Психологические критерии расстройства психической адаптации у женщин с климактерическим неврозом

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ПРОБЛЕМЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ РАССТРОЙСТВА ПСИХИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ У ЖЕНЩИН С КЛИМАКТЕРИЧЕСКИМ НЕВРОЗОМ
1.1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ИЗУЧЕНИЮ АДАПТАЦИОННОГО ПРОЦЕССА
1.2 ИЗУЧЕНИЕ НЕВРОЗОВ
1.3 КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ НЕВРОЗ И НАРУШЕНИЕ АДАПТАЦИИ
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 1:
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ЭМПИРИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 ЭТАПЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.2 ОПИСАНИЕ ВЫБОРКИ
2.3 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.3.1 Интегративный тест тревожности
2.3.2 Опросник невротических расстройств - симптоматический.
2.3.3 Методика ИЖС (индекс жизненного стиля)
2.3.4 Опросник жизненных ориентаций
2.3.5 Методика самооценки тревожности, ригидности и экстравертированности по Д. Моудсли
2.3.6 Методика семантический дифференциал времени
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1.1 Анализ показателей интегративного теста тревожности
3.1.2 Анализ показателей симптоматического опросника невротических расстройств (методика ОНР-СИ)
3.1.3 Анализ показателей индекса жизненного стиля
3.1.4 Анализ показателей опросника жизненных ориентаций
3.1.5 Анализ показателей самооценки тревожности, ригидности и эктравертированности
3.1.6 Изучение семантического дифференциала времени
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 3:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

Психологические критерии расстройства психической адаптации у женщин с климактерическим неврозом

20
2
20
Стд. отклонение
4,4831203
3,2654656
4,5272869
4,3651683
4,5128388
5,1360669
0,7623808
2,3871253
2
4,3668977
0,8628382
4,8202379
Рисунок 3.
Как видно на рисунке 3 самые высокие показатели невротических расстройств у женщин с климактерическим неврозом данной выборки получены по переменным: тревожно-фобические расстройства, сомато-вегететивные расстройства, ипохондрические расстройства, расстройства сна, астенические расстройства, аффективная лабильность, аффективные расстройства.
3.1.3 Анализ показателей индекса жизненного стиля
Таблица 4.
 
Индекс жизненного стиля - ИЖС (механизмы психологической защиты) Отрицание
Вытеснение
регрессия
компенсация
проекция
замещение
интеллектуализация
реактивное образование
ведущий МПЗ (1-8)
Среднее
4,88
2,9
5,66
3,6
7,48
3,74
5,56
5,6
4,44
Минимум
1
1
1
2
1
Максимум
12
7
10
7
12
9
9
10
8
Стд. отклонение
2,8759382
1,9509286
2,7892651
1,6162441
2,6744444
2,7166155
1,4868128
2,1092604
2,1680425
Рисунок 4.
Как видно на рисунке 4 самые высокие показатели механизмов психологической защиты у женщин с климактерическим неврозом данной выборки получены по переменной: проекция. В основе "проекции" лежит процесс, посредством которого неосознаваемые и неприемлемые для личности чувства и мысли локализуются вовне, приписываются другим людям и таким образом фактом сознания становятся как бы вторичными. Негативный, социально малоодобряемый оттенок испытываемых чувств и свойств, например, агрессивность нередко приписывается окружающим, чтобы оправдать свою собственную агрессивность или недоброжелательность, которая проявляется как бы в защитных целях. Хорошо известны примеры ханжества, когда человек постоянно приписывает другим собственные аморальные стремления.
Реже встречается другой вид проекции, при которой значимым лицам (чаще из микросоциального окружения) приписываются позитивные, социально одобряемые чувства, мысли или действия, которые способны возвысить. Например, учитель, не проявивший особых способностей в профессиональной деятельности, склонен наделять любимого ученика талантом именно в этой области, неосознанно возвышая тем самым и себя ("... победителю ученику от побежденного учителя").
3.1.4 Анализ показателей опросника жизненных ориентаций
Таблица 5.
 
Коржова общий (стены)
трансситуативная изменчивость
трансситуационный локус контроля
транситуационное освоение мира
подвижность
творчество
Среднее
5,18
5,44
5,28
6,66
5,24
5,36
Минимум
2
2
2
2
2
1
Максимум
9
10
9
10
9
10
Стд. отклонение
1,4097329
2,2420836
1,7617246
1,8583513
1,9331691
2,1642739
Рисунок 5.
Как видно на рисунке 5 самые высокие показатели жизненных ориентаций у женщин с климактерическим неврозом данной выборки получены по переменной: транситуационной освоение мира. Показатель «трансситпуационная направленность освоения мира» освещает с ледующую грань взаимодействия человека с жизненной ситуацией. Человек, ориентированный на трансситуационнос освоение внешнего мира, достаточно экстравертирован, более точно определяет свой «психологический возраст»; удовлетворен своими возможностями и самой сущностью человеческой природы, испытывает ответственность за свое здоровье, а следовательно, положительно относится и к своим физическим возможностям; грустные события будущего отодвигает в отдаленное будущее.
Таким образом, будучи вполне удовлетворенным самим собой и человеческой природой вообще, такой человек не считает необходимым что-либо изменять, улучшать в своем внутреннем мире и направляет свои силы на освоение, изменение мира внешнего.
3.1.5 Анализ показателей самооценки тревожности, ригидности и эктравертированности
Таблица 6.
 
Моулдсли тревожность
Ригидность
экстравертность
Среднее
57,1
34,66
37,46
Минимум
36
20
26
Максимум
73
46
68
Стд. отклонение
10,174498
6,255153
9,8233583
Рисунок 6.
Как видно на рисунке 6 самые высокие показатели самооценки тревожности, ригидности экстравертированности у женщин с климактерическим неврозом данной выборки получены по переменной: тревожность. Можно предположить, что самооценка женщинами с климактерическим неврозом у себя признаков по данной шкале, позволяет констатировать высокий уровень тревожности.
3.1.6 Изучение семантического дифференциала времени
Таблица 7.
 
Итоговый показатель оценки настоящего времени
активность
эмоциональная окраска
величина
структура
ощущаемость
Среднее
4,052
4,02
1,42
4,86
3,58
4,14
Минимум
-5,8
-10
-14
-8
-8
-7
Максимум
12
13
13
16
15
15
Стд. Отклонение
4,686378
5,8536226
7,5837904
7,0131364
6,0071046
5,8728361
Рисунок 7.
Как видно на рисунке 7 самые высокие показатели оценки настоящего времени у женщин с климактерическим неврозом данной выборки получены по переменной: величина, а самые низкие по переменной эмоциональная окраска. Фактор величины (В) косвенно характеризует общий мотивационно-волевой потенциал и эмоциональное состояние пациента. Положительный показатель фактора В показывает, что в интуитивном представлении испытуемого время воспринимается длительным, большим, объемным, широким. Низкие показатели этого фактора указывают на относительно пессимистическое отношение испытуемого ко времени и к своей жизни.
Таблица 8.
 
итоговый показатель оценки прошлого времени
активность
эмоциональная окраска
величина
структура
Ощущаемость
Среднее
5,528
6,1
6,4
5,32
4,52
5,26
Минимум
-6
-9
-12
-12
-7
-2
Максимум
12,4
15
14
15
15
15
Стд. Отклонение
5,0299933
6,2670176
8,0963585
6,1592472
5,8840497
5,0621041
Рисунок 8.
Как видно на рисунке 8 самые высокие показатели оценки прошлого времени у женщин с климактерическим неврозом данной выборки получены по переменной: эмоциональная окраска, активность. При положительном показателе фактора эмоциональная окраска время кажется радостным, светлым, цветным, спокойным и ярким. Фактор активности (А) показывает степень напряженности, активности, плотности, стремительности и изменчивости прошлого времени у женщин с климактерическим неврозом.
Таблица 9.
 
итоговый показатель оценки будущего времени
активность
эмоциональная окраска
величина
структура
ощущаемость
Среднее
3,296
2,9
3,9
2,32
4,18
3,56
Минимум
-8,2
-9
-15
-15
-11
-9
Максимум
12,4
13
15
15
15
15
Стд. Отклонение
6,0182362
6,3059738
9,230053
8,2299602
7,3697949
5,3648896
Рисунок 9.
Как видно на рисунке 9 самые высокие показатели оценки будущего времени у женщин с климактерическим неврозом данной выборки получены по переменной: структура и эмоциональная окраска, а самые низкие по переменной величина. Фактор структуры (С) свидетельствует о том, что время в сознании испытуемого отражается как понятное, ритмичное, непрерывное, неделимое, обладающее структурой. Высокие положительные значения данного фактора, например в отношении своего будущего, показывают, что у испытуемого имеются определенные и хорошо разработанные планы или достаточно точные представления о предстоящих событиях и деятельности. Для женщин с климактерическим неврозом будущее время кажется радостным, светлым, цветным, спокойным и ярким. В этом отражается надежда на преодоление негативных переживаний. Отрицательный показатель величины будущего времени отражает то, что в представлении испытуемых психологическое время можно описать такими словами, как маленькое, мгновенное, плоское, мелкое и узкое.
Выводы по главе 3:
1) Статистический анализ результатов исследования психологических критериев расстройства психической адаптации у женщин с климактерическим неврозом позволил выявить следующие особенности:
Самые высокие показатели ситуативной тревожности у женщин с климактерическим неврозом данной выборки получены по переменной тревожная оценка перспективы. При тревожной оценке перспективы совершенно отчетливо прослеживается проекция страхов не на текущее положение дел, а на перспективу, общая озабоченность будущим на фоне повышенной эмоциональной чувствительности.
Самые высокие показатели личностной тревожности у женщин с климактерическим неврозом данной выборки получены по переменным: астенический компонент тревожности, тревожная оценка перспективы, общий показатель личностной тревожности и эмоциональный дискомфорт. Общий уровень ситуатиной тревожности находится на высоком уровне, что свидетельствует о наличии дезадаптации как интер- или интраиндивидуальных отношениях, так и о наличии дисгармонии со средой в целом.
При тревожной оценке перспективы совершенно отчетливо прослеживается проекция страхов не на текущее положение дел, а на перспективу, общая озабоченность будущим на фоне повышенной эмоциональной чувствительности. Повышенные показатели астенического компонента тревожности свидетельствуют о преобладании в структуре тревожности усталости, расстройств сна, вялости и пассивности, быстрой утомляемости. Повышенные показатели по шкале эмоциональный дискомфорт связаны с наличием эмоциональных расстройств или неудовлетворенностью жизненной ситуацией, эмоциональной напряженностью, элементами ажитации.
Самые высокие показатели невротических расстройств у женщин с климактерическим неврозом данной выборки получены по переменным: тревожно-фобические расстройства, сомато-вегететивные расстройства, ипохондрические расстройства, расстройства сна, астенические расстройства, аффективная лабильность, аффективные расстройства.
Самые высокие показатели механизмов психологической защиты у женщин с климактерическим неврозом данной выборки получены по переменной: проекция. В основе "проекции" лежит процесс, посредством которого неосознаваемые и неприемлемые для личности чувства и мысли локализуются вовне, приписываются другим людям и таким образом фактом сознания становятся как бы вторичными.
Самые высокие показатели жизненных ориентаций у женщин с климактерическим неврозом данной выборки получены по переменной: транситуационной освоение мира. Показатель «трансситпуационная направленность освоения мира» освещает следующую грань взаимодействия человека с жизненной ситуацией. Человек, ориентированный на трансситуационнос освоение внешнего мира, достаточно экстравертирован, более точно определяет свой «психологический возраст»; удовлетворен своими возможностями и самой сущностью человеческой природы, испытывает ответственность за свое здоровье, а следовательно, положительно относится и к своим физическим возможностям; грустные события будущего отодвигает в отдаленное будущее.
Таким образом, будучи вполне удовлетворенным самим собой и человеческой природой вообще, такой человек не считает необходимым что-либо изменять, улучшать в своем внутреннем мире и направляет свои силы на освоение, изменение мира внешнего.
Самые высокие показатели самооценки тревожности, ригидности экстравертированности у женщин с климактерическим неврозом данной выборки получены по переменной: тревожность. Можно предположить, что самооценка женщинами с климактерическим неврозом у себя признаков по данной шкале, позволяет констатировать высокий уровень тревожности.
Самые высокие показатели оценки настоящего времени у женщин с климактерическим неврозом данной выборки получены по переменной: величина, а самые низкие по переменной эмоциональная окраска. Положительный показатель фактора величины показывает, что в интуитивном представлении испытуемого время воспринимается длительным, большим, объемным, широким.
Самые высокие показатели оценки прошлого времени у женщин с климактерическим неврозом данной выборки получены по переменной: эмоциональная окраска, активность. При положительном показателе фактора эмоциональная окраска время кажется радостным, светлым, цветным, спокойным и ярким. Фактор активности показывает высокую степень напряженности, активности, плотности, стремительности и изменчивости прошлого времени у женщин с климактерическим неврозом.
Самые высокие показатели оценки будущего времени у женщин с климактерическим неврозом данной выборки получены по переменной: структура и эмоциональная окраска, а самые низкие по переменной величина. Фактор структуры (С) свидетельствует о том, что время в сознании испытуемых отражается как понятное, ритмичное, непрерывное, неделимое, обладающее структурой. Высокие положительные значения данного фактора в отношении своего будущего, показывают, что у испытуемых имеются определенные и хорошо разработанные планы или достаточно точные представления о предстоящих событиях и деятельности.
Для женщин с климактерическим неврозом будущее время кажется радостным, светлым, цветным, спокойным и ярким. В этом отражается надежда на преодоление негативных переживаний. Отрицательный показатель величины будущего времени отражает то, что в представлении испытуемых психологическое время можно описать такими словами, как маленькое, мгновенное, плоское, мелкое и узкое.
2) Таким образом, гипотезу нашего исследования, что расстройство психической адаптации у женщин с климактерическим неврозом связано с повышенным уровнем тревожности, неэкономным типом психологической защиты и субъективным восприятием времени, можно считать доказанной.
Заключение
Цели и задачи, поставленные в данной работе были решены в полном объеме – мы изучили и проанализировали теоретическую литературу по теме исследования, сформулировали цели, задачи и гипотезу исследования, выбрали адекватные методы эмпирического исследования, проанализировали полученные результаты и сделали выводы. Гипотеза о том, что расстройство психической адаптации у женщин с климактерическим неврозом связано с повышенным уровнем тревожности, неэкономным типом психологической защиты и субъективным восприятием времени, подтвердилась.
Существует множество определений адаптации, как имеющих общий, очень широкий смысл, так и сводящих сущность адаптационного процесса к явлениям одного из множества уровней - от биохимического до социального.
Адаптационный процесс можно рассматривать на различных уровнях его протекания, т.е. на уровнях межличностных отношений, индивидуального поведения, базовых психических функций, психофизиологической регуляции, физиологических механизмов обеспечения деятельности, функционального резерва организма, здоровья.
В общей системе психический адаптации им выделяется три основных уровня или подсистемы: собственно психический, социально-психологический и психофизиологический. При этом задачами собственно психической адаптации является поддержание психического гомеостаза и сохранение психического здоровья, социально-психологической - организация адекватного микросоциального взаимодействия, психофизиологической адаптации - оптимальное формирование психофизиологических соотношений и сохранение физического здоровья.
Исследование показателей психической адаптации поэтому предполагает комплексный подход и одновременную оценку соответственно актуального психического состояния, особенностей микросоциального взаимодействия, церебральной активности и вегетативного регулирования. Показателем успешности психической адаптации является прежде всего достижение возможности выполнения основных задач деятельности.
Основной задачей постоянно осуществляющегося процесса адаптации является поддержание состояния гомеостаза. Концепция гомеостаза впервые была выдвинута в физиологии К. Бернаром (C. Bernard) и развита в работах У. Кеннона (U. Kahnnon), Г. Селье (H. Selye), А.Д. Слонима и др. Согласно этой концепции гомеостаз понимается как постоянство ряда показателей внутренней среды организма, которое является необходимым условием жизнедеятельности любой биологической системы.
Нарушение гомеостатического баланса в системе человек-среда может возникнуть в следующих случаях: при резком изменении условий среды, в результате которого существующие механизмы адаптации могут оказаться недостаточно эффективными; при существенном преобразовании по-требностей и целей индивида (даже в относительно стабильной среде); при значительном уменьшении физических или психических ресурсов личности.
Состояние стресса приводит в действие одновременно два типа исполнительных механизмов адаптации - специфические и неспецифические. В роли неспецифических исполнительных механизмов часто выступают железы внутренней секреции. Особенность их участия в том, что их функция повышается независимо от конкретных особенностей воздействия среды и зависит лишь от величины воздействия. Специфические механизмы обусловлены особенностями стрессового фактора. В зависимости от того, какой уровень иерархической структуры процесса адаптации затрагивается, выделяются и различные его механизмы - от внутриклеточных и гуморальных до социально-психологических.
Все виды стресса принципиально сходны между собой и имеют общие физиологические проявления, независимо от типа воздействия. Возникающее напряжение во всех случаях соответствует характеру оценки (организмом, личностью) степени и направленности воздействия среды. Эта оценка является производной двух величин: абсолютной значимости воздействия (ситуации, фактора) и уровня адаптированности к нему индивида.
При чрезмерной выраженности или излишней стереотипности защитных механизмов они способствуют нарушению психической адаптации, приводя к формированию невротических или психопатических реакций, и реориентация личности оказывается неадекватной.
Неврозы относятся к так называемой "малой психиатрии", которая изучает болезни вне психотического состояния. Эти болезни характеризуются не только малой интенсивностью, но и малой продолжительностью. Они подходят под определение "пограничные состояния". Понятие "пограничные состояния" включает донозологические невротические расстройства, клинически оформившиеся неврозоподобные реакции и состояния, психопатии, неврозоподобные и психопатоподобные нарушения при соматических заболеваниях и другие, протекающие на невротическом уровне.
Суть климактерического периода состоит в угасании функции гонад с соответствующим снижением уровней половых гормонов (эстрогенов, прогестинов, андрогенов) и повышением содержания гонадотропинов (ЛГ, ФСГ). Именно значительное и устойчивое повышение уровня гонадотропинов является одним из надежных признаков, свидетельствующих о наступлении менопаузы.
Таким образом, возможно, что не только гормональные изменения, но и психологические особенности личности, эффективность индивидуальных стилей преодоления стресса и адекватные психологические защиты играют существенную роль в степени клинической тяжести климактерического синдрома.
Статистический анализ результатов исследования позволяет констатировать следующие особенности расстройства психической адаптации у женщин с климактерическим неврозом:
У женщин с климактерическим неврозом данной выборки выражена тревожная оценка перспективы. При тревожной оценке перспективы совершенно отчетливо прослеживается проекция страхов не на текущее положение дел, а на перспективу, общая озабоченность будущим на фоне повышенной эмоциональной чувствительности.
У женщин с климактерическим неврозом данной выборки выражены: астенический компонент тревожности, тревожная оценка перспективы, общий показатель личностной тревожности и эмоциональный дискомфорт. Общий уровень ситуатиной тревожности находится на высоком уровне, что свидетельствует о наличии дезадаптации как интер- или интраиндивидуальных отношениях, так и о наличии дисгармонии со средой в целом.
При тревожной оценке перспективы совершенно отчетливо прослеживается проекция страхов не на текущее положение дел, а на перспективу, общая озабоченность будущим на фоне повышенной эмоциональной чувствительности. Повышенные показатели астенического компонента тревожности свидетельствуют о преобладании в структуре тревожности усталости, расстройств сна, вялости и пассивности, быстрой утомляемости. Повышенные показатели по шкале эмоциональный дискомфорт связаны с наличием эмоциональных расстройств или неудовлетворенностью жизненной ситуацией, эмоциональной напряженностью, элементами ажитации.
У женщин с климактерическим неврозом данной выборки выражены: тревожно-фобические расстройства, сомато-вегететивные расстройства, ипохондрические расстройства, расстройства сна, астенические расстройства, аффективная лабильность, аффективные расстройства.
У женщин с климактерическим неврозом данной выборки выявлен механизм психологической защиты проекция. В основе "проекции" лежит процесс, посредством которого неосознаваемые и неприемлемые для личности чувства и мысли локализуются вовне, приписываются другим людям и таким образом фактом сознания становятся как бы вторичными.