КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА по дисциплине Страхование Тема (вариант)№6 Личное страхование

Содержание:

1. Договор личного страхования и его существенные условия
2. Обязательные виды личного страхования
3. Осуществление добровольного личного страхования
Тесты
1. К личному страхованию относится:
А) страхование домашнего имущества;
Б) страхование жизни;
В) страхование имущества физических лиц;
Г) страхование от несчастных случаев и болезней;
Д) страхование выезжающих за рубеж.
2. Получат ли наследники страхователя страховое возмещение, если договор страхования заключен в пользу выгодоприобретателя, не являющегося наследником:
А) да;
Б) нет;
В) да, как наследники по закону;
Г) да, в равных долях с выгодоприобретателем
3. Страховая сумма при смешанном страховании жизни зависит от:
А) финансовых возможностей страхователя;
Б) популярности данного вида страхования;
В) социально-эко ...

Содержание:

1. Договор личного страхования и его существенные условия
2. Обязательные виды личного страхования
3. Осуществление добровольного личного страхования
Тесты
1. К личному страхованию относится:
А) страхование домашнего имущества;
Б) страхование жизни;
В) страхование имущества физических лиц;
Г) страхование от несчастных случаев и болезней;
Д) страхование выезжающих за рубеж.
2. Получат ли наследники страхователя страховое возмещение, если договор страхования заключен в пользу выгодоприобретателя, не являющегося наследником:
А) да;
Б) нет;
В) да, как наследники по закону;
Г) да, в равных долях с выгодоприобретателем
3. Страховая сумма при смешанном страховании жизни зависит от:
А) финансовых возможностей страхователя;
Б) популярности данного вида страхования;
В) социально-экономического развития региона, в котором осуществляется данный вид страхования;
Г) финансовых возможностей страховщика.
4. Назовите факторы, влияющие на величину страхового тарифа в договорах медицинского страхования граждан, выезжающих за рубеж:
А) возраст застрахованного;
Б) размер годового дохода застрахованного;
В) профессия;
Г) страна поездки;
Д) продолжительность поездки.
5. Страховой полис – это документ:
А) установленного образца, выдаваемый страхователем страховщику и свидетельствующий о заключении договора страхования;
Б) документ, подтверждающий факт и обстоятельства страхового случая;
В) документ, установленного образца, выдаваемый в обязательных видах страхования.
Может ли физическое лицо заключать договоры личного страхования в нескольких страховых компаниях:
А) да;
Б) нет
7. Медицинское страхование туристов покрывает расходы на:
А) приобретение недвижимости;
Б) медицинские услуги;
В) уход за больным, вызванный несчастным случаем или заболеванием;
Г) приобретение путевки;
Д) приобретение лекарств;
Е) дополнительные экскурсии.
8. К личному страхованию относится:
А) страхование детей;
Б) страхование домашних животных;
В) страхование к бракосочетанию;
Г) страхование пассажиров, выезжающих за рубеж;
Д) страхование дополнительной пенсии.
9. На какой максимальный срок заключаются договоры страхования жизни:
А) 6 месяцев;
Б) 3 года;
В) 20 лет;
Г) 10 лет;
Д) 1,5 года.
10. Социально-экономической значение страхования жизни – это:
А) защита от рисков, угрожающих жизни и здоровью;
Б) поддержание материального благосостояния страхователей;
В) пополнение доходной части бюджета;
Г) дополнительные источники аккумуляции средств физических и юридических лиц и их инвестирования в национальную экономику;
Д) улучшение социальной и политической стабильности в государстве.
Задачи
1. Обращаемость работающего населения за амбулаторными услугами на 100ед. численности населения в течение пяти лет составляет:
1-й год 2-й год 3-й год 4-й год 5-й год
66,0 75,5 71,5 78,0 76,5

Стоимость одного обращения к врачу за амбулаторным лечением – 80 у.е., фактическое среднее годовое количество обращений за амбулаторным лечением – 17, в соответствии с программой медицинского страхования – 25. Число застрахованных 100 человек, гарантия безопасности 0,98, нагрузка 20%.
Определите среднее число страховых случаев, базовую (рисковую) часть нетто-ставки, нетто-ставку и величину страхового тарифа (брутто-ставки) при условии, что рисковая надбавка составляет 50,0, а также рассчитайте стоимость страхового полиса.
2. Страховая компания заключает с клиентом договор страхования на случай смерти сроком на десять лет. Возраст клиента 42 года.
Используя таблицу коммутационных чисел определите единовременную нетто-ставку на случай смерти, брутто-ставку, при величине нагрузки 20%, а также размер страховой премии при условии, что страховая сумма составляет 200 тыс.руб.
Список литературы

Содержание:

1. Договор личного страхования и его существенные условия
2. Обязательные виды личного страхования
3. Осуществление добровольного личного страхования
Тесты
1. К личному страхованию относится:
А) страхование домашнего имущества;
Б) страхование жизни;
В) страхование имущества физических лиц;
Г) страхование от несчастных случаев и болезней;
Д) страхование выезжающих за рубеж.
2. Получат ли наследники страхователя страховое возмещение, если договор страхования заключен в пользу выгодоприобретателя, не являющегося наследником:
А) да;
Б) нет;
В) да, как наследники по закону;
Г) да, в равных долях с выгодоприобретателем
3. Страховая сумма при смешанном страховании жизни зависит от:
А) финансовых возможностей страхователя;
Б) популярности данного вида страхования;
В) социально-эко номического развития региона, в котором осуществляется данный вид страхования;
Г) финансовых возможностей страховщика.
4. Назовите факторы, влияющие на величину страхового тарифа в договорах медицинского страхования граждан, выезжающих за рубеж:
А) возраст застрахованного;
Б) размер годового дохода застрахованного;
В) профессия;
Г) страна поездки;
Д) продолжительность поездки.
5. Страховой полис – это документ:
А) установленного образца, выдаваемый страхователем страховщику и свидетельствующий о заключении договора страхования;
Б) документ, подтверждающий факт и обстоятельства страхового случая;
В) документ, установленного образца, выдаваемый в обязательных видах страхования.
Может ли физическое лицо заключать договоры личного страхования в нескольких страховых компаниях:
А) да;
Б) нет
7. Медицинское страхование туристов покрывает расходы на:
А) приобретение недвижимости;
Б) медицинские услуги;
В) уход за больным, вызванный несчастным случаем или заболеванием;
Г) приобретение путевки;
Д) приобретение лекарств;
Е) дополнительные экскурсии.
8. К личному страхованию относится:
А) страхование детей;
Б) страхование домашних животных;
В) страхование к бракосочетанию;
Г) страхование пассажиров, выезжающих за рубеж;
Д) страхование дополнительной пенсии.
9. На какой максимальный срок заключаются договоры страхования жизни:
А) 6 месяцев;
Б) 3 года;
В) 20 лет;
Г) 10 лет;
Д) 1,5 года.
10. Социально-экономической значение страхования жизни – это:
А) защита от рисков, угрожающих жизни и здоровью;
Б) поддержание материального благосостояния страхователей;
В) пополнение доходной части бюджета;
Г) дополнительные источники аккумуляции средств физических и юридических лиц и их инвестирования в национальную экономику;
Д) улучшение социальной и политической стабильности в государстве.
Задачи
1. Обращаемость работающего населения за амбулаторными услугами на 100ед. численности населения в течение пяти лет составляет:
1-й год 2-й год 3-й год 4-й год 5-й год
66,0 75,5 71,5 78,0 76,5

Стоимость одного обращения к врачу за амбулаторным лечением – 80 у.е., фактическое среднее годовое количество обращений за амбулаторным лечением – 17, в соответствии с программой медицинского страхования – 25. Число застрахованных 100 человек, гарантия безопасности 0,98, нагрузка 20%.
Определите среднее число страховых случаев, базовую (рисковую) часть нетто-ставки, нетто-ставку и величину страхового тарифа (брутто-ставки) при условии, что рисковая надбавка составляет 50,0, а также рассчитайте стоимость страхового полиса.
2. Страховая компания заключает с клиентом договор страхования на случай смерти сроком на десять лет. Возраст клиента 42 года.
Используя таблицу коммутационных чисел определите единовременную нетто-ставку на случай смерти, брутто-ставку, при величине нагрузки 20%, а также размер страховой премии при условии, что страховая сумма составляет 200 тыс.руб.
Список литературы

индивидуальное страхование (страхователем выступает одно отдельно взятое физическое лицо);
коллективное страхование (страхователями или застрахованными выступает группа физических лиц).
По длительности страхового обеспечения:
краткосрочное (менее одного года) ;
среднесрочное (1—5 лет);
долгосрочное (6—15 лет).
По форме выплаты страхового обеспечения:
с единовременной выплатой страховой суммы;
с выплатой страховой суммы в форме ренты.
По форме уплаты страховых премий:
страхование с уплатой единовременных премий;
страхование с ежегодной уплатой премий;
страхование с ежемесячной уплатой премий.
2. Обязательные виды личного страхования
Обязательное страхование - форма страхования, при которой страховые отношения между страховщиком и страхователем возникают в силу закона.
Для обязательных видов государство законодательно или нормативными актами устанавливает правила страхования, страховые суммы и тарифы, объекты страхования, определяет круг страхователей, застрахованных и выгодоприбретателей. [6]
В данной контрольной работе более подробно остановимся на системе обязательного медицинского страхования.
Отечественная система ОМС как отрасль государственного социального страхования имеет определенные особенности, а именно:
полисубъектная структура управления, при которой на территории РФ в целом управление средствами ОМС осуществляет Федеральный фонд ОМС, а на территориях субъектом РФ — территориальные фонды ОМС;
в рамках ОМС не производятся никакие денежные выплаты населению. Финансовые средства используются на оплату медицинских услуг, предоставляемых гражданам бесплатно, и направляются в систему лечебно-профилактических учреж­дений;
ограниченная компенсация только медицинских расходов, не включающая покрытие потери дохода в течение временной нетрудоспособности;
индивидуальный принцип ОМС, когда страховые взносы вно­сятся индивидуально за каждого застрахованного, в проти­вовес семейному принципу страхования, действующему за рубежом;
уплата страховых взносов осуществляется работодателями и государством, где государство приравнивается к страхова­телю, обязанному вносить взносы за неработающее население. Работники не участвуют в финансировании системы ОМС;
в организации государственной системы ОМС задейство­ваны коммерческие компании — страховые медицинские организации, осуществляющие свою деятельность на дого­ворной основе;
всеобщность ОМС, заключающаяся в обеспечении всем граж­данам равных гарантированных возможностей получения медицинской помощи в соответствии с государственными программами ОМС. Зарубежная практика показывает, что ОМС устанавливается законом соответствующей страны не для всех, а лишь для определенных категорий населения.
Финансовый и организационный механизм обязательного меди­цинского страхования представлен на рис. 2. [1]
Рис. 1. Схема организации и финансирования ОМС.
Страхователями работающего населения выступают хозяйствующие субъекты. За неработающее население (детей, учащихся, инвалидов, пенсионеров, безработных) обязаны платить взносы (органы исполнительной власти субъектов РФ.
С точки зрения теории страхования страховщиками в системе ОМС выступают фонды ОМС и страховые медицинские организа­ции. Они обладают строго разграниченными полномочиями по выполнению конкретных финансовых и страховых операций.
Федеральный фонд ОМС (ФФОМС) осуществляет общегосударственное управление системой ОМС России. Его финансовые средства формируются за счет ассигнований из федерального бюджета и части единого социального налога (1,1% налоговой базы по плоской шкале). К финансовым функциям фонда относятся в том числе: субсидироваие регионов на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС; финансирование диспансериза­ции работающего населения и детей-сирот, находящихся в стацио­нарных учреждениях, а также денежных выплат врачам, подлежа­щим включению в Федеральный регистр медицинских работников, и др. Самостоятельно страховые операции фонд не осуществляет.
Территориальные фонды ОМС (ТФ ОМС) призваны обеспечи­вать реализацию государственных гарантий в области ОМС на уровне субъектов РФ. Они аккумулируют и распределяют финансовые средства региональной системы ОМС. Однако после введения ЕСН территориальные фонды ОМС утратили роль основного организующего звена медицинского страхования. Функция сбора страховых взносов и контроля за их уплатой передана налоговым органам; фонды выполняют лишь функцию передаточного звена, где обезличиваются два финансовых потока (страховые взносы на ОМС работающего и неработающего населения), совершенно разных по происхождению.
Страховые медицинские организации (СМО) осуществляют обязательное медицинское страхование граждан и страхование обес­печения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан.
Медицинское обслуживание в системе ОМС осуществляется в соответствии с базовой программой ОМС, действующей на всей территории РФ.
Базовая программа ОМС – документ, определяющий перечень видов медицинской помощи, предоставляемой за счет средств ОМС, нормативов объемов медицинской помощи, финансовых затрат на единицу объема медицинской услуги, подушевой норматив финансирования и порядок формирования тарифов на медицинскую помощь.[1]
3. Осуществление добровольного личного страхования
Добровольное страхование — одна из форм страхования, которая в отличие от обязательного страхования возникает только на основе добровольно заключаемого договора между страхователем и страховщиком.[6]
Часто при заключении такого договора между сторонами участвует посредник в виде страхового брокера или страхового агента. Договор страхования удостоверяется страховым полисом. Нормативную базу для организации и проведения добровольного страхования создает страховое законодательство.
Исходя из законодательной базы формируются условия или правила отдельных видов добровольного страхования. Эти правила и условия, разрабатываемые страховщиком, подлежат обязательному лицензированию со стороны органа государственного страхового надзора.
Добровольное страхование имеет, как правило, заранее оговоренный определенный срок страхования. Начало и окончание срока страхования указывается в договоре с особой точностью, так как страховщик несет страховую ответственность только в период страхования.
По добровольному страхованию можно обеспечить непрерывность страхования при своевременном возобновлении договора на новый срок. Добровольное страхование вступает в силу лишь после уплаты страхового взноса (страховой премии). Причем долгосрочный договор добровольного страхования действует, если взносы уплачиваются страхователем периодически (ежемесячно, ежеквартально) или единовременно (один раз в год).
Договоры добровольного страхования имущества или личного страхования являются частью гражданских правоотношений и входят в число возмездных договорных обязательств. По такому договору одна сторона обязана уплатить другой стороне обусловленную сумму взносов. В свою очередь другая сторона готова оказать оговоренную в договоре страховую услугу. По договору страхования услуга состоит в выплате страхового возмещения или страховой суммы за последствия произошедших страховых случаев.
Примером добровольного личного страхования может служить добровольное медицинское страхование (ДМС), добровольное страхование жизни и т.д.
Добровольное медицинское страхование (ДМС) осуществляется на основе программ ДМС и обеспечивает гражданам дополнительные медицинские и иные услуги сверх установленных программами обязательного медицинского страхования.
В качестве субъектов добровольного медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.
Страхователями при добровольном медицинском страховании выступают отдельные граждане, обладающие гражданской дееспособностью, или (и) предприятия, представляющие интересы граждан. При признании судом страхователя в период действия договора ДМС недееспособным полностью или частично его права и обязанности переходят к опекуну или попечителю, действующему в интересах застрахованного.
Размеры страховых взносов на добровольное медицинское страхование устанавливаются по соглашению сторон.
Договор медицинского страхования является соглашением между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования.
Договор добровольного медицинского страхования должен содержать:
наименование сторон;
сроки действия договора;
численность застрахованных;
размер, сроки и порядок внесения страховых взносов;
перечень медицинских услуг, соответствующих программам добровольного медицинского страхования;
права, обязанности, ответственность сторон и иные не противоречащие законодательству РФ условия.
Договор ДМС считается заключенным с момента уплаты первого страхового взноса, если условиями договора не установлено иное.
В отличие от классических видов страхования при добровольном медицинском страховании страховая выплата производится не в денежной, а в натуральной форме: в виде пакета медицинских и иных услуг, оплаченных страховщиком. Таким образом, ДМС является особым видом страхования, так как выгодоприобретатель (застрахованный) является потребителем страховой и одновременно медицинской услуги.
Эта особенность медицинского страхования играет важную роль в решении вопроса о пределах ответственности страховщика перед застрахованными гражданами. Предусмотренное законом сотрудничество страховой организации с лечебным учреждением при оказании гражданам медицинской помощи делает страховщика ответственным за качество организации данного процесса и в какой-то степени за качество его результатов.
Среди множества видов страхования жизни можно выбрать:
– страхование на определенный срок (без накопления);
– накопительное страхование;
– смешанное страхование;
– пожизненное страхование.
Застраховать на определенный срок можно собственную жизнь или жизнь другого лица при его письменном согласии. Если в течение срока действия договора смерть застрахованного не наступает, то никаких выплат не производится. Тарифы по данному виду страхования меньше, чем по договорам пожизненного страхования, где частота наступления страховых случаев выше.
Застрахованными по договору пожизненного страхования могут быть лица в возрасте до 60–70 лет – у каждого страховщика верхний предел максимального возраста установлен свой.,
Решение о принятии на страхование рисков в личном страховании (риски наступления смерти по различным причинам, риски наступления нетрудоспособности, возникновения заболеваний и т.д.) страховщик не примет без объективного анализа медицинских и финансовых рисков. Необходимо будет предъявить карту медицинского обследования, которая подлежит заполнению до момента принятия страховщиком окончательного решения о готовности страхования заявленных рисков.
На размер страховой премии, которую определяет для клиента страховая компания, влияют следующие обстоятельства:
Возраст; (Принимая во внимание возраст застрахованного лица, страховщик рассчитывает предполагаемое число лет, на протяжении которых застрахованный еще будет продолжать активную работу)
Профессия;
Доход (При оценке дохода страхователя учитываются заработная плата, наличие машины, полиса медицинского страхования, социальный пакет, предоставляемый работодателем. Если доход от профессии страхователя существенно колеблется из года в год, то в расчет принимается доход за несколько последних лет. Это актуально для лиц, занятых в частном бизнесе)
Наличие иждивенцев (Если застрахованному лицу на момент заключения договора страхования жизни исполнилось 55 лет и он предположительно уйдет на пенсию в возрасте 60 лет, то в результате максимальная сумма дохода, которую недополучат иждивенцы в результате его смерти, будет не более размера его заработка за пять лет)
Тесты
1. К личному страхованию относится:
А) страхование домашнего имущества;
Б) страхование жизни;
В) страхование имущества физических лиц;
Г) страхование от несчастных случаев и болезней;
Д) страхование выезжающих за рубеж.
Ответ: Б, Г