Реабилитация инвалидов (на примере УО)

выполнена в соответствии с планом
заключение

Термин «инвалид» в силу сложившейся традиции несет в себе дискриминационную идею, выражает отношение общества, выражает отношение к инвалиду, как к социально бесполезной категории. Понятие «человек с ограниченными возможностями» в традиционном подходе ярко выражает дефицит видения социальной сущности человека. Проблема инвалидности не ограничивается медицинским аспектом, это социальная проблема неравных возможностей.
Такая парадигма в корне меняет подход к триаде «человек – общество - государство». Суть этого изменения состоит в следующем:
Главная проблема человека с ограниченными возможностями заключается в его связи с миром, а ограничении мобильности, бедности контактов со сверстниками, в ограниченности общения с природой, доступа к культурн ...

Содержание

Введение 3
1. Содержание понятия инвалидность и реабилитация инвалидов, виды реабилитации 5
2. Трудотерапия в системном подходе к реабилитации 15
3. Создание кружков народного творчества в интернатах для инвалидов 18
4. Коррекция в социальной политике воспитательной работы в интернате 21
Заключение 23
Список использованной литературы 25

По данным ООН, в мире насчитывается примерно 450 миллионов человек с нарушениями психического и физического развития. Это составляет 1/10 часть жителей нашей планеты (из них около 200 миллионов детей с ограниченными возможностями).
…
Социальная политика в России, ориентированная на инвалидов, взрослых и детей, строится сегодня на основе медицинской модели инвалидности.
Цель данной работы – охарактеризовать социальную реабилитацию инвалидов в условиях интерната, ее значение и современные направления.
Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:
- описать сущность понятий инвалидность и реабилитация, виды реабилитации;
- рассмотреть современные направления и основные методы социальной реабилитации инвалидов

Подготовить к доступным им видам деятельности, создать уверенность в том, что приобретенные знания в той или иной области окажутся полезными в последующем трудоустройстве.Социально-экономическая реабилитация — это целый комплекс мероприятий: обеспечение больного или инвалида необходимым и удобным для него жилищем, находящимся вблизи места учебы или работы, поддержание уверенности больного или инвалида в том, что он является полезным членом общества; денежное обеспечение больного или инвалида и его семьи путем предусмотренных государством выплат, назначения пенсии и т.п.Профессиональная реабилитация инвалидов предусматривает обучение или переобучение доступным формам труда, обеспечение необходимыми индивидуальными техническими приспособлениями для облегчения пользования рабочим инструментом, приспособление рабочего места инвалида к его функциональным возможностям, организацию для инвалидов специальных цехов и предприятий с облегченными условиями труда и сокращенным рабочим днем и т.д.В реабилитационных центрах широко используется метод трудовой терапии, основанный на тонизирующем и активизирующем воздействии труда на психофизиологическую сферу инвалида. Длительная бездеятельность расслабляет человека, снижает его энергетические возможности, а работа повышает жизненный тонус, являясь естественным стимулятором. Нежелательный психологический эффект дает и длительная социальная изоляция.Большую роль трудовая терапия играет при заболеваниях и травмах костно-суставного аппарата, предотвращая развитие стойких анкилозов (неподвижность суставов).Особое значение трудовая терапия приобрела при лечении психических болезней, которые часто являются причиной длительной изоляции больного человека от общества. Трудовая терапия облегчает взаимоотношения между людьми, снимая состояние напряженности и беспокойства. Занятость, концентрация внимания на выполняемой работе отвлекают пациента от его болезненных переживаний.Значение трудовой активизации для душевнобольных, сохранение их социальных контактов в ходе совместной деятельности так велико, что трудовая терапия как вид медицинской помощи раньше всех была использована в психиатрии. (Кроме того, трудовая терапия позволяет приобрести определенную квалификацию.)На рис. 1.1. представлена структурно-функциональная модель социально – педагогических технологий социализации инвалидов с нарушенным интеллектом в условиях интерната. Здесь можно проследить все основные формы социально - трудовой реабилитации инвалидов в условиях интерната.Рис. 1.1. Структурно-функциональная модель социально – педагогических технологий социализации инвалидов с нарушенным интеллектом в условиях интерната.Человек с умственными нарушениямиДиагностика (психолого-медико-педагогическое обследование)Реализация программы и оценка ее эффективностиСоставление программы и ее корректировка (определение зоны актуального и ближайшего развития, адаптационного потенциала, направлений коррекционной работы)Социальная реабилитацияПсихологическая реабилитацияПрофессиональная реабилитацияПедагогическая реабилитация - развитие коммуникативных - психодиагностика; - готовность к труду; - развитие познавательной навыков; - психокоррекция; - трудовая подготовка; и учебной деятельности;- формирование культуры - консультирование; - профориентация; - индивидуальное обучение; делового общения и - психопрофилактика - развитие учебной мотивации; межличностных отношений; - социальная защита инвалидов;«социально-психологическая реализация»личности умственно - отсталого индивида - правовое воспитание Под социально-трудовой адаптацией лиц с умственной отсталостью мы понимаем возможное восстановление их психологической активности в процессе коррекционно-развивающего обучения, воспитания, приспособление их к полезно-трудовой деятельности, расширение социального опыта. Для нас социально-трудовая адаптация лиц с нарушенным интеллектом предполагает систему мероприятий, направленных на включение умственно отсталых людей в социально-полезную трудовую деятельность в период новых экономических отношений. Важным объектом функционирования интернатов для умственно отсталых инвалидов по-прежнему оставалось и остается коррекционно-воспитательное пространство и его развитие. Учитывая интернатный режим функционирования этих учреждений, вся работа направляется на обеспечение непрерывности учебно-воспитательного процесса и скоординированной, комплексной деятельности учителей, воспитателей, специалистов-дефектологов, логопедов, психолога и социального педагога.Бытовая реабилитация — это предоставление инвалиду протезов, личных средств передвижения дома и на улице (специальные вело- и мотоколяски, и др.).В последнее время большое значение придается спортивной реабилитации. Участие в спортивно-реабилитационных мероприятиях позволяет людям преодолевать страх, формировать культуру отношения к еще более слабому, корректировать иногда гипертрофированные потребительские тенденции и, наконец, включать человека в процесс самовоспитания, приобретения навыков вести самостоятельный образ жизни, быть достаточно свободным и независимым.Социальный работник, проводящий реабилитационные мероприятия с инвалидом, который получил инвалидность в результате общего заболевания, травмы или ранения, должен использовать комплекс этих мероприятий, ориентироваться на конечную цель — восстановление личного и социального статуса инвалида — и учитывать метод взаимодействия с инвалидом, предполагающий:• апелляцию к его личности;• разносторонность усилий, направленных на различные сферы жизнедеятельности инвалида и на изменение его отношения к себе и своему недугу;• единство воздействий биологических (медикаментозное лечение, физиотерапия и т.д.) и психосоциальных (психотерапия, трудовая терапия и др.) факторов;• определенную последовательность — переход от одних воздействий и мероприятий к другим.Целью реабилитации должна быть не только ликвидация болезненных проявлений, но и выработка у них качеств, помогающих более оптимально приспособиться к окружающей среде. При проведении реабилитационных мероприятий необходимо учитывать психосоциальные факторы, приводящие в ряде случаев к эмоциональному стрессу, росту нервно-психической патологии и возникновению так называемых психосоматических заболеваний, а зачастую — проявлению девиантного поведения. Биологические, социальные и психологические факторы, взаимно переплетаются на различных этапах адаптации инвалида к условиям жизнеобеспечения.При разработке реабилитационных мероприятий необходимо учитывать как медицинский диагноз, так и особенности личности в социальной среде. Этим, в частности, объясняется необходимость привлечения к работе с инвалидами социальных работников и психологов в самой системе здравоохранения, ибо граница между профилактикой, лечением и реабилитацией весьма условна и существует для удобства разработки мероприятий. Тем не менее, реабилитация отличается от обычного лечения тем, что предусматривает выработку совместными усилиями социального работника, медицинского психолога и врача, с одной стороны и инвалида и его окружения (в первую очередь семейного) — с другой стороны, качеств, помогающих оптимальному приспособлению инвалида к социальной среде. Лечение в данной ситуации — это процесс, больше воздействующий на организм, на настоящее, а реабилитация больше адресуется личности и как бы устремлена в будущее.Задачи реабилитации, а также ее формы и методы меняются в зависимости от этапа. Если задача первого этапа — восстановительного — профилактика дефекта, госпитализация, установление инвалидности, то задача последующих этапов — приспособление индивидуума к жизни и труду, его бытовое и последующее трудовое устройство, создание благоприятной психологической и социальной микросреды. Формы воздействия при этом разнообразны — от активного первоначального биологического лечения до «лечения средой», психотерапии, лечения занятостью, роль которых возрастает на последующих этапах. Формы и методы реабилитации зависят от тяжести заболевания или травмы, особенности клинической симптоматики особенностей личности больного и социальных условий.Таким образом, необходимо учитывать, что реабилитация — это не просто оптимизация лечения, а комплекс мероприятий, направленных не только на самого инвалида, но и на его окружение в первую очередь на его семью. В этой связи важное значение для реабилитационной программы имеют групповая (психо)терапия, семейная терапия, трудовая терапия и терапия средой. Терапия как определенная форма вмешательства (интервенции) в интересах инвалида может быть рассмотрена как метод лечения, влияющий на психические и соматические функции организма; как метод влияния, связанный с обучением и профессиональной ориентацией; как инструмент социального контроля; как средство коммуникации. В процессе реабилитации происходит изменение ориентации — от медицинской модели (установка на болезнь) к антропоцентрической (установка на связь индивида с социальной средой). В соответствии с этими моделями и решается, кем и какими средствами, а также в рамках каких государственных учреждений и общественных структур должна осуществляться терапия.2. Трудотерапия в системном подходе к реабилитацииРегулярная трудовая и физическая активность способствует улучшению физиологического характера, которое, в свою очередь снижает показатели старения. Труд, особенно физический, важен тем, что у лиц, занимающимся им, лучше мобилизуются защитные силы и компенсаторные возможности, наблюдается отвлечение от пагубных привычек. Крайне важно, чтобы реабилитационный процесс не имел перекосов, например, подавляющее преобладание какого - то одного начала - медицинского, социального или трудового. Только гармоничный баланс этих направлений в работе создаст условия для дальнейшей реабилитации наших подопечных. Именно системный подход к процессу реабилитации, когда во главу угла ставится взаимодействие социальной, медицинской, психологической, социокультурной и трудовой реабилитации даёт оптимальный эффект. В основу реабилитационных мероприятий положен принцип многоаспектности, который отражает множественную патологию, являющуюся основой ущербности здоровья, а также сочетания комплексного подхода и индивидуализации. При активном и пассивном вовлечении проживающих в интернате в реабилитационные процессы, наблюдается сохранение социальной активности, появление новых межличностных связей, заинтересованность в общении, интерес к жизни интерната и, конечно, высокий уровень собственного достоинства. Привлечение инвалидов к трудовым процессам ведёт не только к сохранению, но и получению новых профессиональных навыков, положительных установок на труд, а так же заинтересованность в результатах своего труда, что также ведёт к осознанию своей социальной значимости. Необходимо отметить, что сохранность бытовых навыков и навыков по самообслуживанию, влияет на самоутверждение, на бытовую независимость. Целью реабилитационных мероприятий в отношении инвалидов, находящихся интернатах, является сохранение или восстановление их "независимости" в физическом, психологическом, социальном, а в ряде случаев, и в профессиональном аспекте, восстановление потребности трудиться.Трудовая деятельность приобретает исключительно важное значение для лиц, находящихся в пансионате. Длительное пребывание этих людей в стационарном учреждении социального обслуживания, общение с "больным окружением" - всё это способствует углублению ущербности психики, уже изменённой болезнью. Занятия трудом раскрывает перед этими людьми перспективу оживления прежнего опыта, восстановление способностей общения в процессе труда, формирует осознание причастности к истинно человеческой деятельности.В период проживания в интернате у подопечных выявляются личные склонности и интересы, которые затем реализуются в определённых видах деятельности. На сегодняшний день в России через терапию занятости реализуют свои возможности 21% инвалидов.Инвалиды активно вовлекаются в общественную жизнь интернатов, создаются клубы по интересам. В пансионатах и интернатах РФ работают библиотеки и читальные залы, которые активно посещают читатели - инвалиды. Библиотечный фонд насчитывает около 100 тыс. книг, выписываются периодические издания. Организована работа библиотекарей по комнатам в отделениях милосердия для тяжёлых больных. Для незрячих больных в библиотеках имеются книги по Брайлю, организовано чтение электронных книг. Некоторые гособеспечиваемые инвалиды сохраняют интерес к жизни и профессиональные навыки, а также потребность осуществлять трудовую деятельность, в виде помощи по уборке помещений, территории, помощи в уходе за лежачими больными, при чём осуществляется эта деятельность безвозмездно.Реабилитационный потенциал, индивидуальные возможности обучения, трудоустройство этих лиц невелико. Тем не менее, часть из них, в том числе больные олигофренией, в наши дни обучены элементарным профессиональным навыкам. Речь идёт о профессиональном обучении на сниженном уровне, т.е. малоквалифицированным профессиям (грузчика, дворника, санитарки-уборщицы и др.).На сегодняшний день задействованы в трудотерапии 23,2% от общего количества лиц, способных к самообслуживанию, на каждого из них должна быть заведена индивидуальная карта лечебно - трудовой деятельности. В интернатах имеются лечебно-трудовые мастерские, которые являются необходимым элементом для организации обучения и трудовой деятельности больных, где осуществляется производительный труд, где больной может убедиться в результатах труда, увидеть его "конечный" продукт.Для осуществления трудовой терапии в психоневрологическом отделении интерната должна быть материально - техническая база. Она представляет из себя подсобное сельское хозяйство, специальные цеха. Основные его профили: растениеводство, овощеводство, животноводство, огородничество. Помимо подсобного хозяйства трудовая деятельность больных, находящихся в психоневрологическом отделении интерната, должна быть направлена в значительной степени на поддержание чистоты и порядка на территории, в жилых комнатах и вспомогательных помещениях. Этот вид труда предполагает более полное участие самого больного, требует проявление его инициативы, удовлетворённости результатами работы. Наиболее важная функция трудовой занятости больных психоневрологического отделения - это выявление трудовой ориентации. Сущность её приближается к профессиональной ориентации с выбором вида труда, с возможностью его обучения. Одной из основных предпосылок социально - трудовой реабилитации инвалидов является учёт нозологической принадлежности заболевания. Из всех проживающих в психоневрологических отделениях интернатов 57% страдает олигофренией. Всем умственно отсталым лицам показано участие в трудовых процессах. Необходимо отметить, что у инвалидов, занятых трудом отмечается формирование правильных установок в межличностных и производственных отношениях, развитие потребности к труду, проявляющихся в инициативе, самостоятельности к своим обязанностям. Важнейшая задача сегодня - не останавливаться на достигнутых результатах, ведь жизнь не стоит на месте, и мы строим планы на будущее. В настоящее время, в целях активизации работы по реабилитации, идёт разработка индивидуальной программы социальной адаптации проживающих в интернатах инвалидов, которая позволит проследить в динамике за ходом реабилитационных процессов и при необходимости провести их коррекцию с индивидуальным подходом к каждому человеку. Вовлечение проживающих в интернате в регулярную трудовую деятельность, с целью восстановления прежних или обучению новым профессиональным навыкам, способствует продлению активного долголетия, сохранению творческого потенциала и интереса к жизни. Ведь интернат - это не просто "последнее пристанище" или "больница" для инвалидов, а учреждение, в котором обеспечивается достойное качество жизни!3. Создание кружков народного творчества в интернатах для инвалидов Программа создания кружков народного творчества в интернатах для инвалидов состоит из двух частей - образовательной и организационной.