Социальная адаптация детей-инвалидов с церберальным параличом.

Оглавление

Введение
Глава 1 Интеграция детей – инвалидов с церебральным параличом
1.1.Социальная адаптация детей – инвалидов с церебральным параличом
1.2.Особенности социальной адаптации детей – инвалидов с церебральным параличом
Глава 2 Опыт социальной адаптации детей – инвалидов с церебральным параличом в условиях дневного пребывания
2.1. Характеристика ЦАДИ: цели, задачи, направления деятельности
2.2. Программа социальной адаптации детей – инвалидов на учете, их особенности
2.3. Основные выводы по оценке эффективности работы ГОО ЦАДИ
Заключение
Список использованных источников и литературы

Социальная адаптация детей-инвалидов с церберальным параличом.

Осознавая свои социальные интересы, инвалиды с ДЦП и лица, их представляющие, как инструмент решения насущных жизненных проблем создали общественную организацию - Центр Адаптации Детей Инвалидов. Центр адаптации объединил детей с ограниченными двигательными возможностями, а также инвалидов с детства с ДЦП и обозначил главную цель своей работы - социальная и социокультурная адаптация детей- инвалидов, инвалидов с детства с церебральным параличом, и интеграция их в общество. Адаптация детей – инвалидов с церебральным парадичом в ГОО ЦАДИ - это оказание помощи с целью приспособить к жизни ребенка таким, какой он есть и лучшая терапия - вовлечение его в повседневную жизнь, которая невозможна без общения и совместной деятельности с другими детьми.
Эффективность социальной адаптации в ГОО ЦАДИдостигается всем комплексом реабилитационных мер (медицинских, психологических, профессиональных, социальных). Основными принципами адаптации детей инвалидов в ГОО ЦАДИ являются:
как можно более раннее начало осуществления адаптационных мероприятий,
непрерывность и поэтапность их проведения;
системный и комплексный характер осуществляемых программ;
направленность мероприятий.
Следует отметить, что вся деятельность Центра в течение 13 лет осуществляется на средства добровольных благотворительных пожертвований юридических и физических лиц. Благодаря их участию Центр плодотворно работает и продолжает развиваться48.
Персонал ЦАДИ - педагоги, воспитатели и социальные работники (при постоянном контакте с родственниками детей) стараются, чтобы ребенок инвалид приобрел навыки, компенсирующие дефект, научился использовать их в процессе самостоятельного жизнеобеспечения. Особое внимание уделяется обучению детей инвалидов навыкам бытового самообслуживания, приобретению навыков социально полезной культурной активности, организации социализирующего досуга и т. д.
В сложных финансовых условиях, при отсутствии готовых методик, сотрудники Центра сумели создать заботливую, стимулирующую обстановку, позволяющую снизить остроту проблемы социальной изоляции и дающую возможность детям и молодым инвалидам учиться и работать, жить уверенно, общаться с удовольствием.
Двенадцатилетний опыт успешной работы дает возможность анализировать результаты - снижение у детей ощущения собственной ущербности, нормализацию соответствующих функций в быту, адаптацию в распределении домашнего труда.
ГОО «ЦАДИ» объединяет 120 детей-инвалидов и инвалидов детства.
Дети «ЦАДИ» - это дети с ограниченными возможностями, которые получают среднее образование на дому.
Инвалиды детства «ЦАДИ» - молодые люди, окончившие образовательные учреждения на дому и оказавшиеся невостребованными обществом.
Дети, подростки и молодые инвалиды, объединенные Центром, получают индивидуальную адаптационную помощь. Отделение дневного пребывания, работающее 5 дней в неделю, имеет возможность принять 50 детей и подростков (в неделю).
По направлениям деятельности ГОО ЦАДИ осуществляет:
Педагогическую и образовательную деятельность: занятия информатикой в компьютерном классе, иностранный язык (немецкий язык - для школьников, страноведение – для малышей), логоритмика; занятия с логопедом - дефектологом; развивающие игры; окружающий мир, подготовка в образовательные учреждения (школа, детский сад);
Социальную помощь и работу: занятия социально-средовой ориентации;
занятия социально-бытовой ориентации;
Психологическую: занятия с психологом;
Медицинскую: лечебная физкультура; Иппотерапия; занятия в бассейне;
Социокультурную: занятия декоративно-прикладным творчеством (вышивка, лозоплетение, вязание крючком, лоскутное шитье), швейное дело, музыкальные (индивидуальные и групповые); переплетное дело; изобразительное искусство;
Дети, подростки, молодые инвалиды, их родители и опекуны, отделения периодического пребывания, также могут:
заниматься в компьютерном классе;
посещать занятия психолога;
посещать занятия логопеда;
посещать бассейн;
заниматься в конных клубах;
участвовать в работе Родительского клуба.
Транспортом ЦАДИ выполняется доставка детей, подростков и молодых инвалидов:
в Центр адаптации на занятия;
в медицинские учреждения;
в протезно-ортопедические учреждения; в бассейн;
на занятия по иппотерапии;
в санатории (к месту отдыха);
в театр и цирк, на экскурсии (музеи, зоопарк и др.);
к месту учебы (в ПТУ, колледж, институт);
индивидуальные заявки по обеспечению нужд инвалидов.49
2.2. Программа социальной адаптации детей – инвалидов на учете, их особенности
Центр Адаптации оказывает содействие и участвует в организации:
обеспечения протезно-ортопедическими изделиями;
обеспечения средствами передвижения;
обеспечения техническими средствами самообслуживания в быту;
помощи в создании домашней среды для самообслуживания;
санаторно-курортного лечения;
оздоровительного отдыха (летний лагерь при «ЦАДИ»);
медико-консультативной и диагностической помощи;
получения помощи (финансовой, медикаментозной, продуктовой и т.п.);
в осуществлении индивидуальных образовательных программ и программ дополнительного образования и развития индивидуальных интеллектуальных и физических способностей;
в получении профориентационной помощи;
в получении начального, средне специального и профессионального высшего образования;
трудоустройства в обычной трудовой сфере и непосредственно в «ЦАДИ»;
получения правовой поддержки для родителей.
ПРОГРАММА ГОО ЦАДИ
Вступление к программе ГОО ЦАДИ
Сколько времени существует человечество, столько же существует и проблема инвалидов. Первоначально она решалась естественным путем - выживал сильнейший. Однако по мере формирования социума, общество в той или иной мере начало заботиться о тех, кто по каким то причинам не мог сделать этого самостоятельно.
С появлением общемировых религий, забота о "нищих духом и телом", вошла в категорию наиболее богоугодных дел. Калики перехожие, слепые музыканты не просто просили подаяния. Они ходили от деревни к деревне, от дома к дому, своими песнями, сказаниями и распространением новостей, выполняя, как это не покажется странным, значительную просветительскую и информационную роль.
По мере развития гражданского общества инвалиды попали в поле зрения государства и местных властей. При земствах, в отдельных городах стали появляться богадельни, дома призрения, приюты для обездоленных.
С приходом советской власти функции заботы об инвалидах полностью перешли в компетенцию государства. За семьдесят лет было сделано немало. Все инвалиды обеспечивались пенсией, посильной работой, в том числе и надомной. Те, кто не мог жить дома, помещался в дома инвалидов. В случае необходимости бесплатно или за минимальную оплату предоставлялись простейшие средства реабилитации: трости, костыли, протезы, кресла-коляски, а в исключительных случаях, в основном инвалидам войны, автомобили с ручным управлением.
Сегодня положение инвалидов в России - катастрофическое. Старая система социального обеспечения в условиях рыночных отношений и недостаточного финансирования, приходит в упадок, новая для своего создания требует времени, больших усилий и средств.
Обоснования программы:
Если взять любого человека ставшего инвалидом, его жизнь, условно, можно разбить на три этапа:
1. Жизнь до инвалидности.
2. Само обстоятельство ставшее причиной наступления инвалидности, лечение, мероприятия по компенсации утраченных функциональных способностей организма, реабилитации и адаптации.
3. Жизнь в инвалидности.
Тогда очевидно, что основными точками приложения сил для решения проблем инвалидности в целом являются:
Профилактика инвалидности:
Охрана окружающей среды, пропаганда здорового образа жизни, охрана здоровья матери и ребенка на всех стадиях развития, профилактика заболеваемости, разработка новых методов лечения, школы поведения в экстремальных ситуациях и масса других проектов, начиная с защиты от глобального потепления земли до привития детям навыка мыть руки перед едой.
Реабилитация и адаптация:
Применение современных достижений медицины, фармакологии, новых технических и технологических решений для максимально-возможного  восстановления или компенсации утраченных (отсутствующих) способностей индивида, препятствующих нормальной жизнедеятельности.
Социальная интеграция инвалидов:
Система экономических, социальных и правовых мер обеспечивающих инвалидам условия для преодоления ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.
Значительная часть решения проблемы требует фундаментальных научных исследований и высокопрофессиональных специалистов для ее практической реализации и поэтому, в своей основе, должна иметь бюджетное финансирование.
Роль государства должна заключаться в разработке и поддержании стандартов социального обеспечения, принятии и финансировании государственных программ по основным проблемам инвалидности.
Однако некоторые аспекты на государственном уровне решить очень сложно, поскольку ни одно государство в мире, независимо от строя и провозглашенных социальных приоритетов, не способно обеспечить персональный подход к каждому отдельно взятому индивидууму. И только общественные организации могут работать с каждым конкретным инвалидом индивидуально: определять круг его проблем, оказывать адресную помощь и содействие в реализации способностей и потенциальных возможностей.
Проблематика:
Дети – инвалиды, инвалиды с детства - наиболее слабо защищенная категория инвалидов, имеющая свою особую специфику, обусловленную, в зависимости от времени наступления нарушений и ограничений жизнедеятельности, отсутствием того социального опыта, который имеют инвалиды, получившие инвалидность после 16 лет.
Формирование личности у детей-инвалидов, особенно с нарушениями в опорно-двигательной системе (ОДС), происходит в условиях ограниченного жизненного пространства и коммуникативности, иногда в полной зависимости от посторонней помощи в самообслуживании. И поэтому, несмотря на то, что инвалиды с детства, как правило, обладают высокой внутренней восприимчивостью мироощущений и развитым самоанализом, дающими предпосылки развития творческих способностей, им намного труднее реализовать свои способности, чем другим инвалидам. Отсутствие условий, при которых возникают и развиваются способности, целеустремленность, активность и жизнестойкость, влияет на формирование навыков самостоятельности, адекватных взаимоотношений с окружающими, без которых невозможно гармоничное взаимодействие внешней среды обитания с внутренним миром индивидуума. Это вызывает неуверенность в себе, комплекс неполноценности, ориентирует на потребительское сознание и иждивенчество, то есть ведет к "синдрому социального инфантилизма". В результате - потенциал личности теряется, а затраты на социальную помощь "дивидендов" для общества практически не приносят.
Исходя из этого, необходим различный подход к определению инвалидности с детства и общего заболевания, только медицинских критериев явно недостаточно. Необходима комплексная социальная оценка. Цель реабилитации инвалидов с детства - адаптация, в отличие от инвалидов, имевших нормальное детство и ставших инвалидами после 16-18 лет, цель реабилитации которых - интеграция в общество.
Дети – инвалиды, инвалиды с детства нуждаются в постоянной комплексной реабилитации, непрерывной социально-психологической адаптации к жизни и обществу, социальной и правовой защите, приспособленной среды обитания. Требуется создание специальных условий, при которых, у инвалидов с детства возникают и развиваются самостоятельность и самодеятельность (предприимчивость), необходимые для преодоления скрытого инфантилизма и реализации потенциальных способностей.
Цель программы:
Программа предусматривает комплексный, системный подход к проблеме социальной реабилитации и адаптации инвалидов с детства, улучшение условий, при которых возможно использование таких форм и методов работы, когда они сами, в меру своих способностей и возможностей, становятся полноправными участниками этих процессов. Речь идет о разработке и реализации комплекса методических программ общего, духовно-нравственного и профессионального обучения, воспитания, образования, просвещения инвалидов с детства, детей-инвалидов и их родителей; содействии трудоустройству; помощи в организации общения, передвижения и коммуникативности; обеспечении необходимой информацией по проблемам инвалидов с детства и инвалидности; организации социально-правовой защиты, консультационной и другой помощи отвечающей основным целям целями долгосрочной Программы деятельности ГОО ЦАДИ:
" содействие защите прав и законных интересов детей-инвалидов, инвалидов с детства, детей-сирот, инвалидов, а также родителей, членов семьи, опекунов и других законных представителей несовершеннолетних или недееспособных инвалидов;
" содействие повышению качества жизни, реабилитации, адаптации и социальной интеграции, включая трудоустройство, детей-инвалидов, инвалидов с детства, детей-сирот и инвалидов;
" благотворительность.
Задачи:
Для достижения поставленных целей деятельность ГОО ЦАДИ ориентируется на решение следующих задач:
1. Выявление инвалидов с детства, расширение состава ГОО ЦАДИ, привлечение добровольцев и партнеров к деятельности ГОО ЦАДИ.
2. Оказание всесторонней помощи, наиболее нуждающимся инвалидам.
3. Содействие реализации культурных и духовных потребностей инвалидов, расширению круга общения.
4. Содействие интеграции в общественную жизнь инвалидов с детства: реабилитация и адаптация, особенно социально-психологическая, выявление потенциальных способностей, обучение, в том числе дистанционное, трудоустройство.
5. Оказание помощи в реализации прав и законных интересов инвалидов с детства, консультирование по проблемам инвалидности и социальному законодательству.
6. Проведение компании "социальной рекламы" по привлечению внимания к проблемам инвалидов с детства, инвалидности и другим социально-незащищенным слоям населения.
7. Участие в научных и творческих мероприятиях соответствующей тематики, развитие партнерских отношений, в том числе международных, разработка и реализация совместно с заинтересованными сторонами проектов по решению проблем инвалидов с детства.
8. Продолжение работы по разработке и реализации долгосрочной Программы содействия в создании условий для решения проблем инвалидов с детства - выявление проблем и причин инвалидности с детства, проведение экспертизы и системного анализа социального законодательства.
9. Создание условий для организационной деятельности: разработка источников финансирования и ресурсного обеспечения; помещение для проведения собраний, встреч, создания клуба общения и т.д.; транспорт; штат; оргтехника; расходные материалы и информационные ресурсы.
На основании имеющихся данных ГОО ЦАДИ о состоящих на учете в данном центре детях – инвалидах50 мы проанализировали некоторые факторы социальной адаптации. За основу исследования было взято 120 детей – инвалидов (100 %)
В ходе данного исследования мы выяснили, что основное бремя заботы о детях-инвалидах ложится на семьи, поэтому для успешной адаптации им необходима поддержка общества и государства. Она должна осуществляться с учетом таких факторов, как демографический состав семей, их социально-демографические ресурсы, возраст и реабилитационный потенциал детей-инвалидов.
В проведенном нами исследовании, нами рассматриваются три группы факторов, определяющих адаптационные возможности семей с детьми-инвалидами.
Первая группа – социально-демографические факторы, оказывающие влияние на адаптацию семей. К ним относятся:
• доля неполных семей с детьми-инвалидами (32%) (Диаграмма 2.2.1);
• преобладание простых или нуклеарных семей (72%);
• наличие в составе семей других инвалидов (21%).
Вторая группа – адаптационный потенциал родителей, который включает возрастные и образовательные характеристики. Самая большая группа родителей находится в возрасте 30 – 39 лет (51,4% матерей и 46,8% отцов); возрастная группа 40 –49 лет составила соответственно 27,5% и 37%, группа 20 – 29 лет менее многочисленна (соответственно 16,2% и 8,8%). Сопоставление уровня образования родителей показало, что доля матерей детей-инвалидов с высшим образованием сопоставима со среднероссийской и составляет 31,7%, а для отцов даже выше средней – 33,5%. Доля матерей, имеющих образование на уровне средней школы и ПТУ, выше средних показателей.
Диаграмма 2.2.1. Типы семей, воспитывающих детей-инвалидов, состоящих на учете ГОО ЦАДИ
Третья группа – возраст и реабилитационный потенциал детей-инвалидов.
Дети дошкольного возраста составили 30,7%, дети школьного возраста и старше –69,3% от общего числа детей-инвалидов.
Формально дети-инвалиды не разделяются по группам инвалидности. Однако в программах реабилитации дается дифференцированная оценка их “реабилитационного потенциала”, показатели которого фиксировались в ходе проведения анкетного опроса. Реабилитационный потенциал характеризует степень способности инвалида к взаимодействию с социальной средой, а также комплекс его биологических и психологических характеристик. При установлении реабилитационного потенциала учитываются также социально-средовые факторы, позволяющие в той или иной степени реализовать потенциальные возможности ребенка. Реабилитационный потенциал разделяется на три уровня: высокий, удовлетворительный и низкий.
Медицинская оценка уровня реабилитационного потенциала основывается на показателях ограничений жизнедеятельности детей-инвалидов и степени их выраженности. По нашему мнению, принцип разделения детей-инвалидов в зависимости от тяжести имеющихся у них ограничений жизнедеятельности мог бы использоваться при оказании социальной помощи семьям в процессе адаптации.
Трактовка показателя реабилитационного потенциала и его использование могут быть более широкими, если учитывать его роль в процессах социально- экономической адаптации семей. В ходе исследования установлено, что 69,2% детей имеют удовлетворительный реабилитационный потенциал, чуть менее трети (27,9%) – низкий и только 3% детей – высокий. Возраст и реабилитационный потенциал ребенка-инвалида определяют потребность в продолжительном уходе и в помощи при обучении.
В исследовании учитывались затраты времени членов семей на домашний труд по уходу за детьми-инвалидами. По продолжительности времени ухода все трудозатраты членов семей распределяются по нескольким основным группам:
• Уход осуществляют родители детей-инвалидов. При этом основная нагрузка падает на женщин. По данным исследования, продолжительность ежедневного ухода за детьми-инвалидами составила:
– у матерей – 4 –10 часов и более для половины семей (49%);
– у отцов – до 4 часов для большинства семей (93%).
В каждой второй семье неоплаченный труд матерей по уходу выполняется в объеме, эквивалентном средней продолжительности рабочего дня.
• Часть обязанностей по уходу берут на себя близкие родственники: роль бабушек незаменима для 28,5% семей, причем 40% из них затрачивают от 4 часов в день и более.
• В 26% семей в уходе участвуют братья и сестры; половина из них затрачивает от 1 до 2 часов в день.
В ходе исследования было определено количество времени по уходу за детьми-инвалидами в зависимости от их возраста и реабилитационного потенциала. На уход за детьми с удовлетворительным и низким реабилитационным потенциалом матери затрачивают примерно равное время (Диаграмма 2.2.2.). Для половины семей (48%) это время составляет более 5 часов в день. На уход за детьми с высоким реабилитационным потенциалом для большинства семей требуется 3 часа в день.
Диаграмма 2.2.2. Продолжительность ухода матерей за детьми-инвалидами разного реабилитационного потенциала
Дети дошкольного возраста нуждаются в более продолжительных затратах времени, независимо от степени их реабилитационного потенциала.
Поэтому на уход за ними в большинстве случаев (62%) затрачивается от 5 до10 часов и более. С возрастом продолжительный уход требуется только для части детей, имеющих низкий реабилитационный потенциал. Уход за детьми школьного возраста в 60% случаев требует от 1 до 4 часов в день.