Роль медицинских сестер в финансовом менеджменте медицинской организации

Введение
1.Теоретические аспекты финансового менеджмента
1.1. Основные задачи и обязанности финансового менеджера на предприятии
1.2. Субъекты и объекты финансового управления
1.3.Функции и задачи финансовой службы в организации
2.Исследование деятельности главной медсестры в финансовом менеджменте на примере РНИИТО им. Вредена
2.1.Характеристика отделений эндопротезирования ФГУ РНИИТО им. Р.Р. Вредена
2.2.Роль главной медицинской сестры в финансовом менеджменте
Заключение
Список использованной литературы

Роль медицинских сестер в финансовом менеджменте медицинской организации

Конечно, результаты текущей деятельности во многом определяют возможности предприятия, но другие виды деятельности также могут содействовать преодолению возникающих финансовых затруднений [6, c.234].Таким образом, объекты финансового управления представляют собой активы и пассивы (финансовые обязательства) предприятия, формирующиеся в процессе текущей деятельности, осуществления инвестиций.При создании предприятия приоритетной задачей является определение размера средств, необходимых для финансирования вновь создаваемых активов. При этом решается задача оптимизации источников финансирования, формирование такой структуры, которая обеспечит необходимую финансовую устойчивость предприятия при низких значениях стоимости капитала. В дальнейшем собственные финансовые ресурсы будут определять возможности предприятия в решении стратегических задач. Основное внимание в управлении собственными финансовыми ресурсами должно быть уделено формированию чистой прибыли и амортизационным отчислениям. Но не только собственные источники обусловливают величину денежного потока, в немалой степени финансовая эффективность зависит от сочетания собственных и заемных средств в обороте. Это выдви гает перед финансовым менеджментом задачу определения общей потребности в заемных средствах, а также оптимизацию соотношения краткосрочной и долгосрочной задолженности.Оборотные и внеоборотные активы являются сущностью любого предприятия. Выступая в качестве объектов финансового управления, они должны быть прежде всего определены в абсолютных значениях по своим видам, поскольку от этого зависят масштабы деятельности самого предприятия, а также размеры и финансовая структура капитала. Вместе с тем принципиальные отличия кругооборота отдельных составных частей активов требуют различных подходов к управлению оборотными и внеоборотными активами. Определение продолжительности оборота отдельных видов оборотных активов создает предпосылки рационального управления запасами товарно-материальных ценностей, дебиторской задолженности и в целом оборотных средств.В составе внеоборотных активов наибольший удельный вес занимают основные фонды. Управление этой частью активов предполагает анализ структуры и эффективности использования отдельных их видов, а также мероприятия по обеспечению текущего и капитального ремонта, своевременному обновлению, замене машин и оборудования.Управление внеоборотными активами требует решения такой задачи, как управление реальными инвестициями. Для этого необходимо провести оценку инвестиционной привлекательности предлагаемых проектов, рассмотреть их эффективность с точки зрения будущих денежных потоков.Особого внимания в финансовом менеджменте заслуживает деятельность предприятия на фондовом рынке. Формирование и оперативное управление портфелем ценных бумаг означают не только возможность получения дополнительных доходов, но и наличие рисков, характерных для этой деятельности. Выбор финансовых инструментов, формирование оптимальной структуры портфеля, позволяющей сбалансировать риск и доходность, — основные направления управления этой частью активов предприятия. Риски сопровождают не только финансовую деятельность, они являются характерным фактором практически любого вида бизнеса. Финансовое управление становится эффективным только тогда, когда определен перечень сопутствующих предприятию рисков, установлена их структура и возможные последствия наступления рисковых событий. Управление рисками означает также проведение превентивных мероприятий, минимизацию предполагаемых финансовых рисков, обеспечение страховой защиты за счет внутренних и внешних факторов.Объекты финансового менеджмента — активы и пассивы предприятия тесно связаны между собой. Решение об осуществлении вложений в определенные активы предполагает наличие источников финансирования. Цена привлекаемых источников может быть разной, и это отразится на принимаемом решении. Собственные ресурсы в отличие от заемных не могут быть оценены с точки зрения платы за ресурсы, но могут использоваться достаточно эффективно при выборе варианта инвестирования. Таким образом, объекты финансового менеджмента находятся в постоянном взаимодействии и их взаимообусловленность ставит перед субъектом управления задачу разработки вариантов возможных действий, обеспечивая рациональную мобилизацию и использование средств. Вопрос: где взять средства и как с наибольшей выгодой ими распорядиться, никогда не будет иметь однозначного ответа. Поиск альтернатив, наиболее удачных вариантов решения — искусство финансового менеджера [11, c.124].1.3.Функции и задачи финансовой службы в организацииФинансовая служба организации в зависимости от объема и сложности решаемых задач может быть представлена: финансовым управлением (департаментом) — на крупных предприятиях; финансовым отделом — на средних предприятиях; только финансовым директором (менеджером) или главным бухгалтером, который занимается вопросами бухгалтерского учета и вопросами формирования финансовой стратегии в небольших организациях. Главная цель финансового подразделения предприятия малого бизнеса — постановка бухгалтерского учета и налоговая оптимизация. Собственники небольших компаний зачастую считают налоговую оптимизацию чуть ли не единственной задачей финансовой службы и уделяют этому вопросу чрезмерное внимание. Поэтому малому предприятию достаточно бухгалтерской службы, во главе которой стоит главный бухгалтер. Управленческий учет на малых предприятиях часто не ведется либо им занимается сам руководитель. С ростом бизнеса появляется необходимость управления затратами, а также введение в финансовую политику бюджетирования и управленческого учета. Наряду с эти возникает потребность в финансовом планировании, работе с дебиторской задолженностью, в формировании кредитной политики. Задачи финансового директора среднего бизнеса: планирование и оптимизация денежных потоков; управление затратами; привлечение дополнительных средств. Служба бухгалтера тоже входит в финансовый блок компании, но лишь как учетная единица, собирающая всю финансовую информацию от всех подразделений и составляющая сводную финансовую отчетность компании для налоговых органов и акционеров. Основные функции планово-экономического отдела, входящего в финансовый блок в среднем бизнесе: разработка методологии управленческого учета; подготовка бюджетов подразделений; инвестиционные расчеты; экономические оценки и др. Функцию казначея на предприятиях среднего бизнеса выполняет сам финансовый директор. Общее правило формирования коллектива сотрудников финансовой службы предприятия - высокая квалификация и экономически обоснованная минимизация штата. Поэтому структура финансовой службы предприятия обычно формируется постепенно, по мере развития предприятия, освоения современных технологий и внедрения современных инструментов финансового менеджмента, централизации финансово - экономического управления предприятием и формирования на предприятии высокой корпоративной культуры.Структура финансовой службы предприятия на продвинутой стадии ее деятельности приведена на рисунке. В ее составе выделяют два основных подразделения (управления финансами и планирования), которые в целях удобства рассмотрения названы отделами. Подразделения финансовой службы состоят из профильных групп. Группа может состоять из одного или более человек. Для небольших предприятий один человек может представлять несколько групп.Бухгалтерия предприятия в рамках финансового менеджмента специализируется на финансовом бухгалтерском учете и является одним из источников информации для деятельности финансовой службы. Ее целесообразно выделить из финансовой службы предприятия, что позволит обеспечить независимый от финансовой службы контроль над финансами предприятия (т.н. контроль в “две” руки).Рис.1. Структура финансовой службыФинансовая служба также привлекает специалистов юридического и других подразделений предприятия в качестве экспертов при выполнении отдельных работ по финансовому менеджменту и при подготовке нормативно-методической, договорной и другой документации.Отдел управления финансами предприятия. Отдел специализируется на управлении собственными финансовыми ресурсами предприятия и привлекаемыми сторонними финансовыми ресурсами [7, c.128].Отдел включает следующие группы:1. Группа финансового проектирования. Ее основные функции и задачи:- разработка нормативно-методических документов по управлению финансами предприятия;- разработка финансовой стратегии и подготовка проектов управленческих решений по стратегическим финансовым ресурсам предприятия;- разработка предложений и подготовка проектов решений по текущему и оперативному управлению финансами предприятия;- мониторинг состояния, контроль исполнения и корректировка принятых управленческих решений по финансам предприятия;- подготовка проектов решений по совершенствованию организации управления финансами в предприятия.2. Группа организации внешнего финансирования. Ее основные функции и задачи:- разработка нормативно-методических документов по организации внешнего финансирования;- организация привлечения стратегического заемного капитала из финансового рынка;- организация привлечения реальных инвестиций;- организация среднесрочного финансирования хозяйственной деятельности предприятия из финансового рынка;- организация краткосрочного финансирования операционной деятельности предприятия;- размещение свободного капитала предприятия на финансовом рынке.3. Группа ценных бумаг и фондового рынка. Ее основные функции и задачи:- разработка нормативно-методических документов по деятельности предприятия на фондовом рынке;- организация привлечения стратегического заемного капитала из фондового рынка;- организация среднесрочного финансирования хозяйственной деятельности предприятия из фондового рынка;- размещение на фондовом рынке свободного капитала предприятия (денежного и в форме ценных бумаг, например, векселей).Плановый отдел специализируется на финансово-экономическом управлении хозяйственной деятельностью предприятия. Отдел включает следующие группы:1. Группа стратегического и текущего планирования. Ее основные функции и задачи:- разработка нормативно-методических документов по стратегическому и текущему финансово-экономическому планированию на предприятии и функционированию системы плановой финансово-экономической документации предприятия;- разработка финансовой стратегии деятельности предприятия;- разработка финансовых разделов годового бизнес-плана деятельности предприятия, и определение годовых плановых финансово-экономических показателей;- разработка финансовых разделов бизнес-планов проектов предприятия;- корректировка финансовой стратегии, бизнес-планов и плановых финансово-экономических показателей.2. Группа бюджетирования. Ее основные функции и задачи:- разработка нормативно-методических документов по бюджетному планированию на предприятии и функционированию системы плановой финансово-экономической документации предприятия;- разработка и корректировка сводного бюджета операционной деятельности предприятия;- разработка и корректировка бюджетов операционной деятельности подразделений предприятия.3. Группа мониторинга и контроля. Ее основные функции и задачи:- разработка нормативно-методических документов по мониторингу, учету, контролю и анализу выполнения финансово-экономических планов хозяйственной деятельности предприятия и функционированию системы финансово-экономической учетной и отчетной документации предприятия;- мониторинг, учет, контроль и анализ выполнения:• общекорпоративной финансовой стратегии;• годовых плановых финансово-экономических показателей деятельности предприятия;• сводного бюджета операционной деятельности предприятия;- контроль и анализ выполнения:• плановых финансово-экономических показателей деятельности подразделений предприятия;• бюджетов операционной деятельности подразделений предприятия;- подготовка финансово-экономической отчетной документации для руководства предприятия.4. Группа кураторов подразделений предприятия. Ее основные функции и задачи:- участие в разработке финансовых разделов годовых бизнес-планов деятельности подразделений и определении годовых плановых финансово-экономических показателей;- доведение до подразделений предприятия плановой документации (плановых годовых финансово-экономических показателей и бюджетов операционной деятельности);- мониторинг и учет выполнения плановых годовых финансово-экономических показателей и бюджетов операционной деятельности подразделений предприятия, подготовка отчетной документации для руководства предприятия;- разработка совместно с подразделениями предприятия предложений по корректировке плановых годовых финансово-экономических показателей и бюджетов операционной деятельности и доведение их до руководства предприятия;- организация внедрения нормативно-методических документов, регламентирующих финансовый менеджмент в подразделениях предприятия.5. Группа администраторов финансовой информационной системы. Ее основные функции и задачи:- разработка и внедрение специализированного программного обеспечения по финансовому менеджменту (управлению финансами предприятия и финансово-экономическому управлению хозяйственной деятельностью предприятия);- создание и организация функционирования на предприятии системы плановой, учетной и отчетной финансово-экономической документации;- создание, организация внедрения и функционирования на предприятии автоматизированной финансовой информационной системы (и ее развития);- создание базы финансово-экономических данных по деятельности на предприятии, ее ведение и актуализация;- разработка нормативно-методических документов по функционированию на предприятии системы финансово-экономической документации, автоматизированной финансовой информационной системы и базы финансово-экономических данных.Чем крупнее бизнес, тем актуальнее обеспечение прозрачности и управляемости его многочисленными подразделениями. Для крупного бизнеса одной из первостепенных задач становится оперативное получение информации по текущему состоянию, результатам деятельности отдельных подразделений и консолидированным данным по компании в целом. Поэтому на крупных предприятиях структура финансовой службы более сложная, и в наиболее общем виде в ней выделяются три направления: планово-аналитическое, учетно-контрольное и оперативно-управленческое. Первое направление отвечает за вопросы прогнозирования, планирования и организации финансовых потоков; второе осуществляет учет, финансовый контроль и обеспечение финансовой информацией различных лиц, заинтересованных в деятельности предприятия; третье предполагает постоянный мониторинг количественных и качественных характеристик его финансовых отношений и финансовых потоков.Для работы в финансовой службе крупной организации привлекаются как финансовые менеджеры широкого профиля (для общего руководства финансовой деятельностью), так и функциональные финансовые менеджеры (для осуществления специализированных функций управления в одной из сфер финансовой деятельности — менеджер по управлению инвестициями, антикризисный менеджер, рискменеджер и т. п.).В крупных организациях структура финансовой службы может быть представлена финансовым департаментом со следующими структурными подразделениями: отделом финансового контроллинга, бухгалтерией, отделом корпоративных финансов. В крупном бизнесе финансовый департамент может быть дополнен отделами МСФО (международных стандартов финансовой отчетности), казначейства, налогового планирования, финансового анализа и контроля, внутреннего аудита и отдела управления рисками [2, c.211]. 2.Исследование деятельности главной медсестры в финансовом менеджменте на примере РНИИТО им. Вредена2.1.Характеристика отделений эндопротезирования ФГУ РНИИТО им. Р.Р. ВреденаФГУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена Росмедтехнологий" создан в 1906 г. Сегодня это крупнейшее в нашей стране клиническое, научное и учебное учреждение в области травматологии и ортопедии, обладающее 22 специализированными отделениями общей емкостью 830 коек, крупнейшим на северо-западе России реабилитационным центром, хорошо оснащенными лечебно-диагностическими подразделениями и лабораториями, современной аппаратурой для научных исследований, библиотекой и специальными учебными классами. Институт располагает квалифицированными кадрами врачей, научных сотрудников и среднего медицинского персонала. Среди почти 1200 его сотрудников более 60% имеют высшую или первую квалификационные категории.