Менеджмент в сестринском деле (на примере стоматологической клиники)

В работе составлено штатное расписание, должностная инструкция старшей медицинской сестры стоматологической клиники. Представлена организационная структура стоматологической клиники в виде схемы. Описана технология набора и отбора персонала, процедура повышения квалификации специалистов со средним медицинским образованием, порядок получения квалификационных категорий медицинских сестер, порядок организации обучения и выполнения мероприятий по безопасности труда среднего и младшего медицинского персонала стоматологической клиники. Табель учета рабочего времени и расчёта заработной платы сотрудников отдела терапии составлен с учетом, что один сотрудник был на больничном листе 9 дней, один в отпуске 14 дней, один проходил повышение квалификации с отрывом от работы в объеме 144 часа (28 дней) ...

1. Штатное расписание стоматологической клиники 2
2. Организационная структура стоматологической клиники 4
3. Технология набора и отбора персонала стоматологической клиники 5
3.1 Технология набора персонала на должность старшей медицинской сестры стоматологической клиники 5
3.2 Технология отбора на должность старшей медицинской сестры стоматологической клиники 8
4. Должностная инструкция старшей медицинской сестры стоматологической клиники 11
5. Повышение квалификации специалистов со средним медицинским образованием 16
6. Порядок получения квалификационных категорий медицинских сестер стоматологической клиники 20
7. Порядок организации обучения и выполнения мероприятий по безопасности труда среднего и младшего медицинского персонала стоматологической клиники 22
8. Табель учета рабочего времени и расчёта заработной платы сотрудников отдела терапии 25

-

• соблюдение санэпидрежима в отделении;
• выполнение графиков работы среднего и младшего медперсонала;
• внутренний распорядок, трудовую дисциплину со стороны медперсонала.
21. Повышает свою квалификацию в установленном порядке.
III. Права
Старшая медицинская сестра имеет право:
1. Повышать свою профессиональную квалификацию в установленном порядке.
2. Отдавать распоряжения санитарке и контролировать их выполнение.
3. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
4. Представлять главному врачу клиники к поощрению лучших медсестер и санитарок и вносить предложения о наложении дисциплинарного взыскания.
5. Принимать участие в расстановке кадров в отделении.
6. Контролировать выполнение работы по уходу за больными со стороны среднего и младшего медперсонала.
7. Получать сведения о движении больных от дежурного врача.
IV. Ответственность
Старшая медицинская сестра несет ответственность за правильность выполнения назначений медсестрами, за соблюдение правил хранения, учета и расходования медикаментов, за соблюдение правил внутреннего распорядка, охранительного режима, за соблюдение санитарно-гигиенического режима, за правильное ведение медицинской документации, за соблюдение трудовой дисциплины. Персональная ответственность старшей медицинской сестры определяется в соответствии с действующим законодательством.
Главный врач _______________ И.В. Смирнов
Руководитель кадровой службы _______________ С.А.Иванова январь 2014 г.
С инструкцией ознакомлен, инструкцию получил: ________________________
(И.О. Фамилия, подпись)
___ __________ 2014г.
В дело № ___ ______________ ___ ____________ 2014г.
5. Повышение квалификации специалистов со средним медицинским образованием
Профессиональная подготовка специалистов сестринского дела осуществляется в соответствии с запросами личности, потребностями рынка труда, перспективами развития здравоохранения и медицинской науки. Повышение уровня профессиональной подготовки предусматривает организацию направления в центр повышения квалификации на последипломную подготовку в соответствии с планом-заявкой; подготовку медицинских сестер узких специальностей без отрыва от работы; овладение смежными специальностями; привлечение к участию в научно-практических конференциях, специализированных симпозиумах; формирование и развитие интереса к публикации в профессиональной периодической печати статей, заметок по новаторству, рационализации, обмену опытом.
Деятельность по подготовке и повышению квалификации среднего медицинского персонала является одной из приоритетных задач, значимым звеном в деятельности старшей медицинской сестры. Таким образом, кроме всего прочего, в обязанности старшей медицинской сестры входит: организация систематической учебы среднего медицинского персонала (в том числе всевозможные формы обучения), организация учебно-производственной практики, создание комфортных условий для осуществления сестринской деятельности и для реализации множества способностей специалистов (организация научных исследований, издание публикаций и периодической печати и т.п.).
Повышение квалификации специалистов со средним медицинским образованием обеспечивается ст. 197 Трудового кодекса Российской Федерации, которая гарантирует работникам право на профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации, включая обучение новым профессиям и специальностям, а также Законом Российской Федерации «Об образовании» от 13.01.1996 N 12-ФЗ, который гласит, что право на образование является одним из основных и неотъемлемых конституционных прав граждан Российской Федерации.
4 августа 2013 года вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 23 апреля 2013 г. N 240н г. Москва «О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории», который применяется на всей территории РФ для медицинского персонала учреждений и организаций здравоохранения, вне зависимости от их форм собственности и ведомственной принадлежности.
Помимо вышесказанного, к документам, регламентирующим повышение квалификации и получение дополнительного образования среднего медицинского персонала можно отнести:
1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 августа 2012 г. N 66н г. Москва «Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях».
2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №982н от 29 ноября 2012 года «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста».
3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №239н от 19 марта 2012г. «Об утверждении Положения о порядке допуска лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала».
4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2013 г. №515н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.11.12 г. №982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста».
5. Законом Российской Федерации "Об образовании" от 13.01.1996 N 12-ФЗ.
6. Приказ Минздрава России от 9 августа 2001 года N 314 "О порядке получения квалификационных категорий" (зарегистрирован в Минюсте России 28 августа 2001 года, регистрационный N 2892).
Квалификация специалиста определяется по трем квалификационным категориям:
3 года стажа - вторая квалификационная категория
5 лет стажа - первая квалификационная категория
7 лет стажа - высшая квалификационная категория
Квалификационная категория действительна в течение пяти лет со дня издания приказа о ее присвоении.
Схема по повышение квалификации специалистов со средним медицинским образованием
Обучаемый (медсестра)
План заявка подаваемая в центр повышения квалификации
Курс обучения
Стажировка
Профессиональная переподготовка
Документы государственного образца о повышении квалификации и профессиональной переподготовке
Сведения о результатах повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов направляются в кадровые службы по месту их основной работы.
6. Порядок получения квалификационных категорий медицинских сестер стоматологической клиники
Процесс получения квалификационных категорий обеспечивается аттестационными комиссиями и включает в себя процедуры получения квалификационных категорий - этапы оценки соответствия профессиональных знаний и навыков специалистов.
Аттестация специалистов со средним медицинским сестринским образованием представляет собой цикл мероприятий, связанный с получением (или подтверждением) квалификационной категории.
Результатом проведения аттестации является:
присвоение (подтверждение) квалификационной категории;
отказ в присвоении (подтверждении) квалификационной категории;
понижение квалификационной категории;
снятие квалификационной категории.
Деятельность старшей медицинской сестры состоит в подготовке списка сотрудников к плановой аттестации (один раз в год) и последующем направлении.
В обязанности старшей медицинской сестры входит создание условий для представления специалистом необходимой квалификационной документации, оформленной в соответствии с требованиями комплектности и правильности; а также осуществления взаимодействия клиники с аттестационной комиссией по вопросу порядка получения квалификационной категории специалистом.
Деятельность по аттестации среднего медицинского персонала регламентируется следующими нормативно-правовыми актами:
1. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»;
2. Письмом Министерства здравоохранения РФ от 13 ноября 2001 года № 2510/11568-01-32 «О применении положения о порядке получения квалификационных категорий специалистами, работающими в системе здравоохранения РФ»;
3. Письмом Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2004 года № 2510/3251-04-32 «Об аттестации на квалификационные категории врачей общей практики (семейных врачей) и медицинских сестёр»;
4. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2008 года № 176н «О номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ»;
5. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 апреля 2009 года № 210н «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ»;
6. Государственным стандартом РФ ГОСТ Р 6.30-2003 «Унифицированная система организационно-распорядительной документации. Требования к оформлению документов»;
7. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 апреля 2013г. № 240н «О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории».
7. Порядок организации обучения и выполнения мероприятий по безопасности труда среднего и младшего медицинского персонала стоматологической клиники
В соответствии с ст. 217 ТК РФ в целях обеспечения соблюдения требований охраны труда и контроль осуществляет за их выполнением в стоматологической клинике старшая медицинская сестра.
Для проведения инструктажей (вводного, первичного на рабочем месте, повторного, внепланового и целевого) разработаны и утверждены программы проведения вводного инструктажа и проведения первичного инструктажа на рабочем месте. В учреждении разработаны и утверждены 188 инструкций по ОТ при эксплуатации оборудования и 147 инструкций по охране труда для работников.
Обучение работающих безопасности труда проводится в соответствии с требованиями следующих нормативных документов:
Порядок обучения по ОТ и проверки знаний требований ОТ работников организаций, утвержденный постановлением Минтруда России и Минобразования России № 1/29 от 13.01.2003;
ГОСТ 12.0.004-90 «Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения»;
инструкции по ОТ.
Регулярно проводится обучение по оказанию первой медицинской помощи при несчастных случаях на производстве с младшим медицинским персоналом и с немедицинским персоналом административно-хозяйственной части с привлечением специалистов медицины катастроф.
Для закрепления навыков, полученных во время противопожарного инструктажа, в ГКБ № 1 ежегодно проводится пожарная эстафета, в которой принимают участие пожарные расчеты каждого структурного подразделения. Во время эстафеты участники обязаны правильно сообщить о возгорании, продемонстрировать умение пользоваться средствами индивидуальной защиты и первичными средствами огнетушения.
Во всех структурных подразделениях больницы оборудованы и оформлены уголки по охране труда в виде стендов, информация на которых регулярно обновляется.
На случай возникновения аварийной ситуации согласно приказу МЗ РБ №235/862-ОД от 06.09.2010г. «Об организации профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией у медицинских работников» в процедурном кабинете имеется в наличии аптечка анти-СПИД с подробным алгоритмом действий м/сестры при аварийной ситуации.
Состав аптечки для оказания экстренной помощи:
1. 70% спирт
2. 5% раствор йода
3. перевязочный материал - стерильные салфетки, бинт, лейкопластырь, напальчник
4. навеска калия перманганата - 0,05 гр.
5. 500 мл дистиллированной воды
6. емкость для разведения раствора
7. глазные пипетки в футляре.
К аварийным ситуациям относятся:
нарушение целостности кожных покровов (проколы, порезы, царапины) медицинским инструментарием или оборудованием;
попадание крови, её компонентов или других биологических жидкостей пациента на слизистые оболочки глаз, носа, полости рта работника, оказывающего медицинскую помощь;
нанесение укушенных ран медицинскому персоналу (укусы больных при нападении на персонал и др.);
разрывы и проколы перчаток;
попадание крови или другой биологической жидкости пациента на открытые части тела медицинского персонала;
нарушение целостности одежды (личной, специальной) и средств индивидуальной защиты и загрязнение их кровью и другими биологическими жидкостями;
разбрызгивание крови и её компонентов, других биологических жидкостей, в том числе и во время проведения центрифугирования.
Пострадавшему медицинскому работнику незамедлительно провести первичную обработку места повреждения в соответствии с характером аварии.
Действия старшей медицинской сестры при возникновении аварийных ситуаций
№
п/п
Порядок действий
1.
Организовать первичные профилактические мероприятия, цель которых - предотвращение вероятного заражения инфекциями с парентеральным путем передачи относительно характера аварии.
2.
Незамедлительно поставить в известность заведующего отделением кардиохирургии, инженера по технике безопасности.
3.
С составе комиссии по аварийным ситуациям немедленно организовать служебное расследование, зафиксировав:
характер аварии;
обстоятельства, при которых произошла аварийная ситуация;
детальное описание выполнявшейся манипуляции;
информация о контакте, оценка риска заражения;
информация о пациенте;
информация о медицинском работнике;
укомплектованность аварийной аптечки;
принятые меры;
дата последнего инструктажа по инфекционной безопасности, дата принятия зачета под личную роспись.
По итогам служебного расследования составить акт, с приложением пояснительной записки пострадавшего медицинского работника.
4.
Зафиксировать случай аварийной ситуации в журнале регистрации аварийных ситуаций и внести данные о пациенте, которому оказывали помощь.
8. Табель учета рабочего времени и расчёта заработной платы сотрудников отдела терапии
Табель
учета использования рабочего времени
и расчета заработной платы
за _март _2014г.
коды
Форма по ОКУД 0504421
по ОКПО 40510484
учреждение Стоматологическая клиника
структурное подразделение - терапия
количество рабочих дней в месяце 20 Номер счета 15004010011500012 130201000
Условные обозначения
Условные обозначения
Продолжительность работы в дневное время
Я
01
Продолжительность работы в ночное время
Н
02
Продолжительность работы в выходные и нерабочие праздничные дни
РВ
03
Продолжительность сверхурочной работы
С
04
Продолжительность работы вахтовым методом
ВМ
05
Служебная командировка
К
06
Повышение квалификации с отрывом от работы
ПК
07
Повышение квалификации с отрывом от работы в другой местности
ПМ
08
Ежегодный основной оплачиваемый отпуск
ОТ
09
Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск
ОД
10
Дополнительный отпуск в связи с обучением с сохранением среднего заработка работникам, совмещающим работу с обучением
У
11
Сокращенная продолжительность рабочего времени для обучающихся без отрыва от производства с частичным сохранением заработной платы
УВ
12
Дополнительный отпуск в связи с обучением без сохранения заработной платы
УД
13
Отпуск по беременности и родам (отпуск в связи с усыновлением новорожденного ребенка)
Р
14
Отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет
ОЖ
15
Отпуск без сохранения заработной платы, предоставляемый работнику по разрешению работодателя
ДО
16
Отпуск без сохранения заработной платы при условиях, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации
ОЗ
17
Ежегодный дополнительный отпуск без сохранения заработной платы
ДБ
18
Временная нетрудоспособность (кроме случаев, предусмотренных кодом "Т") с назначением пособия согласно законодательству
Б
19
Временная нетрудоспособность без назначения пособия в случаях, предусмотренных законодательством
Т
20
Сокращенная продолжительность рабочего времени против нормальной продолжительности рабочего дня в случаях, предусмотренных законодательством
ЛЧ
21
Время вынужденного прогула в случае признания увольнения, перевода на другую работу или отстранения от работы незаконными с восстановлением на прежней работе
ПВ
22
Невыходы на время исполнения государственных или общественных обязанностей согласно законодательству
Г
23
Прогулы (отсутствие на рабочем месте без уважительных причин в течение времени, установленного законодательством)
ПР
24
Продолжительность работы в режиме неполного рабочего времени по инициативе работодателя в случаях, предусмотренных законодательством
НС
25
Выходные дни (еженедельный отпуск) инерабочие праздничные дни
В
26
Дополнительные выходные дни (оплачиваемые)
ОВ
27
Дополнительные выходные дни (без сохранения заработной платы)
НВ
28
Забастовка (при условиях и в порядке, предусмотренных законом)
ЗБ
29
Неявки по невыясненным причинам (до выяснения обстоятельств)
НН
30
Время простоя по вине работодателя
РП
31
Время простоя по причинам, не зависящим от работодателя и работника
НП
32
Время простоя по вине работника
ВП
33
Отстранение от работы (недопущение к работе) с оплатой (пособием) в соответствии с законодательством
НО
34
Отстранение от работы (недопущение к работе) по причинам, предусмотренным законодательством, без начисления заработной платы
НБ
35
Время приостановки работы в случае задержки выплаты заработной платы
НЗ
36
№
Фамилия,
имя,
отчество
Должность
Числа месяца
Дни
явок
Дни неявок
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Факт.
работы
Отпуск
Болезнь-
1
Селиконова С.И.
терапевт
В
В
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Б
Я
Я
Я
В
В
Я
Я
Я
Я
Я
В
В
Я
Я
Я
Я
Я
В