Пособия по временной нетрудоспособности

Социальное обеспечение. Пособия по временной нетрудоспособности.
По законодательству Республики Беларусь.
...

Введение
1. Становление и развитие законодательства социального обеспечения
2. Теоретические основы правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности
2.1. Право на пособие
2.2. Понятие, признаки, функции и классификация пособий по временной нетрудоспособности
3. Характеристика отдельных видов пособий по временной нетрудоспособности
3.1. Пособие в случае утраты трудоспособности в связи с заболеванием или травмой
3.2. Пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком
3.3. Пособие по беременности и родам
Заключение
Список литературы

Социальное государство является сложной системой, создаваемой и функционирующей с целью улучшения здоровья нации, а также решения назревающих в обществе социальных проблем ненасильственными методами, но что такое есть здоровье? Здоровьем принято считать состояние полного физического и социального благополучия, а благополучие, в свою очередь, выступает динамическим состоянием ума, характеризующимся некой психической гармонией между способностями, потребностями, а также возможностями, которые предъявляет и предоставляет социуму окружающая среда. Иными словами, здоровье нации можно характеризовать рядом параметров, главными из числа которых являются продолжительность жизни и ростом численности населения.

Регулировка отдельных видов пособий отводится различным нормативным актам, однако, исходные правовые начала обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию изложены в положениях Закона «Об основах государственного социального страхования» от 31 января 1995 г.Классификацию пособий можно провести по месту и роли в доходах получателя пособия. Таким образом, выделяют:пособие, заменяющее временно утраченный по уважительной причине заработок получателя;пособие, дополняющее с целью покрытия определенных дополнительных расходов заработок получателя. К первой группе относятся, например, пособие по безработице, пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, ко второй – пособие в связи с рождением ребенка, пособия на детей, пособие на погребение и др.Классификация пособий по порядку установления размеров выплат происходит следующим образом:пособие, размер которого зависит от размера средней заработной платы (дохода) получателя;пособие, размер которого зависит от размера социального норматива (минимальная заработная плата, минимальный потребительский бюджет). Так, размер средней заработной платы влияет на размер выплаты по пособию по временной нетрудоспособности или пособия на погребение. Размер потребительского бюджета влияет на размер выплаты по ряду пособий семьям, воспитывающим детей. Размер выплаты по пособию по безработице зависит и от размера среднего дохода получателя пособия, и от размера минимальной заработной платы.Классификация по срокам выплат выглядит следующим образом: пособия единовременные;пособия ежемесячные; пособия периодические.К числу единовременных пособий относятся:пособия в связи с рождением ребенка;пособия матерям, ставшим на учет до 12-нед. срока беременности;пособия на погребение и некоторые др.К числу ежемесячных, или выплачиваемых регулярно, в течение некого длительного срока, относят: пособия семьям, воспитывающим детей;пособия по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет; пособия на детей в возрасте от 3 до 16 лет и некоторые др.К периодически выплачиваемым в случае наступления соответствующих правовых оснований в течение непродолжительного срока относят: пособия по временной нетрудоспособности;пособия по беременности и родам;пособия по безработице. Государственные пособия и надбавки положены постоянно проживающим на территории Республики Беларусь гражданам и семьям, воспитывающим детей:работников предприятий, учреждений и организаций любой формы собственности и вида хозяйствования;предпринимателей, осуществляющих деятельность без образования юридического лица;граждан, состоящих в трудовом договоре с предпринимателем или фермером;членов крестьянских фермерских хозяйств;граждан-членов творческих союзов, семьям творческих работников, не являющихся членами творческих союзов, а также работающим по авторским гражданско-правовым договорам;граждан, включая священнослужителей, работающих в религиозных организациях, на предприятиях, учрежденных религиозной организацией или в созданных ими благотворительных заведениях;граждан, имеющих статус военнослужащих;лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел;лиц, зарегистрированных как безработные с правом получения пособия по безработице;учащихся профильно-технических училищ, средних специальных учебных заведений, а также высших учебных заведений, аспирантов, клинических ординаторов, обучающихся с отрывом от производства;пенсионеров;иностранным гражданам, имеющих детей, предоставляется право на пособия, если таковое предусмотрено нормами международных договоров и соглашений; лицам без гражданства, имеющих детей и постоянно проживающих на территории Республики Беларусь, предоставляется право на пособие наравне с гражданами Республики Беларусь, если иное не предусматривают законодательные акты.Пособие по временной нетрудоспособности обеспечено лицам, на которых распространяется государственное социальное страхование, что предполагает работу лица на основе трудового договора, членства в кооперативе, предприятии, обществе коллективной формы собственности. Также при условии уплаты страховых взносов в фонды социального страхования страховые выплаты полагаются предпринимателям, лицам, работающим по договору подряда, членам фермерских хозяйств, творческим работникам, иностранным гражданам и лицам без гражданства, работающим в Республике Беларусь.Выплаты по пособиям на погребение положены членам семьи умершего пенсионера, а также гражданам или администрации предприятия, организующим похороны умершего. Пособие по безработице положено лицам, зарегистрированным в службе занятости как безработным.Классификацию пособий по временной нетрудоспособности можно провести по случаям обеспечения пособием и по специальным правилам. По случаям обеспечения различают:пособия при заболевании или травмах;пособия при несчастных случаях на производстве, а также в случае профессионального заболевания;пособия по уходу за больным членом семьи;пособия при карантине;5) пособия при протезировании;6) пособия при лечении в санаторно-курортном учреждении.Классификация по специальным правилам охватывает следующие виды пособий: пособия инвалидам; пособия пострадавшим при несчастных случаях на производстве или в результате профессионального заболевания; пособия в случаях наступления заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы трудовому договору, служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования и др.Таким образом, можно заключить, что нормы права о пособиях по временной нетрудоспособности образуют своего рода правовой институт пособий по временной нетрудоспособности в отрасли права социального обеспечения, т.к. в них представлена система норм, регламентирующих основания, порядок предоставления и размеры обеспечения, а правовое регулирование осуществляется согласно требований и дозволений, содержащихся в соответствующих нормативно-правовых актах.Характеристика отдельных видов пособий по временной нетрудоспособности3.1. Пособие в случае утраты трудоспособности в связи с заболеванием или травмойВсе правоотношения по пособиям по временной нетрудоспособности делятся, собственно, на три группы: материальные правоотношения;процедурные правоотношения, или так называемые правоотношения по установлению фактов и констатации обстоятельств, имеющих юридическое значение;процессуальные правоотношения, или правоотношения по рассмотрению споров между сторонами, задействованных в этих правоотношениях. Элементами любого вида правоотношений являются их содержание, объекты, субъекты и юридические факты, порождающие, видоизменяющие или прекращающие правоотношения. Важнейшим значением в данном контексте выступает характеристика содержания самих правоотношений: права и обязанности их субъектов. Для рассматриваемого в данной работе вида правоотношений в первую очередь характерно то, что один субъект – застрахованный гражданин – обладает правом на выплату по пособию по временной нетрудоспособности, а другой субъект – страхователь, представляющий государство, – обязан данную выплату ему предоставить.Объектом материальных правоотношений выступают внешние предметы, на которые эти отношения направлены, следовательно, объектом рассматриваемых нами правоотношений являются пособия по временной нетрудоспособности, для возникновения которых необходим юридический состав трехзвенной структуры: юридический факт – временная нетрудоспособность лица;волеизъявление временно нетрудоспособного – заинтересованного лица;решение страхователя о назначении выплаты по пособию. Как мы уже выяснили ранее, юридическими фактами для возникновения рассматриваемого нами вида правоотношений являются обстоятельства, повлекшие за собой утрату трудоспособности вследствие заболевания или травмы, беременность и роды, уход за ребенком или больным членом семьи и проч. Рассмотрим подробнее пособия по временной нетрудоспособности в случае заболеваний или травм.Наличие правоспособности совсем не означает удовлетворения материальной потребности как таковой, т.к. ее реализация происходит исключительно в рамках правоотношений, вступление в которые закон связывает с волеизъявлением заинтересованного лица. Волеизъявлением лица о получении выплаты по пособию в связи с состоянием здоровья или травмы может послужить предоставление листка о нетрудоспособности, и данная форма волеизъявления является столь же обязательной, как и решение страхователя, вынесенное в установленном текущим законодательством порядке. Очевидно, что наличие юридического факта и юридического состава необходимо для порождения данного вида правоотношения, однако, наряду с этим имеются и некоторые иные виды юридических составов, которые эти правоотношения в силах прекратить, изменить или приостановить. В рассматриваемом нами типе правоотношения правопрекращающими юридическими фактами могут выступать: события, повлекшие умышленное причинение вреда здоровью с целью уклонения от своих трудовых обязанностей или обязанностей иного рода;травмы, полученные волеизъявителем при совершении преступного деяния; принудительное лечение, предписанное решением суда; нахождение под арестом; время нахождения на судебно-медицинской экспертизе.При установлении ряда юридических фактов изменяются установленные правоотношения. Так, может измениться объем правомочий, что регламентировано п. 32 «Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности»: временная нетрудоспособность наступила в результате заболеваний или травм, причинами которых явились употребление алкогольных напитков, наркотических или токсических веществ; временная нетрудоспособность наступила вследствие нарушения режима, установленного врачом, или неявки в назначенный срок на врачебный осмотр или освидетельствование в МРЭК без уважительных причин; временная нетрудоспособность наступила в период прогула без уважительных причин. При наличии одного из данных фактов пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в соответствии с положениями п. 30 действующего «Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности», а именно – в половинном его размере.Основаниями для существования длящихся правоотношений выступают также юридические факты, однако, для возникновения длящихся правоотношений необходим собственно юридический факт. Так, для получения выплат по пособию по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, заинтересованное лицо в момент заболевания должно состоять в трудовых правоотношениях с предприятием, чтобы в случае его ликвидации продолжать получать выплату по пособию и после ликвидации предприятия. В данном случае обязанности по выплатам возлагаются на правопреемника или иного страхователя, определяемого органами Фонда социальной защиты населения. Областные и Минское городское управления в порядке исключения разрешают в отдельных случаях выплаты по пособиям тем лицам, которые утратили трудоспособность вследствие заболевания или травмы, длящейся более календарного месяца после увольнения с работы, т.е. прекращение трудовой деятельности случилось по уважительной причине.Дополнительным правом заинтересованного лица является выбор времени обращения за выплатой по пособию в установленной законодательством пределе шестимесячного срока со дня восстановления трудоспособности или инвалидности. Кроме того, данное лицо вправе потребовать выплату в срок выплаты заработной платы, а в случаях продолжения нетрудоспособности лица больничный листок для подтверждения данного юридического факта может быть предъявлен ко времени очередной выплаты заработной платы.Процедурные правоотношения тесным образом связаны с материальными нормами, однако, они самостоятельны. Цель процедурного правоотношения заключена в установлении обстоятельств, порождающих правоотношения материальные. Искомый результат сам по себе – это установление имеющего правовое значение факта. При наличии всех обстоятельств (фактов), требуемых законодательством, у гражданина возникает субъективное право на соответствующий вид обеспечения непосредственно с момента возникновения процедурного правоотношения с положительным искомым результатом. Таким образом, для реализации своих прав на пособия по временной нетрудоспособности, заинтересованные лица обязаны предоставить доказательства наличия юридического факта, что в рассматриваемом виде пособия является листком о нетрудоспособности, выданным в установленном законодательством порядке. Листок нетрудоспособности – необходимый документ, удостоверяющий факт нетрудоспособности, а значит, и освобождающий от трудовой деятельности, что делает его единицей статистического анализа и основанием для получения выплаты. Листки нетрудоспособности выдаются: лечебно-профилактическими учреждениями;поликлиниками для взрослых и детей; диспансерами; стоматологическими поликлиниками;женскими консультациями; амбулаториями; стационарами и клиниками научно-исследовательских институтов;санаториями.Таким образом, установление юридического факта по утере трудоспособности в связи с заболеванием или травмой возникает необходимость процедурных правоотношений с лечебно-профилактическими учреждениями Министерства здравоохранения Республики Беларусь. Стоит отметить, что гражданину так или иначе надлежит вступить в процедурные правоотношения и с медико-реабилитационными и врачебно-консультационными экспертными комиссиями для установления постоянной, временной потери трудоспособности или установления группы инвалидности, а также для разрешения вопросов о необходимости ухода взрослого за ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет. И только на основании положительного заключения одного из вышеперечисленных учреждений, т.е. по факту выдачи листка о нетрудоспособности, заинтересованное в получении выплаты по пособию лицо вправе потребовать реализации данного субъективного права, которое в свою очередь реализуется страхователем.Процессуальные правоотношения как сопутствующие материальным возникают в случаях возникновения между участниками материальных правоотношений споров, где уполномоченной стороной также выступает гражданин, а значит, он обладает правом обращаться с жалобами. Таким образом, процессуальные правоотношения по обеспечению пособиями по временной нетрудоспособности в связи с заболеваниями или травмами, как и иными видами пособий, делятся на внесудебную (административную) и судебную стадии. Ответственность за правильность назначения, исчисления и выплаты по пособию возложена на страхователя, однако, при несогласии застрахованного лица с его решением он вправе обжаловать данное решение в структурных подразделениях Фонда социальной защиты, который проверяет правильность решения по пособию. При обнаружении нарушения составляется протокол о нарушении законодательства о государственном страховании, что относится к области административных правонарушений, дела о которых рассматриваются в пятнадцатидневный срок со дня получения Фондом данного протокола и иных материалов дела в присутствии лица, привлеченного к административной ответственности. Решения структурных подразделений Фонда социальной защиты в свою очередь могут быть обжалованы в судебном порядке. Касательно обжалования заинтересованными лицами действий врачей по выдаче, продлению или закрытию листков о нетрудоспособности, а также по вопросам направления на медико-реабилитационную экспертную комиссию, данные дела рассматриваются в день обращения главным врачом лечебно-профилактического учреждения или по его приказу врачебно-консультативной комиссией. При несогласии с вновь вынесенным решением, жалоба направляется в вышестоящий орган здравоохранения. Стоит отметить, что данного вида жалобы рассматриваются Фондом социальной защиты населения совместно с органами здравоохранения.Таким образом, «Положение о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности» развивает и конкретизирует положения Конституции Республики Беларусь и Закона «О государственном социальном страховании» и способствует реализации конституционных прав граждан Республики Беларусь на социальное обеспечение в случае болезни или получении травм.3.2. Пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребенкомЗакон Республики Беларусь от 30 октября 1992 года № 1898-XII «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей» с последующими изменениями и дополнениями, а также Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 12 июня 2002 года № 772 предусматривают следующие виды пособий по уходу за ребенком и их размеры:пособия в связи с рождением ребенка матери или отцу, а также лицу, усыновившему (удочерившему) ребенка, либо взявшему его до достижения им возраста 6 месяцев на воспитание в опекунскую семью или под опеку при предоставлении справки о рождении ребенка, выданной ЗАГСом; пособие полагается выплачивать на каждого ребенка, исключая детей, родившихся мертвыми; пособие полагается выплатить единовременно, исключая случаи если женщина отказывается от содержания и воспитания рожденного ею ребенка.пособия матерям, ставшим на учет до 12-нед. срока беременности, а также регулярно посещавшие и выполнявшие предписания врачей в течение всего срока беременности; пособие выплачивается единовременно на основании справки, выданной в женской консультации;пособия по уходу за ребенком в возрасте до 3-х лет назначаются работающим матерям или отцам, либо другим родственникам, усыновителям, находящимся в отпусках по уходу за ребенком, а также женщинам, обучающимся с отрывом от производства, женщинам-военнослужащим, женщинам из числа рядового и начальствующего составов органов внутренних дел;пособия неработающим женщинам, в том числе осуществляющих уход за ребенком-инвалидом до 18 лет, инвалидом 1 группы или престарелым, а также женщинам, признанным в установленном законодательством порядке безработными.Если в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет рождается следующий ребенок, пособие по уходу за ним выплачивается женщине за весь период отпуска по беременности и родам в полном размере.Период отпуска по уходу за ребенком в возрасте до 3-х лет не лишает матери или иного лица, фактически осуществляющего уход, права работать на условиях неполного рабочего времени в пределах не более половины месячной нормы или на дому с сохранением права получения пособия в полном размере. Однако приостановление отпуска по уходу за ребенком возрастом до 3 лет по причине выхода на работу на полный рабочий день или на условиях неполного рабочего времени за пределом не более половины месячной нормы, а также по причине оформления ребенка в детское дошкольное учреждение, выплата пособия урезается до 50% от установленной нормы.Мать или отец, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком и одновременно продолжающие учебу в ПТУ, ССУЗах и ВУЗах с отрывом от производства, обладают правом на получения стипендий и пособий в полном размере. Отпуск по уходу за ребенком оформляется приказом руководителя учебного заведения, также оформляется и приказ о предоставлении матери или отцу возможности свободного посещения занятий в порядке, установленном самим учебным заведением.Работающим отцам, бабушкам, дедушкам и другим родственникам, исключая работающих пенсионеров, фактически осуществляющих уход за ребенком, отпуск по уходу за ребенком предоставляется по справке с места работы или учебы матери ребенка о выходе ее на работу до истечения срока указанного отпуска и прекращении выплаты ей пособия.Для назначения пособий по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет к заявлению прилагаются: копии свидетельства о рождении ребенка;справка о составе семьи, выданной ЖЭУ и действительной в течение 2 месяцев.По достижении ребенком возраста 1,5 лет мать обязана предоставить справку от участкового врача о непосещении ребенком детского дошкольного учреждения.Семьям, прибывшим в Республику Беларусь на постоянное место жительства и имеющим детей в возрасте до 3 лет, пособие назначается со дня прописки по месту жительства при предоставлении матерью копии трудовой книжки с записями о том, что она уволена с прежнего места работы согласно законодательству той страны, из которой прибыла.