Возникновение психиатрической лечебницы (по книге М. Фуко "История безумия в классическую эпоху")

Реферат написан мною самостоятельно с опорой на источники. В работе присутствуют правильно оформленные цитаты с номером страницы. ...

1. Ведение……………………………………………….........………...3
2. Предпосылки возникновения психиатрической лечебницы……..4
3. Представления о безумии, заложенные в мифах об Убежище и об освобождении узников……………………………………………...8
4. Методы лечения и конкретный опыт безумия…………………..11
5. Заключение…………………...……………………………………14
6. Список литературы ………...…………..…………………………15

Мишель Поль Фуко (15 октября 1926, Пуатье — 25 июня 1984, Париж) — французский философ, историк культуры. В книге «История безумия в классическую эпоху», материалом для которой послужила история психиатрии, Фуко показывает, что данная отрасль медицинского знания и соответствующий ей институт – психиатрическая лечебница – возникли относительно недавно. Доказательством данной позиции служит, раскрываемое Фуко, отличие психиатрии и её трактовки психических болезней от практики предыдущих столетий. «Фуко говорит не только о том, что в начале XIX в. происходит исторический разрыв в концептуализации психических заболеваний и обращении с психически больными. Нет, он высказывает гораздо более сильный тезис: до XIX в. не было безумия» . Он стремится показать, что психиатрия не просто как-то по-нов ому стала изучать психические болезни, но что она создала их.
В одной из глав книги Фуко рассматривает, рисуемые историей психиатрии, образы рождения психиатрической лечебницы. Образы иллюстрируют наступление эпохи, когда безумие наконец-то получает признание уход. Один образ - образ Йоркского убежища (Дом Тьюка) – заведения, открытого квакерами для членов своего общества. Убежище рисуется как некое подобие фермы с садами и полями, а никак не тюрьма. В нем царит покой, где постепенно утихают все расстройства и страсти. Другой образ – образ освобождения сумасшедших в Бисетре. Здесь же рисуется отвага Пинеля при отстаивании перед Кутоном решения снять оковы с «узников подземелий». Мудрость Пинеля, понимающего, что опасность таится в бесчеловечных условиях существования буйных, а не в самих сумасшедших. Цель данной работы – рассмотреть то, как Фуко пытается выявить стоящую за этими образами конкретную историческую ситуацию.

В конце XVIII в. буржуазное государство создает частную благотворительность и ставит её себе на службу, предприятие Тьюка как раз и выписывается в эту юридическую реорганизацию благотворительности. Также немалое значение имеет то, что Тьюк был квакером. Против квакеров нередко выдвигали обвинения в сумасшествии. Этим может быть объяснен, согласно Фуко, подозрительный интерес «Общества Друзей» к содержанию умалишенных в изоляторах. Освобождение узников Бисетра происходило на фоне революции. Бисетр превратился в главный госпиталь для умалишенных. Сюда перенаправили больных из Отель-Дьё (попытка применить на практике закон об обустройстве крупных госпиталей для умалишенных). А Отель-Дьё был единственным госпиталем в Париже, где предпринимались попытки излечения безумцев. Так что Бисетр по воле обстоятельств неожиданно унаследовал медицинскую функцию, а не в результате какого-то замысла. Здесь мы сталкиваемся также с политической проблемой. Во времена Конвента в Бисетре видят логово, где затаились подозрительные личности (аристократы в лохмотьях бедняков, иностранные агенты, скрывающиеся под маской безумия). На этом фоне непонятно каков был смысл освобождения «закованных узников» Пинелем. Отделить безумие, установить его медицинские параметры и выдать всех подозрительных, то есть создать чистое пространство психиатрической лечебницы. Или же, освободив безумцев, тем самым окончательно смешать их с остальным население Бисетра, то есть уничтожить любые критерии, позволяющие отделить разум от безумия. Согласно Фуко, мы так и не узнаем, что имел в виду Пинель, но «главное состоит именно в неоднозначности, печатью которой будет отмечено продолжение его дела и тот смысл, какой оно приобрело в современном мире: складывается пространство, в границах которого безумие должно явиться в своей ничем не замутненной истине, объективным и в то же время невинным, однако происходит это в модальности идеальной, недостижимо далекой, где каждая из фигур безумия сближается до полной неразличимости и сливается с не-безумием. Чем четче становятся научные очертания безумия, тем слабее оно воздействует на конкретное восприятие; лечебница, призванная помочь ему обрести свою истину, не позволяет отличить эту истину от того, что ею не является».Представления о безумии, заложенные в мифах об Убежище и об освобождении узниковСогласно идеям XVIII столетия, безумие есть болезнь не природная и не собственно человеческая, а общественная. Причины безумия, согласно Тьюку, - волнения, постоянная неуверенность, возбуждение, неестественное питание. Для Тюка безумие – это результат жизни, уклоняющейся от велений природы, это забвение природы. Сущность же человека заключается в его непосредственной причастности природе. Садово-огородная жизнь, которую ведут в Убежище, несет что-то вроде магической операции – природе суждено заставить восторжествовать природу. Согласно Фуко, здесь мы сталкиваемся с мифом о трех Природах: Природе-Истине, Природе-Разуме и Природе-Здоровье. Природу-Здоровье можно уничтожить, Природа-Разум может лишь скрыться, а Природа как Истина мира всегда адекватна самой себе. Отталкиваясь от Природы-Истины, можно пробудить Природу-Разум, а обладая этими двумя Природами, можно вернуть и Природу-Здоровье. Из населяющих убежище, пытаются построить семью, отвечающую библейскому образу. В Убежище пытаются включить больных в элементарные общественные отношения, такие, какими они были у истоков общества (строго обоснованные и строго моральные). Считается, что благодаря этому, ум помешанного сможет очиститься от всего наносного, привнесенного современным обществом, от всего чуждого природе. Сквозь оболочку сумасшествия проступит неотчуждаемый, неподвластный сумасшествию элемент – природа, истина, разум и чистая общественная мораль. Согласно Фуко, мы имеем дело с диалектикой, для которой безумие есть отчуждение, а излечение от него – возвращение к неотчуждаемому. Здесь мы видим воображаемый способ излечения безумных с помощью изоляции в особых условиях. В мифе об Убежище заложено представление о сущности безумия, которое перейдет в сжатом виде к XIX веку:1. Роль изоляции - свести безумие к его истине.2. «Истина безумия равна ему самому, минус окружающий мир, минус общество, минус все, что идет вразрез с природой».3. Истиной безумия является человек в своей изначальной неотчуждаемости.«4. Неотчуждаемым началом выступает в человеке единство Природы, Истины и Морали, иными словами, сам Разум.5. Исцеляющая сила Убежища заключается в том, что оно сводит безумие к истине, которая есть одновременно и истина безумия, и истина человека, к природе, которая есть одновременно природа болезни и безмятежная природа мироздания».Изоляция классической эпохи не позволяла относиться к безумию иначе, нежели как животному, нечеловеческому началу. Пинель освобождает безумца от оков, и, согласно мифу, безумец обретает разум. Это выражается в том, что безумец начинает вести себя в соответствии с определенным социальным типом. (пример – солдат Шевинье, которого Пинель берет в услужение). Получается, что признаками разума служат социальные типы, кристаллизирующиеся на самом раннем этапе – как только с безумцем престают обращаться как с животным, как с фигурой, внеположной человеческим отношениям. По мнению Фуко, выздоровление безумца для Пинеля – его устойчивое совмещение с признанным и одобренным моралью социальным типом. Миф об Убежище выводит на первый план всё, что связано с темой первобытной простоты. Истина безумия в нём и преодоление его заложены в точке, где человек едва начинает отделять себя от природы. Миф об узниках, освобожденных от оков, пускает в оборот ясные образы общественных добродетелей. Здесь истина безумия и его преодоление достигаются в рамках своеобразного социального совершенства, некоего идеального функционирования человеческих отношений. В обоих случаях, согласно Фуко, наличествует попытка совместить определенную практику изоляции с мифом об отчуждении в сумасшествии. «Классическая изоляция породила состояние отчуждения в сумасшествии, существовавшее только для внешнего наблюдателя, только для тех, кто подвергал безумных изоляции и видел в заключенном лишь Чужого или Зверя; Пинель и Тьюк, совершив простые операции, в которых позитивистская психиатрия парадоксальным образом усмотрела источник своего происхождения, интериоризировали отчуждение, ввели его в пределы изоляции, ограничили его дистанцией, отделяющей безумца от самого себя, и тем самым превратили сумасшествие в миф».Методы лечения и конкретный опыт безумияДетище Тьюка, по замыслу, должно послужить орудием религиозной и моральной сегрегации, благодаря которой вокруг безумия создается среда, схожая с общиной квакеров. Согласно Фуко, это нужно, чтобы сумасшедший постоянно находился в некоей стихии морали, которая бы поддерживала его в состоянии тревоги, под неослабной угрозой Закона и Провинности. Страх становится главным действующим лицом психиатрической лечебницы. Страх наделяется способностью прекращать отчуждение. Убежище становится областью простой ответственности, где любое проявление безумия неизбежно влечет за собой наказание.