Тип поведения как фактор возникновения психосоматических заболеваний.

Введение
Глава 1. Теоретические основы изучения типа поведения человека
1.1. Типологизация личности в современной психологии
1.2. Темперамент и особенности поведения личности
1.3. Характерологические особенности индивида
Глава 2. Факторы возникновения психосоматических заболеваний
2.1. Психосоматика как область междисциплинарного исследования
2.2. Теоретические основы психосоматических расстройств
2.3. Психологические факторы, оказывающие влияние на возникновение соматических заболеваний
Глава 3. Поведенческие особенности личностного развития больных сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта
3.1. Личностные особенности и стратегии поведения больных с ишемической болезнью сердца
3.2. Личностные особенности и стратегии поведения больных с язвенной болезнью желудка и12-перстной кишки
Глава 4. Эмпирическое изучение типа поведения как фактора возникновения психологических заболеваний
4.1. Организация эмпирического исследования
4.2. Методики исследования
4.3. Результаты исследования и их обсуждение
Заключение
Список литературы
Приложение 1…………………………………………………………………….88
Приложение 2………………………………………………………………..….103

Тип поведения как фактор возникновения психосоматических заболеваний.

Этот подход характеризуют следующие черты. Во-первых, в концепции В.П. Казначеева, развивающего идеи В.И. Вернадского и Н.И. Вавилова, с самого начала речь идет о функционально-адаптивной конституции индивида как представителя популяции, а не о морфофизиологических характеристиках отдельного человека. В этом принципиальное отличие подхода В.П. Казначеева от попыток построения морфофизиологических конституций Э. Кречмера и У. Шелдона. Такого рода логика изучения конституции человека по духу близка к идеям А.Н. Северцова, проведшего различие между эволюцией образа жизни и морфофизиологической эволюцией. Во-вторых, в представлениях о конституции В.П. Казначеева содержится мысль о том, что именно конкретный экологический и социально-исторический образ жизни является предпосылкой возникновенияособых типов темперамента как «функциональных органов» (Ухтомский) человека. Тем самым вместо дуалистической постановки вопроса о соотношении биологического и социального при изучении конституции у В.П. Казначеева намечается решение этой проблемы: конкретный социально-исторический образ жизни становится предпосылкой возникновения определенных адаптивных функциональных типов конституционного реагирования. В основу типологии конституций, по В.П. Казначееву, положен такой параметр конституции, как вид реагирования представителя той или иной популяции в экстремальных условиях. На материале изучения функциональных типов конституционного реагирования среди популяций людей в различных районах Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера В.П. Казначеев выделил три типа реагирования: «спринтер», «стайер» и «смешанный тип». Согласно концепции В. П. Казначеева «у людей с преобладанием стратегии 1 (тип «спринтер») регуляторные системы и системы обеспечения обладают большими резервами, большими возможностями их мобилизации, но относительно слабой регенераторно-синтетической функцией. У таких людей одновременное сочетание работы и восстановительных процессов выражено слабее... У людей же с преобладанием стратегии 2, напротив, резервные возможности и степень быстрой мобилизации невысоки, рабочие процессы более легко сочетаются с процессами восстановления, что обеспечивает возможность длительной нагрузки». [20, с. 63] Своим возникновением функциональные типы конституции, отражающие разные стратегии адаптивной перестройки индивида, обязаны именно социальному образу жизни, который приводит к появлению новых специфичных для человеческого вида механизмов эволюции. Цикл исследований В.П. Казначеева позволяет существенно продвинуться в понимании эволюционного смысла темперамента и представляет собой одно из перспективных направлений изучения природы конституции человека.
Овладение психодинамическими характеристиками темперамента и проблема индивидуального стиля деятельности. Третья большая проблема изучения темперамента – это проблема учета и овладения психодинамическими характеристиками поведения личности в различных видах деятельности. Данная проблема ставится самой жизнью, так как при профессиональном отборе и обучении различным видам профессий, при воспитании и коррекции поведения ребенка, а также в различных видах спорта требуется знание закономерностей преобразования психодинамических характеристик индивида, так как от них во многом зависит успешность, результативность деятельности субъекта. Над решением этой проблемы работают различные исследователи. В контексте изучения темперамента проблема учета и овладения психодинамическими особенностями индивида в исследованиях В.С. Мерлина и Е.А. Климова была связана с разработкой представлений о природе индивидуального стиля деятельности на материале овладения различными профессиями. В близком направлении шли работы К.М. Гуревича, Ф.Д. Горбова и их сотрудников. В связи со стремительным развитием спортивной психологии вопрос об учете и управлении человеком его психодинамическими свойствами в экстремальных ситуациях разрабатывался Б.А. Вяткиным, О.В. Дашкевичем, В.М. Мельниковым, Ч.Д. Спилсбергером, Ю.Л. Ханиным и рядом других исследователей. Специальное внимание изучению психической напряженности человека в зависимости от ее места в структуре деятельности было уделено Н.И. Наенко и О.В. Овчинниковой, выделивших два вида напряженности – операциональную напряженность и эмоциональную напряженность. Польский исследователь Я. Стреляу посвятил немало своих работ изучению оценки темперамента в процессе воспитания личности. [49, с. 23]
При всем разнообразии этих циклов работ они имеют в общепсихологическом плане несколько объединяющих их черт. Во-первых, в этих исследованиях психодинамические характеристики темперамента анализировались не сами по себе, а, как правило, в контексте реальной деятельности человека в экстремальных ситуациях. Во-вторых, в этих работах темперамент преимущественно рассматривался не как генотипическое образование, которое неизменно, и не как органическая предпосылка развития личности, а как «средство», которым необходимо обучиться управлять для достижения тех или иных результатов деятельности человека. В-третьих, из этих исследований следует, что психодинамические особенности темперамента в определенных пределах могут быть компенсированы и, следовательно, претерпевают изменения в ходе онтогенеза личности, а их выраженность во многом зависит от места в структуре деятельности личности. Отсюда не вытекает, конечно, что в ходе деятельности меланхолики «превращаются» в сангвиников, а экстраверты – в интровертов. Речь идет именно о компенсации индивидных предпосылок в процессе онтогенеза. Благодаря компенсации эти предпосылки не оказывают большого влияния на осуществление и успешность деятельности.
Психологическая природа закономерностей овладения субъектом свойствами темперамента, а также влияние индивидных свойств на способы деятельности, ее операциональные механизмы изучены в исследованиях В.С. Мерлина и Е.А. Климова. Для понимания закономерностей использования свойств темперамента как «средства» деятельности и компенсаторных возможностей личности имеет принципиальное значение введенное В.С. Мерлиным представление о «зоне неопределенности». При выборе средств и способов достижения цели действия у субъекта чаще всего имеется поле вариантов выбора средств, а не жесткая пригнанность какого-то одного способа достижения к стоящей перед человеком цели. Зона неопределенности в продуктивной деятельности предполагает, что человек может осознанно или неосознанно принять решение о выборе способа достижения цели с учетом следующих моментов: 1) оценки своих индивидуальных свойств, а тем самым собственных, связанных с этими свойствами возможностей предпочтения того или иного способа достижения цели; 2) рассогласования имеющихся способов деятельности с объективными требованиями задачи (например, легче выдернуть гвоздь клещами, чем руками); 3) зависимости от побуждающего характера цели действия (чем больше интенсивность побуждений, тем меньше возможность перебора разнообразных средств их достижения). Иными словами, при сильном голоде или жажде уже не до выбора, есть ли с фарфоровой тарелки или взять пищу руками. «Чем меньше рассогласованность свойств субъекта и чем однороднее условия ситуации, тем меньше зона неопределенности». [29, с. 22]
Представления В.С. Мерлина о компенсации были развиты в цикле исследований Е.А. Климова. Климовым была проанализирована зависимость между подвижностью нервных процессов и стилем работы у ткачих. Было показано, что успешность работы, производительность труда не зависят от психодинамических характеристик поведения, связанных с подвижностью нервных процессов, а проявляются в стиле выполнения деятельности, Благодаря зоне неопределенности инертный человек может выбрать, предпочесть те или иные стереотипы, благоприятствующие успеху (случай использования положительных приспособительных возможностей, имеющихся благодаря инертности нервных процессов); или же стараться все предусмотреть заранее, если объективные условия задачи требуют быстрой смены движений (случай компенсации индивидных свойств темперамента). Иными словами, личность владеет своими индивидными свойствами, подбирая в зависимости от их оценки, «означения» те или иные способы достижения целей. Подобные стратегии выбора и приводят в конечном итоге не только к стилю конкретной профессиональной деятельности, но и к формированию индивидуального стиля личности в целом. Под индивидуальным стилем понимается «...индивидуально своеобразная система психологических средств, к которым сознательно или стихийно прибегает человек в целях наилучшего уравновешивания своей (типологически обусловленной) индивидуальности с предметными ... условиями деятельности». [22, с. 48]
Таким образом, в психофизиологии индивидуальных различий можно выделить три следующие проблемы. Первая из этих проблем касается анализа органических механизмов (нейрофизиологических, биохимических), реализующих психодинамические особенности темперамента в поведении личности. Основное направление в разработке этой проблемы идет по пути от изучения типов ВНД – к анализу интегральных проявлений активации мозга, к исследованию общих свойств нервной системы (Б.М. Теплов, В.Д. Небылицин и др.). Вторая проблема касается изучения адаптивных возможностей темперамента в процессе эволюции. Она только поставлена, и экспериментальные пути ее анализа начинают намечаться (В.А. Алексеев, В.П. Казначеев, П.В. Симонов). В решении этой проблемы существенную роль может сыграть новая область изучения индивидных свойств человека – генетическая психофизиология или психогенетика, в репертуаре методик которой преобладает метод близнецов (И. В. Равич-Щербо). Третья проблема связана с изучением вопроса об овладении личностью особенностями темперамента как особыми «средствами» регуляции деятельности. Она приводит к исследованиям механизмов компенсации и индивидуального стиля деятельности в зависимости от характеристик темперамента. При ее разработке темперамент начинает исследоваться не сам по себе, а в режиме его использования личностью как субъектом различных видов деятельности (В.С. Мерлин, Е.А. Климов) и учитывается при воспитании личности. Перспективными в контексте этого направления также являются исследования, раскрывающие зависимость психической напряженности от ее места в структуре деятельности (Н.И. Наенко).
1.3. Характерологические особенности индивида
В повседневной жизни, стремясь подчеркнуть своеобразие человека, мы говорим не только о его темпераменте, но и об уникальном складе характера. Понятие «характер» используется весьма широко, для обозначения специфического не только в человеке, но и в каком-либо явлении или процессе. В психологии оно конкретизируется: под «характером» подразумевается определенная психическая подструктура или психическое свойство личности.
Характер (от греч. character – черта, признак, примета, особенность) – это стрежневое психическое свойство человека, накладывающее отпечаток на все его действия и поступки, свойство, от которого, прежде всего, зависит деятельность человека в различных жизненных ситуациях, его привычные способы реагирования, специфические особенности отношений с окружающим миром. [46, с. 163]
Под характером следует понимать не любые индивидуально-психологические особенности человека, а только совокупность наиболее выраженных и относительно устойчивых черт личности, типичных для данного человека. По мнению Б.Г.Ананьева, характер «выражает основную жизненную направленность и проявляется в своеобразном для данной личности образе действий».
Характер представляет собой единство особенного и типичного. С одной стороны, в каждом конкретном случае налицо неповторимость индивидуального опыта человека, его жизненного пути, психологической судьбы, и все это запечатлено в человеческом характере. С другой стороны, имеют место типичные обстоятельства жизни, общие для многих, в которых проявляется конкретный человеческий характер, что позволяет говорить об общественных предпосылках его формирования.
В становлении характера человека ведущую роль играют формы его социальных (межличностных) взаимоотношений. Характер является результатом взаимодействия наследственных задатков и качеств, вырабатываемых в процессе развития личности, ее социализации, обучения и воспитания.
Характер может маскироваться посредством освоенных человеком способов социально ожидаемого или ролевого поведения. Однако в экстремальных или эмоционально напряженных ситуациях его наиболее существенные черты проявляются даже вопреки обстоятельствам. [46, с. 169]
Под чертой характера понимают ту или иную особенность личности человека, которая систематически проявляется в различных видах его деятельности и по которой можно судить о его возможных поступках в определенных условиях. Б.М. Теплов предложил черты характера делить на несколько групп в соответствии с системой отношений человека к действительности: по отношению к другим людям – общительность (коммуникабельность) или замкнутость, тактичность или грубость, искренность или лживость и пр.; по отношению к деятельности (труду) – ответственность или недобросовестность, трудолюбие или леность и пр.; по отношению к объектам и к собственности – аккуратность или небрежность, бережливость или расточительность, щедрость или скупость и пр.; по отношению к самому себе – самоуверенность или самокритичность, скромность или заносчивость, чувство собственного достоинства, обидчивость, эгоцентризм и т.д. [38, с. 118]
Чем ярче и сильнее у человека характер, тем более определенно его поведение и более отчетливо в различных поступках выступает его индивидуальность. Людей, зависящих от внешних обстоятельств, не умеющих противостоять чужому влиянию, часто называют бесхарактерными.
Физиологическими основаниями характера является целостность черт нервной системы и сложных устойчивых временных связей, сформированных в результате индивидуального жизненного опыта. Если темперамент является проявлением непосредственного влияния особенностей нервной системы человека, то характер опосредован типом темперамента. Так, воспитание у меланхолика уверенности в себе, а у флегматика – способности принимать быстрые решения связано с серьезными трудностями. С другой стороны, данные характерологические свойства личности будут проявляться по-разному у холерика и сангвиника. Отметим, что все свойства (черты) характера есть черты личности, но не все черты личности являются чертами характера. Характер – это психосоциальный каркас личности.
Структура характера. Характер представляет собой систему взаимосвязанных и взаимообусловленных психических свойств, называемую характерологическим симптомокомплексом. Среди свойств симптомокомплекса имеются доминантные и производные. Например, трусость как доминирующее свойство предполагает безынициативность, нерешительность, несамостоятельность, конформность и многие другие черты характера. Симптомокомплекс порождается рядом отношений личности:
1. свойства (черты), выражающие отношение человека к самому себе (гордость, самокритичность, скромность, чувство собственного достоинства и многие другие);
2. черты, выражающие отношение личности к другим людям, коллективу, обществу (уважительность, чуткость, отзывчивость, общительность, коллективизм, а также прямо противоположные черты);
3. черты, раскрывающие отношение человека к труду и другим видам деятельности (трудолюбие, добросовестность, обстоятельность, инициативность, склонность к творчеству и т.п.);
4. черты, характеризующие отношение личности к вещам (бережность, аккуратность – неряшливость, любовность – небрежность и т.п.);
5. черты, выражающие многоаспектное отношение личности (дисциплинированность, решительность, настойчивость, идейность и другие подобные черты характеризуют личность сразу по многим отношениям). [9, с. 146]
Отметим черты, которые не включаются в симптомокомплекс характера, а характеризуют его как бы извне: глубина характера, его цельность, устойчивость, активность и сила характера. Глубина характера – это высшая степень выраженности его фундаментальных черт. Для трудолюбивого человека глубоким характером будет совокупность признаков трудоголика (в хорошем смысле слова). Цельность характера означает внутреннее единство и гармоничность его симптомокомплекса. Устойчивость характера – это признак его сформированности, определенности. Степень устойчивости характера – одна из существенных черт личности. Но нельзя забывать, что характер сам является объектом онтогенеза. Все согласны, что характер является прижизненным приобретением личности. Но одни признают его сформированным уже на ранних стадиях онтогенеза, другие относят к более поздним его этапам. Устойчивость характера, на наш взгляд, относительная на любом этапе жизни личности. Но она является непременным условием стадиального функционирования личности. Характер, как и все личности, меняется качественно от стадии к стадии и постепенно внутри последних. [22, с. 134]
Активность характера – это деятельное его состояние как условие успешного включения личности в систему отношений (к себе, к другим, к деятельности, к предметному миру). Она помогает более эффективному приспособлению личности к миру и мира к личности. Активность характера, необходимое базисное свойство, без которого нет самой личности.
Сила характера – важный признак, означающий высокую волю как доминирующее характерологическое свойство личности. Она обнаруживается в упорстве, настойчивости в достижении поставленной цели, в решении проблем, в преодолении препятствий. [22, с. 139]
Таким образом, после изучения характерологических особенностей индивида можно отметить следующее: под характером следует понимать не любые индивидуально-психологические особенности человека, а только совокупность наиболее выраженных и относительно устойчивых черт личности, типичных для данного человека. Характер представляет собой систему взаимосвязанных и взаимообусловленных психических свойств, называемую характерологическим симптомокомплексом. Симптомокомплекс порождается рядом отношений личности: черты, выражающие отношение человека к самому себе, черты, выражающие отношение личности к другим людям, черты, раскрывающие отношение человека к труду и другим видам деятельности, черты, характеризующие отношение личности к вещам, черты, выражающие многоаспектное отношение личности. Также существуют черты, которые не включаются в симптомокомплекс характера, а характеризуют его как бы извне: глубина характера, его цельность, устойчивость, активность и сила характера.
Выводы по главе 1:
1. Различные подходы, концепции и обобщения свидетельствуют и о совершенно отличном мировоззрении отечественных и зарубежных психологов. И в то же время сколь различными не представлялись бы нам теории личности в России и на Западе, их нельзя не учитывать. При этом, основным выводом изучения теорий личности и в отечественной, и в зарубежной науке является постулат о том, что человек – сложнейший и противоречивый механизм как в биологическом, так и в социальном отношении. По всей видимости, ни одна теория личности, взятая в изолированном, утрированном либо рафинированном виде, не в состоянии оказаться всеохватывающей, исчерпывающей. Каждая – необходимое звено в огромной и разветвленной цепи человеческого характера, темперамента, склонности и направленности.
2. При изучении темперамента в психофизиологии индивидуальных различий можно выделить три следующие проблемы. Первая из этих проблем касается анализа органических механизмов (нейрофизиологических, биохимических), реализующих психодинамические особенности темперамента в поведении личности. Вторая проблема касается изучения адаптивных возможностей темперамента в процессе эволюции. Она только поставлена, и экспериментальные пути ее анализа начинают намечаться. Третья проблема связана с изучением вопроса об овладении личностью особенностями темперамента как особыми «средствами» регуляции деятельности.