Право социального обеспечения

Данная работа выполнена как минимум на оценку "хорошо" для среднестатистических ВУЗов. Все НПА на май-2014 полностью рабочие. ...

СОДЕРЖАНИЕ

1.Эссе на тему : «Понятие медицинского страхования и его виды»……3стр

2. Глоссарий…………………………………………………………………9стр

3. Библиографический список с аннотированием литературы на тему «Пенсионная реформа и общая характеристика пенсионной системы в Российской Федерации»…………………………………………………..13стр

4. Таблицы…………………………………………………………………..14стр

5. Задание № 5 ( список нормативно-правовых актов)………………….17стр

Медицинское страхование — форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, выражающаяся в гарантии оплаты медицинской помощи при возникновении страхового случая за счёт накопленных страховщиком средств.
Медицинское страхование позволяет гарантировать гражданину бесплатное предоставление определённого объёма медицинских услуг при возникновении страхового случая (нарушении здоровья) при наличии договора со страховой медицинской организацией. Последняя несёт затраты по оплате случая оказания медицинской помощи (риска) с момента уплаты гражданином первого взноса в соответствующий фонд.
Законодательством предусмотрены два вида медицинского страхования обязательное и добровольное.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) — вид обязательного социаль ного страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение, при наступлении страхового случая, гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в случаях, установленных Федеральным законом, в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования[1].
Страхователь по ОМС
Страхователь по ОМС — в Российской Федерации — субъект обязательного медицинского страхования (ОМС), обязанный в соответствии с Законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 N 326-ФЗ заключать договоры ОМС в отношении определенной категории граждан, наделенный с этой целью определенными правами и обремененный определенными обязанностями.
Исчерпывающий перечень категорий страхователей определен указанным законом:
1. органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации или органы местного самоуправления в отношении неработающих граждан, проживающих на соответствующей территории,
2. организации (юридические лица),

Медицинские услуги — лечение остро возникших заболеваний или травм
Медико-транспортные услуги — доставка пациента до больницы, перевозка из одной больницы в другую, при необходимости — эвакуация пациента в страну постоянного проживания, с сопровождением.
Репатриация останков
Как правило, по правилам страхования ВЗР не оплачивается лечение:
онкологических заболеваний
состояний, связанных с беременностью и родовспоможением
психиатрических заболеваний и их последствий
травм, полученных в состоянии алкогольного или наркотического опьянения
системных заболеваний соединительной ткани
солнечной аллергии и солнечных ударов
заболеваний, возникших во время природных катастроф — землетрясений, извержений вулканов, цунами
Для организации медицинской помощи за рубежом страховые компании привлекают компанию-ассистанс.
Заключение, или собственный взгляд на проблему.
Большинство страховых компаний позволяют менять условия страхования. Если требуется расширить перечень услуг или каким-то другим способом улучшить качество доступного медицинского обслуживания, потребуется внести дополнительный страховой взнос.
Основная проблема сегодняшней ситуации вокруг медицинского страхования в России лежит именно в основе порядка предоставления обязательного медицинского страхования. Согласно «общественному принципу», одни и те же услуги получает человек неработающий и человек, работающий и платящий ежемесячно определенный тариф в фонд Федеральный и Территориальный Фонды медицинского страхования. При этом полисы ОМС работают только в государственных учреждениях, качество сервиса в которых, как правило, невысокое. Люди, которые могут себе позволить платную медицины, стараются обращаться за помощью в частные клиники. И здесь имеется одна очень серьезная проблема, которая сдерживает развитие высококачественной частной медицинской помощи с высоким уровнем сервиса в России: в частных клиниках ОМС не работают. Возьмем любую страну Европы, США, Турцию, в любой стране, где работает система страховой медицины, медицинский полис действует как в частных, так и в государственных учреждениях, отличаясь лишь разным процентом компенсации за лечении. Такая ситуация способствует увеличению конкуренции между лечебными учреждениями, что в первую очередь сказывается на улучшении качества сервиса и отношении к пациентами. Проблема халатности или грубого, некорректного отношения к пациентам, в настоящее время стоит на одном из первых мест среди вопросов работы государственных больниц и поликлиник. И решить эту проблему возможно лишь изменением системы медицинского страхования в целом.
Список литературы по эссе.
1. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 28.12.2013) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
2. Архипов А.П., Богоявленский С.Б., Дюжев Ю.В. и др. Добровольное медицинское страхование // Основы страховой деятельности / Отв. ред. проф. Т.А. Федорова. — Москва: БЕК, 1999. — 757 с
3. Общество защиты прав потребителей
4. Стародубцев, Максим. Нужно ли пациентам платить за сложные анализы?. «Статус» № 6(16) (15 июня 2012). — ОМС, каким оно должно быть: способ увеличения обязательств здравоохранения по оказанию бесплатной медицинской помощи.
2. Составить глоссарий.
Социальное обеспечение- форма выражения  социальной  политики  государства, направленная на материальное  обеспечение  определённой  категории граждан из средств государственного бюджета и специальных внебюджетных фондов в случае наступления событий.
Принципы права социального обеспечения - руководящие начала, положения, определяющие сущность, содержание и направление развития комплекса правовых норм ПСО
Источники права социального обеспечения - акты, содержащие нормы права, касающиеся регулирования вопросов  социального  обеспечения
Пенсионная реформа - совокупность организационных, правовых, экономических и политических мероприятий, связанных с изменением условий пенсионного обеспечения.
Пенсионная система Российской Федерации - это совокупность создаваемых в Российской Федерации правовых, экономических и организационных институтов и норм, имеющих целью предоставление гражданам материального обеспечения в виде пенсии
Пенсии - денежное пособие, выплачиваемое лицам, которые: достигли пенсионного возраста (пенсии по старости), имеют инвалидность, потеряли кормильца.
Страховые взносы - страховые взносы могут означать:
Страховая премия — плата за страхование, вносимая страхователем страховщику.
Обязательное социальное страхование в России. Доходы фондов — взносы работодателя в фонды обязательного социального страхования.
Плательщик страховых взносов - плательщик  страховых  взносов  может участвовать в отношениях, регулируемых настоящим Федеральным законом, через законного или уполномоченного представителя.
Тариф страхового взноса - структура полного тарифа, обычно его называют брутто-ставкой, представлена на рис. 1.
Рис. 1. Структура страхового тарифа
Тариф-нетто (нетто-ставка) — часть страхового тарифа, которая направлена на формирование страховых резервов для последующих выплат по договорам страхования.
В состав нетто-ставки включены рисковая ставка и рисковая надбавка. За счет рисковой ставки, которая является основой тарифа, производится формирование страховых резервов, из которых осуществляются страховые выплаты. Рисковая надбавка образует запасной фонд на случай, если фактическое количество страховых случаев превысит расчетное. Если полис включает в себя несколько различных страховых случаев, то нетто-ставка исчисляется отдельно по каждому риску.
Трудовая пенсия - ежемесячная денежная выплата в целях компенсации гражданам заработной платы или иного дохода
Трудовой стаж - время (продолжительность) трудовой или другой общественно-полезной деятельности работника. Является основанием для возникновения права на пенсионное обеспечение, отпуск, получение пособия по временной нетрудоспособности,
Страховой стаж - учитываемая при определении права на трудовую пенсию суммарная продолжительность периодов работы и (или) иной деятельности,
Общий страховой стаж - стаж работы по специальности или специальный страховой стаж,
Специальный страховой стаж -  является одним из видов трудового стажа наряду со страховыми непрерывным стажем,
Специальный трудовой стаж - суммарная продолжительность определенной трудовой деятельности (службы).,
Пенсия по старости - это ежемесячная денежная выплата, назначаемая гражданам, достигшим установленного законом возраста и имеющих необходимый трудовой стаж, в целях компенсации им заработной платы или иного дохода, которые они получали в период трудовой деятельности.
Пенсия по инвалидности - государственные ежемесячные денежные выплаты, производимые лицам, признанным в установленном порядке инвалидами ,
Пенсия по случаю потери кормильца - обязательным условием назначения пенсии по случаю потери кормильца в связи с уходом является право ребенка до 14 лет, за которым осуществляется уход, на получение пенсии послучаю потери кормильца.,
Валоризация - это мероприятия, проводимые государством по переоценке или повышению стоимости товаров, ценных бумаг, валюты, пенсий, социальных выплат и другого капитала.,
Индексация -  средство защиты от инфляции, привязка суммы договора, кредита, зарплаты, пенсии, пособий, вкладов и т. п. к индексу потребительских цен.,
Пенсия за выслугу лет - пенсией за выслугу лет принято называть пенсию, назначаемую пожизненно при наличии определенного специального стажа (выслуги лет) как правило, независимо от возраста и физического состояния здоровья.
Социальная пенсия - разновидность пенсионного обеспечения, предоставляемого вне зависимости от трудового вклада всем гражданам, которые нуждаются в текущем доходе
Социальное пособие - форма выражения  социальной  политики  государства, направленная на материальное обеспечение определённой  категории граждан из средств государственного бюджета и специальных  внебюджетных фондов в случае наступления событий
Компенсационные выплаты - производимое в предусмотренных законом случаях возмещение рабочим и служащим расходов, понесенных ими в связи с выполнением трудовых обязанностей
Пособие по временной нетрудоспособности - денежная выплата за счет средств Фонда государственного социального страхования,  компенсирующая утраченный работником заработок при  временном освобождении от работы в связи с болезнью и по иным причинам
Пособие по безработице - это регулярная государственная социальная денежная выплата лицам, признанным по закону безработными, в установленном надлежащем порядке,
Пособия гражданам, имеющим детей - пособия, гражданам, имеющим детей, выплачиваемые по линии Фонда социального страхования:
Материнский капитал - форма государственной поддержки  российских семей, воспитывающих детей
Медицинская помощь - вид медицинской помощи, оказываемой  гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Лекарственная помощь - бесплатное или льготное предоставление пациенту назначенных врачом лечебных, диагностических или профилактических лекарственных средств. Все это обозначается термином "фармацевтическая помощь".
3) Составить библиографический список с аннотированием литературы Пенсионная реформа и общая характеристика пенсионной системы в Российской Федерации.
Библиографический список
Нормативно-правовые акты:
1. Бюджетный кодекс Российской Федерации – от 31.07.1998 N 145-ФЗ, с изменениями и дополнениями Ч II.
2. Федеральный закон РФ № 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании», с изменениями и дополнениями.
3. Федеральный закон РФ №173-ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ» с изменениями и дополнениями.
4. Федеральный закон РФ №166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в РФ», с изменениями и дополнениями.
5. Федеральный закон РФ №27-ФЗ «Об индивидуальном (персонифицированном) учёте в системе обязательного пенсионного страхования», с изменениями и дополнениями.
6. Федеральный закон РФ № 214-ФЗ «О  Бюджете Пенсионного фонда Российской Федерации на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011годов» с изменениями и дополнениями.