Профилактика заболеваний комплексного сустава профессиональных танцоров по спортивно-бальным танцам

Введение
Глава 1 Повреждения и заболевания коленного сустава у профессиональных танцоров
1.1. Анатомо-профессиональные особенности коленного сустава у артистов балета
1.2. Повреждения коленного сустава
1.3. Основные методики лечебной физкультуры
1.3.1. Клинико-физиологическое обоснование лечебного применения физических упражнений
1.3.2. Показания и противопоказания к назначению лечебной физической культуры
1.3.3. Средства лечебной физической культуры
Глава 2 Материалы и методы
2.1. Задачи и методы исследований
2.2. Методы исследования
2.3 Организация исследования
Глава 3 Разработка экспериментальной методики
3.1 Характеристика профессиональных танцоров, вовлеченных в исследование
3.2 Содержание программы по поддержанию вертикальной позы у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата
Глава 4 Влияние экспериментальной программы на профессиональных танцоров с артрозом коленного сустава
4.1. Сравнительный анализ изменений в экспериментальной и контрольной группах
4.2. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Литература
Приложение

Профилактика заболеваний комплексного сустава профессиональных танцоров по спортивно-бальным танцам

1
2
3
4
9
Я встревожен
1
2
3
4
10
Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения
1
2
3
4
11
Я уверен в себе
1
2
3
4
12
Я нервничаю
1
2
3
4
13
Я не нахожу себе места
1
2
3
4
14
Я взвинчен
1
2
3
4
15
Я не чувствую скованности
1
2
3
4
16
Я доволен
1
2
3
4
17
Я озабочен
1
2
3
4
18
Я слишком возбужден и мне не по себе
1
2
3
4
19
Мне радостно
1
2
3
4
20
Мне приятно
1
2
3
4
Шкала личной тревожности (ЛТ)
Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните цифру в соответствующей графе справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете обычно. Над вопросами долго не думайте, поскольку правильных или неправильных ответов нет.
№
п/п
Суждение
Никогда
Почти
никогда
Часто
Почти
всегда
21
У меня бывает приподнятое настроение
1
2
3
4
22
Я бываю раздражительным
1
2
3
4
23
Я легко расстраиваюсь
1
2
3
4
24
Я хотел бы быть таким же удачливым, как и другие
1
2
3
4
25
Я сильно переживаю неприятности и долго не могу о них забыть
1
2
3
4
26
Я чувствую прилив сил и желание работать
1
2
3
4
27
Я спокоен, хладнокровен и собран
1
2
3
4
28
Меня тревожат возможные трудности
1
2
3
4
29
Я слишком переживаю из-за пустяков
1
2
3
4
30
Я бываю вполне счастлив
1
2
3
4
31
Я все принимаю близко к сердцу
1
2
3
4
32
Мне не хватает уверенности в себе
1
2
3
4
33
Я чувствую себя беззащитным
1
2
3
4
34
Я стараюсь избегать критических ситуаций и трудностей
1
2
3
4
35
У меня бывает хандра
1
2
3
4
36
Я бываю доволен
1
2
3
4
37
Всякие пустяки отвлекают и волнуют меня
1
2
3
4
38
Бывает, что я чувствую себя неудачником
1
2
3
4
39
Я уравновешенный человек
1
2
3
4
40
Меня охватывает беспокойство, когда я думаю о своих делах и заботах
1
2
3
4
Обработка результатов.
1. Определение показателей ситуативной и личностной тревожности с помощью ключа.
2. На основе оценки уровня тревожности составление рекомендаций для коррекции поведения испытуемого.
3. Вычисление среднегруппового показателя СТ и ЛТ и их сравнительный анализ в зависимости, например, от половой принадлежности испытуемых.
При анализе результатов самооценки надо иметь в виду, что общий итоговый показатель по каждой из подшкал может находиться в диапазоне от 20 до 80 баллов. При этом чем выше итоговый показатель, тем выше уровень тревожности (ситуативной или личностной). При интерпретации показателей можно использовать следующие ориентировочные оценки тревожности: до 30 баллов — низкая, 31—44 балла — умеренная; 45 и более высокая.
Ключ
Номера
суждения
Ответы
Никогда
Почти никогда
Часто
Почти всегда
СТ
1
4
3
2
1
2
4
3
2
1
3
1
2
3
4
4
1
2
3
4
5
4
3
2
1
6
1
2
3
4
7
1
2
3
4
8
4
3
2
1
9
1
2
3
4
10
4
3
2
1
11
4
3
2
1
12
1
2
3
4
13
1
2
3
4
14
1
2
3
4
15
4
3
2
1
16
4
3
2
1
17
1
2
3
4
18
1
2
3
4
19
4
3
2
1
20
4
3
2
1
ЛТ
21
4
3
2
1
22
1
2
3
4
23
1
2
3
4
24
1
2
3
4
25
1
2
3
4
26
4
3
2
1
27
4
3
2
1
28
1
2
3
4
29
1
2
3
4
30
4
3
2
1
31
1
2
3
4
32
1
2
3
4
33
1
2
3
4
34
1
2
3
4
35
1
2
3
4
36
4
3
2
1
37
1
2
3
4
38
1
2
3
4
39
4
3
2
1
40
1
2
3
4
По каждому испытуемому следует написать заключение, которое должно включать оценку уровня тревожности и при необходимости рекомендации по его коррекции. Так, лицам с высокой оценкой тревожности следует формировать чувство уверенности и успеха. Им необходимо смещать акцент с внешней требовательности, категоричности, высокой значимости в постановке задач на содержательное осмысление деятельности и конкретное планирование по подзадачам. Для низкотревожных людей, напротив, требуется пробуждение активности, подчеркивание мотивационных компонентов деятельности, возбуждение заинтересованности, высвечивание чувства ответственности в решении тех или иных задач.
По результатам обследования группы также пишется заключение, оценивающее группу в целом по уровню ситуативной и личностной тревожности, кроме того, выделяются лица, высоко- и низкотревожные.
Приложение Б
SF-36(tm) Health Survey
Instructions for completing the questionnaire: Please answer every question. Some questions may look like others, but each
one is different. Please take the time to read and answer each question carefully by filling in the bubble that best represents
your response.
Patient Name: ________________________________________________
SSN#: ________________________________________ Date: ________________________
Person helping to complete this form: _____________________________________________
1. In general, would you say your health is:
q Excellent
q Very good
q Good
q Fair
q Poor
2. Compared to one year ago, how would you rate your health in general now?
q Much better now than a year ago
q Somewhat better now than a year ago
q About the same as one year ago
q Somewhat worse now than one year ago
q Much worse now than one year ago
3. The following items are about activities you might do during a typical day. Does your health now limit you in these activities? If so, how much?
a. Vigorous activities, such as running, lifting heavy objects, participating in strenuous sports.
q Yes, limited a lot.
q Yes, limited a little.
q No, not limited at all.
b. Moderate activities, such as moving a table, pushing a vacuum cleaner, bowling, or playing golf?
q Yes, limited a lot.
q Yes, limited a little.
q No, not limited at all.
c. Lifting or carrying groceries.
q Yes, limited a lot.
q Yes, limited a little.
q No, not limited at all.
d. Climbing several flights of stairs.
q Yes, limited a lot.
q Yes, limited a little.
q No, not limited at all.
e. Climbing one flight of stairs.
q Yes, limited a lot.
q Yes, limited a little.
q No, not limited at all.
f. Bending, kneeling or stooping.
q Yes, limited a lot.
q Yes, limited a little.
q No, not limited at all.
g. Walking more than one mile.
q Yes, limited a lot.
q Yes, limited a little.
q No, not limited at all.
h. Walking several blocks.
q Yes, limited a lot.
q Yes, limited a little.
q No, not limited at all.
i. Walking one block.
q Yes, limited a lot.
q Yes, limited a little.
q No, not limited at all.
j. Bathing or dressing yourself.
q Yes, limited a lot.
q Yes, limited a little.
q No, not limited at all.
4. During the past 4 weeks, have you had any of the following problems with your work or other regular daily activities as a result of your physical health?
a. Cut down the amount of time you spent on work or other activities?
c Yes c No
b. Accomplished less than you would like?
c Yes c No
c. Were limited in the kind of work or other activities
c Yes c No
d. Had difficulty performing the work or other activities (for example, it took extra time)
c Yes c No
5. During the past 4 weeks, have you had any of the following problems with your work or other regular daily activities as a result of any emotional problems (such as feeling depressed or anxious)?
a. Cut down the amount of time you spent on work or other activities?
c Yes c No
b. Accomplished less than you would like
c Yes c No
c. Didn't do work or other activities as carefully as usual
c Yes c No
6. During the past 4 weeks, to what extent has your physical health or emotional problems interfered with your normal social activities with family, friends, neighbors, or groups?
q Not at all
q Slightly
q Moderately
q Quite a bit
q Extremely
7. How much bodily pain have you had during the past 4 weeks?
q Not at all
q Slightly
q Moderately
q Quite a bit
q Extremely
8. During the past 4 weeks, how much did pain interfere with your normal work (including both work outside the home and housework)?
q Not at all
q Slightly
q Moderately
q Quite a bit
q Extremely
9. These questions are about how you feel and how things have been with you during the past 4 weeks. For each question, please give the one answer that comes closest to the way you have been feeling. How much of the time during the past 4 weeks.
a. did you feel full of pep?
q All of the time
q Most of the time
q A good bit of the time
q Some of the time
q A little of the time
q None of the time
b. have you been a very nervous person?
q All of the time
q Most of the time
q A good bit of the time
q Some of the time
q A little of the time
q None of the time
c. have you felt so down in the dumps nothing could cheer you up?
q All of the time
q Most of the time
q A good bit of the time
q Some of the time
q A little of the time
q None of the time
d. have you felt calm and peaceful?
q All of the time
q Most of the time
q A good bit of the time
q Some of the time
q A little of the time
q None of the time
e. did you have a lot of energy?
q All of the time
q Most of the time
q A good bit of the time
q Some of the time
q A little of the time
q None of the time
f. have you felt downhearted and blue?
q All of the time
q Most of the time
q A good bit of the time
q Some of the time
q A little of the time
q None of the time
g. did you feel worn out?
q All of the time
q Most of the time
q A good bit of the time
q Some of the time
q A little of the time
q None of the time
h. have you been a happy person?
q All of the time
q Most of the time
q A good bit of the time
q Some of the time
q A little of the time
q None of the time
i. did you feel tired?
q All of the time
q Most of the time
q A good bit of the time
q Some of the time
q A little of the time
q None of the time
10. During the past 4 weeks, how much of the time has your physical health or emotional problems interfered with your social activities (like visiting friends, relatives, etc.)?
q All of the time
q Most of the time
q Some of the time
q A little of the time
q None of the time
11. How TRUE or FALSE is each of the following statements for you?
a. I seem to get sick a little easier than other people
q Definitely true
q Mostly true
q Don't know
q Mostly false
q Definitely false
b. I am as healthy as anybody I know
q Definitely true
q Mostly true
q Don't know
q Mostly false
q Definitely false
c. I expect my health to get worse
q Definitely true
q Mostly true
q Don't know
q Mostly false
q Definitely false
d. My health is excellent
q Definitely true
q Mostly true
q Don't know
q Mostly false
q Definitely false
Инструкция по обработке данных, полученных с помощью опросника SF-36
SF-36 относится к неспецифическим опросникам для оценки качества жизни (КЖ), он широко распространен в США и странах Европы при проведении исследований качества жизни.
Опросник SF-36 был нормирован для общей популяции США и репрезентативных выборок в Австралии, Франции, Италии. В США и странах Европы были проведены исследования отдельных популяций и получены результаты по нормам для здорового населения и для групп больных с различными хроническими заболеваниями (с выделение групп по полу и возрасту) 1.
36 пунктов опросника сгруппированы в восемь шкал: физическое функционирование, ролевая деятельность, телесная боль, общее здоровье, жизнеспособность, социальное функционирование, эмоциональное состояние и психическое здоровье. Показатели каждой шкалы варьируют между 0 и 100, где 100 представляет полное здоровье, все шкалы формируют два показателя: душевное и физическое благополучие.23
Результаты представляются в виде оценок в баллах по 8 шкалам, составленных таким образом, что более высокая оценка указывает на более высокий уровень КЖ. Количественно оцениваются следующие показатели:
1. Физическое функционирование (Physical Functioning - PF), отражающее степень, в которой физическое состояние ограничивает выполнение физических нагрузок (самообслуживание, ходьба, подъем по лестнице, переноска тяжестей и т.п.). Низкие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что физическая активность пациента значительно ограничивается состоянием его здоровья.
2. Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием (Role-Physical Functioning - RP) – влияние физического состояния на повседневную ролевую деятельность (работу, выполнение повседневных обязанностей). Низкие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что повседневная деятельность значительно ограничена физическим состоянием пациента.
3. Интенсивность боли (Bodily pain - BP) и ее влияние на способность заниматься повседневной деятельностью, включая работу по дому и вне дома. Низкие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что боль значительно ограничивает активность пациента.
4. Общее состояние здоровья (General Health - GH) - оценка больным своего состояния здоровья в настоящий момент и перспектив лечения. Чем ниже бала по этой шкале, тем ниже оценка состояния здоровья.
5. Жизненная активность (Vitality - VT) подразумевает ощущение себя полным сил и энергии или, напротив, обессиленным. Низкие баллы свидетельствуют об утомлении пациента, снижении жизненной активности.
6. Социальное функционирование (Social Functioning - SF), определяется степенью, в которой физическое или эмоциональное состояние ограничивает социальную активность (общение). Низкие баллы свидетельствуют о значительном ограничении социальных контактов, снижении уровня общения в связи с ухудшением физического и эмоционального состояния.
7. Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (Role-Emotional - RE) предполагает оценку степени, в которой эмоциональное состояние мешает выполнению работы или другой повседневной деятельности (включая большие затраты времени, уменьшение объема работы, снижение ее качества и т.п.). Низкие показатели по этой шкале интерпретируются как ограничение в выполнении повседневной работы, обусловленное ухудшением эмоционального состояния.
8. Психическое здоровье (Mental Health - MH), характеризует настроение наличие депрессии, тревоги, общий показатель положительных эмоций. Низкие показатели свидетельствуют о наличии депрессивных, тревожных переживаний, психическом неблагополучии. 4
«Шкалы группируются в два показателя «физический компонент здоровья» и «психологический компонент здоровья»:
1. Физический компонент здоровья (Physical health – PH)
Составляющие шкалы:
Физическое функционирование,
Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием
Интенсивность боли
Общее состояние здоровья
2. Психологический компонент здоровья (Mental Health – MH)
Составляющие шкалы:
Психическое здоровье
Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием
Социальное функционирование
Жизненная активность
Вопрос
Шкала
Общий показатель
3a
Физическое функционирование (Physical Functioning - PF),
Физический компонент здоровья
3b
3c