Раны (классификация, общие принципы лечения)

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ПОНЯТИЕ О РАНАХ. КЛАССИФИКАЦИЯ РАН
ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Раны (классификация, общие принципы лечения)

При ранениях первая помощь заключается, прежде всего, в остановке кровотечения любым возможным способом (схема 1).
Крови мало
Крови много
Фонтан
Опасность инфекции
Опасность кровопотери
очень быстрая кровопотеря
промыть
закрыть
зажать артерию
наложить повязку
давящая повязка
Жгут
Крови мало опасность инфекции промываем и накладываем повязку
Крови много опасность кровопотери давящая повязка
Фонтан очень быстрая кровопотеря зажать артерию, жгут
Места пережатия артерий:
Нижняя треть плеча
Верхняя треть бедра
Схема 1. Схема первой медицинской помощи при ранениях
Жгут накладывается лишь в крайних случаях (фонтан), ибо он очень часто вызывает необратимые повреждения1.
накладывается выше раны
накладывается на одежду (если одежды нет - подкладываем).
1 тур жгута - закрепляем, потом растягиваем и накладываем 3-4 тура
жгут накладывать быстро, снимать медленно, постепенно.
пишем дату и время наложения жгута на лбу (чем угодно)
время: зимой - 1 час, летом - 2 часа,
потом ослабить на 5-10 минут и наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения
жгут должен быть виден!
проверить, что жгут наложен правильно - отсутствует пульс на конечности.
немедленно к врачу
Вторая задача - защита раны от загрязнения и инфицирования1.
Правильная обработка раны предохраняет ее от осложнений, более чем в два раза ускоряет ее заживление.
При наложении повязки на рану необходимо в первую очередь:
- обработать кожу вокруг раны марлей или ватой, смоченными антисептическим веществом (спиртовой раствор йода, водка, 3% раствор перекиси водорода), удаляя при этом с поверхности кожи землю, обрывки одежды, другие инородные вещества.
- не допускать попадания прижигающих веществ на рану.
Техника наложения повязок.
Различают повязки укрепляющие, давящие, и иммобилизирующие (обездвиживающие).
Из укрепляющих повязок наиболее распространены бинтовые, пластырные и клеевые.
Все шире входят в употребление сетчатые, контурные и специально подготовленные матерчатые повязки. В бытовых условиях наиболее часто применяются укрепляющие бинтовые повязки. Основная их цель - защитить рану от внешних воздействий и удержать перевязочный материал.
Правила бинтования2: обеспечить пострадавшему удобное положение, следить за его состоянием (выражение лица), при наложении стерильной повязки нельзя касаться тех слоев марли, которые будут непосредственно соприкасаться с раной, бинт разворачивается слева направо, каждый последующий виток бинта должен закрывать половину или две трети ширины предыдущего, бинтуемая часть тела должна находиться в том положении, в котором она будет находиться после наложения повязки, фиксируют бинт над здоровой частью тела.
Наложенная повязка не должна нарушать кровообращение конечности.
При появлении онемения, усилении болей, увеличении отека или синюшности кожи ниже повязки необходимо расслабить ее или заменить новой.
На кисть и область лучезапястного сустава рекомендуется накладывать восьмиобразную повязку, а при наличии обширных повреждений - возвращающуюся.