Тему любую соответсвующую представленным требованиям.

СОДЕРЖАНИЕ

ЭССЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Тему любую соответсвующую представленным требованиям.

Итак, рост размеров государственного финансирования здравоохранения в 2001—2007 гг. в 1,8 раза в текущих ценах (с 255 до 454 млрд. руб.) не привел к повышению доступности медицинской помощи. В эти годы объем платных медицинских услуг увеличился еще больше — в 2,2 раза (с 38 до 86 млрд. руб.), а расходы населения на лекарства — в 1,9 раза (с 94 до 176 млрд. руб.). Это говорит, прежде всего, о том, что нарастает неудовлетворенность населения бесплатной медицинской помощью, а также об утрате контроля за соблюдением государственных гарантий: население все равно вынуждено больше платить за лечение. Объем государственного финансирования здравоохранения в нашей стране составляет около 3% ВВП, тогда как рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения уровень – 5%. Недостаток финансирования впрямую сказывается на качестве обслуживания: высококвалифицированные медики уходят в частные клиники. Таким образом понижается не только качество медицинской помощи, но из-за нехватки кадров в районных поликлиниках растут очереди3.
Именно в области оказания платных медицинских услуг взаимосвязь экономики и права наиболее тесная.
Так, вообще, в соответствии с Конституцией РФ каждый гражданин страны имеет право на оказание достой бесплатной медицинской помощи4.
Однако по факту в России бесплатная медицина настолько «изжила» себя, что население прибегает к оказанию «платных» услуг в большей части не по доброй воле, а по необходимости.
Это одно из основных противоречий экономических и правовых аспектов в медицине.
Также можно отметить, что, как известно, существует официальная программа государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью. Есть нормативы, по которым считается ее стоимость (рассчитывается она для страны в целом и для каждого региона). В 2008 году при значительном увеличении государственного финансировании в России показатель уровня финансовой обеспеченности территориальных программ в среднем по России составил 82%. То есть, государство пока финансово не обеспечивает даже те нормативы, которые оно само утверждает. При этом наблюдаются большие различия в значениях этого показателя в разных регионах.
Это можно считать следующим противоречием экономических и правовых аспектов в медицине.
Так, в результате доля пациентов, которые платят за получение медицинской помощи (за визит к медицинским работникам, за обследование и процедуры, за лечение в стационарах, в том числе за лекарства), выросла за последнее десятилетие примерно в три раза5.
Первые попытки изменить систему финансирования были осуществлены еще более 100 лет назад в Германии путем введения социального страхования, цель которого заключалась в решении ряда социально-экономических проблем:
обеспечение воздействия на состояние здоровья населения путем обеспечения гарантированной доступной медицинской помощи;
предоставление адекватной по объему и качеству медицинской помощи;
поддержание устойчивого функционирования учреждений, предоставляющих медицинскую помощь, несмотря на сдерживание расходов.
Можно выделить и положительные стороны оказания платных медицинских услуг.
Итак, практически все амбулаторно-поликлинические учреждения страны в настоящее время переоснащены современным рентгенологическим, ультразвуковым и эндоскопическим оборудованием, электрокардиографами, обновлено свыше 70 процентов парка санитарного автотранспорта. В рамках программы «Родовой сертификат» медицинская помощь оказана 92 процентам рожениц. Проведена дополнительная диспансеризация и медицинский осмотр 14,2 млн. человек, увеличен объем обеспечения населения высокотехнологичными видами медицинской помощи, которая за 2006–2008 годы была предоставлена 313 тыс. человек.
В среднесрочной перспективе продолжится реализация приоритетного национального проекта «Здоровье». Целью политики в сфере здравоохранения на 2008-2010 годы будет являться повышение доступности и качества медицинской помощи, прежде всего в первичном звене здравоохранения, усиление профилактической направленности здравоохранения. Средства, выделяемые из федерального бюджета, составили в 2008 году 85,9 млрд. руб., в 2009 году – 91,5 млрд. рублей.
Можно предположить, что основная цель предоставления платных услуг - привлечение дополнительных финансовых средств для нужд учреждений здравоохранения, регулирование спроса населения на менее социально-значимые услуги здравоохранения, перераспределение ресурсов на наиболее значимые проблемы.
Так, задачи модернизации российской экономики будут подталкивать государство к росту расходов на здравоохранение и одновременно к предъявлению требований повышения эффективности использования направляемых в него ресурсов. Сейчас государство тратит 3,5% ВВП на здравоохранение. В странах с развитой рыночной экономикой, к которым мы хотим приблизиться лет через 15, государство тратит на здравоохранение не менее 6% ВВП. Следовательно, политика стимулирования экономического роста потребует повышения эффективности использования ресурсов, которые будут направляться на здравоохранение. Объемы финансирования, конечно, будут расти, но повышение эффективности их использования становится очень серьезной задачей, и государство будет требовать от системы здравоохранения более рационального использования направляемых в нее ресурсов.
Итак, выяснено, что взаимосвязь экономических и правовых процессов в медицине проявляется в области оказания платных медицинских услуг.
Из данной проблемы вытекает другая - Равный или неравный доступ в оказании услуг.
Так, каждый гражданин имеет право на оказание достойных медицинских услуг.
Однако, опять же, можно сказать, что современной России это не всегда обеспечивается.
Итак, в завершении можно отметить, что экономика и право в области здравоохранения тесно переплетаются: состояние здоровья населения имеет ключевое значение для экономического развития и наоборот. Однако общее признание этих фактов далеко не всегда находит реализацию на практике.
Стратегическая задача обеспечения здоровья с экономической точки зрения (финансирование и инвестирование сектора) населения не подвергается сомнению, особенно на макроуровне.
Однако когда встает вопрос о распределении ресурсов, ситуация складывается не так однозначно. Например, существует проблема взаимодействия структур, отвечающих за финансирование и организацию охраны здоровья населения, особенно министерства здравоохранения и финансов. Их взгляды на проблему часто не совпадают. Министерство финансов обычно стремится контролировать расходы, не всегда отдает приоритет здоровью и рассматривает расходы на здравоохранение как наилучшее использование ресурсов, в то время как министерство здравоохранения озабочено обеспечением больших ресурсов для удовлетворения потребности в охране здоровья населения.
Что касается здравоохранения с правовой точки зрения, то можно сказать, что «на бумаге» всегда за гражданином подтверждается исключительное право на получение всех медицинских услуг, качественных и бесплатных, что в реальной жизни подтверждено крайне редко.
В основном этому препятствует недостаточное финансирование.