Вход

Особенности общения при работе с пациентами неотложной кардиологии

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Курсовая работа*
Код 309153
Дата создания 08 июля 2013
Страниц 37
Мы сможем обработать ваш заказ (!) 29 марта в 18:00 [мск]
Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
1 310руб.
КУПИТЬ

Содержание

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СУЩНОСТЬ И ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПРОЦЕССА ОБЩЕНИЯ В ЛЕЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ
1.1. ОСОБЕННОСТЬ ПРОЦЕССА ОБЩЕНИЯ В ЛЕЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ
1.2. ОСОБЕННОСТИ ОБЩЕНИЯ ПЕРСОНАЛА НЕОТЛОЖНОЙ КАРДИОЛОГИИ С РАЗНЫМИ ТИПАМИ ПАЦИЕНТОВ
ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЯ ОСОБЕННОСТЕЙ ОБЩЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ НЕОТЛОЖНОЙ КАРДИОЛОГИИ
2.1. МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ОБЩИТЕЛЬНОСТИ
4.2 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОСОБЕННОСТЯМ ОБЩЕНИЯ ПРИ РАБОТЕ С БОЛЬНЫМИ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ

Введение

Особенности общения при работе с пациентами неотложной кардиологии

Фрагмент работы для ознакомления

10. Не повышайте голоса!14
Проявление беспокойства о другом человеке включает помощь в его развитии и самореализации. Для установления заботливых взаимоотношений общение должно характеризоваться пониманием, терпением, честностью, искренностью, доверием, надеждой и мужеством. Проявление беспокойства о другом человеке включает оказание помощи. Для сестры это означает больше, чем «заботиться» – это означает «интересоваться» и «ухаживать».15
Раскрытие – процесс описания своего внутреннего «я» другому человеку, взаимный процесс, необходимый для развития здоровой личности. Самораскрытие необходимо для самореализации и является обязательным условием для общения и осуществления различных терапевтических процедур в процессе лечения.
Роджерс отмечал, что если человеку предложить взаимоотношения,характеризующиеся уважением, согласием и приятием, этот человек естественно разовьется в здоровую, зрелую личность с чувством ответственности. Принимать другого человека означает помочь ему расти. Приятие сродни прощению: вы взвешиваете поведение другого человека и принимаете во внимание нежелательные или отрицательные черты этого поведения, но сознательно не придаете им большого значения, заостряя внимание на тех характеристиках, которые являются наиболее приятными и обнадеживающими. Принимая пациента таким, каков он есть, сестра позволяет ему принять самого себя.
Способность точно воспринимать внутреннюю ценностную ориентацию другого человека называется сопереживанием. Вы ставите себя на место другого человека, чтобы увидеть его таким, каким он видит себя. Сопереживающая сестра является отражением пациента, демонстрируя чувство присутствия. Она настроена на мысли и чувства пациента, проявляет понимание. Сопереживание имеет решающее значение для установления доверительных межличностных отношений; оно важно для обогащения собственного опыта. В атмосфере взаимопонимания пациенту легче найти себя, она способствует его дальнейшему развитию и нахождению новых ценностей, которые могут оказаться более правильными и положительными.16
Искренность является необходимым условием для установления отношений доверия. Она означает, что человек честно делится своими мыслями, чувствами и опытом с другим. Искренний или гармоничный человек – это тот, кто понижает свои внутренние чувства и мысли и правильно их выражает. Это способствует возникновению и поддержанию доверия к самому себе, а также между собой и другими.17
Уважение как ощущение положительной оценки подразумевает теплоту, расположение и приятие: Оно включает приятие другого как достойного человека, является проявлением беспокойства по отношению к нему невзирая на недостатки. Элементами уважения являются также интерес к развитию другого человека и вера в его способность решать проблемы и совершать положительные поступки. Ощущение, что тебя уважают, необходимо для поддержания здоровья и развития. Эти компоненты коммуникации служат основой для умения слушать и реагировать.18
Принципы эффективного слушания предназначены для того, чтобы обдумать собственное умение и научиться слушать других в максимально доверительной манере.
Прекратите разговаривать. В беседе одновременно может говорить только один человек. Легче всего побудить человека раскрыться, предоставив ему возможность больше говорить самому. Дайте пациенту возможность сказать все, что он хочет.
Устраните отвлекающие факторы. Хороший слушатель фокусирует все внимание на говорящем. Это легче делать, если вокруг нет отвлекающих факторов: телефонных звонков, людей, шума от машин и оборудования. Трудно говорить с человеком, который читает газету, постукивает карандашом, выглядывает в окно, играет с резинкой или скрепкой.
Смотрите на говорящего. Дайте человеку понять, что вас интересует, о чем он говорит. Сидите расслабленно и открыто лицом к пациенту, не бойтесь встречаться глазами.
Старайтесь уловить основную идею, тему, повторяемую в беседе. Сконцентрируйтесь на этой теме, а не на деталях, дополняющих ее.
Вслушивайтесь, как подается суть. Концентрируйтесь не только на том, что говорится, но и на том, как это говорится. Старайтесь уловить и различить эмоциональные реакции и чувства.
Отделяйте человека от идеи. На людей часто оказывает влияние не что, а кто говорит. Мы положительнее реагируем на мысли людей, которых любим, чем тех, к кому равнодушны. Старайтесь внимательно слушать пациентов, к которым вы испытываете сильные чувства, и соблюдать осторожность в ваших интерпретациях. Слушайте этих людей так, как будто они являются кем-то другим. Это поможет вам правильно воспринимать то, что говорится.
Старайтесь уловить, о чем человек избегает говорить. Вы можете больше узнать о другом человеке, стараясь понять, о чем он не говорит.
Отделите свои эмоции от реакции. Избегайте сильных эмоций, которые могут мешать внимательно слушать собеседника и реагировать на его слова с пониманием.
Будьте осторожны с интерпретациями. Поспешные суждения или предположения могут быть опасны. Предположения обычно основываются на вашем знании человека. Избегайте интерпретирования слов и поступков говорящего по отношению к вам.
Распознавание скрытых мыслей и чувств. Прояснение определяется как ответ, содержащий как сказанное, так и то, что не было сказано. Слушатель, который хочет прояснить что-то, развивает сказанное пациентом дальше, он придает больше значения словам собеседника, реагируя не только на высказанные мысли и чувства человека, но и на те, которые остались невысказанными.19
Частой целью общения медицинского работника и медсестры является поручение задания. От того, насколько четко и понятно будет сформулировано поручение, зависит качество его исполнения.
Следует избегать поручать что-либо впопыхах первому попавшемуся непродуманно, передавать задание через третьих лиц.
Позитивные приемы, облегчающие поручение исполнения врачебных назначений:
сочетать устную и письменную информацию в листе назначений, истории болезни, амбулаторной карте боль­ного;
тактично проконтролировать, удостовериться, пра­вильно ли шонято задание с помощью вопроса;
письменно указать сроки и форму исполнения работы, ответственного исполнителя и отчет об этом.
Глава 2. Исследования особенностей общения пациентов неотложной кардиологии
Общение – это жизнь. Общение является насущной потребностью человека. Известно, что более 90% всех жалоб больных и их родственников связано с недостатками общения сестринского персонала и неумением медицинских работников общаться. Современная медицинская сестра как представитель самостоятельной профессии должна владеть умениями и навыками эффективного общения. Существует мнение, что общение – это искусство и оно дано не многим, ему нельзя научиться. Если так будет считать и медицинская сестра, то это может привести к уменьшению ее профессиональных возможностей по оказанию качественной, эффективной и безопасной медицинской помощи.20
Суть профессии медицинской сестры, ее высокое предназначение определяются тем, что она в процессе постоянного общения с больным человеком, его семьей, узнавая об их тревогах и сомнениях, физических и духовных проблемах, в меру своих возможностей может оказывать им целенаправленную сестринскую помощь.
Общение – это процесс, включающий в себя передачу информации и обмен ею, взаимодействие и взаимопонимание людей в сложившейся системе общественных отношений. Общение позволяет устанавливать и развивать контакты между людьми, что связано с потребностями совместной деятельности.
В результате процесса общения у медицинской сестры и пациента (человека, группы людей, семьи) должно возникнуть не отрицание друг друга, расширивающие основы совместной деятельности, а согласованное поддерживающие поведение.
2.1. Методика оценки общительности
1) Тест, оценивающий общий уровень общительности, разработан В.Ф. Ряховским.
Полученные очки суммируются, и по классификатору определяется, к какой категории людей относится испытуемый.
Классификатор к тесту В.Ф. Ряховского.
30 – 32 очка – Вы явно некоммуникабельны, и это ваша беда, так как страдаете от этого больше Вы сами. Но и близким Вам людям нелегко. На Вас трудно положиться в деле, которое требует групповых усилий. Старайтесь быть общительнее, контролируйте себя.
25 – 29 очков – Вы замкнуты, неразговорчивы, предпочитаете одиночество, поэтому у Вас мало друзей. Новая работа и необходимость новых контактов если и не ввергают Вас в панику, то надолго выводит из равновесия. Вы знаете эту особенность своего характера и бываете, недовольны собой. Но не ограничивайтесь только таким недовольством – в вашей власти переломить эти особенности характера. Разве не бывает, что при какой-либо сильной увлеченности Вы приобретаете вдруг полную коммуникабельность? Стоит только встряхнуться.
19 – 24 очков – Вы в известной степени общительны и в незнакомой обстановке чувствуете себя вполне уверенно. Новые проблемы Вас не пугают. И все же с новыми людьми сходитесь с оглядкой, в спорах и диспутах участвуете неохотно. В ваших высказываниях порой слишком много сарказма, без всякого на то основания. Эти недостатки исправимы.
14 – 18 очков – у Вас нормальная коммуникабельность. Вы любознательны, охотно слушаете интересного собеседника, достаточно терпеливы в общении с другими, отстаиваете свою точку зрения без вспыльчивости. Без неприятных переживаний идете на встречу с новыми людьми. В то же время не любите шумных компаний; экстравагантные выходки и многословие вызывают у Вас раздражение.
9 – 13 очков – Вы весьма общительны (порой, быть может, даже сверх меры), любопытны, разговорчивы, любите высказываться по разным вопросам, что, бывает, вызывает раздражение окружающих. Охотно знакомитесь с новыми людьми. Любите бывать в центре внимания, никому не отказываете в просьбах, хотя не всегда можете их выполнить. Бывает, вспылите, но быстро отходите. Чего Вам не достает, так это усидчивости, терпения и отваги при столкновении с серьезными проблемами. При желании, однако, Вы можете себя заставить не отступать.
4 – 8 очков – Вы, должно быть, «рубаха-парень». Общительность бьет из Вас ключом. Вы всегда в курсе всех дел. Вы любите принимать участие во всех дискуссиях, хотя серьезные темы могут вызвать у вас мигрень и даже хандру. Охотно берете слово по любому вопросу, даже если имеете о нем поверхностное представление. Всюду чувствуете себя в своей тарелке. Беретесь за любое дело, хотя не всегда можете успешно довести его до конца. По этой самой причине руководители и коллеги относятся к Вам с некоторой опаской и сомнениями. Задумайтесь над этими фактами.
3 очка и менее – Ваша коммуникабельность носит болезненный характер. Вы говорливы, многословны, вмешиваетесь в дела, которые не имеют к вам никакого отношения, беретесь судить о проблемах, в которых совершенно не компетентны. Вольно или невольно Вы часто бываете причиной разного рода конфликтов в Вашем окружении. Вспыльчивы, обидчивы, нередко бываете необъективны. Серьезная работа не для Вас. Людям – и на работе, и дома, и вообще повсюду – трудно с Вами. Да, Вам надо поработать над собой и своим характером! Прежде всего, воспитывайте в себе терпеливость и сдержанность, уважительно относитесь к людям, наконец, подумайте о своем здоровье – такой стиль жизни не проходит бесследно.21
2) Самооценка по коммуникативному контролю.
Ответьте «да», если вы согласны с утверждением, или «нет», если не согласны.
1. Мне кажется трудным подражать другим людям.
2. Я бы, пожалуй, могла при случае «свалять дурака», чтобы привлечь внимание или позабавить окружающих.
3. Из меня вышла бы неплохая актриса.
4. Другим людям иногда кажется, что я переживаю что-то более глубоко, чем это есть на самом деле.
5. В компании я редко оказываюсь в центре внимания.
6. В различных ситуациях и в общении с разными людьми я часто веду себя совершенно по-разному.
7. Я могу отстаивать только то, в чем искренне убеждена.
8. Чтобы преуспеть в делах и в отношениях с людьми, я стараюсь быть такой, какой меня ожидают увидеть.
9. Я могу быть дружелюбной с людьми, которых не выношу.
10. Я всегда такая, какой кажусь.
Интерпретация. Начислите себе по 1 баллу за ответ «нет» на 1, 5 и 7-й вопросы и за ответ «да» на все остальные. Подсчитайте сумму баллов.
Если вы отвечали искренне, то о вас, по-видимому, можно сказать следующее:
0-3 балла – у вас низкий коммуникативный контроль. Ваше поведение устойчиво, и вы не считаете нужным его изменять в зависимости от ситуации. Вы способны к искреннему самораскрытию в общении. Некоторые считают вам «неудобной» в общении по причине вашей прямолинейности.
4–6 баллов – у вас средний коммуникативный контроль. Вы искренни, не сдержаны в своих эмоциональных проявлениях. Вам следует больше считаться в своем поведении с окружающими людьми.
7–10 баллов – у вас высокий коммуникативный контроль. Вы легко входите в любую роль, гибко реагируете на изменение ситуации и даже в состоянии предвидеть впечатление, которое вы производите на окружающих.22
4.2 Обсуждение результатов
В исследование участвовали 32 медицинских работника неотложной кардиологии, из которых 12 мужчин и 20 женщин в возрасте 23-57 лет, с различным стажем работы. Из них 10 врачей и 20 медицинских сестер, 2 младших медицинских работников. Среди опрошенных нет лиц, имеющих стаж менее 3 лет, следовательно, можно предположить у данной категории обследуемых лиц сформированного профессионального уровня общения с больными.
Данные интерпретации результатов по тесту оценки общительности
Таблица № 1
Данные уровня медицинских работников неотложной кардиологии
Из представленной таблицы видно, что в долях повышенный уровень общительности превалирует над нормальным, что является сформировавшимся типом общения у медицинского персонала неотложной кардиологии.
Основой выполнения задач процесса общения в неотложной кардиологии является установление понимания и доверия с пациентом и его семьей. Для достижения этой цели важны первая встреча и первая беседа с больным. Надо выделять столько времени, сколько необходимо, и сделать все для того, чтобы беседа не прерывалась, проводилась при отсутствии посторонних лиц. Для налаживания контакта очень важно прикосновение, которое позволяет установить готовность человека к общению и выразить то, что трудно передать словами. Особенно это важно в моменты обмена информацией. Медицинская сестра, собирая анамнез, не только оценит состояние больного, определит наличие тех или иных тревожащих больного проявлений заболевания, измененных потребностей и обусловленных ими проблем, но и получит представление о личности.23
Данные интерпретации результатов по тесту самооценки по коммуникативному контролю
Самоконтроль медицинской сестры при общении включает контроль скорости и ритма речи, правильности формулировок вопросов, восприятия речи. Необходимо контролировать свою мимику, жесты, походку, позы.
Медицинская сестра должна проводить самооценку, ориентируясь на следующие вопросы:
Как я выгляжу со стороны? Не слишком ли импульсивна, сумбурна и смешна моя манера вести диалог?
Достигаю ли я поставленной цели и положительного результата общения?
Каковы мои способности понимать собеседника?
Каковы мои слабые и сильные стороны в общении?
Что мне необходимо исправить в своей манере общения (речи, мимике, жестах), чтобы успешно взаимодействовать с людьми?
Самоконтроль медицинской сестры заключается и в том, что она должна помнить о следующем: за ее манерой общения (интонацией, мимикой, жестами, позами) могут наблюдать окружающие люди – больные, их родственники, посетители, медицинский персонал. Такова специфика работы. Видя жесты и мимику, слыша доносящуюся до них интонацию голоса, оценивая его эмоциональную окраску, они могут понимать содержание передаваемой информации. Медицинской сестре необходимо контролировать свое настроение и эмоции даже тогда, когда ее незаслуженно обидели. Больные могут быть агрессивны, несдержанны в разговоре, могут негативно относиться к медицинскому персоналу, отказываться от общения, процедур. Такое поведение больного не обязательно связано с той медицинской сестрой, на которую он «обрушил» свое негодование. Чаще всего в этом повинны другие, а медсестра играет роль «громоотвода». Практика человеческих отношений свидетельствует о том, что чаще отрицательные эмоции выплескивают на тех, кто рядом, кто может понять и простить, а медицинская сестра всегда ближе к больному, чем другие медицинские работники.
Таблица № 2
По результатам тестирования медицинских работников неотложной кардиологии, полученным при интерпретации результатов тестирования, представленным на диаграмме №2 можно сделать вывод об уровне самооценки коммуникативного контроля.
Низкий коммуникативный контроль был выявлен в 1% случаев и соответствует следующей интерпретации: «Ваше поведение устойчиво, и вы не считаете нужным его изменять в зависимости от ситуации. Вы способны к искреннему самораскрытию в общении. Некоторые считают вам «неудобной» в общении по причине вашей прямолинейности».
Средний коммуникативный контроль был обнаружен в 15% случаев и соответствует следующей интерпретации: «Вы искренни, не сдержаны в своих эмоциональных проявлениях. Вам следует больше считаться в своем поведении с окружающими людьми».
Высокий уровень коммуникативного контроля был выявлен в 84% случаев и говорит о необходимости данного качества у медицинских работников неотложной кардиологии. «Вы легко входите в любую роль, гибко реагируете на изменение ситуации и даже в состоянии предвидеть впечатление, которое вы производите на окружающих».
Методические рекомендации по особенностям общения при работе с больными кардиологического профиля
Имеется два вида слушания: оценочное или без оценки. В медицинской практике ценится слушание без оценки. В любом случае цель медицинского работника – разговорить пациента и получить максимум информации. Поза врача должна демонстрировать внимание: подбородок на руке, легкий наклон головы к больному. Встреча глаз – периодически. Нельзя «сверлить» больного глазами, но при информации об интимных вещах отводить глаза не следует, это ведет к мгновенной потере контакта.
Безоценочное слушание. Главное при активном безоценочном слушании – это умение молчать, поддакивать, перефразировать сообщения больного. Обязательное условие – заинтересованность. Можно демонстрировать больному эмпатийное понимание того, что тот чувствовал. Это могут быть следующие стандартные фразы-клише: «Вы тогда, наверное, расстроились», «Сколько же Вам пришлось пережить» и пр. Однако нельзя перегружать беседу подобными психологическими клише, т.к. сверхсочувствие – это всегда бесчувственность.
Для того чтобы добиться одинакового с больным понимания того, что он говорит, можно пользоваться приемами усиления диалога, например, такой фразой-клише: «Продолжайте, пожалуйста, это очень важно». Умению видеть «горячие точки» в анамнезе помогают симптомы напряженности в речи больного и психологическая защита. Напряженность проявляется в изменении темпа речи – появлении пауз и слов-паразитов (если их ранее не было), штампов, иронии.
Важными признаками психологического неблагополучия является стремление больного уклоняться от ответа на некоторые вопросы или отвечать общими фразами. Кроме того, больные психосоматическими заболеваниями на вопрос о своих конфликтах часто также отвечают отрицательно, искренне полагая при этом, что у них «все нормально». В речи этой группы пациентов нужно уметь выявлять элементы психологической защиты, указывающие на фактическое присутствие конфликтной ситуации. Распознавание защитного поведения важно для последующего лечения больного. Оно поможет осознать причины возникшего заболевания. Все это можно уловить при максимально полном высказывании больного, слушая его безо всяких оценок.

Список литературы

1.Бодров В.А. Психология профессиональной пригодности. М.: ПЕР СЭ, 2001. – 511 с.
2.Бурлачук Л.Ф., Морозов С.В. Словарь-справочник по психодиагностике. СПб.: Питер, 2004. – 528 с.
3.Барташев А.В. Диагностика черт личности и акцентуаций. М.: Психотерапия, 2006. – 288 с.
4.Винокуров Л.В., Скрипка И.И. Организационная психология. СПб.: Питер, 2004. – 511 с.
5.Водопьянова Н. Е. Синдром «психического выгорания» в коммуникативных профессий. Психология здоровья. Под ред. Г. С. Никифорова. СПб.: Питер, 2000. – 312 с.
6.Водопьянова Н. Е. Профессиональное выгорание и ресурсы его преодоления Психология здоровья. Под ред. Г. С Никифорова. СПб.: Питер, 2003. – 356 с.
7.Водопьянова Н. Е., Старченкова Е. С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. СПб.: Питер, 2005. – 246 с.
8.Гришина Н.В. Психология конфликта. СПб.: Питер, 2005. – 464 с.
9.Гринберг Д. Управление стрессом. СПБ.: Питер, 2002. – 496 с.
10.Гуревич И.Н. Социальная психология здоровья. СПб.: Питер, 2004. – 612 с.
11.Демина Л. Д., Рамникова И. А. Психологическое здоровье и защитные механизмы личности. Изд-во Алтайского гос. ун-та, 2000. – 236 с.
12.Ильин. Е.П. Психология индивидуальных различий. СПб.: Питер, 2004. – 701 с.
13.Золотарева Т.Ф., Минингалиева М.Р. Основы психологической самопомощи социального работника. М.: ПЕР СЭ, 2001. – 198 с.
14.Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психолоия. М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 432 с.
15.Матвейчик Т.В., Иванова В.И. Организация сестринского дела. МН.: Высшая школа, 226. – 302 с.
16.Общая врачебная практика. Т. 1. Под редакцией Симбирцева С.А., Гурина Н.Н. СПб.: МАПО, 2004. – 496 с.
17.Общая врачебная практика. Т. 2. Под редакцией Симбирцева С.А., Гурина Н.Н. СПб.: МАПО, 2004. – 496 с.
18.Ожегов С.И., Шведова Н.Ю. Толковый словарь русского языка. М.: ООО» ИТИ Технологии», 2006. – 944 с.
19.Психология профессионального здоровья. Под редакцией Никифорова Г.С. СПб.: Речь, 2006. – 480 с.
20.Патологическая физиология. Под редакцией Волошина А.И., Подрядина. М.: Сфера, 2005 – 562 с.
21.Патологическая физиология. Под редакцией Зайко Н.Н., Быця Ю.Ф. М.: МЕДпресс-информ, 2006 – 640 с
22.Сидоров П.И., Парняков А.В. Клиническая психология. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 864 с.
23.Практикум по дифференциальной диагностике профессиональной пригодности. Под редакцией Бодрова В.А. М.: ПЕР СЭ, 2004. – 768 с.
24.Рогов Е.И. Настольная книга практического психолога. М.: Владос, 2004. – 236 с.
25.Экспериментальная психология. Пол редакцией Константинова В.В. СПб.: Питер, 2006. – 272 с.
Очень похожие работы
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
bmt: 0.00559
© Рефератбанк, 2002 - 2024