Технология социальной работы с семьей , имеющей детей-инвалидов

Содержание

Ведение
Глава 1. Современное представление об оптимизации условий социальной адаптации детей – инвалидов в литературе
1.1. Специфика развития детей – инвалидов
1.2. Модели инвалидности и их влияние на возможности ребенка
1.3. Семья ребенка инвалида, как объект социальной работы
Глава 2. Специфика социальной работы с семьей ребенка – инвалида
2.1. Направления работы с семьей ребенка – инвалида
2.2. Исследование семей, воспитывающих детей инвалидов
2.3 Направления совершенствования существующей системы социальной работы с семьями воспитывающими детей-инвалидов
Заключение
Список литературы
Приложения

Технология социальной работы с семьей , имеющей детей-инвалидов

Так же необходимо отметить, что дети с ограниченными возможностями здоровья достаточно редко выбирают для себя занятия, связанные с движением. Чаще всего они имеют пристрастия к формам деятельности, требующим минимального количества передвижений.
Таким образом, дети с ограниченными возможностями, приобретенными в детском возрасте, имеют ряд отличий от детей с нормальным развитием. Они длительное время проявляют эгоцентризм, как правило выбирают сферы деятельности не связанные с физической и социальной активностью. У них формируется заниженная самооценка, высокая степень психологической уязвимости, замкнутость, отсутствие мотивации к достижению. Тем самым дети с ограниченными возможностями, вытесняются на периферию внимания общества, сокращается их доступ к общению, культурному развитию иразвитию.
1.2. Модели инвалидности и их влияние на возможности ребенка
Ограничения социального развития, возникающие в связи с имеющимися дефектами здоровья у ребенка имеют комплексный характер, в связи с чем достаточно проблематично поддаются устранению или компенсации. Основным ограничением для ребенка – инвалида является ограничение физическое, что обусловлено особенностью и спецификой его заболевания. Заболевание может серьезно препятствовать его самостоятельному передвижению, умственному развитию, удовлетворению естественно – физических и творческих потребностей.
Одновременно с этим, имеющиеся во внешней среде факторы имеют возможность усугубить или компенсировать данные недостатки. В соответствие с данными аспектами необходимо говорить не только о барьерной среде, но и о социальной среде, окружении в семье. Значительно же внимание так же имеет среда обитания, окружающая ребенка.
Как правило, окружающая среда для современного человека не является дружественной, даже в том случае, если он физически и умственно полностью здоров. Ежедневно человек сталкивается с множеством препятствий, которые порой преодолевает с трудом: дефекты дорожного и тротуарного покрытия, отсутствие лифта и эскалатора, неудобно открывающиеся двери и отсутствие светофора на оживленном перекрестке – все это создает человеку дополнительные трудности в его жизни и развитии. Для инвалида, и тем более ребенка, все эти факторы становтся не просто труднопреодолимыми, а труднопреодолимыми втройне.
Данные ограничения становятся следствием осложнения социального положения и развития ребенка – инвалида, а соответственно требуют устранения по средствам развития инфраструктуры, приспособленной для комфортной жизни людей с ограниченными возможностями здоровья.
Значимым барьером для детей – инвалидов является образовательная сегрегация, которая выражена в России особенно остро. В отличие от стран Запада, где ребенок с ограничениями здоровья практически всегда может учиться в общеобразовательной школе, в России это практически невозможно. Современные школы не приспособлены для комфортного пребывания данного контингента, а учителя и сверстники не всегда готовы их принять.
Инвалидность ребенка с точки зрения социальной работы не является его свойством, а определяется как препятствие в его общественном развитии.
Существуют различные точки зрения, определяющие модели инвалидности, исходя из специфики препятствий. В общем и целом они подразделяются на медицинскую и социальную модели.
Медицинская модель детской инвалидности определяет специфику положения данного контингента в значительном или незначительном сокращении их физических возможностей. В соответствие с данной моделью ребенок не может делать то, что делает его здоровый физически сверстник. В связи с этим у него возникают определенные трудности в обществе, которые он дожжен преодолевать.
Исходя из постулатов данной модели дети – инвалиды нуждаются в особой медицинской и физической помощи и должны находиться по специальном наблюдением. Особо жесткие модели предполагают частичную изоляцию инвалидов.
Данная модель достаточно длительный период времени являлась преобладающей в мировоззрениях общества и государства. В связи с эти дети – инвалиды по большей части были изолированы. В определенных культурах, в том числе и традиционных, даже существовали обычаи. Которые предполагали физическое уничтожение неполноценных детей, так как они были не способны стать полноценными членами данного сообщества, а сообщество не имело возможности нести на себе такую обузу.
В отличие от медицинской модели социальная предполагает, что трудности в жизни ребенка – инвалида не возникают сами по себе, а создаются обществом, и в том числе самими инвалидами.
Социальная модель в качестве решения существующих проблем инвалидов предлагает их активную социальную интеграцию в общество и помощь детям с ограниченными возможностями со стороны детей и взрослых таковых ограничений не имеющих. В первую очередь это включает в себя создание так называемой доступной среды (пандусов и специальных подъемников для инвалидов с физическими ограничениями, для слепых дублирование визуальной и текстовой информации по Брайлю и дублирование звуковой информации для глухих на жестовом языке).
Социальная модель является преобладающей в странах, где общество живет в соответствие с принципами гуманизма. Постепенно к данной модели приобщается и Россия.
Модель и развитие специфики инвалидности ребенка во многом зависит от того, является ли его дефект врожденным или приобретенным. Ситуация приобретенной инвалидности является стрессовой для ребенка, следствием чего является возникновение психологической защиты. Когда внешние воздействия резко нарушают жизненное пространство человека, и он воспринимает их как опасность, угрозу своему Я и всему, что он считает своим (своей жизни, целостности, ценностям, значимым отношениям, дорогим для него вещам), или как катастрофу, автоматическим ответом становится психологическая защита. В психоаналитической литературе подробно исследованы девять наиболее распространенных, «классических» способов психологической защиты: регрессия, подавление, реактивные образования, изоляция, отрицание, обращение против себя, проекция, интроекция, реверсия.
Со времени открытия феномена психологической защиты З.Фрейдом содержательное значение этого понятия значительно расширилось.
Так, в исследованиях по проблемам фрустрации, проведенных под руководством К.Левина, были экспериментально смоделированы ситуации фрустрации потребности, которые вызывали действие психологических защит. В результате были выявлены внешнеповеденческие проявления защит. Ими оказались:
1. нетерпеливость, напряжение — двигательное возбуждение, выражающееся в повышении напряжения мышц, беспокойстве пальцев, их сосании, кусании, жевании резины;
2. деструктивность, выражающаяся в агрессивных действиях;
3. апатия, безучастное отношение к ситуации, равнодушие к событиям;
4. фантазирование о желаемом, или отвлекающие грезы;
5. стереотипные формы поведения — более частое повторение одних и тех же действий, повседневных ритуалов;
6. регрессия — возврат к формам поведения, характерным для более раннего возраста. Эти поведенческие реакции — внешнее выражение психологических защит, но иногда сами эти действия могут иметь самостоятельное защитное значение [19, с. 145].
В случае приобретения ребенком инвалидности у него возникают характерные его возрасту приемы неадаптивных реакций: безропотное смирение, подавленность, депрессия, а также избегание тяжелых ситуаций, подавление мыслей об источнике трудности. Именно защиты лежат в основе самопоражающего поведения в будущем. В частности, в подростковом возрасте ребенок может пристраститься к наркомании, алкоголизму, суициду, депрессии, возникающих в процессе дальнейшего развития личности в следствие невозможности социальной адаптации после смены статуса здорового человека на инвалида.
В ряде случаев наблюдается обратная ситуация, когда ребенок ставший инвалидом пытается измениться в соответствии с ситуацией и приспособиться к новым условиям.
К распространенным приемам самосохранения среди детей получивших инвалидность относится отрицание — отказ принять, что произошло ошеломляющее, травмирующее событие. Гришина М.В. рассматривает отрицание как психологический барьер на пути разрушительного проникновения травмирующего события во внутренний мир человека, в его ценностно-смысловую концептуальную систему. Отрицание позволяет ребенку перерабатывать трагические ситуации малыми дозами, постепенно ассимилируемыми смысловой сферой личности. После ассимиляции катастрофического события меняются сознание подростка, его отношения к миру, появляется новая оценка жизни и собственных возможностей, увеличивается пространство личного будущего в его сознании [1, с. 201].
В результате депрессивного состояния, возникающего у ребенка вследствие получения инвалидности, снижается значимость самого себя того, к чему стремился, но не смог достичь (планы на будущее, ограниченные вследствие инвалидности). Тем самым он обесценивает свою неудачу («Это не самое важное в жизни», «А оно мне надо?») и старается вписать печальную ситуацию в историю своей жизни как незначительный биографический эпизод.
Поскольку отказ от желаемых планов это тяжелое событие в жизни ребенка, он может попытаться принять ситуацию такой, как она есть. То есть смириться с существующим положением и даже попытаться извлечь определенную выгоду. В частности, дети нередко используют ситуацию своей инвалидности с целью привлечения внимания окружающих и требования к себе особого отношения.
В ряде случаев происходит позитивное толкование своей ситуации. Эта техника схожа с предыдущей. Она состоит в том, что человек использует различные варианты сравнения: сравнивает себя с теми, кто находится и еще более незавидном положении («идущее вниз сравнение»), или вспоминает о своих успехах в других областях и ситуациях примерно в такой форме: «Да, я не достиг этого, но зато...» («идущее вверх сравнение»).
Рассматривая депрессивную тенденцию поведения детей - инвалидов, можно выделить депрессию отрицания проблем (попытку их не замечать) и депрессию преувеличения проблем (формирование негативно ориентированной структуры внутреннего мира). В обоих случаях человек пытается уйти от конструктивного рассмотрения встающих перед ним задач. Депрессия отрицания проблем, как правило, проявляется на фазе бессознательной некомпетентности. Депрессия преувеличения проблем характерна для фазы сознательной некомпетентности и связана с «ограничивающими убеждениями» типа «Это невозможно преодолеть», «Это возможно для других, но невозможно для меня» и т. д.
Непродуктивная враждебность у детей - инвалидов чаще всего возникает тогда, когда они предполагают, что фрустрирующие воздействия являются проявлениями чьей-то злой воли, а не следствием непреодолимых обстоятельств. Депрессия преувеличения проблем чаще возникает у тех, кто слабо информирован о возможных путях решения своих проблем, предполагает, что подобное могло случиться только с ними и ни с кем другим.
Когда переход к фазе сознательной некомпетентности проходит благополучно, ребенок - инвалид понимает, что он еще не вполне подготовлен к новым условиям жизни, но он с разумным оптимизмом смотрит в будущее и готов приобретать новые навыки и знания. В этом случае задача социальных работников и психологов-консультантов — поддержать ребенка - инвалида и членов его семьи в ходе адаптации к новым обстоятельствам жизни, обучения и работы. Здесь на первое место выходят обучение новым профессиям переквалификация, а также предоставление информации о граждански правах и социальных гарантиях. Но главным в работе психолога - консультанта становится помощь клиенту в самопроектировании и создании позитивного образа своего Я.
Отметим также, что на данном этапе возникает склонность к внешним и внутренним конфликтам. Внешние конфликты связаны с изменением привычных для ребенка условий круга и способов общения (коммуникативных паттернов), которые входят в противоречие с требованиями среды, а новые еще не сформировались.
Таким образом, изучение проблем детей с ограниченными возможностями показывает, что они имеют реальные трудности как субъективного, так и объективного характера. Им во многом затруднен доступ к образованию, культуре и спорту. Их возможности в сфере получения доходов, участия в социальной, культурной, экономической и политической жизни значительно ограничены. Все это способствует возникновению ощущения оторванности от мира. Замкнутое пространство, ограниченность общения приводят к возникновению чувства одиночества и нервных расстройств.
1.3. Семья ребенка инвалида, как объект социальной работы
Условия жизни семьи — это совокупность факторов макросреды (общих социальных условий) и микросреды (ближайшего социаль­ного окружения). При рассмотрении данной категории мы должны иметь в виду как объективные, так и субъективные условия жизни. Объективные подразделяются па естественные (географические, биологические, экологические и т. п.) и социальные (социально-экономические, социально-политические, социально-культурные, идеологические). Субъективные условия жизни семьи можно разделить на внешнесубъективные и внутреннесубъективные. Это означает, что каждая семья, обладая определенной самостоятельностью, в то же время через комплекс опосредованных связей подчинена общим закономерностям явлений и процессов общественной жизни. Данные связи в зависимости от условий жизни воздействуют в целом на взаимоотношения в семье и способствуют или ее стабилизации, или дестабилизации.
Каждая семья насчитывает определенное количество членов, ко­торые определенным образом связаны между собой.
Функции семьи — это формы проявления активности, жизнедеятельности семьи и отдельных ее членов.
Эти формы отражают систему взаимодействия семьи и общества, с одной стороны, и семьи и личности — с другой. В зависимости от эволюции общества и изменений требований, предъявляемых к семье как социальному институту, изменялись структура семьи и ее социальные функции.
Совокупность функций, которые выполняет современная семья, можно свести к следующим:
1. репродуктивная (воспроизводство потомства);
2. воспитательная (в первую очередь, детей);
3. хозяйственно-экономическая (бытовая);
4. рекреативная функция дает возможность восстанавливать нравственные и физические силы, душенное равновесие и здоровье члена семьи за счет семейных отношений, опирающихся на любовь и эмоциональную поддержку, взаимопомощь. Она также предоставляет возможность шпации досуга и отдыха, психологической разрядки, т. с. того, что необходимо для поддержания жизненного тонуса;
5. коммуникативная и регулятивная функция. Она отражает социальные отношения внутрисемейного общения, взаимодействия с другими семьями, полагает налаживать отношения на работе (учебе), с соседями и друзьями, вживаться в новый коллектив, принимать важные для семьи решения.
Семьи инвалидов являются одной из малозащищеннных категорий населения. Они практически без помощи вынуждены преодолевать серьезные экономические трудности, являющиеся следствием возникшей или врожденной инвалидности. Как правило семьи оказываются в весьма тяжелом материальном положении, а члены семьи находятся в состоянии постоянного стресса.
Семьи, воспитывающие детей-инвалидов, вынуждены решать все проблемы, связанные с инвалидностью (малообеспеченность, ограничения жизнедеятельности и т.д.), но зачастую выражают добровольное согласие заниматься этими проблемами, отказываясь поместить ребенка-инвалида с неисправимой врожденной патологией в специализированный интернат. Подобное решение, разумеется, заслуживает одобрения, но трудности, связанные с воспитанием такого ребенка, чрезвычайно велики: учреждений, оказывающих родителям помощь в такой деятельности, пока очень мало; уход за ребенком — инвалидом с детства нередко не совместим с другой деятельностью, поэтому мать, как правило, бывает вынуждена оставить работу или перейти на другую работу, более свободную по графику, расположенную ближе к дому, но нижеоплачиваемую.
Количество разводов в таких семьях намного выше — отцы, чаще не в состоянии выдерживать постоянные трудности и уходят из семьи. Дети-инвалиды, лишенные квалифицированной реабилитирующей и развивающей помощи, иногда ведут практически биологическое существование, не получая тех навыков и умений, которые помогут им хотя бы в самообслуживании, если не в трудовом самообеспечении.
Замечено, что в семьях, в которых дети-инвалиды получают даже элементарную помощь специалистов по социальной реабилитации, уровень разводов ниже среднего для такой категории семей, ибо подобная помощь делает ситуацию не столь безнадежной.
Проблемы детей с ограниченными возможностями призваны решать специалисты социальной сферы. Немаловажное место в этой работе должна занимать социальная адаптация детей - инвалидов посредством информационных технологий.
Под социальной адаптацией детей с ограниченными возможностям мы понимаем постоянный процесс активного приспособления индивида к условиям социальной среды и результат этого процесса. Социально - психологическим содержанием социальной адаптации является сближение целей и ценностных ориентаций группы и входящего в нее ребенка с ограниченными возможностями передвижения, усвоение им норм, традиций, групповой культуры, вхождение в ролевую структуру группы.
Результатом социальной адаптации является адаптированность, то есть уровень фактического приспособления подростка-инвалида к жизни, взаимосоответствия его социального статуса и удовлетворенности или неудовлетворенности собой.
Выделим следующие виды социальной адаптации детей с ограниченными возможностями передвижения: медицинская; социально-бытовая; социально-психологическая, учебно-профессиональная, социокультурная.
Медицинская адаптация направлена на приспособление ребенка с ограниченными возможностями передвижения к определенному образу жизни, использованию специально предназначенных для облегчения жизнедеятельности технических средств и т.п.
Социально-бытовая адаптация направлена на приспособление ребенка с ограниченными возможностями передвижения к определенным условиям его жизнедеятельности, формирование навыков элементарного самообслуживания, ведения домашнего хозяйства и т.п. с учетом его особенностей.
В ходе социально-психологической адаптации осуществляется не только приспособление ребенка - инвалида к социальным условиям (в большинстве случаев «враждебным»), но и реализация его потребностей, интересов и стремлений; ребенок входит в новое социальное окружение, становится его полноправным членом, самоутверждается и развивает свою индивидуальность. В результате социально-психологической адаптации формируются социальные качества общения, поведения и деятельности, принятые в обществе, благодаря которым ребенок с ограниченными возможностями передвижения реализует свои стремления, потребности, интересы и может самоопределяться.
Учебно-профессиональная адаптация – активное и творческое приспособление к специфичным в силу его ограниченных возможностей условиям обучения (надомное, дистанционное), в процессе которого происходит перестройка познавательной, мотивационной и эмоционально-волевой сфер ребенка - инвалида. Очень важно выработать у него психологическую уверенность в собственной полноценности и создать правильную профессиональную ориентацию, подготовить к доступным ему видам деятельности, создать уверенность в том, что приобретенные знания в той или иной области окажутся полезными в последующем трудоустройстве.
Социокультурная адаптация – приобщение ребенка с ограниченными возможностями передвижения к ценностям, традициям мировой и отечественной культуры, социально позитивному проведению свободного времени доступными для него средствами.
Наиболее значимыми показателями уровня адаптированности детей с ограниченными возможностями являются навыки самообслуживания, отношение к себе, другим людям, обществу, государству, труду, творчеству, жизни; умение делать выбор поведенческой позиции в соответствии с общественными и личными интересами других людей, занимать активную жизненную позицию, добиваться поставленных целей и т.п.