Обучение учащихся старших классов приемам страховки на уроках физической культуры

Введение
Глава 1. Причины возникновения травматизма на уроках физической культуры
1.1 Особенности уроков физической культуры в старших классах
1.1.1 Особенности физического развития детей старшего школьного возраста
1.1.2 Влияние занятий физическими упражнениями на организм занимающихся
1.2 Основные причины травматизма при занятиях физкультурой
1.3 Влияние физической подготовленности учеников на частоту травматизма
1.4 Травматизм на уроках гимнастики
1.5 Требования безопасности и санитарии к местам проведения занятий и спортивному инвентарю
1.6 Основные приемы страховки и самостраховки при занятиях физическими упражнениями
1.7 Рекомендации по оказанию первой доврачебной помощи при спортивных травмах
1.7.1 Остановка кровотечения
1.7.2 Повреждение опорно-двигательного аппарата
1.7.3 Другие травматические повреждения
Глава 2. Объекты, методы и организация исследования
2.1 Структура педагогического исследования
2.2 Цели, задачи и организация исследования
2.3 Методика и организация экспериментального исследования
2.4 Методика проведения обучающего эксперимента
Глава 3. Результаты исследования
3.1 Результаты проведения констатирующего эксперимента
3.2 Обучение использованию приемов страховки и самостраховки
3.3 Результаты контрольного эксперимента
3.4 Сравнение результатов двух экспериментов
Обсуждение результатов исследования
Заключение
Список использованной литературы
Приложения

Обучение учащихся старших классов приемам страховки на уроках физической культуры

Среди наружных кровотечений чаще всего наблюдаются кровотечения из ран, а именно:
1) капиллярное – возникает при поверхностных травмах; кровь из раны вытекает по каплям;
2) венозное – возникает при более глубоких ранах (например, резаных, колотых); при этом виде кровотечения наблюдается обильное вытекание крови темно-красного цвета;
3) артериальное – возникает при глубоких рубленых, колотых ранах; артериальная кровь ярко-красного цвета, бьет струей из поврежденных артерий, в которых она находится под большим давлением;
4) смешанное – возникает в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии; чаще всего такое кровотечение наблюдается при достаточно глубоких ранах.
Первой задачей при обработке любой сильно кровоточащей раны является остановка кровотечения. Действоватьпри этом следует быстро и целенаправленно, так как значительная потеря крови при травме обессиливает пострадавшего и даже представляет собой угрозу для его жизни. Если удастся предотвратить большую кровопотерю, это намного облегчит стационарное лечение пострадавшего, уменьшит последствия травмы и ранения.
При капиллярном кровотечении нет выраженных признаков пульсации в ране, а потеря крови сравнительно небольшая. Такое кровотечение можно быстро остановить, наложив на кровоточащий участок чистую марлю (покровная повязка). Поверх марли кладут слой ваты, и рану перевязывают. Если под рукой нет ни марли, ни бинта, то кровоточащее место можно перевязать чистым носовым платком. Накладывать прямо на рану мохнатую ткань нельзя, так как на ее ворсинках находится большое количество бактерий, которые вызывают заражение раны. По этой же причине непосредственно на открытую рану нецелесообразно накладывать и вату.
Опасным моментом венозного кровотечения, наряду со значительным объемом потерянной крови, является то, что при ранениях крупных вен, особенно шейных, может произойти засасывание воздуха в сосуды через поврежденные места. Проникший в сосуды воздух может затем попасть в сердце. В таких случаях возникает смертельное состояние – воздушная эмболия (Н.А. Фомин, 1999).
Венозное кровотечение лучше всего останавливается давящей повязкой. На кровоточащий участок накладывают чистую марлю, поверх нее неразвернутый бинт или сложенную несколько раз марлю, в крайнем случае – сложенный чистый носовой платок. Примененные подобным образом средства действуют в качестве давящего фактора, который прижимает зияющие концы поврежденных сосудов. При прижатии бинтом такого давящего предмета к ране просвет сосудов сдавливается и кровотечение прекращается.
В случае, если у оказывающего помощь нет под рукой давящей повязки, а у пострадавшего сильно кровоточит из поврежденной вены, то кровоточащее место надо сразу же прижать пальцами ниже места повреждения, а затем туго перебинтовать. Наиболее удобными для этих целей являются карманная давящая повязка или индивидуальный пакет, которые продаются в аптеках.
Артериальное кровотечение является самым опасным из всех видов кровотечений, так как при нем может быстро наступить «полное» обескровливание пострадавшего. При кровотечениях из сонной, бедренной или подмышечной артерий пострадавший может погибнуть через три или даже две с половиной минуты.
Артериальное кровотечение можно остановить при помощи давящей повязки, но при кровотечении из крупной артерии следует немедленно остановить приток крови к раненому участку, придавив артерию пальцем выше места ранения. Однако эта мера является временной. Артерию прижимают пальцем до тех пор, пока не подготовят и не наложат давящую повязку. При кровотечении из крупных (бедренная) артерий наложение одной только давящей повязки иногда оказывается недостаточным. В таких случаях приходится накладывать «петлю» – жгут или же импровизированный жгут. Если у оказывающего помощь под рукой нет ни стандартного жгута, ни петли, то вместо них можно применить косынку, носовой платок, галстук, подтяжки. Жгут или «петлю» на конечность накладывают сразу же выше места кровотечения. Для этих целей очень удобна карманная повязка (индивидуальный пакет), исполняющая одновременно роль как покровной, так и давящей повязки. Место наложения жгута или петли покрывают слоем марли для того, чтобы не повредить кожу и нервы. Наложенный жгут полностью прекращает приток крови в конечность, но если петлю или жгут на конечности оставить на длительное время, то может даже произойти ее отмирание. Поэтому для остановки кровотечений их применяют только в исключительных случаях, а именно на плече и бедре (при отрыве конечности при ампутации). Сразу же после наложения жгута его следует замаркировать: число, месяц, год, часы, минуты. Время безопасного действия жгута – не более двух часов, после чего его на 3–5 минут нужно снять или ослабить во избежание некроза нижерасположенных тканей.
При наложении петли или жгута пострадавшего в течение двух часов в обязательном порядке следует доставить в лечебное учреждение для хирургической обработки.
Кровотечение верхней конечности можно остановить при помощи пакетика бинта, вложенного в локтевой сгиб или в подмышечную впадину, при одновременном стягивании конечности жгутом. Подобным образом поступают при кровотечениях из нижней конечности, вкладывая в подколенную ямку клин. Правда, такой метод остановки кровотечения в последнее время применяется лишь изредка.
При кровотечении из главной шейной артерии – сонной – следует немедленно сдавить рану пальцами или же кулаком; после этого рану «набивают» большим количеством чистой марли. Этот способ остановки кровотечения называется тампонированием.
После «шинирования» кровоточащих сосудов пострадавшего следует напоить каким-либо безалкогольным напитком и как можно скорее доставить в лечебное учреждение.
Первую помощь приходится оказывать не только при кровотечениях из ран, но и при иных видах кровотечений, среди которых некоторые также относятся к числу травматических.
Кровотечения из носа. Такое кровотечение возникает при ударе в нос, при сильном сморкании или же чихании, при тяжелых травмах черепа, а также при некоторых заболеваниях (например, гриппе, повышенном артериальном давлении). Пострадавшего укладывают на спину с несколько приподнятой головой, на переносицу кладут холодные компрессы или лед. При носовом кровотечении нельзя сморкаться и промывать нос водой. Кровь, стекающую в носоглотку, пострадавший должен выплевывать. Если кровь выделяется преимущественно через носовые ходы, их можно затампонировать ватными тампонами, смочив их физиологическим раствором (минеральной водой) или сосудосуживающими каплями (адреналин, глазолин и т.п.) (К.К. Квартовкин, 1997).
Кровотечение после удаления зуба. При этом виде кровотечений достаточно положить на место удаленного зуба комочек марли или ваты, который больной затем зажимает зубами.
Кровотечение из уха. Кровотечение из уха наблюдается при ранениях внешнего слухового прохода и при переломах черепа. На раненое ухо накладывают чистую марлю, а затем его перевязывают. Пострадавший лежит с несколько приподнятой головой. Делать промывание уха нельзя.
Кровотечение из легких. При сильных ударах в грудную клетку, при переломах ребер, при туберкулезе, когда очаг заболевания разъедает какой-либо легочный сосуд, возникает легочное кровотечение. Пострадавшие откашливают ярко-красную вспененную кровь; дыхание затруднено.
Пострадавшего «укладывают» в полусидящем положении, под спину ему подкладывают валик, на который он может опереться. На открытую грудь кладут холодный компресс. Больному запрещают говорить и двигаться.
Кровотечения из пищеварительного тракта. Кровотечение из пищевода возникает при его ранении или же при повреждении его вен, при некоторых заболеваниях печени. Кровотечение из желудка наблюдается при желудочной язве или опухоли, которые разъедают сосуды, проходящие в стенках желудка, а также при травмах желудка. Признаком является рвота, при которой рвотные массы представляют собой темно-красную и даже свернувшуюся кровь.
Пострадавшего «укладывают» в полусидящем положении с согнутыми в коленях ногами. На брюшную область кладут холодный компресс. Необходим полный покой. Пострадавшему нельзя давать ни пить, ни есть.
Оба вида кровотечений требуют немедленного хирургического вмешательства (срочная госпитализация).
Кровотечение в брюшную полость. Такое кровотечение возникает при ударе в живот; в ряде случаев при этом наблюдается разрыв печени. У женщин внутрибрюшное кровотечение бывает при внематочной беременности.
Внутрибрюшное кровотечение характеризуется сильными болями в области живота. Пострадавший впадает в шоковое состояние или же теряет сознание; живот напряжен, мало участвует в дыхании, болезнен, может быть вздутым. Влажные, холодные кожные покровы. Слабый и частый пульс.
Больного укладывают на носилки без подушки, можно дать немного воды, затем транспортировать в больницу.
Кровотечение в плевральную полость. Кровотечение такого типа возникает при ударе, повреждении грудной клетки. Кровь скапливается в плевральной полости и в пораженной половине сдавливает легкое, тем самым препятствуя его нормальной деятельности. Пострадавший дышит с трудом, при значительном кровотечении даже задыхается. Его укладывают на носилки на поврежденную сторону. Если есть нарушение целости кожных покровов, накладывается циркулярная окклюзионная повязка. Необходимо обеспечить немедленную транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.
Кровотечения из головы. В большинстве случаев кровотечение можно остановить, зажимая рану носовым платком. Сильно кровоточащая поверхностная рана головы далеко не всегда так опасна, как кажется на первый взгляд: сильно кровоточить может и небольшой порез.
Необходимо прижать рану куском чистой сухой ткани пока кровотечение не остановится. Не нужно промывать глубокие и сильно кровоточащие раны. Если кровотечение приостановилось, пусть даже и не остановилось совсем, перевяжите рану чистой тканью.
1.7.2. Повреждение опорно-двигательного аппарата
Повреждение связочно-сумочного аппарата — растяжение связок, надрывы и разрывы. Признаки: боль, отек в области травмы, припухлость сустава, нарушение функций сустава. При полном разрыве связок кроме перечисленного наблюдается изменение оси конечности.
Первая помощь: воздействовать холодом на место травмы, наложить давящую повязку, надежно фиксирующую сустав. При необходимости сустав иммобилизовать шиной. Боль можно притупить аэролем (хлорэтил и т. п.). Обязательна консультация травматолога.
Повреждение мышц и сухожилий — растяжение, надрывы, разрывы.
Признаки: боль, кровоизлияние разной степени выраженности, затруднение движения в суставах из-за боли в мышцах, повышенная плотность тканей или углубления под кожей в сочетании с валиком по краям.
При растяжении происходит надрыв или разрыв связки, мышцы или сухожилия. Нужно устроить пострадавшего поудобнее, поднять травмированную конечность выше уровня сердца: это уменьшит отек. Наложить на болезненную область холодный компресс на 10—15 минут: это уменьшит боль и отек. Если конечность продолжает отекать, меняйте холодные компрессы каждые 20—30 минут, пока отек не начнет уменьшаться. При необходимости дайте болеутоляющее средство, используйте дозы препарата, указанные в инструкции по его применению.
Если травмирована область голеностопного сустава или коленного сустава, наложите плотную (но не тугую) повязку. Если травмировано плечо, локоть или запястье, фиксируйте руку с помощью косыночной повязки и привяжите повязку к туловищу. Через 48 часов, если боль не утихнет, а отек спадет, попросите подвигать травмированной конечностью в разные стороны. Не позволяйте нагружать травмированную конечность, пока боль при нагрузке не пройдет полностью. При легких растяжениях это занимает 7—10 дней, при тяжелых — 4—6 недель. Если сильно болит и опухло место повреждения, подвижность в месте повреждения утрачена частично или полностью, имеется деформация и, возможно, перелом кости, боль в месте повреждения не утихает через 48 часов после травмы или через 48 часов после травмы двигательная активность травмированной конечности не восстанавливается, обратитесь к врачу (К.К. Квартовкин, 1997).
Вывих — ненормальное стойкое смещение костей за физиологи четкие пределы. При вывихе, как правило, разрываются суставная сумка и связки, повреждаются мягкие ткани. Признаки: сильная боль, вынужденное неестественное положение конечностей, изменение формы сустава и нарушение его функций. Необходимо создать полную неподвижность и немедленно госпитализировать (неспециалисту вправлять вывих запрещается).
Перелом — нарушение целости кости под влиянием остромеханической травмы (удар, падение). Признаки: локальная болезненность, искривление или укорочение конечности, неестественная подвижность в месте перелома, нарушение функции конечности.
Всегда фиксируйте травмированную конечность в том положении, в каком она находится. Остановите кровотечение, прижав рану куском чистой сухой ткани. Завяжите рану чистой повязкой. Если травмировано плечо, фиксируйте руку с помощью поддерживающей повязки. Если травмирована кисть или палец, фиксируйте их в том положении, в каком они находятся, с помощью шины, обмотанной куском ткани. Если травмировано предплечье, фиксируйте его шиной и наложите поддерживающую повязку, которую затем привяжите к туловищу. Если травмировано бедро или таз, и вы вынуждены транспортировать пострадавшего самостоятельно, фиксируйте травмированную область непосредственно на носилках. Носилками может служить любая прочная доска (например, гладильная), на которой пострадавший помещается во весь рост. Удерживая голову, шею и спину на одной прямой линии, поверните пострадавшего на бок и подложите под него носилки. Переверните пострадавшего на носилки, поддерживая голову и туловище. Между ног положите свернутые полотенца, одеяла или одежду. Прочно привяжите пострадавшего к носилкам с помощью веревок, ремней, лент или полос ткани. При транспортировке удерживайте носилки в горизонтальном положении. Чтобы уменьшить боль и отек, наложите холодный компресс.
Если имеется кровотечение, проверьте, нет ли у пострадавшего признаков шока. Если кружится голова, если есть потеря сознания, а кожа становится бледной, холодной и влажной, если дыхание учащенное и поверхностное, а пульс слабый и частый, не прекращайте попыток остановить кровотечение.
Если вы подозреваете травму позвоночника, тяжелую травму головы или множественные переломы, или если пострадавший, получивший травму грудной клетки, задыхается, вызовите «скорую помощь». В остальных случаях предполагаемых переломов или вывихов отвезите пострадавшего в пункт неотложной или травматологи ческой помощи, после фиксации конечности. Если вы заподозрили травму позвоночника или перелом бедра или таза, перемещайте пострадавшего только в случае крайней необходимости. Не пытайтесь соединять костные фрагменты при переломах или вправлять вывихи.
1.7.3. Другие травматические повреждения
Повреждение век. Если ссадина кровоточит, прижмите ее куском чистой сухой ткани, пока кровотечение не остановится. Промойте ссадину водой и перевяжите чистой тканью. Наложите на повязку холодный компресс, чтобы уменьшить боль и припухлость.
Если ссадина небольшая или имеет темно-синий цвет, обратитесь к врачу или доставьте пострадавшего в пункт неотложной помощи: могут быть повреждены слезный проток или нерв, а это требует вмешательства специалиста.
Инородное тело в глазу. Пальцами ухватите верхнее веко, несколько раз оттяните и опустите его на глаз. Слезы могут вымыть из глаза инородное тело. Осторожно оттяните вниз и посмотрите, не видно ли инородного тела. Заметив инородное тело, аккуратно подденьте его уголком мягкой чистой ткани или, если пострадавший готов потерпеть, ватным тампоном. Попросите пострадавшего поморгать: это может изгнать инородное тело. Пальцем ухватите верхнее веко и заверните его за ватный тампон. Попросите пострадавшего посмотреть вниз. Удалите инородное тело уголком чистой ткани, можно также промыть глаз водой. Если инородное тело удалить не удается, завяжите глаз чистой повязкой и обратитесь к врачу или доставьте пострадавшего в пункт неотложной помощи.
Травма носа. Симптомы: распухание, покраснение, боль, кровотечение. Через 1—2 дня после травмы носа могут появиться кровоподтеки под глазами. Если пострадавший успокоится, кровотечение уменьшится и нос опухнет не так сильно. Остановите носовое кровотечение. Чтобы уменьшить распухание носа, приложите к нему холодный компресс. При необходимости дайте пострадавшему болеутоляющее средство — аспирин или Панадол. Если пострадавший испытывает чувство острой боли, кровотечение не прекращается или прекращается и снова возобновляется, нос кажется деформированным и затруднено дыхание одной половины носа — обратитесь к врачу. Только в очень редких случаях травмы носа требуют немедленного вмешательства специалиста. Поэтому не исключено, что врач решит посмотреть пострадавшего только после того, как спадет распухание носа.
Травмы позвоночника. Симптомы: малоподвижная шея, неестественное положение головы, общая слабость, нарушение ходьбы, паралич конечностей, шок, общие симптомы тяжелой травмы головы. При малейшем подозрении на повреждение позвоночника в любом отделе немедленно вызвать врача.
Не наклоняйте, не поворачивайте голову и тело пострадавшего. Не перемещайте пострадавшего до прибытия врача. Если вы вынуждены самостоятельно транспортировать пострадавшего, руководствуйтесь инструкциями, изложенными ниже. Если пострадавший потерял сознание, следите за его дыханием. Не двигая и не поднимая шеи и головы пострадавшего, выдвиньте вперед его нижнюю челюсть, чтобы открыть дыхательные пути. Убедитесь, что дыхательные пути не закрыты языком. Присмотритесь и прислушайтесь к дыханию. Если пострадавший не дышит, приступите к реанимации. Фиксируйте голову и туловище пострадавшего в том положении, в каком они находятся. Голову и туловище обложите свернутыми полотенцами, одеялами или одеждой. Прижмите их к телу тяжелыми предметами (книгами, камнями). Если пострадавший лежит на спине, подложите под шею — не двигая головы — какую-нибудь тонкую подушку или небольшое полотенце. Убедитесь, что ворот его одежды свободен. Если «скорая помощь» выехала к вам, ничего больше делать не нужно. Если вы вынуждены самостоятельно транспортировать пострадавшего, позовите нескольких помощников. Носилками может служить любая прочная доска, на которой пострадавший помещается во весь рост. Удерживая голову, шею и спину на одной прямой линии, поверните пострадавшего на бок и подложите под него носилки. Переверните пострадавшего на носилки, поддерживая голову и туловище. Фиксируйте голову и туловище в том положении, в котором они находятся. Голову и туловище пострадавшего обложите свернутыми полотенцами, одеялами, одеждой. Прочно привяжите пострадавшего к носилкам с помощью веревок, ремней, лент или полос ткани. При транспортировке удерживайте носилки в горизонтальном положении.
Травмы головы. Легкая травма головы: местные симптомы — шишка или ссадина на голове; общие симптомы — непродолжительный период с рвотой, потерей сознания, спутанностью сознания или двоением в глазах, иногда сонливость в течение 1—2 часов. Тяжелая травма головы: местные симптомы — шишка или ссадина на голове, общие симптомы — неукротимая рвота, длительная потеря сознания, утрата памяти, спутанность сознания, двоение в глазах, сонливость, судороги, прозрачные или кровянистые выделения из носа или ушей, неспособность отвечать на простые вопросы, выполнять указания и двигать неповрежденными частями тела. За первоначальным, светлым промежутком может следовать усугубление симптомов.
Не перемещайте пострадавшего, если подозреваете тяжелую травму головы или травму позвоночника, до прибытия врача СМП.