Здравоохранение-политика и идеология.

Здравоохранение-политика и идеология.

Государство почти отошло от дел в таких отраслях здравоохранения как стоматология, косметическая отрасль, аптечная деятельность, офтальмология.
Одной из главных причин проблемы качества медицинских услуг является несовершенство государственно-правового регулирования. Отсутствие достаточного внимания со стороны государства к вопросам поддержки и развития медицинского предпринимательства не позволяет создать условия, необходимые для повышения его эффективности. Отечественные специалисты утверждают, что «если предприниматель в сфере здравоохранения ориентирован прежде всего на качество и достижения, то менеджер крупной компании – обладание властью и престижем».4 Парсонс, критикуя концепцию экономического интереса, рассматривал врачей, как представителей профессий, не имеющий в качестве главного мотива своей деятельности экономический интерес.
Т. Парсонс также считал, что в медицине главным является вопрос о ролевых отношениях между врачом и пациентом. Учёный подметил ассиметрию в этих отношениях, поскольку, пациент, естественно, должен выполнять предписания специалиста.
«Профессиональный комплекс уходит корнями в античную древ­ность и Средние века, особенно там, где речь идет о деятельности священнослужителей, юристов и медиков. Новый этап начался, когда во главу угла в конце XIX в. была поставлена научная ком­петентность сначала в юриспруденции и в «научной медицине», а затем во многих отраслях инженерного дела и прикладных наук, а равно и в областях социально-поведенческого цикла».5
Специалист в области социологии профессий Э. Фрейдсон в развитие теории Парсонса указал на проблему профессионального доминирования врачей: Экспертная оценка деятельности врачей должна преобладать над обывательской (и бюрократической).6 Но при этом справедливо указывал, что всё же врачи должны быть сдерживаемы рамками закона, профессиональной этики, риском потерять лицензию, штрафами и т.п.
Отечественные специалисты считают, что бюджетная система здравоохранения неэффективна. Хотя некоторые и верят, что возможно изменение социальных установок врачей, работающих в государственной сфере, что может привести к возникновению обновленной профессиональной идеологии.7
Первым шагом на пути создания частных медицинских предприятий было провозглашение существования наряду с государственной, частной системы здравоохранения. Это произошло в 1993 г. Теперь частная система здравоохранения является неотъемлемой частью здравоохранения Российской Федерации, потенциал которой в должной мере не востребован государством. Мировой опыт эволюции здравоохранения свидетельствует о том, что частная медицина, в большинстве стран мира способна предлагать качественные платные услуги и эффективно выполнять задачи по охране здоровья граждан международного и государственного масштаба. Именно частная медицина, во всем мире является для государств эффективным ресурсосберегающим инструментом воспроизводства трудового потенциала нации. Развитие платных медицинских услуг в сфере здравоохранения нуждается в государственном переосмыслении его значимости в общенациональной системе охраны здоровья граждан. Частная медицина относится преимущественно к здравоохранению, чем к коммерции, поскольку это низкорентабельная, ресурсноемкая, высокозатратная и высокорисковая отрасль социальной сферы. Следовательно, при определении стратегии развития частной системы здравоохранения, необходимо исходить из общих норм функционирования социальной сферы.
В России в сфере здравоохранения, особенно в условиях кризиса, должно стать государственно-частное партнерство. Это средне- или долгосрочный институциональный и организационный альянс в целях реализации социально-значимых проектов на всех уровнях в широком спектре сфер деятельности на основе разделения результатов и рисков между партнерами (государством и медицинским бизнесом).8
Аналитики полагают, что по части качества оказываемых услуг частные клиники смогут по-настоящему конкурировать с государственными только тогда, когда укрепят свое финансовое положение и сформируют собственную прочную материально-техническую базу. Как бы то ни было, услуги и частной, и государственной медицины должны быть ориентированы на качество услуг и интересы одного и того же субъекта — пациента.
Сегодня в условиях кризиса актуальными для организации платных услуг в медицине становятся наряду с государственной поддержкой, ещё «умное инвестирование» и «умное развитие». Наступает время продуманных, основанных на исследованиях, комплексных решений. Реализация которых может придать частным медицинским клиникам и центрам необходимую устойчивость.9
Выводы. Политика и идеология здравоохранения приобретает особо важное значение. Ведь здоровье общества и отдельного человека необходимо рассматривать не только как медицинскую, но и как политическую и социально-экономическую категорию, оказывающую непосредственное влияние на легитимность власти, эффективность всей проводимой политики и социальной сферы. С этих позиций здравоохранение приобретает не только экономическое, но и политико-социальное значение. Поскольку с критическим состоянием медицинской помощи, уровнем здравоохранения в нашей стране актуальность и сложность проблем охраны здоровья существенно возрастает. Развитие политико-идеологических механизмов в этой сфере ведет к необходимости определения его экономической и социальной эффективности. Вообще здоровье – это социальная категория, а сложившиеся социо-культурные установки людей нелегко изменить административными мерами или реформами в сфере здравоохранения.
Литература
1. Буянкина А.Н. Малый бизнес: государственное регулирование. – М.: Рос.академия гос.службы, 1998. – 218 с.
2. Мансуров В., Юрченко О. Перспективы профессионализации российских врачей в реформирующемся обществе // / Россия реформирующаяся: Ежегодник - 2005 / Отв.ред. Л.М. Дробижева. - М.: Институт социологии РАН, 2006. - С. 188 - 213.
3. Некоторые аспекты правового регулирования медицинской деятельности // http://www.rosmedstrah.ru/articles.php?id=444&show =1&theme=2.