Понятия болезнь и здоровье. Состояние здоровья России.

Введение
1. Понятия болезнь и здоровье
2. Состояние здоровья населения России
Выводы
Список использованной литературы и источников 15

Понятия болезнь и здоровье. Состояние здоровья России.

Смертность по-прежнему бьет рекорды. В прошлом году она составила примерно 2 миллиона человек. Но при этом естественная убыль населения почти на 4% ниже, чем в 2008 году и скорее всего ее нивелирует миграционный прирост.
В этом году минздравсоцразвития собирается внести в Госдуму законопроект, принципиально изменяющий систему обязательного медицинского страхования. В частности, нужна обязательная подростковая диспансеризация 14-летних. Количество пьющих и курящих подростков увеличивается. У них наблюдается нарушение репродуктивной функции уже в этом возрасте.
Семья в России по-прежнему остается предпочтительной формой существования и жизнедеятельности, несмотря на значительные изменения в самом институте семьи. Если общая численность россиян за последний межпереписной период (1989-2002 г.г.) сократилась, то численность россиян, проживающих в семьях, увеличилась на 1 млн. человек (всего по данным переписи 2002 г. в России - 41 млн. семей).
В период между переписями 1989 и 2002 годов не наблюдалась, отмечавшаяся при всех предыдущих переписях, долговременная тенденция сокращения среднего размера семьи, для всего населения страны он стабилизировался на уровне 3,2 человек.
Показатели смертности у мужчин в рабочих возрастах в настоящее время практически соответствуют уровню, сложившемуся в Российской империи еще в конце XIX века. При сохранении в дальнейшем современного уровня возрастной смертности 42,9% мужчин не доживет до пенсионного возраста.
В последние годы складывается тенденция к снижению числа погибших от внешних причин (несчастных случаев, отравлений и травм), занимающих третье место (после болезней системы кровообращения и новообразований) в структуре смертности населения России.
Среди немногих социально-демографических показателей, имеющих постоянную положительную динамику - материнская и младенческая смертность. За последние шесть лет их уровень сократился почти на треть. Однако значения этих показателей в нашей стране еще в 2-3 раза выше, чем в развивающихся странах.
Ожидаемая продолжительность жизни у мужчин увеличилась и превысила пенсионный возраст - 60,4 лет, у женщин она выросла на 0,8 года и достигла 73,2 лет. Из-за чрезмерно высокой преждевременной смертности мужчин численное превышение женщин над мужчинами в составе населения России наблюдается уже с 30 лет и к 75 годам достигает двукратного значения. В целом по стране к началу 2007 г. женщин было на 10,6 млн. человек, или на 16% больше, чем мужчин.
Структура обращаемости за медицинской помощью взрослого населения Российской Федерации следующая: каждый третий случай, пролеченный в амбулаторно-поликлинических учреждениях, связан с сердечно-сосудистыми и респираторными нарушениями с незначительным перераспределением в пользу первых. Отмечены опережающие темпы нарастания регистрации эндокринных заболеваний.
За 2009 год по сравнению с 2008 г. в Российской Федерации отмечено снижение заболеваемости по следующим нозологическим формам: брюшной тиф - на 35,1%, бактериальная дизентерия - на 31,6%, острые вирусные гепатиты - на 18,2%, в том числе острый вирусный гепатит А - на 10,7%, острый вирусный гепатит В - на 33%, острый вирусный гепатит С - на 21,0%, дифтерия - в 3,6 раза, краснуха - в 6 раз, эпидемический паротит - на 39,6%, менингококковая инфекция - на 13,4%, туляремия - на 40,5%, псевдотуберкулез - на 36,3%, лептоспироз - на 19,8%, сифилис впервые выявленный - на 10,7%, гонококковая инфекция - на 14,4%, трихинеллез - в 2,1 раза.
В стране не зарегистрировано ни одного случая полиомиелита, в том числе вакциноассоциированного. Это стало возможным благодаря использованию для первичного вакцинального комплекса детям с 3 мес. только инактивированной полиомиелитной вакцины.
Вместе с тем, в истекшем году отмечается рост заболеваемости энтеровирусными инфекциями - на 12,4%, в том числе энтеровирусным менингитом - на 20,8%, острыми кишечными инфекциями установленной этиологии - на 8,1%, коклюшем - на 14,1%, корью - в 3,8 раза, клещевым вирусным энцефалитом - на 32,4%, клещевым боррелиозом - на 26%, лихорадкой Ку - в 7,3 раза, болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита - на 12,6%, гриппом - в 1,9 раза, впервые выявленной малярией - на 15,2%.
Заболеваемость краснухой за 2009 г. не регистрировалась на территории 25 субъектов Российской Федерации. На территории 11 субъектов Российской Федерации заболеваемость краснухой превышала среднероссийский показатель, на остальных территориях заболеваемость не превысила 1,0 на 100 тысяч населения.
Современная ситуация в Российской Федерации характеризуется выраженным рассогласованием динамики основных показателей распространенности, тяжести и исходов сердечно-сосудистых заболеваний. На фоне почти линейного роста обращаемости взрослых за медицинской помощью по этому поводу со среднегодовым темпом более 6% смертность по данной причине остается практически неизменной. Введение в действие Федерального закона от 22.08.2004 г. N 122-ФЗ привело к почти удвоению соответствующего значения.
Наиболее часто встречающимися злокачественными новообразованиями являются опухоли трахеи, бронхов, легкого, молочной железы, желудка. На конец 2006 г. контингент больных со злокачественными новообразованиями, состоявших на учете в онкологических учреждениях, составлял 2466276, т.е. 1,7% населения страны, из них сельские жители - 21,0%.
Мужчины травмируются почти раза чаще, чем женщины. Гендерные различия в смертности от внешних причин превышают 4 раза. Подавляющее число травм приходится на несчастные случаи, не связанные с производственной деятельностью. Основная часть травм у взрослых мужчин приходится на бытовые и уличные.
Временная нетрудоспособность вследствие внешних причин и особенно заболеваний костно-мышечной системы продолжает оставаться высокой. Среди всех случаев временной нетрудоспособности эти причины составляют 20,8%, а дней временной нетрудоспособности - 28,9%.
Таким образом, профилактика травматизма и его неблагоприятных последствий остается ключевым направлением в сохранении здоровья населения, особенно детей и молодежи. Снижение смертности от травм требует совершенствования медицинской помощи на догоспитальном этапе и адекватного лечения в течение первых суток в стационаре.
По данным Всемирной организации здравоохранения на долю транспортного травматизма приходится более трети смертельных исходов от всех несчастных случаев; и по числу пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) Российская Федерация занимает первое место в мире.
Более 98% острых отравлений происходит в бытовых условиях, в том числе 50-55% - это случайные, 27-30% - суицидальные отравления и 12-14% - в результате применения химических веществ и лекарственных средств с целью алкогольного и наркотического опьянения. Тенденции к снижению числа острых отравлений не наблюдается, а их число среди детей увеличивается. Особую тревогу вызывает большое число случаев смертельных исходов. По этому показателю острые химические отравления занимают одно из первых мест в структуре ведущих неинфекционных заболеваний и почти в три раза превышают число людей, погибающих в дорожно-транспортных происшествиях. Средняя смертность от острых отравлений в целом по стране составляет 60,4-64,8 на 100 тыс. населения с двукратным превышением более чем в 20% территорий, причем в 65% случаев погибают люди трудоспособного возраста.
Число состоящих на учете с диагнозом алкоголизм и алкогольные психозы сокращается, с диагнозом наркомания и токсикомания – растет. Остается высокой заболеваемость населения психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ.
На начало 2009 года в лечебно-профилактических учреждениях состояло на учете с диагнозом алкоголизм и алкогольные психозы 2083 тысячи человек (1468 на 100 тысяч населения). Это на 1,6% меньше, чем на год раньше (на 1,5%), и на 15,5% меньше, чем было в конце 1990 года (на 11,7% по показателю в расчете на 100 тысяч человек). Наиболее высокие значения показателя были зарегистрированы в середине 1980-х годов - 2,8 миллиона человек, или 1959 на 100 тысяч населения.
Под наблюдение с впервые установленным диагнозом "алкоголизм и алкогольные психозы" в 2008 году было взято 173,4 тысячи человек (122 в расчете на 100 тысяч человек), что меньше, чем в 2000-2006 годах (130-159 на 100 тысяч человек), но больше, чем в 1996-2000 годы (107-118 на 100 тысяч человек). По сравнению с 2007 годом число взятых под наблюдение уменьшилось на 0,9% (по показателю в расчете на 100 тысяч человек - на 0,7%), а по сравнению с 1990 годом - на 22,9% (на 19,6%).
Кроме того, на профилактическом учете в связи с употреблением с вредными последствиями алкоголя на начало 2009 года состояло 378,6 тысяч человек, что несколько больше, чем годом ранее (378,1), но на 6,5% меньше, чем на конец 2000 года, и на 13,5% меньше, чем на конец 1995 года.
В отличие от тенденции умеренного снижения заболеваемости, связанной со злоупотреблением алкоголем, число лиц, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях с диагнозом наркомания и токсикомания, постоянно растет. Оно увеличилось с 10,4 тысячи человек (8 на 100 тысяч населения) в 1970 году до 355,6 тысячи человек (251 на 100 тысяч населения) на начало 2009 года. Число состоящих на учете с диагнозом наркомании составляет 341,9 тысяч человек (241 на 100 тысяч населения), с диагнозом токсикомании - 13,8 тысячи человек (10 на 100 тысяч).
Таким образом, заболеваемость алкоголизмом в России остается на порядок выше, чем заболеваемость наркоманией, и на два порядка выше, чем заболеваемость токсикоманией. Однако если уровень регистрируемой заболеваемости алкоголизмом понемногу снижается, то наркоманией возрастает.
Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ, регистрируется и у детей в возрасте до 14 лет. В этой группе населения в большей степени распространена токсикомания: в 2008 году под наблюдение было взято 288 человек (1,4 на 100 тысяч), 913 состояли на учете в лечебно-профилактических учреждениях к концу года (4,3), а 3695 детей (17,5) - на профилактическом учете в связи с употреблением с вредными последствиями ненаркотических веществ. Однако регистрируются также и случаи заболевания детей алкоголизмом (соответственно, 39, 76 и 8276 детей в возрасте до 14 лет в 2008 году) и наркоманией (28, 38 и 473).
Современные тенденции выявления стойких ограничений жизнедеятельности россиян нельзя признать благоприятными. Снижение обращаемости взрослых в бюро медико-социальной экспертизы отражает не улучшение их здоровья, а объясняется исчерпанием контингентов, привлеченных предоставлением дополнительных льгот. С другой стороны, увеличение инвалидизации детей предопределено успехами в выхаживании недоношенных и маловесных младенцев, повышением их доли в общем числе новорожденных; развитием технологий борьбы с бесплодием, зачастую повышающих риск формирования врожденной патологии.