Фонд обязательного медицинского страхования: анализ бюджета и проблем реализации Программы обязательного медицинского страхования

Задание 1. Теоретический вопрос:
Фонд обязательного медицинского страхования: анализ бюджета и проблем реализации Программы обязательного медицинского страхования.

Задание 2. Построить логическую цепочку из всех перечисленных терминов:
Президент РФ, 1 октября, бюджетный процесс, Минфин РФ, Правительство РФ, Послание, проект бюджета, первое чтение, согласительная комиссия, Государственная Дума РФ.

Задание 3. Тестовое задание:
1. Что характерно для консолидированного бюджета
а) имеет статус федерального закона
б) не утверждается на законодательном уровне
в) существует только на федеральном уровне

2. В районах с низкой плотностью населения самостоятельный бюджет может иметь сельское поселение с численностью более:
а) 1000 чел. б) 3000 чел. ...

Задание 1. Теоретический вопрос:
Фонд обязательного медицинского страхования: анализ бюджета и проблем реализации Программы обязательного медицинского страхования.

Задание 2. Построить логическую цепочку из всех перечисленных терминов:
Президент РФ, 1 октября, бюджетный процесс, Минфин РФ, Правительство РФ, Послание, проект бюджета, первое чтение, согласительная комиссия, Государственная Дума РФ.

Задание 3. Тестовое задание:
1. Что характерно для консолидированного бюджета
а) имеет статус федерального закона
б) не утверждается на законодательном уровне
в) существует только на федеральном уровне

2. В районах с низкой плотностью населения самостоятельный бюджет может иметь сельское поселение с численностью более:
а) 1000 чел. б) 3000 чел.в) 5000 чел. г) 10 000 чел.

3. Принцип полноты отражения доходов и расходов бюджетов предполагает:
а) отражение доходов и расходов всех бюджетов, кроме бюджетов государственных внебюджетных фондов
б) отражение в бюджетах всех уровней и в бюджетах государственных внебюджетных фондов всех доходов и расходов в обязательном порядке и в полном объеме
в) все доходы и расходы подлежат полному отражению в бюджетах

4. К доходам от использования государственного имущества относятся:
а) средства, получаемые в виде процентов по остаткам бюджетных средств на счетах в кредитных организациях
б) доходы от продажи государственного имущества
в) доходы, полученные в возмещение вреда, причиненному государственному имуществу

5. Под реестром расходных обязательств понимается:
а) перечень расходов бюджетов всех уровней бюджетной системы
б) перечень нормативных правовых актов, а также договоров и соглашений, заключенных органами власти, предусматривающих возникновение расходных обязательств, подлежащих исполнению за счет средств соответствующих бюджетов
в) перечень расходных обязательств бюджетов и бюджетов государственных внебюджетных фондов

6. Финансирование расходов на освоение космического пространства осуществляется за счет средств:
а) федерального бюджета
б) бюджета субъекта, на территории которого находится космодром
в) федерального бюджета, а также бюджета субъекта, на территории которого находится космодром

7. Основная часть финансовой помощи бюджетам субъектов РФ оказывается из:
а) Фонда финансовой поддержки субъектов РФ
б) Фонда компенсаций
в) Фонда софинансирования расходов

8. Бюджетный кредит - форма финансирования бюджетных расходов, которая предусматривает предоставление средств на возвратной и возмездной основах
а) физическим лицам
б) юридическим лицам или другому бюджету
в) юридическим и физическим лицам
г) государственным (муниципальным) унитарным предприятиям и бюджету другого уровня

9. Из Пенсионного фонда осуществляются следующие выплаты:
а) социальная пенсия
б) пенсия по инвалидности
в) пенсия по потере кормильца
г) пенсия за выслугу лет
д) пособие на детей в возрасте старше 1,5 лет
е) верно все
ж) «а», «б», «в», «г»
з) «а» и «д»
10. Таможенные пошлины и сборы полностью зачисляются в доходы:
а) местных бюджетов б) региональных бюджетов в) федерального бюджета

11. Какой из перечисленных субъектов РФ входит в первую пятерку «иждивенцев»?
а) Алтайский край б) Красноярский край
в) Ставропольский край г) Пермский край

12. Размер дефицита бюджета субъекта РФ не может превышать:
а) 15% объема доходов бюджета субъекта РФ без учета безвозмездных поступлений
б) 15% объема расходов бюджета субъекта РФ без учета безвозмездных поступлений
в) 15% объема государственного долга бюджета субъекта РФ без учета безвозмездных поступлений

13. Ценные бумаги, размещаемые по цене ниже номинала, называются:
а) процентные б) выигрышные в) дисконтные

14. Что не относится к принципам управления государственным долгом?
а) прозрачность б) безусловность в) пролонгация

15. Софинансирование добровольных пенсионных накоплений граждан РФ осуществляется государством за счет средств:
а) Резервного фонда РФ
б) Фонда национального благосостояния
в) Пенсионного фонда РФ
г) Федерального бюджета
д) «а» и «б»
Задание 4. Дайте расшифровку кода доходов федерального бюджета в разрезе главного администратора бюджетных средств, группы, подгруппы, статьи и подстатьи, а также элемента доходов, подвида доходов и операций сектора государственного управления, относящихся к доходам бюджетов:
092 1 11 02 014 01 0000 120
Задание 5. Задача.
Доходы бюджета субъекта РФ 73 007 865 тыс. руб., в т.ч. безвозмездные поступления - 8,3%; расходы – 75 665 275 тыс. руб., в том числе расходы, финансируемые за счет субвенций 5 210 000 тыс. руб. Определить соответствует ли размер дефицита требованиям бюджетного законодательства, а также предельный объем расходов на обслуживание государственного долга субъекта РФ и предельный размер резервных фондов органов исполнительной власти.

Задание 1. Теоретический вопрос:
Фонд обязательного медицинского страхования: анализ бюджета и проблем реализации Программы обязательного медицинского страхования.

Задание 2. Построить логическую цепочку из всех перечисленных терминов:
Президент РФ, 1 октября, бюджетный процесс, Минфин РФ, Правительство РФ, Послание, проект бюджета, первое чтение, согласительная комиссия, Государственная Дума РФ.

Задание 3. Тестовое задание:
1. Что характерно для консолидированного бюджета
а) имеет статус федерального закона
б) не утверждается на законодательном уровне
в) существует только на федеральном уровне

2. В районах с низкой плотностью населения самостоятельный бюджет может иметь сельское поселение с численностью более:
а) 1000 чел. б) 3000 чел. в) 5000 чел. г) 10 000 чел.

3. Принцип полноты отражения доходов и расходов бюджетов предполагает:
а) отражение доходов и расходов всех бюджетов, кроме бюджетов государственных внебюджетных фондов
б) отражение в бюджетах всех уровней и в бюджетах государственных внебюджетных фондов всех доходов и расходов в обязательном порядке и в полном объеме
в) все доходы и расходы подлежат полному отражению в бюджетах

4. К доходам от использования государственного имущества относятся:
а) средства, получаемые в виде процентов по остаткам бюджетных средств на счетах в кредитных организациях
б) доходы от продажи государственного имущества
в) доходы, полученные в возмещение вреда, причиненному государственному имуществу

5. Под реестром расходных обязательств понимается:
а) перечень расходов бюджетов всех уровней бюджетной системы
б) перечень нормативных правовых актов, а также договоров и соглашений, заключенных органами власти, предусматривающих возникновение расходных обязательств, подлежащих исполнению за счет средств соответствующих бюджетов
в) перечень расходных обязательств бюджетов и бюджетов государственных внебюджетных фондов

6. Финансирование расходов на освоение космического пространства осуществляется за счет средств:
а) федерального бюджета
б) бюджета субъекта, на территории которого находится космодром
в) федерального бюджета, а также бюджета субъекта, на территории которого находится космодром

7. Основная часть финансовой помощи бюджетам субъектов РФ оказывается из:
а) Фонда финансовой поддержки субъектов РФ
б) Фонда компенсаций
в) Фонда софинансирования расходов

8. Бюджетный кредит - форма финансирования бюджетных расходов, которая предусматривает предоставление средств на возвратной и возмездной основах
а) физическим лицам
б) юридическим лицам или другому бюджету
в) юридическим и физическим лицам
г) государственным (муниципальным) унитарным предприятиям и бюджету другого уровня

9. Из Пенсионного фонда осуществляются следующие выплаты:
а) социальная пенсия
б) пенсия по инвалидности
в) пенсия по потере кормильца
г) пенсия за выслугу лет
д) пособие на детей в возрасте старше 1,5 лет
е) верно все
ж) «а», «б», «в», «г»
з) «а» и «д»
10. Таможенные пошлины и сборы полностью зачисляются в доходы:
а) местных бюджетов б) региональных бюджетов в) федерального бюджета

11. Какой из перечисленных субъектов РФ входит в первую пятерку «иждивенцев»?
а) Алтайский край б) Красноярский край
в) Ставропольский край г) Пермский край

12. Размер дефицита бюджета субъекта РФ не может превышать:
а) 15% объема доходов бюджета субъекта РФ без учета безвозмездных поступлений
б) 15% объема расходов бюджета субъекта РФ без учета безвозмездных поступлений
в) 15% объема государственного долга бюджета субъекта РФ без учета безвозмездных поступлений

13. Ценные бумаги, размещаемые по цене ниже номинала, называются:
а) процентные б) выигрышные в) дисконтные

14. Что не относится к принципам управления государственным долгом?
а) прозрачность б) безусловность в) пролонгация

15. Софинансирование добровольных пенсионных накоплений граждан РФ осуществляется государством за счет средств:
а) Резервного фонда РФ
б) Фонда национального благосостояния
в) Пенсионного фонда РФ
г) Федерального бюджета
д) «а» и «б»
Задание 4. Дайте расшифровку кода доходов федерального бюджета в разрезе главного администратора бюджетных средств, группы, подгруппы, статьи и подстатьи, а также элемента доходов, подвида доходов и операций сектора государственного управления, относящихся к доходам бюджетов:
092 1 11 02 014 01 0000 120
Задание 5. Задача.
Доходы бюджета субъекта РФ 73 007 865 тыс. руб., в т.ч. безвозмездные поступления - 8,3%; расходы – 75 665 275 тыс. руб., в том числе расходы, финансируемые за счет субвенций 5 210 000 тыс. руб. Определить соответствует ли размер дефицита требованиям бюджетного законодательства, а также предельный объем расходов на обслуживание государственного долга субъекта РФ и предельный размер резервных фондов органов исполнительной власти.

Источниками образования финансовых средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования образуются за счет:часть страховых взносов предприятий и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых законодательством РФ;взносы территориальных фондов на реализацию совместных программ;ассигнования из федерального бюджета на выполнение республиканских программ обязательного медицинского страхования;добровольные взносы;доходы от использования временно свободных финансовых средств;нормированные страховые запасы финансовых средств Федерального и территориальных фондовсредства, предусматриваемые органами исполнительной власти в соответствующих бюджетах на обязательное медицинское страхование неработающего населения.2.Анализ бюджета В 2012 году в сфере обязательного медицинского страхования участвовали 8 059 медицинских организаций. В 2012 году в медицинские организации поступило 727,2 млрд. рублей (в 2011 г. - 625,3 млрд. рублей), в т.ч. на оплату медицинской помощи в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования 725,5 млрд. рублей. Структура системы обязательного медицинского страхования представлена 84 территориальными фондами медицинского страхования, 70 страховыми медицинскими организациями (СМО) и 216 филиалами СМО. Численность граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, на 1 января 2012 года составила 141,2 млн. человек; в том числе 54,6 млн. работающих граждан и 86,6 млн. неработающих граждан. Страховые медицинские организации осуществляли обязательное медицинское страхование в 83 субъектах Российской Федерации и г. Байконур. Из общей численности застрахованных страховыми медицинскими организациями на долю 12 наиболее крупных страховых медицинских организаций приходится свыше 75% застрахованных, из которых страховой компанией ЗАО МАСК "МАКС-М" застраховано 20,6 млн. человек или 14,4% от общей численности застрахованных, группой компаний "Росгосстрах" - 19,4 млн. чел. (13,5%), СМК ОАО "РОСНО-МС" - 16,6 млн. человек (11,6%).На ведение дела поступило 9,7 млрд. рублей, или 1,3%.В структуре поступлений средств обязательного медицинского страхования в СМО основную долю составляют средства, перечисляемые ТФОМС в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования – 700,2 млрд. рублей или 95,8 %. Кроме того, на ведение дела в СМО поступило 9,7 млрд. рублей или 1,3 % от общей суммы поступлений.В общей сумме расходов СМО 699,6 млрд. рублей (96,1%) израсходовано на оплату медицинской помощи, оказанной гражданам в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования. Расходы на ведение дела в 2012 году составили 11,5 млрд. рублей (1,6% от общей суммы расходов), что на 2,5 млрд. рублей больше, чем в 2011 году.Доходы бюджетов ТФОМС в 2012 году сформированы в объеме 1 042,2 млрд. рублей, что на 137,5 млрд. рублей или 15,2% больше, чем в 2011 году. В связи с изменениями в законодательстве Российской Федерации основными источниками формирования доходов бюджетов ТФОМС являются предоставляемые из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования: субвенции на финансовое обеспечение выполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, составившие в 2012 году 640,6 млрд. рублей (61,5% от общего объема доходов ТФОМС), субсидии на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в размере 229,7 млрд. рублей (22,0%). Кроме того, бюджеты ТФОМС в 2012 году сформированы за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации составили 109,1 млрд. рублей (10,5%).В среднем по Российской Федерации в 2012 году финансовое обеспечение 1 застрахованного жителя средствами обязательного медицинского страхования составило 4 537,4 рублей, что на 300,8 руб. (7,1%) больше, чем в 2011 году (4 236,6 рублей). При этом на 1 работающего застрахованного по обязательному медицинскому страхованию поступило субвенций из Федерального фонда обязательного медицинского страхования в части страховых взносов на ОМС работающего населения с учетом субвенций в размере дотаций, налоговых платежей и средств нормированного страхового запаса – 6 269,1 руб., что на 700,6 рублей (12,6%) больше, чем в 2011 году, на 1 неработающего – 3 446,6 рублей, рост к предыдущему году составил 133,2 рублей или 4,0 %.3.Проблемы реализацииПостановлением Правительства Российской Федерации от 14 июля 2008 г. № 515 «О порядке использования в 2008 году Федеральным фондом обязательного медицинского страхования средств нормированного страхового запаса» утверждены Правила использования в 2008 году Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее – ФОМС) средств нормированного страхового запаса (далее – Правила).Согласно Правилам средства нормированного страхового запаса направляются в первом полугодии на завершение расчетов за лекарственные средства, фактически отпущенные отдельным категориям граждан в 2007 году, во втором полугодии 2008 года используются для увеличения дотаций, направляемых в бюджеты территориальных фондов ОМС на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС.Учитывая, что расчеты за лекарственные средства, фактически отпущенные отдельным категориям граждан в 2007 году, завершены в первом полугодии 2008 года, средства нормированного страхового запаса ФОМС в полном объеме будут направлены во втором полугодии 2008 года на увеличение дотаций, направляемых в бюджеты территориальных фондов ОМС на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС.Уточненный объем нормированного страхового запаса ФОМС на 2008 год, учтенный в сводной бюджетной росписи ФОМС на 2008 год, с учетом его пополнения за счет сверхплановых доходов ФОМС, остатков средств, неиспользованных в 2007 году, составляет около 30,0 млрд. рублей.В соответствии с пунктом 4 Правил решение о распределении средств нормированного страхового запаса ФОМС будет принято ФОМС не позднее 1 сентября 2008 года и осуществлено в соответствии с Методикой распределения средств нормированного страхового запаса ФОМС, предусмотренной приложением к Правилам (далее – Методика). При этом ФОМС обращает внимание, что Правилами не предусмотрено представление территориальными фондами ОМС в ФОМС заявок для распределения средств нормированного страхового запаса. Методика разработана в целях уменьшения дефицита финансирования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и стимулирования эффективности их реализации.Предоставление ФОМС дотации для выравнивания финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется при дефиците финансирования территориальной программы государственной гарантий на 2008 год.Методикой предусмотрено, что:- 90% общего объема средств нормированного страхового запаса будет распределено по субъектам Российской Федерации пропорционально размеру дефицита финансирования территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС, который определяется ФОМС как разница стоимости территориальной программы ОМС, утвержденной субъектом Российской Федерации на момент принятии решения ФОМС и расчетной стоимости территориальной программы ОМС, определяемой исходя из подушевого норматива финансового обеспечения базовой программы ОМС, установленного постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2007г. № 286 с учетом районных коэффициентов и численности застрахованного населения субъекта Российской Федерации на 01.01.2008г.- 10% общего объема средств нормированного страхового запаса распределяется для стимулирования эффективности реализации территориальных программ в рамках базовой программы ОМС исходя из численности застрахованного населения субъекта Российской Федерации на 01.01.2008г. и коэффициента стимулирования, размер которого утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по результатам комплексной оценки эффективности реализации территориальной программы государственных гарантий за 2007 год в срок до 1 августа 2008г.После принятия решения ФОМС о распределении средств нормированного страхового запаса до территориальных фондов ОМС будут доведены уточненные лимиты бюджетных обязательств по разделу 11 подразделу 05 «Межбюджетные трансферты бюджетам государственным внебюджетным фондам» целевой статье «Выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС» виду расходов «Прочие дотации» в связи с увеличением дотаций, направляемых на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС. Перечисление средств нормированного страхового запаса будет осуществляться ФОМС ежемесячно начиная с 1 сентября 2008г. не позднее последнего рабочего дня текущего месяца равными долями пропорционально фактическому исполнения бюджета ФОМС. 4.Программы ФОМСС 2014 года у пациентов появятся новые возможности при выборе медицинских организаций. C 2014 года страховые медицинские организации получили еще один механизм контроля реализации пациентами своего права на выбор медицинской организации, в частности для прохождения лечения в стационарных медицинских организациях. Данный механизм позволит улучшить доступность медицинской помощи в установленные законодательством сроки.