Вход

Имунный ответ при тяжелой сочетанной травме у детей.

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Реферат*
Код 338259
Дата создания 07 июля 2013
Страниц 8
Мы сможем обработать ваш заказ 27 марта в 12:00 [мск]
Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
610руб.
КУПИТЬ

Содержание

РЕФЕРАТ
Иммунный ответ при тяжелой сочетанной травме у детей


Введение

Имунный ответ при тяжелой сочетанной травме у детей.

Фрагмент работы для ознакомления

Однако уже в момент получения повреждений и на пике СВО отмечаются прямые утраты компонентов иммунной системы и нарушения процессов иммунореактивности, которые трактуются авторами как проявления ранней иммунодепрессии. Изучению механизмов иммуносупрессии при тяжелой сочетанной травме посвящен ряд работ, в которых отмечается, что выраженное угнетение функции Т- и В-лимфоциты связано с влиянием гормонов стресса – глюкокортикостероидов и простагландина Е2,. При этом восстановление функциональной активности моноцитов происходит только через 3-5 суток после травмы. В поздние сроки выраженные расстройства цитокиновой регуляции процессов иммунореактивности и нарушения интеграционных и регуляторных функций иммунной системы приводят к формированию приобретенного Т-лимфоцитарно-моноцитарного иммунодефицита. В дальнейшем дисфункция иммунной системы, в патогенезе которой преобладают компоненты многофакторной общей иммуно-депрессии,, обуславливает развитие у детей с сочетанными тяжелыми травмами сепсиса и других инфекционно-воспалительных осложнений, что может предопределить неблагоприятный исход.При исследовании клеточного и гуморального иммунитета у детей после тяжелой травмы головы была выявлена депрессия клеточно-опосредованного иммунитета, преимущественно за счет угнетения функции Т-лимфоцитов. На нарушение функции Т-клеточного звена иммунитета указывает в своей работе и Л.П. Пивоварова. По ее мнению, ведущим патогенетическим фактором формирования иммунодефицита при тяжелых сочетанных травмах является нарушение межклеточного взаимодействия на уровне антиген-представляющих моноцитов/макрофагов и Т-лимфоцитов/хелперов — индукторов клеточного иммунитета. При этом происходит некоторая компенсация дефицита клеточного иммунитета за счет прямой цитокин-опосредованной активации продукции антител и функциональной активности моноцитов/макрофагов и микрофагоцитов.Более тонкие изменения, возникающие в иммунной системе при сочетанной травме, выявила в своей работе Т.В. Соколова. Она отметила не только макрофагально-лимфоцитарный дисбаланс, снижение числа CD3-, CD4-, CD8- и CD20-лимфоцитов, но и высокий уровень провоспалительных интерлейкинов (ИЛ-10 и ФНО-а) и противовоспалительных цитокинов, а также снижение антиоксидантной защиты лимфоцитов.Довольно интересные различия в характере иммунологической реактивности у пациентов с различным течением травматической болезни выявил Д.А. Вологжанин. Согласно данным его исследования, при отсутствии системного воспалительного ответа в посттравматический период, иммунный ответ на травму протекает по Thl типу с последующим переходом на Th2. Такой тип иммунного ответа является эффективным и соответствуют закономерностям развития иммунного ответа в рамках воспалительной реакции высокой интенсивности. Если же течение травматической болезни осложняется развитием системного воспалительного ответа, иммунный ответ реализуется по Тh2 типу, отличается низкой динамичностью иммунологических показателей, свидетельствующей о формировании иммунодепрессии, на фоне которой происходит генерализация воспаления. Следовательно, тяжелые травмы далеко не всегда сопровождаются иммуносупрессией, что подтверждается данными других исследователей. Так, ряд авторов отмечает, что в остром периоде тяжелой сочетанной травмы имеет место нейтрофильный лейкоцитоз (как показатель стресс-реакции), который носит перераспределительный характер. Позже, когда разовивается весь комплекс нейро-эндокринных изменений, нейтрофилез будет сочетаться со сдвигом влево, что свидетельствует об активации миелопоэза. Некоторые зарубежные авторы так же отмечают, что иммунный ответ при тяжелой сочетанной травме в одних случаях имеет сходство с иммуносупрессией, в других – с иммуноактивацией.

Список литературы

-
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
© Рефератбанк, 2002 - 2023