Рвотные и противорвотные средства

Рвота так же может быть обусловлена различными заболеваниями, оператив-ными вмешательствами, эмоциональным возбуждением, психосоматически-ми реакциями т.п. в данных случаях часто нужно применение средств, успо-каивающих рвоту и облегчающих этим эмоциональное состояние индивида. ...

Введение 2
1. Рвотные и противорвотные средства 4
Заключение 7
Список использованной литературы 8

Актуальность данной темы заключается в том, что рвота часто является защитным актом, направленным на освобождение желудка от попавших в не-го раздражающих веществ. В таких случаях это физиологический процесс, для ускорения которого может понадобится применение специальных рвот-ных средств.
Но в ряде случаев она является сопутствующим процессом, ухудшаю-щим состояние организма. Часто рвота развивается в следствии общего ток-сикоза, обусловленного поступлением в организм (не только энтерально, но и парентерально) токсических веществ, в том числе лекарственного генеза. Рвота так же может быть обусловлена различными заболеваниями, оператив-ными вмешательствами, эмоциональным возбуждением, психосоматически-ми реакциями т.п. в данных случаях часто нужно применение средств, успо-каивающих рвоту и облегчающих этим эмоциональное состояние индивида

Актуальность данной темы заключается в том, что рвота часто является защитным актом, направленным на освобождение желудка от попавших в него раздражающих веществ. В таких случаях это физиологический процесс, для ускорения которого может понадобится применение специальных рвотных средств.
Но в ряде случаев она является сопутствующим процессом, ухудшающим состояние организма. Часто рвота развивается в следствии общего токсикоза, обусловленного поступлением в организм (не только энтерально, но и парентерально) токсических веществ, в том числе лекарственного генеза. Рвота так же может быть обусловлена различными заболеваниями, оперативными вмешательствами, эмоциональным возбуждением, психосоматическими реакциями т.п. в данных случаях часто нужно применение средств, успокаивающих рвоту и облегчающих этим эмоциональное состояние индивида.
.
1. РВОТНЫЕ И ПРОТИВОРВОТНЫЕ СРЕДСТВА
Противорвотные и устраняющие тошноту средства, или антиэметики применяют в лечении эметического (от англ. emesis – «рвота») синдрома включающего тошноту, позывы к рвоте и собственно рвоту. Издавна как антиэметик используют мяту перечную (упоминания в трудах Гиппократа, Парацельса), с начала XIX века применяют Скополамин – алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых (Скополии, Красавке и др.).
Дальнейший поиск новых антиэметиков стал возможен благодаря активному изучению патофизиологии эметического синдрома, толчком к которому послужило массовое развитие морской и воздушной болезни у военнослужащих во время второй мировой войны. Было установлено, что противорвотными свойствами обладают препараты различных групп: нейролептики (Хлорпромазин, Галоперидол), антигистаминные средства (Прометазин, Дифенгидрамин) и др1.
Рвота – чаще всего защитный акт, направленный на освобождение желудка от попавших в него раздражающих и токсических веществ2.
Иногда рвота – это сопутствующий процесс, ухудшающий состояние организма и обусловленный различными факторами. Нередко рвота наступает в результате перевозбуждения лабиринтного аппарата. Контролируется она специальными структурами продолговатого мозга – рвотным центром и так называемой триггерной зоной3.
Рвота развивается при возбуждении рвотного центра: при непосредственном воздействии на него токсических или лекарственных веществ; при рефлекторном возбуждении центростремительных путей, а также при поступлении в него импульсов от хеморецепторов пусковой зоны. Она особенно чувствительна к действию химических веществ.
И рвотное, так же как и противорвотное, действие многих лекарственных веществ, реализуется путем первичного возбуждения или торможения этой зоны. Рвотные средства – лекарственные препараты, вызывающие рвоту при их применении. Различают рвотные средства центрального действия (Апоморфин, Apomorphini hydrochloridum) и рвотные средства периферического действия (Сульфат меди, Cuprum sulfatis), сульфат цинка1.
Апоморфин (Apomormorphini hydrochloridum) - рвотное средство центрального действия, стимулирующие хеморецепторы триггерной зоны. Применяется как рвотное средство, при хроническом алкоголизме для выработки реакции отвращения к алкоголю. Способ применения: вводят п/к по 0,2–0,5 мл 1 %-ного раствора. Побочные действия: сосудистый коллапс, тремор, судороги, угнетение дыхательного центра. Противопоказания: тяжелые сердечнососудистые заболевания, болезни легких, язвенная болезнь. Форма выпуска: ампулы 1 %-ного раствора по 1 мл № 10. Список А2.
Противорвотными средствами являются лекарственные препараты из разных фармакологических групп, действующие на рвотный центр, триггерную зону, а также оказывающие центральное и периферическое действие. К ним относятся м-холиноблокаторы, антигистаминные препараты, нейролептики группы фенотиазина и бутирофенона и др.
Диметпрамид (Dimetpramidum) - противорвотное средство, блокирующее хеморецепторы триггерной зоны. Не обладает кумулятивным действием. Применяется при рвоте различного генеза. Побочные действия: снижение артериального давления, сонливость. Противопоказания: заболевания печени и почек с нарушением функций, гипотония. Форма выпуска: таблетки по 0,02 № 50.
Мотилиум (Mottilium ) - противорвотный препарат, антагонист периферических и центральных дофаминовых рецепторов. Усиливает перистальтику желудка, ускоряет его опорожнение. Применяется при тошноте и рвоте различного генеза. Принимают внутрь за 15–20 мин по 20 мг 3–4 раза в течение дня и перед сном. Побочные действия: спазмы кишечника, повышение уровня пролактина в плазме крови. Противопоказания: желудочно-кишечное кровотечение, непроходимость желудка или кишечника, перфорация желудка. Форма выпуска: таблетки по 10 мг № 30 и 10.
Церукал (Cerucalum) - противорвотное средство, антагонист допалиеновых рецепторов. Оказывает регулирующее действие на моторную функцию ЖКТ. Применяется при тошноте и рвоте различного генеза, нарушение моторной функции, атония и гипотония (после резекции желудка) ЖКТ. Принимают внутрь до еды по 1–2 таблетки 2–3 раза в день, вводят в/м или в/в 2–6 мл в сутки. Побочные действия: сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, спазм лицевой мускулатуры, склонность к депрессиям. Противопоказания: кровотечения из ЖКТ, перфорация желудка и кишечника, стеноз привратника, кишечная непроходимость, феохромоцитома. Форма выпуска: таблетки по 10 мг № 50, ампулы по 2 мл (в 1 мл 0,005 г препарата) № 101.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ