, в том числе и физиологический аффект, повторяющий в своём развитии фазы патологического аффекта.Отсюда следует, что вычленение физиологического аффекта шло через его отграничение от аффекта патологического и в известной мере как противопоставление ему.
Физиологический аффект рассматривается, «как не выходящее за пределы нормы эмоциональное состояние", представляет собой кратковременную, стремительно и бурно протекающую эмоциональную реакцию взрывного характера, сопровождающуюся резкими, но не психотическими, изменениями психической деятельности, в том числе и сознания, выраженными вегетативными и двигательными проявлениями… Физиологический аффект — чрезвычайная для личности реакция, возникающая в ответ на исключительные обстоятельства». Подчёркивается трёхфазное течение физиологического аффекта, взрывной характер аффективной реакции с неожиданным для самого субъекта возникновением на фоне аффективного напряжения бурной эмоциональной вспышки.
При физиологическом аффекте происходит характерное изменение психической деятельности в виде фрагментарности восприятия, сужения и концентрации сознания на психотравмирующем объекте, признаки импульсивности и стереотипий в действиях, дереализации окружающего, резкое снижение интеллектуального и волевого контроля поведения с нарушением способности к прогнозу, характерные вазовегетативные проявления и моторные нарушения, особая жестокость агрессии, несоответствие её по содержанию и силе поводу возникновения. Основным критерием, разграничивающим патологический и физиологический аффект, считаются признаки психогенно обусловленного сумеречного состояния сознания при первом и аффективно суженного, но не психотического состояния сознания, при втором.
Существующие определения физиологического аффекта позволяют выделить характерные для него признаки:
а) чрезвычайность реакции для личности;
б) фазность протекания, близкая к патологическому аффекту;
в) объективная и субъективно ощущаемая внезапность возникновения (неожиданность для субъекта);
г) дезорганизация сознания (сужение) с нарушением целостности восприятия, способности регулировать свои действия, их известной автоматизацией;
д) несоответствие характера и результата этих действий вызвавшей причине, т. е. их неадекватность;
е) связь действий и аффективных переживаний с психотравмирующим фактором;
ж) внезапность выхода через психическое истощение;
з) частичная амнезия произошедшего.
Понятие физиологический аффект было введено для отграничения этого вида аффекта от патологического. Но утверждение, что аффект с перечисленными выше признаками является «нормальным» и «его физиологическую основу составляют естественные нейродинамические процессы», вызывает сомнение. В приведённом перечне признаков достаточно изменить два из них (сужение сознания на помрачение и частичную амнезию на полную), чтобы получить клинику патологического аффекта, исключающего вменяемость субъекта. В таком случае выходит, что все остальные признаки входят в объём понятия нормы и не могут иметь диагностического значения. Ошибочность такого допущения очевидна.
Чрезвычайность реакции для личности в том и состоит, что она ненормальна, необычна для неё, исключительна и более в жизни данного субъекта практически не повторяется. Таковой она воспринимается и самим субъектом, что несомненно указывает на её патологический характер. При физиологическом аффекте происходит дезорганизация сознания реактивного генеза с резким ограничением способности контроля над действиями и их неадекватностью ситуации. Это свидетельствует о том, что предел возможности адаптации организма превышен. Поведение приобретает черты непроизвольности и приближается к одному из типов эволюционно сложившихся адаптивно-защитных реакций — реакции борьбы. Такая унитарная реакция, безусловно-рефлекторным компонентом которой является главным образом двигательное возбуждение, считается нормальной для животного. Но у человека такая реакция — свидетельство патологии. По мнению М. С. Роговина, «при наличии патологии в психике больного начинают доминировать внутренние, собственно патологические законы, заслоняющие нормальную функцию регуляции действий человека по отношению к внешнему миру». Именно это и наблюдается при физиологическом аффекте в характерном стереотипе развития и прочих признаках.
Если обратиться к разделу психиатрии об острых реактивных состояниях, то физиологический аффект вполне вписывается в континуум таких состояний, расположенных по интенсивности и глубине следующим образом: аффективные реакции психически здоровых лиц — физиологический аффект — патологический аффект — острое реактивное психомоторное возбуждение, вплоть до «двигательной бури». Здесь следует отметить, что известен и второй тип реакций — реакция бегства, к которой следует относить, помимо собственно бегства, и внезапно возникающую психомоторную заторможенность, характеризующуюся различной глубиной и продолжительностью вплоть до развития ступорозного состояния. Судебно-психиатрическое значение этих реакций иное. Они чаще возникают уже после содеянного и не имеют отношения к определению вменяемости–невменяемости субъекта.
С точки зрения темы настоящей работы, наиболее существенным является ответ на вопрос: где в указанном континууме аффективных реактивных состояний должна быть проведена граница, разделяющая норму и патологию? До настоящего времени она проводится между физиологическим и патологическим аффектом, отделяя психоз от непсихоза. Об этом свидетельствуют указания на то, что патологический аффект качественно отличается от физиологического, благодаря глубине расстройства сознания. Но при этом то, что относится к категории непсихоза, фактически отождествляется с нормой, хотя, как было показано выше, речь идёт о явно патологическом состоянии.
Такой подход, оправданный в соматической медицине, где между нормой и патологией проводится одна качественная грань, оказывается неприемлемым в психиатрии. В отличие от соматической клиники, патология в психиатрии, в свою очередь, также подразделяется на две качественно различающиеся группы расстройств. В результате понятие психическое состояние включает в себя понятия: психически здоров — пограничное, непсихотическое расстройство — психоз (общее нарушение сознания). При нынешнем понимании физиологического аффекта как проявления нормы, пусть в крайней степени выраженности, место пограничных непсихотических расстройств в группе острых аффективных реакций (состояний) оказывается вакантным. Происходит как бы скачок между нормой и психозом, адекватное объяснение чему в приведённых источниках отсутствует. В то же время болезненными в этой группе считаются менее острые аффективные расстройства (реакции) значительно меньшей степени выраженности, как, например, проявления психопатии или следствие органического поражения головного мозга.
Наконец ещё один аргумент. В настоящее время болезнь определяется как «жизнь, нарушенная в своём течении повреждением структуры и функции организма под влиянием внешних и внутренних факторов…» и характеризуется «общим или частичным снижением приспособляемости к среде и ограничением свободы жизнедеятельности больного». При физиологическом аффекте налицо и снижение приспособляемости к среде, и ограничение свободы жизнедеятельности больного. Поэтому наиболее существенно в данном случае определение функции, которая повреждается при психических расстройствах. Такой функцией является психика как «свойство живых, высокоорганизованных материальных тел, которое заключается в их способности отражать своими состояниями окружающую их, независимо от них существующую действительность…». Поскольку психика имеется и у животных, основным элементом, характеризующим психику человека, является сознание. Именно эта категория и определяет юридическое значение расстройств психики. Качественное нарушение сознания — утрата лицом способности отдавать себе отчёт в своих действиях и руководить ими во время совершения общественно опасного деяния, исключает вину субъекта и является основанием для признания его судом невменяемым. Сохранность этой способности является предпосылкой вины и основанием для признания лица вменяемым.
Но поскольку пограничные (непсихотические) психические расстройства также охватываются вышеприведённым определением болезни, то, следовательно, и в этом случае имеет место расстройство сознания, но не качественного, как при психозах, а количественного характера, проявляющееся разной степени ограничением способности лица отдавать себе отчёт в своих действиях и руководить ими при сохранении критики, хотя и не в полном объёме. Возникает естественный вопрос: почему из всей массы психических нарушений непсихотического характера законодатель выделил именно физиологический аффект, как психическое состояние, входящее в объём юридического понятия «сильное душевное волнение» и выделил особый вид внезапного умысла — аффектированный умысел? Потому ли, что это проявление нормы? Очевидно, нет. Физиологический аффект существенным образом ограничивает способность лица отдавать себе отчёт в своих действиях и руководить ими и этим показывает свою болезненную природу. Таким образом, физиологический аффект необходимо дифференцировать как с патологическим аффектом, так и с аффективными реакциями неболезненного характера, которые обоснованно не относятся законодателем к обстоятельствам, влияющим на степень вины и ответственности. Приведённые признаки физиологического аффекта отсутствуют при аффективных реакциях неболезненной природы, которые не влияют существенным образом на способность субъекта к сознательному контролю своего поведения.
Единственно возможным выводом из приведённых аргументов является то, что физиологический аффект в его нынешнем понимании есть состояние патологическое, относящееся к категории кратковременных расстройств психической деятельности непсихотического характера. Физиологический аффект есть пока единственным узаконенным признанием проблемы ограниченной вменяемости, которая гносеологически связана с болезненной природой изменений психики и сознания, отражающихся на криминогенной причинно-следственной цепочке. Отсюда следует, что диагностика физиологического аффекта должна входить в компетенцию психиатра-эксперта. Задача же психолога, исследуя обвиняемого, установить наличие или отсутствие таких особенностей характера и личности, которые могут предиспонировать возникновению физиологического аффекта, либо, напротив, препятствовать таковому.
Заключение
Уголовно-правовое значение аффект приобретает в том случае, если состояние внезапно возникшего сильного душевного волнения (аффекта) вызывается насилием, издевательством, тяжким оскорблением со стороны потерпевшего либо иными противоправными или аморальными действиями (бездействием) потерпевшего, а равно длительной психотравмирующей ситуацией, возникшей в связи с систематическим противоправным или аморальным поведением потерпевшего.
Нахождение лица в состоянии аффекта при совершении преступлений - обстоятельство, существенно снижающее ответственность за совершенное деяние.