Этические проблемы аборта, контрацепции и новых репродуктивных технологий.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ АБОРТА
ГЛАВА 2. ЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ КОНТРАЦЕПЦИИ
ГЛАВА 3. ЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ НОВЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Этические проблемы аборта, контрацепции и новых репродуктивных технологий.

Так, Женевская декларация Всемирной медицинской ассоциации, принятая в 1948 г., требует от врача «высочайшего уважения к человеческой жизни с момента ее зачатия». Однако, уже в 1970 г. Декларация ВМА (Осло) рассматривает аборт как «терапевтическую процедуру». А последующая Декларация ВМА (1983 г.) обязывает врача уважать самостоятельное решение женщины о сохранении или прерывании беременности [1]. Таким образом, медицинская этика, представленная отечественными и международными документами, эволюционирует в сторону либерального подхода к вопросу об аборте. В связи с либерализацией отношения к аборту и его легализацией во многих странах возникает главная биоэтическая проблема аборта – столкновение права женщины на аборт и права плода на жизнь. Эта проблема многогранна. Например, в последнее время широко обсуждаются проблемы этичности использования абортированных тканей для создания эффективных лекарственных препаратов (тканевая терапия тканью плода, терапия с использованием стволовых клеток и др.). В большинстве стран подобное производство рассматривается как нарушение норм этики и морали. Кроме того, возникает вопрос о правомерности рассмотрения плода как человека с его правом на жизнь и защиту этой жизни. На какой стадии развития человеческого зародыша он становится человеком, т. е. носителем моральных прав? К сожалению, в современной этической сфере нет единодушного подхода к данной проблеме. Некоторые авторы предполагают, что вопрос о начале жизни человека зависит от наличия определенных критериев морального статуса. По их мнению, этими критериями являются: внутренняя ценность, жизненность, рациональность, реакция на раздражители. Однако, другие авторы считают, что приемлемым можно считать единственный критерий – реакцию на раздражители, т.е. способность ощущать удовольствие и боль, приятное и неприятное. Силуянова И.В. полагает, что плод приобретает моральный статус, включаясь в моральные взаимоотношения, которые возникают, когда он становится объектом моральной рефлексии и для матери, например в момент решения вопроса об аборте, и для человеческой культуры, которая самим фактом рассмотрения данной проблемы уже делает его субъектом моральных прав [5].Однако, несмотря на многочисленные дискуссии, исследования и публикации по данной проблеме, остается открытым ряд вопросов: с какого момента эмбрион становится объектом рефлексии и кто определяет наступление этого момента – рефлектирующая женщина, ее родственники или обычаи, нормы культуры? Однозначного ответа на эти вопросы, увы, на настоящий момент не существует.ГЛАВА 2. ЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ КОНТРАЦЕПЦИИКонтрацепция – это способ предупреждения естественного зачатия и регулирования рождаемости. То есть контрацепция, наряду с искусственным абортом, представляет собой один из типов ограничительного медицинского вмешательства на репродуктивную функцию человека [1]. В настоящее время женщина обладает равным правом как на аборт, так и на контрацепцию. Однако, необходимо подчеркнуть, что эти формы медицинского вмешательства далеко не равнозначны. Контрацепция является способом предупреждения искусственных абортов, поэтому право женщины на контрацепцию (и возможность ее осуществить с помощью современных методов) – это важнейшая составляющая ее права на охрану репродуктивного здоровья. Широкое применение контрацепции, как свидетельствует статистика, ведет к снижению количества искусственных абортов. Например, в Болгарии, Германии, Чехии и ряде других стран, где современные виды контрацепции применяют 50-60% женщин, количество абортов существенно снизилось [5].Длительное время под влиянием религиозных воззрений использование средств контрацепции не поощрялось. Однако, на XIII Международном конгрессе акушеров-гинекологов (1991 г.) была предложена новая концепция здоровья и благосостояния женщины, в соответствии с которой медицинская помощь по контрацепции занимает важное место в работе по охране репродуктивного здоровья женщины.Биоэтические проблемы контрацепции как способа регуляции рождаемости возникают вследствие того, что с ней связаны не только семейные, но и этические ценности, а также демографические и социальные интересы государства. Основными этическими вопросами, связанными с контрацепцией являются следующие: кто является субъектом регуляции рождаемости (женщина, семья, государство), насколько этична регуляция рождаемости в масштабах государственного управления или международного контроля? Совершенно очевидно, что отсутствие четких этических решений по проблемам контрацепции на государственном, а тем более, международном уровне, чревато весьма негативными последствиями. Примером могут послужить идеи мальтузианства, которое все проблемы современного человечества связывали с «абсолютным избытком людей».Этические проблемы контрацепции возникают и при рассмотрении их в качестве альтернативы абортам. В настоящее время не вызывает сомнения, что применение контрацептивных средств предпочтительнее искусственного аборта, однако в настоящее время не существует ни одного контрацептивного средства с доказанной стопроцентной эффективностью. Более того, доказано, что все контрацептивы в той или иной степени оказывают негативное влияние на здоровье женщины. Следует также упомянуть, что их применение является вторжением в наиболее интимную сторону жизни человека и тем самым зачастую противоречит его психологическими и социокультурными характеристиками [2]. Следовательно, этические проблемы контрацепции – это не только вопросы их этической приемлемости, использования контрацепции в качестве альтернативы абортам, но и решение этических вопросов о половой и сексуальной жизни человека. Между тем, в отечественных этических и правовых документах отношение к контрацепции не определено, поскольку считается, что решение вопросов, связанных с использованием контрацепции относится к сфере сугубо индивидуальной, семейной жизни. Следовательно, практически единственным регулятором в вопросах контрацепции выступают традиции и обычаи, характерные для данного общества, а также модифицированные этические доктрины и религиозные взгляды. Между тем с религиозной точки зрения использование контрацептивов ограничивается рядом условий, которые варьируют в зависимости от религиозной концепции, но общим для всех религий является негативное к ним отношение. Это связано с тем, что религия утверждает ценности брака, семьи и деторождения в качестве главной цели их существования. Таким образом, этические проблемы контрацепции весьма многообразны, сложны и носят зачастую смешанный характер. От их решения зависит не только благополучие отдельной семьи, но и демографические, социальные и политические характеристики государства.ГЛАВА 3. ЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ НОВЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ.Этические проблемы так называемых репродуктивных технологий, т.е. технологий, основанных на результатах научно-технических достижений и решающих задачи воспроизводства потомства, на сегодняшний день стоят особенно остро.