Первичная обработка новорожденного ребенка (в род.зале)

Оглавление
Введение
1.Общие анатомо-физиологические особенности новорожденного
2. Первичная обработка новорожденного ребенка.
3. Оценка состояния по шкале Апгар.
Заключение
Список литературы:

Первичная обработка новорожденного ребенка (в род.зале)

Вместе с тем необходимо помнить, что желтуха может быть ранним грозным симптомом гемолитической болезни новорожденных, требующей принятии срочных лечебных мер.Мышечная система у новорожденного сформирована, но двигательные навыки отсутствуют, так как нервная система еще незрелая и находится в стадии развития. Движения его бессознательные; преобладает сокращение мышц (вспомните позу ребенка: руки согнуты в локтях, ножки притянуты к животу, согнуты). Вследствие слабого развития мускулатуры головку новорожденные не держат.Дыхание у ребенка осуществляется через нос, однако при различных заболеваниях или аномалиях развития он дышит ртом. Носовые ходы узкие, слизистая оболочка, выстилающая их, нежная, содержащая большое количество кровеносных сосудов. При воспалении она становится отечной, выделяется большое количество слизи, что нарушает носовое дыхание и отражается на поведении ребенка: он становится беспокойным, плохо сосет грудь. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу. Ребра у новорожденного расположены горизонтально, грудная клетка имеет бочкообразную форму, дыхательные мышцы развиты слабо, вследствие этого дыхание у них поверхностное и осуществляется при помощи диафрагмы — своеобразной перегородки между грудной клеткой и животом. Число дыханий, как правило, составляет 50—60 в мин. Оно может учащаться даже при незначительных нагрузках и возбуждении.Сердечно-сосудистая система полностью сформирована, но развитие ее не завершено. Частота пульса составляет 120—140 ударов в минуту. При рождении и в первые дни жизни ребенка пульс временно замедлен до 70—80 ударов. Частота пульса может меняться при крике, кормлении, двигательных нагрузках и достигать 160—200 ударов в минуту.В первые часы и дни жизни ребенка выделяется так называемый первородный кал (меконий), который имеет вид густой массы темно-оливкового цвета. Уже на 2-е сутки отхождение мекония прекращается, а с 4-х суток начинает отходить нормальный кал, характерного для переваренной молочной пищи желтовато-золотистого цвета с кисловатым запахом. Обычно стул бывает 4—5 раз в сутки (в первые дни жизни), затем он становится реже. Кал может содержать небольшие примеси зелени и белых комочков.К моменту рождения почки и мочевыводящие пути развиты хорошо. В первые дни жизни функция их несколько снижена, поэтому число мочеиспусканий достигает 5—6 раз в сутки. Примерно со 2-й недели почки начинают работать более интенсивно, частота мочеиспусканий достигает 20—25 раз в сутки. Это объясняется тем, что мочевой пузырь новорожденного имеет небольшой объем, а его стенки недостаточно растяжимы.Нервная система новорожденного развита недостаточно. Большую часть суток он спит, просыпаясь только от голода, воздействия внешних факторов (холод, мокрое белье и др.), а также от каких-либо внутренних ощущений (боль и вздутие живота, заложенность носа и др.).У ребенка в этот период развиты только так называемые врожденные рефлексы: сосательный, хватательный, глотательный, мигательный, защитный и другие. Из ощущений лучше всего развиты вкусовые; обоняние, зрение, слух — в меньшей степени, поэтому новорожденный ребенок реагирует только на резкий звук и яркий свет. В первые дни жизни дети не фиксируют взгляд. Родители не должны этого бояться. Такого рода явления, связанные с несовершенством нервной системы, самостоятельно исчезают при дальнейшем росте и развитии ребенка.Движения новорожденного хаотичны и не координированы. К 7—10-му дню после рождения начинают формироваться условные рефлексы, в основном связанные с приемом пищи. К концу 4-й недели завершается период новорожденное.12. Первичная обработка новорожденного ребенка.Сразу после рождения или изъятия плода из полости матки, при оперативном родоразрешении, обработка новорожденного проводится на родильном столе, далее в детской комнате акушеркой в стерильных перчатках, с использованием стерильных инструментов и перевязочного материала.Этапы обработки новорожденного и их назначение.Первый этап — профилактика аспирации содержимого полости рта и носоглотки при первом вдохе новорожденного. Удаляют слизь из ротовой полости и носа электроотсосом или грушей. Втотрой этап — профилактика гонореи новорожденного.