Влияние этанола на печень.

План:

Введение
Глава 1. Физико-химические свойства спиртов
Глава 2. Влияние этилового спирта на организм человека
Глава 3. Метаболизм этилового спирта и сивушных масел в организме
Глава 4. Влияние этилового спирта на печень
Заключение
Список литературы:

Влияние этанола на печень.

Спирты (алкоголи) - производные углеводородов, образующиеся в результате замещения одного или нескольких атомов водорода одной или несколькими гидроксильными группами (-OH). Спирты могут быть первичными (R-CH2-OH), вторичными (R2-CH-OH) и третичными (R3-C-OH).
Низшие спирты в свободном состоянии в природных условиях встречаются очень редко и в незначительных количествах. Однако в соединение с кислотами в виде сложных эфиров спирты широко распространены в природе. Некоторые высшие спирты входят в состав жиров, восков. Например, цетиловый спирт в виде сложного эфира входит в состав спермацета – воскообразного вещества, добываемого из голов кашалотов и употребляемого в фармации в качестве основы для мазей; мирициловый спирт входит в состав воска; бензиловый содержится в жасминном масле. Низшие спирты, начиная с C12H25OH это твердые вещества. Одним из способов получения спиртов является гидролиз галоидных алкилов, часто используется способ восстановления карбонильных соединений; ферментативное брожение сахаров.
Химические свойства спиртов определяются наличием в их молекуле гидроксильных групп. Атом водорода гидроксильной группы может замещаться металлами с образованием алкоголятов. При взаимодействии с минеральными или органическими кислотами образуются эфиры. При отнятии от спиртов элементов воды образуются непредельные углеводороды.
При попадании спиртов в организм они претерпевают метаболическое превращение, окисляясь до альдегидов, кетонов, кислот.
Этиловый спирт С2Н5ОН (этанол, этиловый алкоголь, винный спирт) - бесцветная, летучая жидкость с характерным запахом, жгучая на вкус (плотность 0,813-0,816, температура кипения 77-77,5°С). Этиловый спирт горит синеватым пламенем, смешивается во всех соотношениях с водой, диэтиловым эфиром и многими другими органическими растворителями, перегоняется с водяным паром. Этиловый спирт получают путем брожения крахмалсодержащих продуктов (зерно, картофель), фруктов, сахара. Полученный брожением этиловый спирт отгоняют и получают спирт-сырец, который очищают путем ректификации [6].
Глава 2. Влияние этилового спирта на организм человека
Этиловый спирт может поступать в организм несколькими путями: при приеме внутрь, при внутривенном введении, а также через легкие в виде паров с вдыхаемым воздухом. Спирт этиловый (spiritus aethylicus) - является типичным веществом наркотического типа действия, оказывает общее угнетающее влияние на центральную нервную систему (ЦНС), а при местном применении работает как антисептик.
Краткая характеристика эффектов этилового спирта на организм человека:
1.Общетоксическое действие: А.) Мембраноразрушающее действие - этиловый спирт нарушает состояние мембран, изменяя структуру билипидного слоя, изменяя тем самым их проницаемость, грубо нарушает систему трансмембранного транспорта;
Б.) Патогенное действие продуктов метаболизма этилового спирта - после прохождения гематоэнцефалического барьера сивушные масла и ацетальдегид усиливают высвобождение, взаимодействуют с дофамином и норадреналином, оказывая психостимулирурующее и галлюциногенное воздействие;
В.) Изменение метаболизма - изменяется жировой обмен (активируется липогенез, синтез холестерина), приводящие к атеросклерозу, жировой дистрофии печени. Ингибируется цикл Кребса, снижается глюконеогенез, что способствует гипогликемии. Блокируется синтез белка, в результате чего развивается гипопротеинемия.
2. Эффекты воздействия на ЦНС: Фаза возбуждения, характеризуется эйфорией, ощущением бодрости и прилива сил, расторможенностью, снижением самокритичности. Во время этой фазы нарушается метаболизм нейронов коры головного мозга, снижается количество серотонина, усиливается выделение адреналина, норадреналина, дофамина, которые в эту стадию активно метаболизируются; активируется эндогенная опиоидергическая система: происходит выделение энкефалинов, эндорфинов, благодаря изменяется мироощущение человека; Фаза угнетения, эйфория сменяется дисфорией, причиной тому снижение метаболизма норадреналина и дофамина, повышенная концентрация которых вызывает угнетение ЦНС и депрессию.
Фармакокинетика. При приеме внутрь этиловый спирт быстро всасывается, 80% - в тонком кишечнике и 20% - в желудке. Скорость абсорбции зависит от содержимого желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): натощак спирт всасывается быстрее всего, а жиры и углеводы замедляют этот процесс; интенсивности перистальтики ЖКТ. В организме 90% введенного спирта метаболизируется до углекислого газа и воды. В печени спирт окисляется со скоростью 10 мл/ч, это сопровождается мощным выбросом энергии - 7,1 ккал/г. Неизмененный этиловый спирт (до 10%) выделяется легкими, почками, потовыми железами.
Фармакодинамика: резорбтивный эффект этилового спирта в основном направлен на ЦНС (общее угнетающее действие, дозозависимое) и трехфазен. Стадия возбуждения - эйфория, чрезмерная общительность, говорливость, нарушение психомоторных реакций, самоконтроля, способности к адекватной оценке окружающей обстановки, понижение работоспособности; стадия наркоза - анальгезия, сонливость, угнетение спинальных рефлексов и агональная стадия.
Эффекты на различные органы и ткани:
1. влияние на терморегуляцию - угнетение сосудодвигательного центра → расширение сосудов кожи → повышение теплоотдачи;
2. мочегонное действие из-за снижения выработки антидиуретического гормона;
3. токолитическое действие (подавление сокращений беременной матки) - у 80% женщин из-за снижения выработки окситоцина;
4. влияние на ЖКТ: усиление активности слюнных и желудочных желез (психогенное, рефлектогенное, гуморальное, прямое действие на железы);
5. усиление секреции соляной кислоты; начиная с 20% - обратное действие (угнетение), это особенно выражено при приеме крепких спиртных напитков; компенсаторное - секреция большого количества слизи; в высоких концентрациях - спазм привратника, снижение моторики желудка;
6. на кишечник влияет слабо.
Алкоголь - дегидрант (вещество, вытягивающее влагу из организма) и мочегонное средство. Алкоголь понижает содержание в крови ряда важных элементов, например магния. Острое отравление этиловым спиртом наблюдается при 3-4 г/л, опьянение - при 1-2 г/л, смертельные концентрации - 5-8 г/л.
Поступивший в организм этиловый спирт действует на кору головного мозга. При этом наступает опьянение с характерным алкогольным «возбуждением». Это возбуждение не является результатом усиления возбудительного процесса, а возникает из-за ослабления процесса торможения. В больших дозах этиловый спирт вызывает угнетение функций как спинного, так и продолговатого мозга. Под влиянием этилового спирта может наступить смерть в результате паралича дыхательного центра.
Длительное злоупотребление этиловым спиртом приводит к хроническому отравлению (алкоголизму) [1,2, 5].
Распределение в организме. Этиловый спирт неравномерно распределяется в тканях и биологических жидкостях организма. Это зависит от количества воды в органе или биологической жидкости.
Метаболизм. Часть этилового спирта (2-10 %) выделяется из организма в неизмененном виде с мочой, выдыхаемым воздухом, потом, слюной, калом. Остальное количество этого спирта подвергается метаболизму. Основным местом метаболизма этанола является печень. До 85% этанола окисляется цитозольным ферментом алкогольдегидрогеназой до ацетальдегида: С2Н5ОН + НАД+      СН3СНО + НАД·Н + Н+. Ацетальдегид, в свою очередь, при помощи митохондриального фермента альдегиддегидрогеназы подвергается дальнейшему окислению до ацетата через стадию ацетил-коэнзим-А (ацетил-СоА): С2Н4О + НАД+       СН3СООН + НАД·Н + Н+. В обеих реакциях в качестве кофермента участвует никотинамиддинуклеотид (НАД), который, присоединяя протон, восстанавливается до НАД·Н. Около 10-15% этанола метаболизируется в микросомах гладкого эндоплазматического ретикулума микросомальной этанол-окислительной системой [1-5].
Глава 3. Некоторые этапы метаболизма этилового спирта и сивушных масел в организме