Реабилитация больных перенесших инфаркт миокарда

Сдана на 5 ...

Введение
Патогенез
Клиника
Реабилитация в условиях стационара
Общая характеристика этапов реабилитации
Лечебный массаж
Физиотерапия
Список литературы

Все кратно и понятно.

Клиника
Основной клинический признак — интенсивная боль за грудиной (ангинозная боль). Однако болевые ощущения могут носить вариабельный характер. Пациент может жаловаться на чувство дискомфорта в груди, боли в животе, горле, руке, лопатке. Нередко заболевание имеет безболевой характер, что характерно для больных сахарным диабетом.
Болевой синдром сохраняется более 15 минут (могут длиться 1 час) и купируется через несколько часов, либо после применения наркотических анальгетиков, нитраты неэффективны. Бывает профузный пот (это проливной пот, очень обильная потливость).
В 20-30 % случаев при крупноочаговых поражениях развиваются признаки сердечной недостаточности. Пациенты отмечают одышку, непродуктивный кашель.
Нередко встречаются аритмии. Нередко единственным симптомом инфаркта миокарда является внезапная остановка сердца.
Комплексная реабилитация больных инфарктом миокарда в условиях стационара.
Учитывая многоплановость задач реабилитации, ее условно делят на следующие аспекты или виды: медицинский, физический, психологический, профессиональный и социально-экономический.
К медицинскому аспекту относятся вопросы наиболее ранней госпитализации, непосредственного лечения инфаркта миокарда, его осложнений, вторичную профилактику прогрессирование ИБС и, прежде всего, повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти. Физический аспект предусматривает мероприятия по восстановлению физической работоспособности, а психологический аспект - коррекцию психических нарушений, возникающих в связи с болезнью и вызванным ею изменением материального и социального положения больного. Предметом профессионального аспекта являются вопросы трудоустройства, переквалификации. Социально-экономический аспект относится к области, связанной с взаимоотношением больного и общества, больного и его членов семьи, и т.д.
Физический аспект в реабилитации больных инфарктом миокарда имеет большое значение. Он включает в себя все вопросы, относящиеся к применению физических факторов в восстановительном лечении больных инфарктом миокарда. Сюда относятся: лечебная гимнастика, интенсивные тренировки, физиопроцедуры, психотерапия, лечебный массаж, санаторно-курортное лечение, более ранняя двигательная активность, а также методы исследования, отражающие реакцию организма на применяемые физические факторы. Основное назначение использования этих факторов - это всемерное повышение физической работоспособности больных, которая была утрачена при инфаркте миокарда
Общая характеристика этапов реабилитации больных инфарктом миокарда
В настоящее время в практику восстановительной терапии внедрена поэтапная комплексная система реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда. Основными признаками ее, являются: раннее начало мероприятий, непрерывность процесса реабилитации, комплексный характер реабилитационных мероприятий.
Согласно рекомендациям ВОЗ, система реабилитации больных инфарктом миокарда включает три последовательные фазы:
конвалесценции или стабилизации;
реконвалесценции или выздоровления;
постконвалесценции или поддерживающая.
В соответствии с фазами болезни выделяют этапы реабилитации: стационарный; санаторный; поликлинический.
Больничный этап реабилитации осуществляется обычно в кардиологическом отделении стационара, где первые 3-5 суток больной находится в палате интенсивной терапии (ПИТ). При этом решаются следующие задачи: предупреждение и устранение осложнений, стабилизация состояния больного.
Общая схема фаз, этапов и сроков реабилитации постинфарктных больных показана на схеме ниже.
Этапы реабилитации
Фазы выздоровления
Больничная
Выздоровления
Поддерживающая