Вход

Способы оплаты медицинских услуг

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Курсовая работа*
Код 333306
Дата создания 2015
Страниц 33 ( 14 шрифт, полуторный интервал )
Источников 10
Файлы
DOCX
Способы оплаты медицинских услуг.docx[Word, 49 кб]
Без ожидания: файлы доступны для скачивания сразу после оплаты.
Ручная проверка: файлы открываются и полностью соответствуют описанию.
Документ оформлен в соответствии с требованиями ГОСТ.
590руб.
КУПИТЬ

Образцы страниц
развернуть (33)

Способы оплаты медицинских услуг Образец 65493
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65494
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65495
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65496
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65497
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65498
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65499
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65500
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65501
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65502
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65503
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65504
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65505
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65506
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65507
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65508
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65509
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65510
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65511
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65512
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65513
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65514
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65515
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65516
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65517
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65518
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65519
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65520
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65521
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65522
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65523
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65524
Способы оплаты медицинских услуг Образец 65525

Содержание

ВВЕДЕНИЕ ... 3
1 Система оплаты медицинских услуг ... 5
1.1 Общие требования к оплате медицинских услуг ... 5
1.2 Методы оплаты амбулаторно-поликлинической помощи ... 9
1.3 Методы оплаты стационарной помощи ... 14
2 Оплата медицинских услуг в Городской Клинической Больнице №1 г. Новосибирска ... 18
2.1 Общая характеристика лечебного учреждения ... 18
2.2 Оплата медицинских услуг в ГКБ №11 ... 20
3 Оплата медицинских услуг в системе ОМС в Новосибирской области. Решение проблем системы ОМС ... 24
3.1 Структура тарифов ОМС и нормативы объема медицинской помощи в Новосибирской области ... 24
3.2 Пути совершенствования оплаты медицинских услуг в системе ОМС ... 26
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ... 31
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ ... 33

Введение

Актуальность проблемы выбора методов оплаты медицинских услуг определяется тем фактором, что способ оплаты, в сущности, является наиболее сильным инструментом управления качеством медицинской помощи, так как обращается к основному интересу медицинского учреждения как хозяйствующего субъекта - конечной экономической выгоде.

Данную проблему исследовали различные ученые как в нашей стране (Шейман И.М., 1998), так и за рубежом (Cleverley W., De Pouvourville G., Conrad D.).

Выбор способа оплаты медицинских услуг в стационаре происходит несколько сложнее, чем оплата услуг в амбулаторном учреждении. Это связано с несколькими причинами.

Например, это зависит от объемов оборотных средств: небольшие колебания показателя, избираемого критерием для начисления сумм оплаты, могут вызвать значительные изменения в итоговом финансовом потоке, способные привести к выраженному убытку или прибыли. Безусловно, стремление управлять количеством этих средств будет отражаться на качестве оказываемых медицинских услуг.

После введения обязательного медицинского страхования появилась официальная регламентация возможностей выбора. В частности, оплата стационарной медицинской помощи в системе медицинского страхования может осуществляться в рамках пяти возможных вариантов:

  • финансирование стационара по смете расходов на основе договора под согласованные объемы помощи (количество пролеченных больных, количество операций и т.д.);
  • оплата фактических расходов за госпитализацию каждого пациента (на основе детальной калькуляции по фактически оказанным услугам);
  • оплата услуг стационара по числу фактически проведенных пациентом койко-дней в отделении стационара (возможно раздельное финансирование койко-дня и не вошедших в его стоимость операций, сложных исследований, манипуляций);
  • оплата услуг стационара по средней стоимости лечения одного больного в профильном отделении;
  • оплата услуг стационара за законченный случай госпитализации по тарифам, дифференцированным в соответствии с принятой классификацией (клинико-статистические группы, медико-экономические стандарты и т.п.).

Целью работы является изучение системы оплаты медицинских услуг в ГКБ №1 г. Новосибирска.

Задачами работы являются:

  • определение общих требований к оплате медицинских услуг;
  • исследование системы оплаты услуг в ГКБ №1;
  • предложение путей совершенствования системы оплаты медицинских услуг в системе ОМС.

Предметом работы является система оплаты медицинских услуг, объектом – ГКБ №1.

Фрагмент работы для ознакомления

1.1 Общие требования к оплате медицинских услуг

Оплата медицинских услуг может производиться как в рамках системы ОМС, так и прямая оплата услуг пациентом из личных средств.

Общими требованиями оплаты услуг являются:

  • система оплаты должна стимулировать врачей к оказанию наиболее качественной помощи при наименьших затратах;
  • расходы на оказание медицинской помощи должны быть предсказуемыми;
  • административные расходы должны быть минимальными;
  • ...

1.2 Методы оплаты амбулаторно-поликлинической помощи

В зависимости от выбранной единицы возможны следующие главные методы оплаты амбулаторно-поликлинической помощи:

...

Таблица 1 - Сравнительная характеристика методов оплаты услуг первичного звена

...

2.1 Общая характеристика лечебного учреждения

В составе Городской клинической больницы № 11 (ГКБ № 11) - стационар на 720 коек и 2 поликлиники: территориальная и консультативно-диагностическая.

Территориальная поликлиника включает в себя терапевтические отделения, кабинеты узких специалистов: хирурга, ЛОР-врача, офтальмолога, невролога, эпилептолога, уролога, эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога, а также дневной стационар на 15 мест, женскую консультацию, стоматологическое отделение.

Деятельность профильных подразделений обеспечивает клинико-диагностическая лаборатория, в составе которой - клиническая, биохимическая и бактериологическая лаборатории, а также отделения:

...

2.2 Оплата медицинских услуг в ГКБ №11

За медицинскую услугу при оказании стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи принимаются:

  • койко-день в стационаре;
  • койко-день в дневном стационаре при стационаре;
  • день лечения в дневном стационаре поликлиники.
  • ...

Таблица 2 - Структура тарифов в системе ОМС по видам возмещаемых расходов

...

3.1 Структура тарифов ОМС и нормативы объема медицинской помощи в Новосибирской области

Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в Новосибирской области рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год, и в среднем составляют:

  • для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 0,400 вызова;
  • для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 9,711 посещения, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 8,973 посещения;
  • ...

3.2 Пути совершенствования оплаты медицинских услуг в системе ОМС

Основными направлениями совершенствования системы ОМС и оплаты медицинских услуг в рамках развития финансирования системы здравоохранения Новосибирской области являются:

...

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Общими требованиями оплаты медицинских услуг являются: система оплаты должна стимулировать врачей к оказанию наиболее качественной помощи при наименьших затратах; расходы на оказание медицинской помощи должны быть предсказуемыми; административные расходы должны быть минимальными; оплата различных этапов оказания медицинской помощи должна сочетаться друг с другом.

Оплата медицинских услуг может производиться как в рамках системы ОМС, так и прямая оплата услуг пациентом из личных средств.

Методами оплаты амбулаторно-поликлинической помощи являются: гонорарные методы, подушевое финансирование на объем собственной деятельности амбулаторно-поликлинического звена; полное и частичное фондодержание; оплата за комплексную амбулаторно-поликлиническую услугу.

...

Список литературы [ всего 10]

  1. Федеральный закон от 23 декабря 2003 года N 185-ФЗ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» // Российская газета, N 261, 27.12.2003 (вступил в силу с 1 января 2004 года).
  2. Постановление Правительства РФ «Об установлении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» № 13 от 13.01.1996.
  3. Миняев В.А., Вишняков Н.И. Общественное здоровье и здравоохранение. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 530с.
  4. Флек В.О. Способы оплаты медицинских услуг. – М.: Минздравсоцразвития, 2011.
  5. ...
Очень похожие работы
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
bmt: 0.01755
© Рефератбанк, 2002 - 2024