Организация труда среднего и младшего медицинского персонала в условиях поликлиники.

План

I. Введение
II. Основная часть
III. Заключение
IV. Список использованной литературы
V. Приложение

Организация труда среднего и младшего медицинского персонала в условиях поликлиники.

108,6
Как видно из данных таблицы 1, численность персонала в ГУЗ «Поликлиника № 27» увеличилась в течение последних трех лет на 8,6%. Заметнее всего численность увеличилась с 2009 по 2010 гг. (18 человек, в то время как с 2008 г. по 2009 г. всего на 7 человек) в связи с ростом количества коек, а соответственно и количеством штатных единиц, необходимых для их обслуживания).
Но если рассматривать отдельные категории персонала, можно сказать, что за три года численность их увеличилась незначительно: численность врачей увеличилась на 5 человек (18,5%), среднего медперсонала – на 9 человек (7,1%), младшего медперсонала – на 9 человек (20,9%), прочего персонала на 2 человека (2,9%). Это объясняется нежеланием специалистов работать в сельской местности, несмотря на предоставляемые льготы.
Уходза больными осуществляет средний и младший медицинский персонал.
Средний медицинский персонал:
Медицинская сестра – специалист со средним медицинским образованием (оканчивает медицинский колледж). Медицинскую сестру относят к среднему медицинскому персоналу, она выступает помощником врача в лечебно-профилактических учреждениях, выполняет врачебные назначения и осуществляет сестринский процесс.
Существуют следующие должности медсестёр: Главная медицинская сестра; Старшая медицинская сестра; Процедурная медицинская сестра; Операционная медицинская сестра; Участковая медицинская сестра.
Несмотря на определённое разделение функций медицинских сестёр, существует круг обязанностей, принятый для среднего медицинского звена в целом.
1. Выполнение врачебных назначений: инъекции, раздача лекарств, постановка горчичников, клизм и пр.
2. Осуществление сестринского процесса, в том числе:
- сестринский осмотр – первичный осмотр больного, измерение температуры тела, подсчёт частоты дыхательных движений (ЧДЦ) и пульса, измерение АД, контроль суточного диуреза и пр.;
- правильный сбор материала для анализов (крови, мокроты, мочи и кала);
- обеспечение ухода за больными – уход за кожными покровами, глазами, ушами, полостью рта; контроль за сменой постельного и нательного белья; организация правильного и своевременного питания больных.
3. Оказание первой доврачебной помощи.
4. Обеспечение транспортировки больных.
5. Приём поступивших больных и организация выписки больных.
6. Осуществление контроля за санитарным состоянием отделений.
7. Осуществление контроля за соблюдением больными правил внутреннего распорядка лечебных учреждений и выполнением ими правил личной гигиены.
8. Ведение медицинской документации.
К младшему медицинскому персоналу относят младших медицинских сестёр, сестёр-хозяек и санитарок.
Общие обязанности младшего медицинского персонала следующие.
1. Регулярная влажная уборка помещений: палат, коридоров, мест общего пользования и др.
2. Оказание помощи медицинской сестре в осуществлении ухода за больными: смена белья, кормление тяжелобольных, гигиеническое обеспечение физиологических отправлений тяжелобольных – подача, уборка и мытьё суден и мочеприёмников и пр.
3. Санитарно-гигиеническая обработка больных.
4. Сопровождение больных на диагностические и лечебные процедуры.
5. Транспортировка больных.
В поликлинике функционирует отделение профилактики. В составе отделения: кабинет профилактики, доврачебный кабинет, смотровой кабинет.
В функции поликлиники входят: оказание первой медицинской помощи при острых и внезапных заболеваниях, травмах, лечение больных при обращении в поликлинику и на дому; организация и проведение диспансеризации; экспертиза временной нетрудоспособности, освобождение больных от работы, направление на медико-социальную экспертизу лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности, направление больных на санаторно-курортное лечение; своевременная госпитализация нуждающихся в стационарном лечении.
Поликлиника проводит большую профилактическую работу, противоэпидемические мероприятия, санитарно-просветительную работу среди населения обслуживаемого района и изучает здоровье прикрепленного контингента населения, выявляет раннюю заболеваемость, организует статистический учет и анализ показателей состояния здоровья населения, изучает заболеваемость с временной утратой трудоспособности на прикрепленных промышленных предприятиях.
Поликлиникой на правах единоначалия руководит главный врач. Главный врач несет полную ответственность за всю лечебно-профилактическую, организационную, административно-хозяйственную и финансовую деятельность в поликлинике; проводит подбор и укомплектование поликлиники кадрами врачей, медицинских сестер, санитарок, административным и хозяйственным персоналом; планирует работу поликлиники и готовит резерв руководителей подразделений поликлиники.
Вторым лицом в поликлинике является заместитель главного врача по лечебной работе, который назначается главным врачом из наиболее квалифицированных, обладающих организаторскими способностями, врачей.
Заместитель главного врача по медицинской части отвечает за всю медицинскую деятельность поликлиники. Он организует и контролирует правильность и своевременность обследования и лечения больных в поликлинике и на дому; следит за постоянным внедрением в практику работы врачей современных, наиболее эффективных методов профилактики, диагностики и лечения больных, новых организационных форм и методов работы передовых медицинских учреждений.
Прямым помощником заместителя главного врача по медицинской части является главная (старшая), медицинская сестра, которая организует и контролирует работу среднего медицинского персонала поликлиники, выполнение им своих функциональных обязанностей.
В данной курсовой работе приведены результаты социологического исследования организации здравоохранения г.Санкт-Петербург.
Время проведения исследования – октябрь-ноябрь 2011 года. Место проведения исследования – ГУЗ «Поликлиника №27» в г. Санкт-Петербург. Исследование было проведено путём опроса среднего и младшего персонала ГУЗ «Поликлиника №27».
Исходя из этого, были определены задачи исследования:
определить степень удовлетворенности условиями труда среднего и младшего персонала ГУЗ «Поликлиника №27»;
определить вредные или опасные факторы производственной среды для среднего и младшего персонала ГУЗ «Поликлиника №27»;
определить степень безопасности условиями труда среднего и младшего персонала ГУЗ «Поликлиника №27»;
определить обеспеченности санитарно-бытовыми помещениями среднего и младшего персонала ГУЗ «Поликлиника №27»;
выявить степень удовлетворенности качества, сроков носки средств индивидуальной защиты, спецодежды и спецобуви среднего и младшего персонала ГУЗ «Поликлиника №27».
Характер целей предопределил выбор типа исследования - описательный. Метод проведения исследования – анкетный опрос.
Инструмент реализации опроса в данной работе - анкета (Приложение 1). С помощью вопросника получена первичная информация, необходимая для определения недостатков в организации труда среднего и младшего персонала ГУЗ «Поликлиника №27». Тип вопросов - закрытый. Варианты вопросов, используемых при проведении исследования - дихотомические и многовариантные, использование которых должно активизировать деятельность респондентов по заполнению анкет, облегчить процесс ввода полученных данных.
Сбор первичной маркетинговой информации заключался в опросе респондентов среднего и младшего персонала ГУЗ «Поликлиника №27». Количество опрашиваемых - 70 человек (42 человека - средний медицинский персонал, 28 человек – младший медицинский персонал). Первичные данные были собраны в течение нескольких дней. Подход к сбору данных – самостоятельный. Были получены ответы респондентов практически на все вопросы анкет.
Обработка полученной информации проводилась с помощью редактора таблиц Microsoft Excel, который позволяет выполнять вычисления, анализировать данные и работать со списками в таблицах и на веб-страницах.
Проведенный опрос показал, что удовлетворяют условия труда 66% опрошенных работников, не удовлетворяют – 33%.
Рис. 1. Распределение ответов на вопрос «Удовлетворяют ли Вас условия на Вашем постоянном рабочем месте?» (в процентах)
Наиболее высокий удельный вес респондентов, которые удовлетворены своей работой, оказался среди младших медицинских работников –76%, среди среднего медицинского персонала 67% удовлетворены условиями своего труда.
Рис. 2. Распределение по возрастным группам респондентов при ответе на вопрос «Удовлетворяют ли Вас условия труда Вашем постоянном рабочем месте?» (в процентах)
Распределение работников по возрастным группам показывает, что с увеличением возраста увеличивается и удельный вес удовлетворенных условиями труда – в возрасте 26-35 лет это 61% респондентов, в возрасте старше 55 лет – 80%. Исключение составляет возрастная группа до 25 лет, где удельный вес довольных своими условиями труда несколько выше, по сравнению со следующей возрастной группой.
Рис. 3. Распределение ответов на вопрос «Что конкретно не удовлетворяет Вас по условиям труда на Вашем рабочем месте?»
(в процентах)
Чаще всего респонденты, отвечая на вопрос «Что конкретно не удовлетворяет Вас по условиям труда на вашем рабочем месте?» указывали на состояние оборудование – 72% ответивших, далее называлось состояние производственной среды – 52%, и организация рабочего места – 47%.
Младший и средний медицинский персонал более всего не удовлетворены состоянием оборудования.
Необходимо отметить, что средний и младший медицинский персонал отмечал, что уровень их заработной платы не соответствует выполняемой работе и условиям труда - 11,3 %.
Рис. 4. Распределение ответов на вопрос «Какие факторы производственной среды создают Вам вредные и (или) опасные условия труда» (в процентах)
Опрошенные работники более всего недовольны психофизиологическими факторами производственной среды – 100% из тех, кто не доволен условиями труда, указали на них. Далее идут физические факторы – 53%, химические факторы – 50% и биологические – 32%.
Анализ ответов в зависимости от категории работников показал, что неудовлетворенность психофизиологическими факторами производственной среды стоит на первом месте вне зависимости от категории. Химическими и физическими факторами производственной среды более всего недовольны респонденты из числа младшего медицинского персонала.
Респонденты в первую очередь указывали на нервно-психические перегрузки и повышенную эмоциональную нагрузку – около половины респондентов указали на эти факторы.
Рис. 5. Распределение ответов на вопрос «Считаете ли вы безопасными условия труда?» (в процентах)
Наибольший удельный вес опрошенных, считающих условия своего труда безопасными, 55% – младшего медицинского персонала.
Относительно обеспеченности санитарно-бытовыми помещениями респонденты высказались следующим образом: 65% младшего медицинского персонала и 53% среднего медицинского персонала – удовлетворены, соответственно 35 и 47%% - нет.
Рис. 6. Распределение ответов на вопрос «Удовлетворены ли Вы обеспечением санитарно-бытовыми помещениями?» (в процентах)
Обеспеченность средствами индивидуальной защиты и санитарно-гигиенической одеждой в целом по выборке респонденты оценили следующим образом: в полной мере обеспечен – 41%, частично обеспечен – 41%, необеспечен – 18%.
Рис. 7. Распределение ответов на вопрос «Обеспечены ли Вы полной мере средствами индивидуальной защиты и санитарно-гигиенической одеждой?» (в процентах)
Обращает на себя внимание, что среди среднего медицинского персонала более высокий удельный вес необеспеченных (по мнению самих респондентов) средствами индивидуальной защиты и санитарно-гигиенической одеждой – 9% и 8% соответственно.
Рис. 8. Распределение ответов на вопрос «Удовлетворяют ли Вас качество, сроки носки средств индивидуальной защиты, спецодежды и спецобуви, а также организация ухода за ними?» (в процентах)
Почти свыше 70% младшего и среднего медицинского персонала считает неудовлетворительными сроки носки средств индивидуальной защиты, спецодежды и спецобуви, организацию ухода за ними. Это говорит о наличии определенных проблем с качеством средств индивидуальной защиты, выдаваемых медицинским работникам.
Таким образом, многие проблемы, связанные с условиями труда среднего и младшего персонала ГУЗ «Поликлиника №27», обусловлены спецификой их труда, постоянным наличием тех или иных вредных и (или) опасных условий труда. В частности, чаще всего респондентов не удовлетворяет состояние оборудования, состояние производственной среды, уровень заработной платы не всегда соответствует выполняемой работе и условиям труда, существуют проблемы с качеством средств индивидуальной защиты, выдаваемых медицинским работникам.
III. Заключение
Изучение организации труда среднего и младшего персонала ГУЗ «Поликлиника №27» показало следующие результаты.
Многие проблемы, связанные с условиями труда среднего и младшего персонала ГУЗ «Поликлиника №27», обусловлены спецификой их труда, постоянным наличием тех или иных вредных и (или) опасных условий труда. Так, по данным опроса 76% младших медицинских работников, 67% среднего медицинского персонала удовлетворены условиями своего труда. Причем с увеличением возраста увеличивается и удельный вес удовлетворенных условиями труда. Исключение составляет возрастная группа до 25 лет, где удельный вес довольных своими условиями труда несколько выше, по сравнению со следующей возрастной группой.
Чаще всего респондентов не удовлетворяет состояние оборудования – 72% ответивших, состояние производственной среды – 52%, и организация рабочего места – 47%. Младший и средний медицинский персонал более всего не удовлетворены состоянием оборудования.
Средний и младший медицинский персонал отмечал, что уровень их заработной платы не соответствует выполняемой работе и условиям труда - 11,3 %.
Анализ ответов в зависимости от категории работников показал, что неудовлетворенность психофизиологическими факторами производственной среды стоит на первом месте вне зависимости от категории. Химическими и физическими факторами производственной среды более всего недовольны респонденты из числа младшего медицинского персонала. Респонденты в первую очередь указывали на нервно-психические перегрузки и повышенную эмоциональную нагрузку – около половины респондентов указали на эти факторы.
Наибольший удельный вес опрошенных, считающих условия своего труда безопасными, 55% – младшего медицинского персонала.
Относительно обеспеченности санитарно-бытовыми помещениями респонденты высказались следующим образом: 65% младшего медицинского персонала и 53% среднего медицинского персонала – удовлетворены, соответственно 35 и 47%% - нет.