по перинатальной психологии

Содержание
Введение
Психологические аспекты грудного вскармливания
Заключение
Литература

по перинатальной психологии

Психологи давно поняли, что психическое здоровье ребенка закладывается его мамой с первых дней жизни. Вскармливание грудным молоком является неотъемлемой частью удачного начала. Психоаналитики создали теорию эмоционального развития человека, который вскармливается таким образом.
ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют исключительно грудное выкармливание для детей в первые шесть месяцев жизни. Но в большинстве стран матери начинают вводить в рацион питания ребенка искусственные продукты до четырех месяцев, прекращая грудное вскармливание задолго до двух лет. Основные причины этого: недостаток грудного молока (по мнению матери) и разнообразные проблемы, связанные с грудным кормлением. Иногда это происходит из-за отсутствия помощи и поддержки, которые должны быть у матери [1].
Грудное вскармливание – этоне только процесс насыщения, это таинство, и картины кормящих матерей известных художников говорят об этом без лишних слов. Когда мать кормит своё дитя, она сама становится на некоторое время Мадонной – любящей и принимающей своего дитя без всяких условий, абсолютно и полностью.
Никто из мам не станет отрицать, что кормление грудью - это общение мамы с малышом. Народная мудрость гласит: «впитать с молоком матери». Всё больше современных авторов, вплотную изучающих тонкости взаимодействия матери с малышом, считают, что во время кормления грудью ребёнок получает не только полезные вещества для своего тела, но и важную информацию, необходимую для его души: ему передаётся эмоциональное состояние матери, и даже её переживание всего мироздания. Для наилучшего контакта с ребёнком советуют уединяться для этого таинства и сосредотачиваться на ребёнке и своих ощущениях. А некоторые православные священники предлагают матерям молиться перед каждым кормлением.
Современными научными исследованиями доказано, что вскармливание молоком матери определяет свойства развития и здоровья на все годы жизни человека. Сложность личности можно понять, если заглянуть в психику новорожденного и проследить ее развитие в дальнейшей жизни [11].
Решение кормить грудным молоком принимается во время беременности под действием многих факторов. Начальное общение со всеми мамами должно включать обсуждение выбора метода питания грудного ребенка и, в частности, грудное вскармливание. Очень ценным в этом плане является присутствие отца ребенка при родах. Это придает дополнительное значение первым моментам кормления грудным молоком [9].
На сегодня считается, что грудное вскармливание не только физиологический, а и сложный психофизиологический процесс, который удовлетворяет психологические нужды, такие как нужды в безопасности, общении с взрослыми, эмоциональную потребность, в контакте "кожа к коже" и комфорте.
Частый и близкий контакт матери и ребенка во время кормления грудным молоком вызывает у малыша ощущения постоянной защиты и тепла, оказывает содействие развитию положительных эмоций, которые со временем могут стать чертой его характера. Взаимодействие между матерью и грудным ребенком во время грудного вскармливания оказывает содействие развитию эмоций и социализации ребенка. Эти дети более спокойные и уравновешенные, радушные и доброжелательные, более привязанные к матери. Их психомоторное, эмоциональное и физическое развитие лучше, они более коммуникабельны, чем дети, которые находились на искусственном вскармливании [7].
Приведем данные психологов, которые подтверждают описанные выше положения. Ряд ученых в области психологии считают, что материнское молоко употребляется ребенком и становится частью Эго, а грудной ребенок, который был вначале в утробе матери, питается теперь матерью. Так 3. Фрейд описывал благо малыша, который наелся грудного молока, как прототип полового удовлетворения. С точки зрения М. Кляйн, эти переживания образовывают основу не только полового влечения, а и всего будущего счастья и благо ощущать единство с другим человеком. Т.е. понимания, которое необходимо для любых счастливых интимных отношений и дружбы. Способность получать полное удовлетворение от первого прикладывания к груди матери образовывает основу переживания удовлетворения от всех других источников. Полное удовлетворение от сосания груди означает, что грудной ребенок ощущает получение наибольшего дара, который нужно сохранить. Это и составляет в будущем основу признательности. Если первичный положительный объект (грудь матери) укореняется в Эго с достаточной стабильностью, тогда закладывается основа для положительного развития [4].
По утверждению М. Кляйн [3], грудь матери является прототипами материнской доброты, безграничного терпения и щедрот, а также творчества. Именно эти фантазии и инстинктивные потребности так обогащают ребенка, которые становятся основой надежды, доверия и способности опираться на добро.
Ребенок, который сосет грудь матери, в какой-либо момент перестает сосать, отрывается от груди и будто замирает от удовлетворения, когда сосредоточивает взгляд на лице матери, изучая ее мимику. Грудной ребенок будто приглашает мать к общению [8]. Д. Н. Стерн считал, что обстановка во время кормления идеально подходит для эмоционального общения матери со своим грудным ребенком, так как лицо женщины-кормилицы размещено на идеальном расстоянии и прямо на линии взгляда ребенка [11]. Чувство ребенка во время грудного кормления более богаты, эмоционально насыщенны, чем во время кормления из бутылочки. А что чувствует мать во время кормления? Это чувство достижения, когда собственная физиология приобретает содержание, она способна справиться со своими страхами перед неизвестным, так как у нее есть то, что называется "молоком". Женщина отдает его ребенку, наслаждаясь при этом контактом с грудным ребенком, который развивает материнские чувства и оказывает содействие успешному переходу матери из состояния беременности к послеродовому состоянию [8].
По мнению О. П. Голубова, Т. К. Иркина, О. М. Шерстюк, 3. А. Шкиряк-Нижник [10], грудное вскармливание оказывает содействие формированию между матерью и ребенком тесных, нежных взаимоотношений, от которых они эмоционально получают большое удовлетворение. Тесный контакт с ребенком сразу после родов оказывает содействие налаживанию этих взаимоотношений. Такой процесс называется эмоциональная связь.
Грудное вскармливание отмечается важными психологическими преимуществами, как для матери, так и для ребенка. Дети реже плачут и быстрее развиваются, если они остаются со своими матерями и выкармливаются лишь грудным молоком сразу после рождения.
По наблюдениям О. П. Голубова, Т. К. Иркина, О. М. Шерстюк, 3. А. Шкиряк-Нижнык [10], грудное кормление также облегчает функцию женщины в роли матери. Матери-Кормилицы ласково реагируют на своих детей. Они меньше жалуются, что дети нуждаются во внимании и ночном кормлении, а также меньше отказываются от своих детей или обижают их. При каждом кормлении мама общается с ребенком, ощущает его тепло, рассматривает части тела, учится понимать грудного ребенка, "читать" его желания, узнавать о неприятностях и сразу реагировать на них [5].
Согласно точке зрения Ю. В. Гречаник, грудное вскармливание имеет под собой и биологическое обоснование. Раннее прикладывание к груди оказывает содействие исчезновению стрессорного гормонального фона у матери и быстрому успокоению ее. Известно, что в состоянии выраженного стресса во втором периоде родов происходит усиленный выброс в кровь кортикотропина, соматотропина, тироксина, кортикостероидов. Прикладывание ребенка к груди на первом часе жизни оказывает содействие лучшей послеродовой инволюции матки, уменьшает вероятность гнойно-септичной заболеваемости, как у женщины, так и у грудного ребенка. Во время лактации увеличено производство таких гормонов, как окситоцин и пролактин, которые отвечают за ощущение материнства, заботы о своих детях. Следует отметить, что матери-кормилицы воспринимают запах своего ребенка как приятный и притягательный [2].
Грудное вскармливание недоношенных детей отличается от вскармливания доношенных. Когда ребенок рождается преждевременно или состояние его неудовлетворительное, что требует отсрочить кормление через рот, его мама может не знать, что грудное выкармливание может быть вариантом выбора. Кризис преждевременного рождения или критическое состояние грудных детей являются стрессовыми для родителей. Мать такого ребенка более всего боится потерять его и может временно забыть о своем желании кормить грудью. Родители недоношенных детей могут быть не осведомленными со специфическими преимуществами грудного молока для преждевременно родившихся детей. Поэтому первой и важнейшей задачей медиков - во время первого разговора с матерью, сразу после родов, оценить ее выбор относительно вскармливания ребенка. Стрессовая ситуация, которая возникает во время рождения недоношенных или больных детей, может оказывать содействие уменьшению продукции молока. Поэтому неоценимое значение предоставляется в этом случае созданию условий для успокоения женщины [9].
Отчетов об исследовании психологического аспекта грудного вскармливания крайне мало. Одно исследование, в ходе которого наблюдали именно за детьми, которых кормили дольше года, показало важную связь между продолжительностью кормления и дальнейшей социальной адаптацией в школьном возрасте по оценкам учителей и матерей (Ferguson 1989). По словам исследователей: "Статистически выявлена тенденция снижения уровня проблем поведения с увеличением продолжительности грудного кормления". Авторы с большой осторожностью трактуют результаты, подчеркивая, что в исследовании не учитывались особенности взаимоотношений между матерью и ребенком в группах грудничков и детей на искусственном вскармливании, которые могли повлиять на разность в дальнейшей социальной адаптации. Но, в сущности, незначительная разность - чем вызвано улучшение поведения детей - собственно грудным выкармливанием или поведением матери, присущим женщинам, готовых кормить после года. Важный результат, а он свидетельствует, что дети, которых кормили дольше, потом показали лучшую социальную адаптацию. В сравнении с оценкой учителей, связь между продолжительностью кормления и социальной адаптацией прослеживается сильнее и последовательнее, когда поведение детей оценивали их матери (хотя связь была значительно выражена в обеих группах). Это свидетельствует о том, что матери, которые долго кормят, склонны оценивать своих детей позитивнее, чем матери, которые не кормят после года.
Таким образом, для полноценного развития ребенка грудное вскармливание имеет чрезвычайно большое значение: это контакт с мамой, обычные запахи и вкусы, телесный комфорт, удовлетворение рефлекса сосания, чувство безопасности, источник питания и жизни, отладка всех функций организма, становление и развитие иммунной, нервной и эндокринной систем.
При отсутствии грудного вскармливания невозможно вырастить ребенка, гармоничным во всех отношениях. Чрезвычайно важно, чтобы ребенок находился на исключительно грудном вскармливании на протяжении первых 4-6 месяцев жизни. Очень важно, чтобы ребенок прикладывался к груди, как только захочет, и сосал столько времени, сколько он захочет, т.е., речь идет о кормлении по требованию. Особо ценными являются ночные кормления ребенка, которые происходят во время сна.
Прикладывание к груди является также полноценным средством для компенсации стрессов у ребенка. Поэтому чрезвычайно важно сохранить грудное вскармливание к физиологическим срокам окончания лактации, т.е. до 1 года и 3 месяцев - 2 лет. Новорожденный ребенок наделен способностью ощущать те самые эмоции, которые ощущает его мать. Общение матери и ребенка чрезвычайно важно для развития зрения, слуха и способности ребенка к общению и речи вообще. Нужно подчеркнуть, что для полноценного общения матери и ребенка огромное значение имеет акт кормления грудью при условии его достаточной продолжительности и повторяемости [4].
Отклик матери кормлением не только на голод, но также на беспокойство и тревожность, создает для ребенка ту атмосферу любви и защищенности, без которых не возможно полноценное развитие ее интеллекта и психики. Естественно, что при такой высокой степени связи матери и ребенка в процессе грудного вскармливания и ухода формируется целый комплекс еще более сложных психофизиологических отношений - базы будущей социализации ребенка. Со временем зависимость ребенка от материнского молока и самой матери будет уменьшаться, но сформированные в процессе их физического и эмоционального общения психофизиологические связи, а также отношение матери к ребенку останутся жизненной основой внутриродственных отношений, взаимоотношений между поколениями и, возможно, в обществе в целом. Дальнейшая социализация ребенка и его развитие будут строиться на основе материнской любви и заботы, которые были закреплены в процессе ухода и естественного вскармливания в раннем детстве.
Литература
1. Гречаник Ю. В. Грудное вскармливание: психологические аспекти // Матеріали, наук. доп. і повідомлень на VII звітній конф. професорсько-викладацького складу, студ. і асп. ф-ту психології "Дні науки" ВНУ ім. Лесі Українки в рамках Міжнар. наук.-практ. конф. "Актуальні проблеми психології"- Луцьк: РВВ "Вежа" ВНУ ім. Лесі Українки, 2008,- С. 58-60.
2. Добряков И.В. Перинатальные аспекты психологии и психотерапии семьи // Добряков И.В., Эйдемиллер Э.Г., Никольская И.М. «Семейный диагноз и семейная психотерапия». Учебное пособие для врачей и психологов. – СПб: Речь, 2007. – с.104-139