социальное обеспечение и право на мед помощь

работа, хороша, свежая, по система антиплагиат 70% оригинальности ...

Оглавление
Введение..……………………………………………………………………3
1. Теоретические и правовые основы содержания права на охрану здоровья………………………………………………………………………….6
1.1.Определение права на охрану здоровья граждан РФ………………………………………………………………………………….6
1.2.Конституционно-правовая основа права на охрану здоровья в РФ…………………………………………………………………………………11
2. Значение и содержание конституционных прав граждан в сфере охраны здоровья РФ…………………………………………………………..20
2.1.Медико-социальная помощь, как права граждан РФ………………………………………………………………………………..20
2.2.Право граждан РФ на экологическое, санитарно-эпидемиологическое благополучие и радиационную безопасность…………………………………………………………………….27
2.3.Лекарственное обеспечение как неотъемлемое право граждан РФ…….............................................................................................................32
2.4.Право матери и ребенка на охрану здоровья………………………………………………………………………….40
3. Законодательное регулирование прав граждан РФ в сфере охраны здоровья, а так же современные проблемы реализации…………………...46
3.1.Проблемы законодательного регулирования права граждан на охрану здоровья………………………………………………………………..46
3.2. Проблемы реализации конституционного права на оказание квалифицированной медицинской помощи…………………………………..55
Заключение……………………………………..…………………………62
Список использованной литературы…………………………………….69

На сегодняшний день Российская Федерация является социальным государством (ст.7 Конституции РФ). Политика данного государства направлена на создание условий для достойного проживания и свободного развития человека, как индивидуума в сфере современного социума. В России, в соответствии с Конституцией РФ, гарантируются основные права и свободы человека и гражданина, как высшая ценность для общества.

О вредных факторах, влияющих на здоровье, сообщается органами государственной власти или местного самоуправления через средства массовой информации. Это касается и санитарно – эпидемиологического благополучия районов проживания, и производственных условий, и сведений о продукции, услугах и их соответствии санитарным нормам.Каждый гражданин в доступной для него форме имеет право получить информацию о состоянии своего здоровья, результатах исследования,3 наличия заболевания и его диагнозе, знать о возможных последствиях медицинского вмешательства. Граждане имеют право на информацию о состоянии окружающей среды в соответствии с Законом «Об охране окружающей природной среды» статьей 12.Право на информацию в отношении лекарственных средств и других лекарственных изделий, а также сфере медицинских услуг предусмотрено в Законе РФ «О защите прав потребителей». В статье 6, указано, что потребитель имеет право получить достоверную информацию от продавца, изготовителя или исполнителя о товарах, услугах, работах в наглядной и доступной форме. Перечень и способы информации по ряду товаров устанавливаются Правительством РФ. В статье 17 приводятся обязательные сведения, которые должны содержаться в сведениях о продукции. Например, содержание вредных веществ, противопоказания к применению, срок годности, гарантийные обязательства и др. В статье 10 указана ответственность за ненадлежащую информацию, если это привело к неблагоприятным последствиям, в частности причинению вреда здоровью, когда он вправе предъявить требования к возмещению убытков в соответствии со статьей 12 закона о правах потребителей. Право требовать возмещения убытков за причиненный вред жизни, здоровью или материальному благополучию признается независимо, состоял ли он в договорных отношениях с исполнителем или нет, в срок, указанный как срок годности, а при отсутствии указаний – в течение 10 лет со дня изготовления или предоставления услуги. Подлежит возмещению и моральный вред, размер которого определяется судом (статья 13). Основные положения и информация в отношении лекарств и медицинских услуг изложена также в Федеральном законе РФ «О лекарственных средствах» от 22.06.1998 г. № 86-ФЗ и Федеральном законе «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ.Неправомерный отказ должностного лица от предоставления информации, если это причинило вред законным интересам граждан, влечет уголовную ответственность по статье 140 УК РФ.Также статья 237 УК РФ «Сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни и здоровья людей», а также для окружающей среды, совершенные лицом, обязанным обеспечивать население и органы, уполномоченные на принятие мер по устранению такой опасности, указанной информацией. Статья 732 ГК РФ « предоставление заказчику информации о предлагаемой работе» также предполагает юридическую ответственность за непредставление заказчику информации о медицинской услуге, особенности и возможность риска которой содержится в договореПраво матери и ребенка на охрану здоровьяГосударство и общество в связи с отрицательными демографическими показателями в РФ в последнее время обратили внимание на материнство, беременных женщин и детство. Указ Президента «Об утверждении концепции демографической политики РФ на период до 2025 года» от 09.10.2007 г. №1351показывает озабоченность руководства о демографической ситуации в стране, а распоряжении правительства РФ «О плане мероприятий по реализации концепции демографической политики до 2025 года» от 14.02.2008 г. №170р – доказательство реализации этого указа Президента РФ.Еще 10-15 лет, согласно данным переписи населения 2002 года, смертность превышала рождаемость в 1.8 раза, число детей сократилось на 12 %. В настоящее время положение улучшилось, но мы по-прежнему отстаем от развитых стран. Младенческая смертность в России 9 на 1000 родившихся, в Японии – 2, во Франции – 3. Американский политолог Н. Эберстадт в работе под названием «Обезлюдевшая Россия», ссылаясь на данные ООН, пишет, что к 2025 году население России сократиться на 10 млн. человек. Примечательно, что среди причин он называет плохое медицинское обслуживание, частые аборты, из-за которых 20% россиянок бесплодны, а также распространение курения, пьянство и неправильное питание. Международные нормы рекомендуют способствовать планированию семьи. По данным ВЦИОМ на 2008 год, российские граждане к причинам проблем материнства и детства относят низкий жизненный уровень и высокие цены (20%), скромные денежные пособия на детей (19%), очереди в дошкольные образовательные учреждения(11%), а также высокие цены на покупку жилья (7%). В статье 38 Основ законодательства об охране здоровья граждан подчеркивается право каждой женщины самостоятельно решать вопрос материнства. Вопросы планирования семьи являются частью раздела о здоровье матери и ребенка, и все заинтересованные организации должны сотрудничать в области медицинских и правовых аспектов планирования семьи. В Конституции РФ 1993 года содержится три нормы, прямо упоминающие материнство и детство. Помимо нормы о защите государства, осуществляемой в отношении материнства и детства, конституция гарантирует обеспечение государственной поддержки, для чего развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты. В отношении материнства и детства конституцией предусмотрено, что защита семьи, материнства, детства находится в совместном ведении РФ и ее субъектов (ч.1 ст. 75 Конституции РФ). Охране здоровья матери и ребенка посвящена статья 52 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». В ней отмечается, что беременные женщины имеют право на обеспечение специализированной медицинской помощью в государственных и муниципальных лечебных учреждениях в рамках программы государственных гарантий оказания медицинской помощи. Закреплено право на обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте двух лет по заключению врача в соответствии с законодательством субъекта РФ. Права и социальные гарантии беременных женщин, в том числе имеющих детей, гарантированны федеральными законами, указами президента и другими нормативными документами. К ним относятся Федеральные законы «О государственных пособиях гражданам, имеющих детей» от 19.05.1995 г. №81-ФЗ (в редакции от 24.07.2009 г.) и « О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» от 29.12.2006 г. №256-ФЗ. В ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» отмечается, что каждый гражданин по медицинским показаниям имеет право на бесплатные консультации и обследования по вопросам планирования семьи и связанными с ними заболеваниями. Установлены следующие виды пособий: единовременное пособие, ежемесячное пособие. Выплата государственных пособий гражданам, имеющих детей, производится за счет средств Федерального Фонда ОМС в виде пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждения в ранние сроки беременности, и по уходу за ребенком лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Единовременное пособие при рождении ребенка, так называемый материнский капитал, ежегодно индексируется. В 2014 году он составляет 429 408 рублей 50 копеек. Об этом говориться в ФЗ от 03.12.2012 № 216-ФЗ «О федеральном бюджете на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» в п.1 ст.10. Распоряжаться материнским капиталом согласно федеральному закону «О дополнительных мерах государственной поддержке семей, имеющих детей» № 256-ФЗ от 29 декабря 2006. возможно по достижению ребенком трех лет и на строго оговоренные в законе цели: образование ребенка, улучшение жилищных условий, формирование накопительной части пенсии женщины.Указом Президента РФ «О дополнительных мерах по социальной защите беременных женщин и женщин, имеющих детей в возрасте до трех лет, уволенных в связи с ликвидацией организации» от 05.11.1992 г. № 1335 (с изменениями от 05.10.2002 г.) определен порядок назначения и выплат компенсаций. В целях социальной защиты неработающих жен военнослужащих и других категорий был издан Указ Президента «О размере компенсационных выплат отдельным категориям граждан» от 30.05.1994 г. № 1110 (с изменениями от 17.04.2003 г.). Большие гарантии и льготы беременным и женщинам, имеющим детей, предоставляет Трудовой Кодекс РФ. Например, для беременных женщин и женщин, имеющих детей в возрасте до полутора лет не устанавливается испытание при приеме на работу (ст.70 ТК РФ). Беременных женщин работодатель не допускает к работе в ночное время (ст. 96 ГК РФ) и сверхурочно (ст. 99 ТК РФ). При увольнении беременной, исполняющей обязанности на время отсутствия работника, ей обязаны предоставить другие вакансии. При наличии детей до 3 лет одиноким матерям, воспитывающим ребенка до 14 лет или ребенка-инвалида до 18 лет, не допускается расторжение трудового договора. Необоснованный отказ в приеме на работу женщины по мотивам ее беременности преследуется в уголовном порядке и в соответствии со статье 145 Уголовного Кодекса РФ наказывается штрафом в размере до 200 тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до 18 месяцев либо обязательными работами на срок от 120 до 180 часов. По желанию работающей женщины, имеющей детей в возрасте до полутора лет, предоставляются, помимо перерыва для отдыха и питания, дополнительные перерывы для кормления ребенка не реже, чем через каждые три часа, продолжительностью не менее 30 минут каждый (ст.258 ТК РФ). В случае болезни и лечения ребенка до достижения 4 лет, согласно ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» № 323- ФЗ статья 51, гарантируется бесплатное совместное нахождение одного из родителей, иного члена семьи или законного представителя при условии отсутствия инфекционного заболевания. Неясным остается понятие «иной член семьи», ведь в Семейном кодексе такого определения нет. Поэтому требуется детализация лиц, имеющих право на совместное нахождение в учреждении здравоохранения с ребенком. В статье 56 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ» №323-ФЗ от 21.11.2011 изменился порядок проведения искусственного прерывания беременности. Отмечено, что прерывание беременности проводится по желанию женщины и при наличии добровольного информированного согласия при сроке до 12 недель беременности не ранее 48 часов после ее обращения в медицинскую организацию при сроке 4-7 недель, при сроке 11-12 неделя; при сроке 8-10 неделя не ранее 7 дней с момента обращения в медицинскую организацию. Теперь женщине дается время на обдумывание вопроса, прежде чем решиться на данный шаг. Однако, противники данного нововведения отмечают, что подобные новации могут негативно сказаться на здоровье женщины ввиду затягивания сроков выполнения операции.Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности определяется приказом Министерством здравоохранения и социального развития РФ от 03.12.2007 г. №736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности»- это ВИЧ инфекция, активные формы туберкулеза, состояние физиологической незрелости несовершеннолетней, болезни эндокринной системы, болезни крови и т.д.. В этих случаях искусственное прерывание беременности осуществляется на любых сроках в рамках обязательного медицинского страхования в учреждениях, получивших на данный вид деятельности лицензию. Согласно изменениям в постановление Правительства от 06.02.2012 года, основанием для искусственного прерывания по социальным показаниям является наступление беременности в результате изнасилования. Ранее в перечень социальных показаний входило не только изнасилование, но и наличие у женщины решения суда о лишении или ограничении родительских прав, пребывание женщины в местах лишения свободы, наличие инвалидности 1 или 2 группы у мужа или смерть мужа во время беременности. По медицинским показаниям, с учетом согласия женщины – независимо от срока беременности. Искусственное прерывание беременности у несовершеннолетней, признанной недееспособной возможно по решению суда, принимаемому по заявлению ее законного представителя. Дальнейшее звено механизма контроля за здоровьем женщины – это уголовная ответственность за незаконное проведение искусственного прерывания беременности. Незаконным признается аборт совершенный с нарушением сроков (12 и 22 недели), а также проведенные с расширением перечня социальных и медицинских показаний. Однако, согласно статье 123 УК РФ, ответственность предусмотрена только для случаев, когда производство аборта осуществляется лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, и если аборт повлек по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью. За несоблюдение иных положений, установленных статьей 56 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» ни нормами КоАП РФ, ни УК РФ ответственность не предусмотрена. Если опираться на статью 17 Конституции РФ, то основные права человека принадлежат ему от рождения. А для признания человека рожденным используют критерий живорожденности, т.е. после полного извлечения плода из организма вне зависимости от продолжительности беременности с признаками живорожденности. Только с этого момента эмбрион подлежит правовой оценке. Предоставляя право женщине самой решать вопрос о прерывании беременности, законодатель игнорирует интересы отца будущего ребенка, в то время как каждый из них обладает репродуктивными правами. Право мужчины стать отцом не защищено. С.С. Шевчук отмечает, что это противоречит Семейному кодексу РФ п.2 ст. 31, в соответствии с которым «вопрос материнства, отцовства и другие вопросы семейной жизни решаются супругами совместно, исходя из принципа равенства супругов», а также ч.2 п.1 ст.7 Семейного кодекса РФ, определившей что «осуществление членами семьи своих прав и обязанностей не должны нарушать права, свободы и законные интересы других членов семьи и иных граждан». Институт суррогатного материнства получил свое фактическое развитие. В законе указывается на право пары, не имеющей физической возможности для рождения детей воспользоваться услугами суррогатной матери. Суть суррогатного материнства заключается в том, что женщина с помощью искусственного оплодотворения соглашается выносить и родить ребенка для пары, которая не может иметь детей. Мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, имеют право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии обоюдного информированного согласия. Суррогатной матерью может быть женщина от двадцати до тридцати пяти лет, имеющая не менее одного здорового собственного ребенка, имеющая медицинское заключение о состоянии здоровья. Женщина, состоящая в браке, может быть суррогатной матерью только при наличии письменного согласия супруга. Суррогатное материнство влечет за собой огромное количество нерешенных этических и правовых проблем. Использование данного метода в нашей стране возможно только по медицинским показаниям, перечисленным в приказе Министерства здравоохранения от 26 февраля 2003 г. «О применении вспомогательных репродуктивных технологии в терапии женского и мужского бесплодия».На роль суррогатных матерей соглашаются, как правило, женщины, испытывающие материальные затруднения. Что касается оплаты услуг суррогатной матери, то этот вопрос целесообразно решать по соглашению сторон. Правильным бы было ввести обязательную компенсацию расходов за медицинское обслуживание, питание у суррогатной матери. Дискуссионные является вопрос установления отцовства и материнства в отношении ребенка, родившегося у суррогатной матери. В настоящее время российское законодательство исходит из того, что матерью ребенка является та женщина, которая его родила (п.4 ч. 2 ст. 51 Семейного кодекса РФ). Согласие суррогатной матери должно быть выражено в письменной форме и удостоверено руководителем медицинского учреждения, в котором была произведена имплантация эмбриона. Супругам должна быть выдана справка медицинского учреждения о рождении у них ребенка для предоставления в органы ЗАГСа для регистрации у них ребенка. Если суррогатная мать отказывается дать свое согласие на запись других лиц в качестве родителей ребенка и хочет оставить ребенка у себя, она на основании справки из медицинского учреждения, в котором проходили роды, сама регистрирует в органах ЗАГСа рождение ребенка и записывается матерью этого ребенка. Возникает ситуация, что биологические родители не имеют права на выношенного другой женщиной ребенка. Фактически, генетические родители полностью зависят от воли суррогатной матери и не застрахованы от отказа суррогатной матери в передаче ребенка, как и в прочем и суррогатная мать не застрахована от отказа биологических родителей принять ребенка, если они передумали.Глава 3. Законодательное регулирование прав граждан РФ в сфере охраны здоровья, а так же современные проблемы реализации Проблемы реализации прав граждан РФ на охрану здоровья Главенствующее положение среди них занимают конституционно - правовые гарантии обеспечения исследуемого права. В целом, проблема гарантий прав и свобод человека довольно широко проводить исследования специалистами, которые предлагают различные варианты содержания и классификации гарантий, в подчиненности от различных критериев. При этом традиционно сам вопрос о гарантиях связывается с необходимостью защиты прав и свобод человека в обществе, с формированием механизмов такой защиты, с снабжением законности в деятельности государственных органов.В правовой науке гарантии назначают как система социально- экономических, политических, нравственных, юридических, организационных предпосылок, условий, средств и способов, создающих равные возможности личности для осуществления своих прав, свобод и интересов. Важнейшую роль в обеспечении прав и свобод человека выступают юридические гарантии, закрепленные в праве и обеспечивающие прямо процесс реализации права. Юридические гарантии включают все правовые средства, посредством которых происходит реализация и охрана прав и свобод человека и гражданина, так как только они иметь в виду юридическую ответственность государства и его органов всех уровней за нарушение прав и законных интересов, а также способствует повышению гарантий реализации прав..Проблема систематизации юридических гарантий права на охрану здоровья и медицинскую помощь активно изучается и анализируется. В зависимости от способа закрепления и субъекта, генерирующего механизм реализации права на охрану здоровья и медицинскую помощь юридические гарантии данного права могут быть подразделены на:гарантии, закрепленные в Конституции РФ;гарантии, закрепленные в законах и иных нормативных актах;гарантии судебной защиты;гарантии, обеспеченные деятельностью органов прокуратуры;деятельность Уполномоченного по правам человека;система здравоохранения как гарантия права на охрану здоровье и медицинскую помощь.Конституционные гарантии — главный вид юридических гарантий социального государства, так как от их соблюдения во многом зависит предоставление других видов юридических гарантий. Конституционные гарантии характеризуются наиболее общим, принципиальным характером, в силу чего конституционные гарантии необходимо конкретизировать в текущем законодательстве.Как верно отметил М.В. Баглай: «под гарантиями понимаются правовые средства, обеспечивающие реализацию того или иного права человека и гражданина. Каждое право только тогда может быть реализовано, когда ему соответствует чья-то обязанность его обеспечить. Гарантии, в сущности, и есть обязанности, применительно к конституционным правам и свободам это обязанность государства».Конституционные гарантии прав и свобод определены также статьями 45-54 Конституции РФ, принято условно их подразделять на гарантии реализации, так называемые общие гарантии и гарантии правосудия (охраны).