Изучение неудовлетворенного спроса лекарственных препаратов в аптеке

Содержание

Часть 1. Литературный обзор
Часть 2. Практическая работа
2.1 Сбор информации
2.2. Анализ информации
2.2.1. Доля ЖНВЛС в структуре отказов
2.2.2.Определение частоты отказов на ЛП из перечня ЖНВЛС
2.2.3.Доля лекарственных препаратов из списка минимального ассортимента аптечных организаций в структуре отказов
2.2.4.Определение частоты отказов на ЛП из списка минимального ассортимента лекарственных средств аптечных организаций
2.2.5.Сравнительный анализ прайс-листов дистрибьюторов и
определение дефектуры ЛС у дистрибьюторов
2.2.6.Экономическая оценка дефектуры
Список использованной литературы
Приложение 1
Приложение 2

Изучение неудовлетворенного спроса лекарственных препаратов в аптеке

Клотримазол крем
Протек
9
Дротаверин таблетки
Протек
10
Диклофенак гель
Протек
11
Гемцитабин Плива
Протек
12
Анаферон детский
СИА ИНТЕРНЕЙШНЛ ЛТД ЗАО, Москва
13
Кагоцел
СИА ИНТЕРНЕЙШНЛ ЛТД ЗАО, Москва
14
Азимицин
СИА ИНТЕРНЕЙШНЛ ЛТД ЗАО, Москва
15
Сумамед
СИА ИНТЕРНЕЙШНЛ ЛТД ЗАО, Москва
16
Остерепар
СИА ИНТЕРНЕЙШНЛ ЛТД ЗАО, Москва
17
Аллопуринол
ИНТЕРЛИЗИНГ-ФАРМ ЗАО, Москва
18
Гинипрал
ИНТЕРЛИЗИНГ-ФАРМ ЗАО, Москва
19
Сенорм
ИНТЕРЛИЗИНГ-ФАРМ ЗАО, Москва
20
кеторолак
ИНТЕРЛИЗИНГ-ФАРМ ЗАО, Москва
21
Гентамицин
ИНТЕРЛИЗИНГ-ФАРМ ЗАО, Москва
22
Бриллиантовый зеленый раствор для наружного применения спиртовой
Протек
23
Левоментола раствор
Протек
24
Мяты перечной масло
Протек
25
Тетрациклин мазь глазная
Протек
26
Ранитидин таблетки
ИНТЕРЛИЗИНГ-ФАРМ ЗАО, Москва
27
Кетанов
Протек
28
Клабакс
Протек
29
Неулептил
Протек
30
Кетамин
Протек
31
пентоксифиллин
Протек
32
Люголь
Протек
33
Панангин
Протек
34
эпинефрин
Протек
35
азитромицин
Протек
Всего:
35
3
2.2.6.Экономическая оценка дефектуры
Таблица 6
№ п/п
Наименование ЛП
Количество
отказов за исследуемый . период
Цена ЛП
Сумма
1
2
3
4
5
1
Амоксициллин капсулы
1
32,59
32,59
2
Ацетилсалициловая кислота таблетки
1
59,96
59,96
3
Ибупрофен капсулы
2
87,82
175,64
4
Лоперамид капсулы
1
19,86
19,86
5
Сальбутамол аэрозоль для ингаляций
1
97,82
97,82
6
Фамотидин таблетки
1
167,35
167,35
7
омепразол
1
89,03
89,03
8
Клотримазол крем
1
32,59
32,59
9
Дротаверин таблетки
1
59,96
59,96
10
Диклофенак гель
1
148,16
148,16
11
Гемцитабин Плива
1
900,5
900,5
12
Анаферон детский
2
103,6
207,2
13
Кагоцел
2
164,9
329,8
14
Азимицин
1
253,03
253,03
15
Сумамед
1
370,7
370,7
16
Остерепар
1
605,8
605,8
17
Аллопуринол
1
60,8
60,8
18
Гинипрал
1
187,6
187,6
19
Сенорм
1
45,8
45,8
20
кеторолак
1
38,6
38,6
21
Гентамицин
1
38,8
38,8
22
Бриллиантовый зеленый раствор для наружного применения спиртовой
1
15,3
15,3
23
Левоментола раствор
1
25,16
25,16
24
Мяты перечной масло
1
30,12
30,12
25
Нафазолин капли
3
23,00
69,00
26
Нитроглицерин спрей подъязычный дозированный
1
97,5
390,00
27
Кетанов
2
159,5
319,00
28
Клабакс
3
277,9
833,7
29
Неулептил
1
220,04
220,04
30
Кетамин
2
100,31
200,62
31
пентоксифиллин
1
107,9
107,9
32
Люголь
1
78,19
78,19
33
Панангин
1
108,5
108,5
34
эпинефрин
1
70,37
70,37
35
азитромицин
1
398,02
398,02
36
Тетрациклин мазь глазная
1
27,04
27,04
37
Фолиевая кислота
1
110,85
110,85
38
Ранитидин таблетки
1
122,99
122,99
6755,8
Для определения потерь аптеки от отказов рассчитаем:
1. Количество посетителей за исследуемый период (10 дней)-1990 человек;
2. Товарооборот за каждый день исследования :
день
товарооборот
1
18400
2
34170
3
51600
4
52080
5
80860
6
84280
7
82160
8
33440
9
61920
10
16200
3. Определим общий товарооборот за 10 дней-515110 руб.;
4. Рассчитаем:
Потери = Сумма по гр. 5 из таблицы №6 *100 %=6755,8/515110*100=1,31%
Общий товарооборот за 10 дней
Выводы:
Общий товарооборот аптеки за исследуемое время составил 515110 руб.В исследуемые часы аптеку посетило 1990 покупателей.
Доля отказов ЖНЛВС от числа посетителей-20,9%, доля ЖНВЛС в структуре отказов-38,5%.
В день на ЖНВЛС поступало в среднем 3,9 отказа.
Причины отказа:
1. отсутствие ЛС на складе;
2.замена ЛС на аналоги , но с более низкой ценой;
3.невозможность приобрести ЛП по дорогой цене.
Доля отказов на препараты из списка минимального ассортимента-9,67%, доля отказов в структуре отказов-61,45%.
В день происходит в среднем 0,9 отказа. Причины отказа:
1. отсутствие ЛС на складе;
2.замена ЛС на аналоги , но с более низкой ценой;
3.невозможность приобрести ЛП по дорогой цене.
Из перечня ЖНЛВС наибольшее число отказов поступает на препараты для пищеварительного тракта и лечения костно-мышечной системы. Аналогичные препараты отсутствуют в списке минимального ассортимента.
Стойкая дефектура препаратов от дистрибьютора Аптека Холдинг, периодическая от дистрибьютора Протек (наибольшее число отказов).
В целом за 10 дней потери из-за отказов составили 13,6%.
Аптечный пункт должен заключить дополнительные договора, чтобы предотвратить провалы в ассортименте и отсутствие товара у дистрибьютора.
Отсутствие в ассортименте минимально определенных позиций и ЖНЛВС может повлечь за собой санкции контролирующих органов.
Список использованной литературы
1. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 11.11.2010 №1938-р «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2011 г.».
2. Приказ Минздравсоцразвития РФ № 351н от 26.04.2011г «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.09.2010г. № 805н «Об утверждении минимального ассортимента ЛП медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи».
3. http://www.pharmvestnik.ru/text/22298.html
4. http://www.a-sovet.ru/rubrics/387.htm
5. http://www.a-is.ru/publikatsii/upravlenie-tovarnyimi-zapasami-v-apteke.html
6. http://www.arfp.ru/news/150
Приложение 1
Статья №1.
Ассоциация Российских фармацевтических производителей направила свои предложения по изменению проекта приказа «Об утверждении Правил оптовой торговли лекарственными средствами для медицинского применения» министру здравоохранения и социального развития России Татьяне Голиковой. В существующем виде приказ может привести к резкому снижению запаса лекарственных препаратов, что неизбежно приведет к возникновению дефектуры препаратов в аптечных организациях.
 Так, согласно п. 11 при приеме лекарственных средств оставшийся срок их годности должен быть не менее 80% срока годности, обозначенного на упаковке лекарственного средства, а иммунобиологических – не менее 50% срока годности. Согласно п. 14 при отгрузке лекарственных средств оставшийся срок их годности должен быть не менее 60% срока годности, обозначенного на упаковке лекарственного средства, а иммунобиологических – не менее 40% срока годности. Российские производители считают, что указанный остаточный срок годности совершенно неприемлем для ряда выпускаемых лекарственных средств, имеющих срок годности 2 года и менее, для «сезонных» продуктов. Поставки указанных категорий лекарственных средств осуществляются производителями заблаговременно, используя данные различных мониторингов продаж, с учетом создания страхового запаса.
«Указание остаточного срока годности противоречит Государственной Фармакопее XII издания. Ведь под сроком годности лекарственных средств понимается время, в течение которого лекарственные средства полностью отвечают всем требованиям нормативной документации, в соответствии с которой они были выпущены и хранились. Также данные положения проекта Правил не соответствуют требованиям Правил по надлежащей практике дистрибуции лекарственных средств для человека (GDP). Чтобы избежать дефектуры лекарственных препаратов и обеспечить бесперебойные поставки лекарственных средств в аптечные учреждения, мы обратились к Татьяне Голиковой с предложением исключить п. 11 и п. 14 из проекта Правил», - прокомментировал Генеральный директор АРФП Виктор Дмитриев1.
Анализ: Производители считают, что Минздравсоцразвития может спровоцировать возникновение дефектуры препаратов в аптеках. Действительно, существующие пункты 1.1 и 1.4 проекта Приказа «Об утверждении Правил оптовой торговли лекарственными средствами для медицинского применения» способствуют сокращению запаса ЛС, так как производители и аптеки не будут иметь право продавать лекарства с меньшим сроком годности. Нераспроданные лекарства будут считаться негодными и подлежат списанию. Особенно это отразится на сезонных препаратах, например от вирусных заболеваний. А в сезон возможны потери в продажах из-за возникновения дефектуры, а при проведении Росздравнадзором проверки возникнет ответственность за отсутствие минимального ассортимента.
Статья №2
Как бороться с дефектурой
По мнению специалистов, работа с дефектурой в аптеке должна занимать второе по значимости место после работы с посетителями. Особенности аптечного бизнеса таковы, что упущение дефектуры всего 20% товарных запасов может привести к банкротству аптеки и ее закрытию. В свете последних событий на фармрынке вопрос борьбы с дефектурой приобрел особую важность, и сегодня практические советы заведующим аптеками дает маркетолог Константин Мун.
Будучи еще совсем молодым специалистом, я задумался: почему узкоспециализированный термин «дефектура», который обозначает отсутствие по разным причинам товара в аптеке, появился именно в фармации? Аптека отличается более широким ассортиментом, чем другие предприятия торговли, что обусловлено разнообразием товарных групп. Сегодня аптечные витрины вмещают не только непосредственно лекарства, но и средства гигиены, ортопедическую продукцию, косметику и многое другое. Если продуктовый ларек площадью 10–12 м2 содержит 500 товарных позиций, то маленькая аптека на аналогичной площади размещает 2–3 тыс. С этой точки зрения формирование оптимального товарного запаса в аптеке делает аптечный бизнес одним из самых сложных.
Вследствие особенностей фармбизнеса учет дефектуры является одной из составляющих успешной работы аптеки. В противном случае формирование широкого аптечного ассортимента «на глазок» может привести к серьезным упущениям и как следствие — к большим убыткам и даже закрытию аптеки.
Раньше учет дефектуры велся вручную: в специальный журнал заносились случаи неудовлетворенных запросов покупателей. Но в настоящее время ручной учет не только неэффективен, но и невозможен. Внедрение автоматизации в аптечный бизнес является серьезным конкурентным преимуществом в условиях насыщенного фармрынка.
Любой заведующий знает все важнейшие нюансы работы аптеки, которые можно оформить на бумаге, чтобы потом сформировать техническое задание для программистов. Компании, занимающиеся программным обеспечением, нужно выбирать тщательно, тестируя весь их сервис, условия работы и обслуживания. Например, можно позвонить на «горячую» линию компьютерной фирмы, чтобы узнать ее «отзывчивость». Очень полезно пообщаться с представителем компании и проанализировать чужие ошибки и успехи в борьбе с дефектурой. Многие компьютерные фирмы предоставляют демоверсии своих программ, что очень удобно.
С помощью компьютерной программы, адаптированной к аптечному бизнесу, дефектура выявляется автоматически, и владельцу аптеки остается только делать должный анализ своих товарных запасов.
В анализе товарных запасов незаменимым является АВС­анализ, основанный на принципе Парето, заключающемся в том, что 20% товаров дают 80% прибыли аптеки. При АВС­анализе товарные запасы делят на три группы:
А. наиболее ценные 20% товарных запасов — 80% продаж
В. промежуточные 30% товарных запасов — 15% продаж
С. наименее ценные 50% товарных запасов — 5% продаж
Вследствие необычайно широкого аптечного ассортимента дефектура в аптеках неизбежна, и полностью устранять ее просто нерационально. Важно сконцентрировать свои усилия на том, чтобы не допустить отсутствия лекарств из группы «А». Эпизодическая дефектура по товарам из группы «В» экономически не будет сильно вредна аптеке. Дефектура по группе «С» допустима. Но при этом следует иметь в виду, что потребитель считает приемлемым ассортимент, который насчитывает не менее 2–3 тыс. товарных позиций.
Важно еще помнить, что есть дефектура, которая может быть очень невыгодна именно покупателям. Эти препараты можно определить не по суммам продаж, а по количеству проданных упаковок. Например, это анальгин, цитрамон, активированный уголь, валидол и т.д. В среднестатистической аптеке эти препараты покупают 500–1000 раз за месяц, и если каждый день 30 покупателям будут отказывать в этих важных для них лекарствах, имидж аптеки значительно упадет.
По аналогии с болезнью в борьбе с дефектурой можно воздействовать на следующие факторы:
— причины (этиология);
— нарушения процесса снабжения (патогенез);
— проявления дефектуры (симптомы).
Владельцу аптеки необходимо произвести анализ создавшегося положения, и если дефектура важного препарата требует решения, то сначала нужно проанализировать причины, определить ее вид, а затем подобрать оптимальные методы борьбы с каждой конкретной дефектурой.
Например, при наличии логистических или рыночных причин дефектура поддается коррекции путем выбора нового поставщика или с помощью увеличения товарного запаса. При нарушениях в товаропроводящей цепочке (патогенез) также можно выбрать нового или дополнительного поставщика, увеличить товарный запас необходимого препарата.
Сегодня вследствие многих причин, в том числе административных, дефектура лекарств неизбежна. Могут быть трудности с регистрацией и перерегистрацией лекарственных средств, проблемы из­за новых правил проведения клинических исследований, нюансы таможенного законодательства и т.д. Если следить за фармрынком и регулярно контактировать с дистрибьюторами, то о грядущем дефиците конкретного препарата можно узнать заранее и создать товарный запас. Но, как говорят, «на всю жизнь не запасешься», поэтому не все зависит от аптеки, и важно уметь бороться с проявлениями дефектуры (симптомами). Например, предлагать аналоговые препараты и средства медицинского назначения. Здесь на первый план выступает профессионализм первостольника, его умение работать с посетителями, активная позиция и мастерство быть исполнителем желаний каждого покупателя. Кроме того, грамотная рекомендация и замена недостающего лекарства аналогом позволяет аптеке не только предотвратить убытки из-за дефектуры, но и повысить имидж аптеки и увеличить доверие к ней в глазах потребителей.
Товар, которого в ассортименте аптеки не просто нет, а никогда и не было, в понятие «дефектура» не входит.
Дефектура бывает разная
По длительности дефектура делится на бессрочную, ограниченную по времени (неделя, месяц и т.д.) и разовую (например, дефектура выходного дня). По территории дефектура подразделяется на глобальную, государственную, региональную (район, город, область) и точечную (отдельный склад). По уровню различают дефектуру производителя, дистрибьютора, филиала дистрибьютора и дефектуру аптеки. По качеству дефектура может быть брендовая, дженериковая и дефектура МНН (международное непатентованное название). Причины дефектуры могут быть административными, логистическими, производственными, клиническими и рыночными2.
Анализ: Статья очень полезна руководителям аптечных учреждений в целях анализа дефектуры. действительно при анализе дефектуры целесообразно проведение АБС анализа, чтобы выявить ассортимент группы А и не допустить его вымывания.
Выявлены факторы борьбы с дефектурой:
-выявление причин;
-анализ процесса снабжения;
-в чем проявляется дефектура.
Выявление этих параметров поможет руководителю предотвратить проблемы.
Кроме того,важно учесть, что есть спектр традиционных низкоценовых препаратов,отсутствие которых приведет к падению имиджа аптеки и уходу покупателя. Многие из этих препаратов относятся к ЖНВЛС и минимальному ассортименту. Дефектура здесь недопустима. А если уж она возникла-важно провести консультацию по замене препарата,чтобы не потерять покупателя.
 Статья №3
Управление товарными запасами в аптеке.
Тот факт, что управление товарными запасами в аптеке – один из важнейших факторов успешного управления аптечным бизнесом, признается всеми.
Напомним, почему. Оборотные средства аптеки находятся большей частью в товарных запасах. При дефиците оборотных средств (а это довольно типичная ситуация для многих аптек), симптомом которого является отсутствие денежных средств на счету в самый неподходящий момент (расплаты с кредиторами) и невозможность оплачивать поставки медикаментов поставщикам, единственным внутренним источником  дополнительных средств являются именно товарные запасы. Именно в запасах заморожена наша финансовая «свобода». Извлечь ее оттуда не всегда бывает просто.
  В управлении товарными запасами существует несколько направлений:
 Уменьшение товарных запасов
Увеличение оборачиваемости товарных запасов.
 В первом случае аптека может сузить ассортимент, т.е. отказаться от неприбыльных и неходовых позиций. Сужение ассортимента также рекомендуется в случае возникновения кризисных ситуаций и финансовых проблем в аптеке. Но для того, чтобы сужение ассортимента не задело важные и для аптеки, и для клиентов препараты, необходимо провести АВС-анализ ассортимента, как по объемам продаж, так и по прибыльности позиций.  В этом случае «кандидатами на увольнение» станут позиции, замыкающие группу С. Эти позиции неприбыльны для аптеки, а спрос на них – в основном случаен. Для уменьшения товарных остатков можно предложить еще один способ, дополняющий первый: уменьшение количества поставщиков, приоритетность в работе - надежным и оперативным поставщикам, которые гарантируют возможность частых мелких поставок.  Это поможет существенно снизить уровень товарных  запасов в аптеке, так как избавит аптеку от необходимости иметь на своем складе 2-х - 3-х недельные запасы.
 
 
Во втором случае решение  проблемы увеличения оборачиваемости товарных запасов раскладывается на несколько задач, требующих внимание:
контроль товарных остатков,
нормирование товарных остатков (определение плановых показателей)создание условий
закупок, обеспечивающих выполнение запланированных показателей.
Для того, чтобы управлять, вначале необходимо обеспечить контроль и установить показатели, с помощью которых мы будем отслеживать изменения сложившейся ситуации. Как вы понимаете, отследить и рассчитать вручную 3-5-7тыс. наименований препаратов (а ведь управление товарными запасами – это управление  каждой позицией в отдельности!) невозможно, следовательно, необходимо автоматизировать этот процесс. Это простейшая автоматизация, реализация которой возможна почти на любом имеющемся в аптеке программном продукте.  Этот этап необходим для того, чтобы оперативно выявить проблемные места в управлении товарными запасами. Не нужно ежедневно пересматривать все остатки! Сортировка по заданному признаку позволит мгновенно выявить «дефектуру», и не только «нулевую», но и приближающуюся к «0» (например, позиции, остатки которых составляют менее  2 или 3 дней продажи). Этим самым мы не только выявляем, но и предвосхищаем  «дефектуру».
 
Дефектура – это бич любой аптеки. Мы боремся с ней, не покладая рук. Нам ее не победить, вернее, победа над ней очень дорого стоит аптеке. В условиях ограниченных ресурсов (типичная ситуация)  наша борьба напоминает «стрельбу из пушки по воробьям». Что делать? Нет смысла бороться со всей дефектурой! Постарайтесь победить ее для препаратов группы А. Это важные и для вашей аптеки (а то как бы они попали в группу А), и для клиентов (клиенты проголосовали за них своими деньгами!). Победа над дефектурой в этой группе, с одной стороны, поможет вам зарабатывать дополнительные средства, сумма которых значительно превосходит суммы, полученные от других групп, а с другой, сэкономит усилия в «дефектурной войне», ведь по количеству наименований группа А – самая маленькая.   
 Но заметили ли вы, что позиции ассортимента отличаются не только по объемам продаж, но и по характеру потребления, предсказуемости продаж. Есть препараты и товары устойчивого спроса, они легко предсказуемы, есть менее предсказуемые товары, а существует группа товаров, так называемых случайных, непредсказуемых продаж (это XYZ-анализ).  И для того, чтобы обеспечить бесперебойное наличие на складе разных групп препаратов, необходимо учесть  различные уровни страховых запасов для каждой из этих групп.
  Классификация ассортимента аптеки по АВС-XYZ-анализу позволяет разделить ассортимент на группы, которые ведут себя по-разному и поэтому требуют к себе и различные инструменты управления, и различную степень внимания. Таким образом, мы определяем приоритетные направления наших действий в управлении товарными запасами, что позволяет действовать точно и мощно, меняя ситуацию по своему желанию.