ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ЛЕЧЕБНОГО ТУРИЗМА.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ И РАЗВИТИЯ ЛЕЧЕБНОГО ТУРИЗМА
1.1.Сущность, особенности и место лечебного туризма в отраслевой структуре туризма
1.2.Территориальная структура лечебного туризма в мире
1.3.Западноевропейская модель развития лечебного туризма
1.4.Восточноевропейская модель развития лечебного туризма и ее трансформация
ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ ЛЕЧЕБНОГО ТУРИЗМА В РОССИИ
2.1.Предпосылки возникновения, развитие и становление лечебного туризма в России
2.2.Основные центры лечебного туризма в России
2.3.Пути совершенствования лечебного туризма в России на основе интеграции европейских моделей развития лечебного туризма
2.4.Анализ организации лечебного туризма на примере ООО «Международная Клиника Medem»
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ЛЕЧЕБНОГО ТУРИЗМА.

В Чешской Республике в настоящее время насчитывается 36 курортов различной специализации. Они располагают 88 учреждениями для лечения, емкость базы которых составляет 44 тыс. коек. Ежегодно здесь лечится более 200 тыс. человек48.
Словацкие курорты обладают разнообразными природными лечебными ресурсами, включая максимально благоприятные климатические условия. В стране зарегистрировано 1165 минеральных и термальных источников, по некоторым оценкам, их число превышает 1300. Здесь можно лечить практически все болезни, входящие в шкалу показаний курортного лечения. Около половины всего количества коек приходится на лечение воспалительных и дегенеративных поражений двигательного аппарата. В 2009 г. с целью лечения курорты Словакию посетило около 100 тыс. чел49.
Таким образом, по емкости рекреационной базы страны не уступают друг другу, а Словакия по некоторым показателям даже превосходит Чешскую Республику. Но в связи с тем, что Чешская Республика всегда была более развита в экономическом отношении, и сосредоточение большинства предприятий по использованию минеральных источников, научно-исследовательские институты по бальнеологии располагались именно здесь, контроль за развитием лечебного туризма, финансирование государством лечебных учреждений на чешских курортах имели больший масштаб.
Еще одна страна в восточной Европе, в которой интенсивно развивается лечебный туризм, это Венгрия. Одним из важнейших факторов такого бурного развития туризма в Венгрии является грамотное государственное регулирование отрасли. Практически во всех странах, туристский рынок которых представляет интерес для Венгрии, созданы представительства по туризму. Они призваны продвигать национальный венгерский туристский продукт. Так, в Германии и Австрии создано даже по три таких представительства, что отражает важность немецкого и австрийского рынков для Венгрии. Успешно существует Представительство по туризму Венгрии и в России. Венгрия – единственная из всех стран Центрально-Восточной Европы, которая имеет реально функционирующую национальную организацию по туризму50.
В условиях экономического и социального кризиса 1990-х гг. развитие лечебного туризма в пост-коммунистических странах перешло на стадию упадка в жизненном цикле курортов. Кризис системы лечебного туризма имел место на территории всей Центрально-Восточной Европы. Одной из главных его причин был отказ государства от гарантированной социальной оздоровительной политики и от массовой заботы о здоровье населения.
Развитие лечебного туризма и курортных комплексов в восточноевропейских странах имеет ряд особенностей. Курортное лечение в этих странах закладывалось как неотъемлемая часть системы лечебно-профилактической помощи, что означает не только финансирование курортного дела со стороны государства, но и врачебный контроль показаний и течения лечения, объективную оценку его текущего и отдаленного эффектов. Все это формировалось в течение долгих лет и до настоящего момента отличает курортное дело в некоторых странах Центрально-Восточной Европы от лечения в других странах Европы. Это тесным образом связано с другой чертой — последовательно научным подходом к использованию природных лечебных источников, выбору наиболее подходящих и рациональных методов, а также определению областей показаний для отдельных курортных мест. Отражением такого подхода является комплексность лечебной помощи, преобладание стационарного курортного лечения над амбулаторным и строгая индивидуализация лечебного подхода к каждому клиенту, тогда как на большинстве курортов западноевропейских стран реализуется массовый неперсонифицированный подход и предлагаются готовые пакеты услуг51.
Хотя в целом лечебный туризм во многих странах Центрально-Восточпой Европы все еще находится в стадии стагнации, есть признаки возрождения и модернизации курортов и реструктуризации их функционирования. Все страны региона находятся в процессе создания новых юридических законов и внесения поправок в существующие законопроекты с целью адаптировать лечебные курорты к новым условиям существования. Ситуация в целом по Центрально-Восточной Европе динамично трансформируется. На курортах возникают новые формы в лечебном туризме и рекреации, прослеживается тенденция к совмещению и интеграции различных видов туризма, улучшаются и развиваются методы лечения и оздоровления, заимствованные на Западе (преимущественно у Германии и Австрии). Во всех странах Центрально-Восточной Европы происходит процесс приватизации инфраструктуры. В Польше, Венгрии, Чешской Республике и Литве ограниченное число курортов (в общем 5-10) возможно будут исключены из приватизационной схемы. Следуя западноевропейской модели развития лечебного туризма, они получат статус национальных лечебных курортов. В некоторых странах такие изменения сейчас служат предметом специальной национальной стратегии развития курортов и лечебного туризма52.
Основные изменения происходят в специализированных отраслях медицины и научных медицинских исследованиях, как в отношении разработки новых методик оздоровления и лечения, так и в сфере работы специализированных медицинских учреждений на курортах. Примером может служить Болгария, где с помощью новых технологий и иностранных инвестиций из оставшихся после 1990 гг. санаториев в 2000-2004 гг. создали реабилитационные центры.
В общем, в концепции развития лечебного туризма в странах Центрально-Восточной Европы предполагается придать ряду курортов национальный статус и уделить особое внимание лечебной составляющей. В странах Центрально-Восточной Европы изменяется менеджмент и маркетинг курортов, что приносит заметные плоды. Разнообразие предлагаемых услуг и качество сервиса улучшаются. Отмечаются положительные финансовые результаты функционирования курортов, особенно в Чешской Республике и Венгрии, которые значительно модернизировали курортную инфраструктуру и индустрию лечебного туризма в целом.
Международные туристы составляют меньшинство из общего числа лечащихся на курортах большинства стран Центрально-Восточной Европы. Исключения составляют лишь Венгрия и Словения, хотя некоторые приграничные территории, на которых расположены курорты, также характеризуются наличием значительного числа иностранных туристов. Процент иностранных туристов зависит от имиджа конкретной страны или курорта на международном рынке туризма (включая рекламу, как в случае венгерских курортов) и от уровня комфортности средств размещения, а также транспортной доступности курортов.
ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ ЛЕЧЕБНОГО ТУРИЗМА В РОССИИ
2.1. Предпосылки возникновения, развитие и становление лечебного туризма в России
Первые курорты России строились на землях, принадлежащих государственной казне. Все ведущие курорты принадлежали членам царской семьи. На них лечебными богатствами. Показателен в этом отношении социальный состав лиц, пользовавшихся курортами в дореволюционное время: дворяне и помещики — 41,9%, буржуазия — 21,8%, офицеры царской армии — 10,5%, высшее духовенство и чиновники— 25,8% (рис. 2.1, Приложение 4)53
После Октября 1917 г. курорты стали доступны более широким слоям населения. В это же время закладываются основы социалистической системы использования природных лечебных богатств, развития здравоохранения в нашей стране. Курортное дело не только возрождается, но и находится в состоянии бурного развития. В 1918 г. все существовавшие на территории страны курорты были объявлены государственной собственностью. В первый же период было принято несколько декретов: «О национализации курортов», «О лечебных местностях государственного значения», «Об использовании черноморского побережья для лечения трудящихся», «Об организации домов отдыха», «О принципах санаторно-курортного лечения», «Об охране природных ресурсов»54.
Война 1941-1945 гг. нанесла огромный ущерб курортно-рекреационному хозяйству страны, так как большинство ведущих курортных территорий оказались в зоне боевых действий. За пять послевоенных лет были восстановлены и реконструированы разрушенные курорты и построены новые. К 1950 г. число мест в здравницах превысило довоенный уровень. Дальнейший послевоенный период характеризовался следующими тенденциями: быстрым ростом санаторно-курортных учреждений и количеством мест в них; расширением географии курортных зон на востоке, созданием санаторной базы в Сибири и на дальнем Востоке; концентрацией рекреационного обслуживания за счет увеличения средней емкости здравниц, а также укреплением предприятий, активным развитием рекреационных районов; расширением новых форм обслуживания (курсовочное обслуживание на базе курортных поликлиник, семейный отдых в пансионатах и домах отдыха, организация ведомственных здравниц и баз отдыха)55.
С начала 1990-х гг. в санаторно-курортном комплексе России заметно снизилось число предприятий. Так, в 1990 г. на территории Российской Федерации действовали 3,6 тыс. санаторно-курортных организаций с общим фондом 1,3 млн. койко-мест. Число мест в них за десять лет снизилось в 1,7 раза (0,75 млн.) и составило 2,4 тыс. Значительно (почти в 2,7 раза) сократилась и численность оздоравливающихся в организациях санаторно-курортного комплекса: с 12562 до 4682 тыс., человек. Обозначилась тенденция к уменьшению общей численности предприятий; с 7263 в 1985 г. до 6482 в 1993 г., или на 10,8%.
За три года вхождения в рыночную экономику закрылось 874 учреждения, что составило 12% от действующих в 1991 г. Наиболее отчетливо нисходящая тенденция проявилась в сокращении числа коек - за период 1991- 1993 гг. оно снизилось на 18,5%, а по отношению к 1985 г. — почти на 20%.
Роль государства в регулировании сферы здравоохранения существенно и резко снизилась. В целом по России в 1992 г. за счет государственных инвестиций было введено в оборот 2193 санаторных места, что в два раза меньше, чем в 1985 г, и на 28% ниже уровня 1991 г.
Сужение материально-технической базы лечебно-оздоровительного комплекса нашло отражение в снижении числа граждан России и других государств, которые смогли воспользоваться его услугами – с 20763 чел. в 1991 г. до 13348 чел. в 1992 г., или на 36%. Численность детских санаториев уменьшилась на 15%56.
Наряду с количественными изменениями отечественный санаторно-курортный комплекс реформировался качественно. Здравницы приобрели новые организационно-правовые формы в соответствии с российским законодательством, в результате изменилась форма собственности. Из 2,4 тыс. санаторно-курортных организаций в 2003 г. государственный сектор составил почти половину (47,8%). Из них собственно государственная собственность составляет 35,5%, а муниципальная — 12,3%. Из 573 санаториев государственный сектор составляет 37,9%. Из них государственная собственность составляет 34,2%, а муниципальная — 3,7%. Большая часть здравниц (более 60%) приобрела статус акционерных обществ, обществ с ограниченной ответственностью или являются дочерними предприятиями (филиалами) крупных промышленных и финансовых структур.
В структуре лечебного туризма России больше всего государственных санаториев - 34%, 26% имеют смешанную форму собственности, 22% находятся в собственности общественных организаций, прежде всего профсоюзов. И только 12% принадлежит частным организациям, а 1,2% - в иностранной и совместно с иностранной собственности57.
Таким образом, состояние лечебно-оздоровительного туризма в России в связи с перестройкой в 90-х годах значительно ухудшилось по сравнению с советским периодом. Вместе с тем в последние годы наблюдается некий подъем в данной области, повысился интерес инвесторов к учреждением санаторно-курортоного типа. Все чаще люди стали ехать на отдых не просто на море, а в специализированный санаторий для поправления своего здоровья. На данный момент рынок лечебно-оздоровительного туризма в России очень многообразен.
2.2. Основные центры лечебного туризма в России
В настоящее время специалистами рекреационной географии из Российской международной академии туризма территория России делится на 15 рекреационных районов, которые объединены в 4 зоны:
— Центр России — сюда относятся центральные, западные, северо-западные области, Верхнее Поволжье, Средний и Южный Урал. Богатый рекреационный потенциал и относительная стабильность политической обстановки благоприятствуют развитию туризма в этой зоне. Разнообразие рекреационных ресурсов на этой территории позволяет развивать все виды рекреационной деятельности.
— Европейский Север России — перспективны для освоения только районы европейской части: Карельско-Кольский и Русский Север. Территория располагает относительно благоприятными природными рекреационными ресурсами и богатым культурным наследием. Политически стабильна. Географически соседствует со странами Скандинавии, что может способствовать привлечению иностранных туристов.
— Сибирь и Дальний Восток — стабильная, но малоосвоенная территория из-за удаленности и ограниченности климатических комфортных условий. Больше осваивается подзона Юга Сибири, чем малоперспективная подзона Азиатского Севера.
— Юг России — охватывает политически стабильные, но с ограниченными, слабо развитыми рекреационными ресурсами Центрально-Черноземные об­ласти и нестабильный, но рекреационно развитый, с богатым ресурсным потенциалом Кавказ. Некогда самая популярная рекреационная зона России — Кавказ в настоящее время имеет ограниченный спрос на рекреационные услуги. Относительным спросом продолжают пользоваться курортные зоны Черноморского побережья, быстро растет спрос на горные территории Краснодарского края, республики Адыгея, Карачаево-Черкесии и т.д.58
Каждый из перечисленных центров имеет свои объекты гидроминеральных и природных лечебных ресурсов.
Европейский Север России. Это огромная территория, охватывающая обширные пространства, лежащие условно севернее 60 градусов северной широты (местами, особенно в Сибири, граница опускается до 57—55 градусов). Как по структуре рекреационных ресурсов, так и по степени их освоения, эта территория крайне неоднородна.
Биоклиматические условия Русского Севера малоблагоприятны для лечебно-оздоровительного отдыха, за исключением летнего периода и короткого отрезка конца зимы. Гидроминеральные ресурсы достаточны для развития лечебного отдыха. На Территории распространены различные типы минеральных вод: хлоридные, натриевые, сульфатные, йодобромные, сульфидные, радоновые и железистые. Наиболее широко используются сульфатно-хлоридно-натриево-железистые и кальциево-натриевые воды. Ограниченно используются хлоридно-натриевыё рассолы с повышенным содержанием брома. Сероводородные воды применяются на курортах Сольвычегодск и Серегово. Радоновые воды, распространенные в пределах Балтийского щита, в Карелии и на Кольском полуострове, в лечебной практике не используются. В целом изученность минеральных вод слабая. Степень использования выявленных минеральных вод на территории Русского Севера крайне недостаточная и находится в полном несоответствии с ее ресурсами.
Лечебные грязи представлены в основном лечебными сапропелями, пресноводными и низкоминерализованными (оз. Онегра, Габ,озеро и др.), лечебными торфами и иловыми минеральными грязями из заливов Белого моря (Кандалакшского, Палкиной губы и Большого и Малого Хрусламена), Финского залива Балтийского моря, а также озера Кубенского и руслового месторождения р. Сестры. Хотя иловые сульфидные грязи для данного региона являются зональными и встречаются реже, чем сапропелевые и торфяные, но в лечебной практике здравниц они стали самыми распространенными. Именно на них базировались старейшие курорты вроде Солевычегодска и Сестрорецка59.
Центральный район входит во вторую рекреационную зону и охватывает самые густонаселенные территории Российского Нечерноземья. Здесь находится значительная часть экономического потенциала и населения страны – крупнейшие городские агломерации. Это определило высокую по­требность в организации отдыха населения и ориентацию рекреационного хозяйства на обслуживание местного населения. Сосредоточение на этой территории основного культурного наследия России обусловило широкое развитие познавательного туризма.
По характеру рекреационных условий и степени освоенности территории Центр России может быть разделен на 4 рекреационных района: Центральный (развитый), Западный и Верхневолжский (среднеразвитые) и Уральский (слаборазвитый).
Центральный район включает Московскую область и территории прилегающих областей — самая высокоурбанизированная часть региона. Природные рекреационные ресурсы достаточно благоприятны для оздоровительного и спортивного отдыха. Природные рекреационные ресурсы позволили развить в районе густую сеть: санаториев (более 300), домов отдыха и пансионатов, турбаз, горнолыжных баз, баз рыбаков и охотников (более 500). Особенно значительна была сеть детских оздоровительных учреждений (санаториев, пионерских лагерей и летних дач), большая часть которых, к сожалению, перестала функционировать в период перестройки. Широко развита дачная рекреация.
Западный район включает Калининградскую (Прибалтийский подрегион), Псковскую и Новгородскую области. Природные рекреационные ресурсы его разнообразны и различны в приморской и континентальной частях. Западный район располагает значительными гидроминеральными ресурсами: сульфатными и хлоридно-натриевыми грязями (торфяными, сапропелевыми и иловыми сульфидными озерно-ключевого и морского происхождения). На их базе в начале XIX в. здесь были созданы старейшие курорты «Рауншен» (ныне «Светлогорск», 1820 г.) и «Старая Русса» (1828 г.).
Верхневолжский район охватывает территорию Верхневолжских и Волго-Вятских областей: Тверской, Ярославской, Ивановской, Костромской, Нижегородской, Кировской области и северные части республик Удмуртии, Чувашии, Мари Эл. Богатые природные рекреационные ресурсы этого района в целом освоены недостаточно. Преобладает оздоровительный отдых, развиты охота и рыбная ловля. Характерно преобладание учреждений лечебно-оздоровительного отдыха и их близкое расположение от областных центров. Доминируют профилактории и базы отдыха вблизи промцентров. Наиболее крупные курорты: «Зеленый город» в Нижегородской области и «Нижнее Ивкино» в Кировской60.
Уральский район занимает горы Урала южнее 60° с. ш., Предуралье и Зауралье. Административно в него входят Пермская, Екатеринбургская, Челябинская области, Башкирия и восточная часть Удмуртии. Минеральные воды Уральского района отличаются наибольшим разнообразием из всех районов Центра России. Наряду с сульфатными питьевыми водами и хлоридными натриевыми бромными рассолами в Предуралье и на Среднем Урале распространены углекислые железистые и радоновые воды. Грязевые ресурсы в районе представлены сапропелевыми и торфяными грязями. Есть небольшие озерно-ключевые месторождения иловых сульфидных грязей.
Сибирско-Дальневосточная зона рекреационно освоена менее остальных зон. Она охватывает огромную территорию, слабо заселенную и отличающуюся суровыми климатическими условиями зимнего периода, ограничивающими возможности рекреационного развития зоны. Территория обеспечена минеральными водами и лечебными грязями. На территории Южной Сибири выделено 4 рекреационных района. Все они имеют преимущественно оздоровительно-лечебную и спортивную специализацию, местную и межрайонную ориентацию61.
Юг России охватывает Центральные и Черноземные области и побережья Черного, Азовского и Каспийского морей, предгорные и горные районы Северного Кавказа — это 4-я рекреационная зона России. Территория крайне неоднородная по рекреационным ресурсам, степени их освоения и состоит из 7 рекреационных районов.
Наиболее перспективными для рекреационного освоения традиционно считались районы: Кавказско-Черноморский (развитый), Северокавказский и Горно-Кавказский (среднеразвитые), Каспийский, Азовский (слаборазвитые). Все они были ориентированы на прием туристов из других регионов. Большинство из них специализировалось на лечебно-оздоровительном отдыхе. Эта территория имеет давнюю историю рекреационного освоения, туризм стал ведущей отраслью экономики Кавказского региона.