Физическая реабилитация мужчин молодого возраста с ожирением I и II степени в условиях фитнесс центра.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР ПО ТЕМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
1.1 Ожирение и его влияние на организм мужчин молодого возраста
1.1.1 Причины возникновения ожирения
1.1.2 Избыточный вес и сопутствующие заболевания
1.2 Основные методы борьбы с ожирением
1.3 Принципы разработки диет для похудения
1.4 Оздоровительный фитнес в программе реабилитации при ожирении 1 и 2 степени
1.4.1. Виды физических упражнений и методика их применения
1.4.2. Построение фитнес-программ, направленных на коррекцию веса тела
ГЛАВА ІІ. ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ, ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Цель и задачи исследования
2.2 Методы исследования
2.3 Организация исследования
ГЛАВА ІІІ. ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ МУЖЧИН МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С ОЖИРЕНИЕМ
3.1. Программа физических упражнений в условиях фитнес-центра.
3.2. Диетологическая программа.
3.3. Требования к режиму.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУР

Физическая реабилитация мужчин молодого возраста с ожирением I и II степени в условиях фитнесс центра.

Такие известные препараты, как сибутрамин и фентермин обладают способностью снижать аппетит. При их приеме быстро возникает чувство насыщения, что заставляет отказываться от поглощения дополнительной порции пищи. Другие средства – орлистат или ксеникал, не дают всасываться жирам, поступающим с пищей, связываясь в желудке с разнообразными липазами, благодаря которым жиры расщепляются, в результате чего до 30% жиров выводится со стулом.
Одним из самых основных методов похудания является повышенная физическая активность, которая эффективно помогает повысить обмен веществ и тем самым расходовать больше накопившихся жиров. Это может быть ходьба, бег, катание на лыжах и велосипеде, спортивные игры, плавание, гимнастика, танцы и даже массаж. Главное в физических упражнениях – регулярность и достаточная интенсивность – не реже 3-4 раз в неделю, в хорошем объеме и с оптимальной нагрузкой.
И пока, как самое последнее средство в лечении ожирения рассматривается бариатрическая хирургия, применяемая, как правило, если коррекцию веса не удается произвести никакими другими способами, и лишний вес достигает 45 и более килограмм, что осложняется тяжелым течением таких заболеваний как сахарный диабет, артериальная гипертензия, липидные нарушения обмена и т.д.
Результаты оперативного лечения ожирения впечатляют – по данным американских врачей, пациенты за 10 лет теряют от 20 до 60 кг и поддерживают вес на достигнутом уровне. В арсенале бариатрической хирургии имеется на сегодняшний день несколько проверенных операций, общий смысл которых – значительно уменьшить объем поступаемой в желудок пищи.
Например, бандажирование желудка. Это когда вам на желудок накладывают силиконовое колечко, из-за чего он становится похож по форме на песочные часы. А верхний отдел такого желудка способно заполнить и растянуть даже малое количество пищи, и именно растяжение верхней части желудка сообщает головному мозгу, что вы насытились и больше есть не хотите. В результате, за год-полтора, теряется 50-70 % лишнего веса.
Шунтирование желудка – тоже создается «малый желудочек» в верхней части обычного, объемом где-то 50 мл, к которому еще и подшивается петля тонкой кишки. В результате половина пищи проходит не обычным путем, а сразу в кишечник, то есть питательные вещества из нее не всасываются. Итог очень впечатляющий – избавление от 70-100% избыточной массы тела за год-полтора [17].
Более щадящая операция для лечения ожирения – введение внутрижелудочного баллона, как временной меры. Представляет собой силиконовый шар, который уже в желудке заполняется жидкостью. Постоянно делая вид, что он и есть пища, баллон имитирует чувство сытости, воздействуя на стенки органа. Через 6 месяцев баллон нужно удалить, чтобы не было осложнений, но за это время можно потерять 10-15 килограммов.
В последенне время, часто используются нетрадиционные методы лечения ожирения, например, ароматерапия. Эфирные масла, по уверениям ароматерапевтов, довольно многочисленны и эффективны. Как и многие другие процедуры, применение эфирных масел для похудания может воздействовать на самые разные аспекты нарушений, обуславливающих наличие лишнего веса.
Первым делом, эфирные масла для похудания помогают справиться с нервным напряжением, которое мы часто пытаемся «заедать», и обычно очень высококалорийными продуктами. В этом случае, успокоиться, снять напряжение и убрать страхи должны эфирные масла бергамота, иланг-иланга, лаванды, апельсина, жасмина и розы.
Эфирные масла для похудания действуют и таким образом, что помогают ослабить чувство голода, которое часто является ложным. Для этого используются масла кардамона, кипариса, герани, имбиря, грейпфрута, можжевельника, лимона, розмарина и сладкого укропа. Они же борются с накоплением лишней жидкости в организме, которая тоже дает прибавку в весе.
1.3 Принципы разработки диет для похудения
Лучшим временем для начала коррекции массы тела является теплый период года, когда нет необходимости потреблять большое количество пищи для компенсации расхода энергии на поддержание постоянной температуры тела.
В холодный период года термогенез значительно возрастает, при дефиците энергии организм ощущает зябкость, холодовый стресс, вызывающий повышение аппетита. Кроме того, теплое время года изобилует свежими овощами, ягодами и фруктами, что позволяет легко составить низкокалорийную диету.
Эффективная диета для снижения массы тела базируется на следующих принципах [18]:
1. Диета должна быть малокалорийной, но биологически полноценной.
2. Режим питания не должен вызывать чувство голода.
3. Состав блюд и подбор продуктов для рациона питания должен учитывать их влияние на секрецию инсулина поджелудочной железой.
4. Диета должна модифицировать и закрепить здоровые привычки в питании.
5. Диета и поведение должны способствовать сохранению и увеличению коричневой жировой ткани.
В чем причина неудач низкокалорийных диет [28]?
1. Диета нарушает естественные рефлексы организма на пищу. Голод вызывает дискомфорт, усиливает аппетит. Длительное соблюдение низкокалорийной диеты ведет к потере работоспособности, депрессии из-за развития болезней недостаточного питания, высокой заболеваемости вследствие ослабления защитных сил организма, запорам, зябкости, обусловленной низким уровнем термогенеза. В этих условиях приступы неконтролируемого потребления пищи неизбежны, что ведет к срыву программы низкокалорийной диеты.
2. Человеческий организм практически управляется инстинктом выживания, который начинает действовать, как только появляется угроза ограничения поступления калорий. Руководствуясь инстинктом выживания, организм уравновешивает свои энерготраты с поступающей с пищей энергией. Когда уменьшается калорийность питания, организм переходит в “режим голодания”. Организм человека воспринимает голод как опасность и устанавливает обменные процессы на уровне, необходимом для выживания. Это явление получило название “сет-пойнт”, что означает “установка”, “настрой” на низкий уровень метаболизма. Когда организм переходит на нормальное питание, он начинает откладывать больше жиров “на всякий случай”. Этим объясняется уменьшение темпов снижения массы тела с увеличением времени следования низкокалорийной диете и набор массы тела после возвращения к нормальному питанию. Для того, чтобы сохранить темп снижения массы тела и достичь желаемых результатов, необходимо периодически прибегать к разгрузочным дням.
3. Нарушение регуляции обменных процессов вследствие неоднократного и неэффективного использования низкокалорийных диет. Это приводит к колебаниям массы тела и к прогрессирующей сопротивляемости организма любому снижению массы тела, что получило название диеты “качели”, или диеты “йо-йо” (чертик на резинке), или эффекта “бумеранга”.
4. Закон сохранения энергии, механически перенесенный на организм человека, не учитывает индивидуальные особенности обменных процессов. При одной и той же энергетической ценности рациона питания разные индивидуумы будут по-разному использовать калории в зависимости от уровня физической активности и функционального состояния поджелудочной железы. Обычно поджелудочная железа вырабатывает такое количество инсулина, которое пропорционально подъему уровня глюкозы в крови после приема пищи.
При ожирении вследствие систематического переедания реакция поджелудочной железы на подъем уровня глюкозы в крови изменяется: железа начинает вырабатывать избыточные дозы инсулина, что ведет к гиперинсулизму. В этих условиях, если глюкоза не используется для выполнения работы, образуется большое количество жира. Таким образом, панкреатическая дисфункция является одной из причин ожирения.
Программа коррекции массы тела должна обязательно включать повышение аэробной (с участием кислорода воздуха) физической активности. Необходимо взять за правило длительные прогулки после работы, просмотр только одной телепрограммы в день, активный режим отдыха в субботу и воскресенье.
На одной низкокалорийной диете без повышения физической активности нельзя добиться желаемых результатов. Сегодня известно около 400 низкокалорийных диет, однако в них запрограммировано 95% неудач. Только один из десяти добившихся “успеха” благодаря низкокалорийной диете удерживает достигнутый вес в течение двух лет; только один из пятидесяти - в течение семи лет; и только один из двухсот пятидесяти - более длительное время.
Идеальная диета должна содержать минимум жира и углеводов (любимые макароны, хлеб, картофель и др.), ибо пока организм будет в достатке получать эти продукты, он не примется за собственные запасы жира. Белка же в рационе идеальной диеты должно быть достаточно, иначе существует угроза потерять не только лишний жир, но и очень важные ткани – мышцы, печень, иммунные клетки. То же самое касается витаминов и микроэлементов, если в нагрузку к потере килограммов нет желания иметь нарушенный обмен веществ.
Лучший вариант, чтобы активизировать потерю веса – сочетание диеты с целым комплексом мероприятий, таких, как адекватная физическая нагрузка, психологическая подготовка, и все это надо практиковать в течение длительного периода времени. Также идеальная диета не должна вызывать лишних страданий и по возможности очень легко переноситься.
Еще один важный момент хорошей диеты – обязательное выпивание в день не менее двух литров минеральной воды, в том числе для того, чтобы периодически утолять чувство голода и обеспечивать адекватное сжигание калорий.
1.4 Оздоровительный фитнес в программе реабилитации при ожирении 1 и 2 степени
1.4.1. Виды физических упражнений и методика их применения
Физические упражнения — это способ заставить жировые клетки сжигать жир. Но физическая активность сама по себе не является эффективным методом снижения массы тела. Например, для того, чтобы сжечь 1000 ккал, требуется пробежать 10 км или 30 минут прыгать на скакалке, во время ходьбы или бега на 1600 м затрачивается около 110 ккал из запасов организма. То есть, чтобы похудеть за неделю на 900 г, для чего обычно требуется уменьшить с помощью диеты потребление калорий на 1000 ккал/день, необходимо пройти или пробежать за неделю почти 105 км, причем общее потребление калорий должно оставаться на том же уровне.
Время занятий физическими упражнениями должно быть не менее 45 минут и количество не менее 3 раз в неделю. Перед началом тренировок необходимо пройти обследование у врача, чтобы узнать, какие нагрузки может выдержать сердечно-сосудистая система, нет ли проблем с дыханием и противопоказаний к определенным видам нагрузок.
Выбирается приемлемый уровень и темп физических нагрузок и очень постепенно увеличивается. Совсем не обязательно, чтобы уровень физической нагрузки или ее темп были очень высокими. Достаточно просто ходить пешком (но все же в хорошем темпе) по 45 минут не менее 3 раз в неделю — это самый физиологичный и доступный способ похудеть. Это отработанный способ активизировать синтез жирорасщепляющих ферментов и доставлять в клетки кислород. Освобождающийся жир из жировых клеток направляется в мышечные клетки — единственное место, где жир расходуется.
При ходьбе пешком медленно, расходуется около 1,5 ккал в минуту (1,5 ккал х 45 мин = 67 ккал); При ходьбе в умеренном темпе — 4–6 ккал в минуту (4–6 ккал х 45 мин = 180–270 ккал); Во время езды на велосипеде в умеренном темпе — 6–10 ккал в минуту (6–10 ккал х 45 мин = 270–450 ккал) [28].
Можете также выбрать оптимальную программу тренировок (которую помогут составить специалисты вместе с врачом) средней интенсивности, включающую быструю ходьбу, плавание, тренажеры, езду на велосипеде или другие виды нагрузок, а также их сочетание.
Существует несколько способов поднять интерес к занятиям:
Первый: разбить одну длинную тренировку на несколько более коротких. По данным исследований, люди с ожирением, которые выполняют аэробные нагрузки (преимущественно ходьба) три раза в день по 10 минут 5 дней в неделю в результате отмечают, что затратили больше времени на тренировки, чем те, которые ту же аэробную нагрузку выполняют по 30 мин в день 5 дней в неделю. Кроме того, они имеют тенденцию к большему снижению веса.
Второй способ: заниматься в домашних условиях, а не в спортивных клубах, поскольку в этом случае возникает меньше препятствий к тренировкам, таких как необходимость оплачивать занятия или тратить время на дорогу. Можно заниматься ходьбой самостоятельно вблизи от дома или использовать домашние тренажеры, такие как, например, беговая дорожка или велотренажер.
Однако это достаточно индивидуально — у некоторых людей не хватает дисциплинированности, чтобы никогда не пропускать домашних занятий, и в этом случае, возможно, необходимость посещения в запланированное время спортивного клуба, занятия в котором к тому же оплачены, способствует регулярности занятий.
Те, кто регулярно занимаются физическими упражнениями, сохраняют сниженный вес на этом уровне значительно успешнее, чем те, кто продолжает вести сидячий образ жизни или прекращают занятия физическими упражнениями после достижения определенного уровня веса. Продолжительное благоприятное воздействие занятий на сохранение достигнутой массы тела, возможно, основано как на физиологических, так и на психологических механизмах.
Физические нагрузки могут предотвращать повторное увеличение массы тела не только благодаря увеличению затрат энергии, но и благодаря улучшению настроения, появлению чувства самоуважения, что в свою очередь способствует соблюдению правил диеты и улучшает способность контролировать ситуации, связанные с приемом пищи. Для поддержания достигнутого веса необходимо затрачивать почти 2500 ккал в неделю. Такой результат может быть достигнут с помощью нагрузок средней интенсивности (быстрая ходьба 60–75 мин в день) или более выраженных, но менее продолжительных нагрузок (аэробика, езда на велосипеде, бег трусцой по 30 мин в день) [28].
Подытожим вышесказанное:
Увеличение физической активности совершенно необходимо для успешного снижения веса и, даже в большей степени, для сохранения оптимального уровня веса в течение долгого времени.
Прежде чем начать занятия или резко менять свой образ жизни, необходимо посоветоваться с врачом и пройдите обследование.
Увеличивать уровень нагрузок нужно постепенно.
Заниматься необходимо регулярно.
Если по тем или иным причинам нет возможности тренироваться, нужно изменить свой образ жизни на более активный.
Только разумное потребление низкокалорийной пищи и выполнение достаточного объема физической нагрузки будет позитивно влиять на процесс похудения при этом не создавая негативного влияния на здоровье.
1.4.2. Построение фитнес-программ, направленных на коррекцию веса тела
Перед составлением фитнес - программы необходимо определить четыре основных момента:
1. Режим или тип тренировок.
2. Частоту занятий.
3. Продолжительность каждого занятия.
4. Интенсивность каждого занятия.
Режим или тип тренировок
При выборе вида физической деятельности, следует обратить внимание в первую очередь, чтобы они приносили моральное удовлетворение. Это необходимо учитывать, так как важную роль в тренировках играет мотивация.
Кроме того, выбранный вид тренировок должен точно соответствовать сегодняшним потребностям. Не рациональным будет изменять форму мышц тела с помощью аэробных нагрузок и наоборот улучшать работу сердечно-сосудистой системы с помощью силовых. Хотя и в том и в другом случае будут небольшие положительные изменения, но лучше будет, если выбранный вид физической деятельности будет точно соответствовать выбранным целям.
Выбор места для занятий (клуб, дом или улица) и наличие в нём оборудования так же скажется на конечном виде фитнес программы. Одинаковые на вид тренажёры разных фирм производителей на тренировках дают разные ощущения. Некоторые из них в силу особенностей строения скелета или заболеваний опорно-двигательного аппарата (боль в спине или колене) могут вызвать дискомфорт во время тренировок. В таких случаях упражнение лучше заменить аналогичным.
Для каждого человека важно развитие основных физических качеств: силы, выносливости и гибкости. Этим трём направлениям физической активности необходимо уделить хотя бы минимум внимания.
Частота занятий
Частота занятий определяется различными факторами, но главное, что она не может быть рассмотрена без учёта выбранного режима тренировок, продолжительности и интенсивности занятий. Кроме того, первостепенными факторами для определения частоты занятий являются: наличие временных ресурсов (свободного времени) или график работы, наличие двигательного навыка, уровень и сроки поставленной цели, а так же уровень физической подготовки.
Различные виды тренировок имеют различную оптимальную частоту занятий. Обычно чем сильнее напряжение требуется в выбранном виде фитнес тренировок или спорта, тем реже они должны проводиться. Тренировки со сложной двигательной координацией, но с гораздо меньшим напряжением, например, теннис, могут проходить до двух раз в день ежедневно.
Продолжительность и интенсивность тренировок, которые определяют частоту занятий, зависят от стажа и набранного опыта. Начинающие не могут развить высокую интенсивность и продолжительность тренировок, поэтому физически они могут проводить занятия достаточно часто, но при условии низкой интенсивности и продолжительности занятий. Иногда, тренировка начинающего со слабым начальным уровнем подготовки, может длиться не более 5 мин. Частые, но с минимальными нагрузками тренировки требуются для оптимального (наилучшего) привыкания (адаптации) к физической работе и более быстрого формирования двигательного навыка, без которого не возможно повышение интенсивности тренировок. Со временем нагрузку можно будет увеличивать, а частоту занятий уменьшать. То есть, чем ниже уровень физической подготовки, тем выше частота проводимых тренировок. Для очень слабо подготовленных людей можно начать фитнес программу с ежедневной пятиминутной зарядки или прогулок вокруг дома.
Наиболее оптимальной частотой для начинающих является проведение 3-5 занятий в неделю. Это, однако, не означает, что проведение 6 или 7 занятий в неделю не окажет положительного дополнительного воздействия, просто оптимальный результат обеспечивают 3-5 занятий в неделю. Начинать следует с 3 занятий в неделю и довести до 5, если мышечная деятельность доставляет удовольствие и хорошо переносится. Иногда человек активно приступает к занятиям, тренируясь, каждый день в течение нескольких недель, что, в конце концов, приводит к значительному утомлению. Однако, в условиях современной жизни, человеку редко удаётся выйти на уровень трёх занятий в неделю, в силу своей большой загруженности на работе. Чаще встречаются случаи, когда люди могут тренироваться два или даже только один раз в неделю. По наблюдениям, минимальные положительные сдвиги могут обнаружиться, если удаётся заниматься не реже одного раза в девять дней.
Таким образом, определение частоты занятий с учётом потребностей в достижении целей и возможностей заниматься достаточно часто является одним из ключевых вопросов составления фитнес программы.
Продолжительность занятий
Продолжительность занятий обычно меняется в зависимости от изменения интенсивности. Они находятся в обратно пропорциональной зависимости. Если интенсивность тренировок повышается, то продолжительность уменьшается. После повышения интенсивности начинают увеличивать продолжительность до определенной границы, установленной в зависимости от перечисленных выше факторов, потом интенсивность снова повышают, а время тренировки уменьшают.
Обычно изменение интенсивности и длительности занятия колеблется в пределах 5-10% в зависимости от самочувствия и наличия необходимого оборудования. Пример: часто бывает, что разница между весом гантелей превышает 10% (10-15 кг - разница 33%) [29].
Рекомендуемая общая продолжительность занятия для начинающих в фитнес клубах составляет 60 мин.
Интенсивность занятий