Основы социального страхования (вариант 3)

Вариант 3.
Содержание
1.Медицинское страхование в Российской Федерации и его два основных источника 3
2.Пособие по временной нетрудоспособности и по безработице как вид социальных пособий. 6

ЗАДАЧА № 1
Условие задачи. На основании данных статистических наблюдений в течение пяти лет за страховым событием, приведенных в таблице, определить:
а) величину дохода;
б) нетто – ставку страхового тарифа;
в) нагрузку к нетто – ставке страхового тарифа;
г) ставку страхового тарифа;
д) сумму страховых взносов.
№ п/п Показатели
III
1. Сумма заключенных договоров – страховая сумма (млн. руб.) 1000
2. Количество страховых событий за пять лет 150
3. Страховое возмещение в размере:
а) 80 тыс. руб. (количество случаев):
б) 70 тыс. руб. (количество случаев):
в) ...

Вариант 3.
Содержание
1.Медицинское страхование в Российской Федерации и его два основных источника 3
2.Пособие по временной нетрудоспособности и по безработице как вид социальных пособий. 6

ЗАДАЧА № 1
Условие задачи. На основании данных статистических наблюдений в течение пяти лет за страховым событием, приведенных в таблице, определить:
а) величину дохода;
б) нетто – ставку страхового тарифа;
в) нагрузку к нетто – ставке страхового тарифа;
г) ставку страхового тарифа;
д) сумму страховых взносов.
№ п/п Показатели
III
1. Сумма заключенных договоров – страховая сумма (млн. руб.) 1000
2. Количество страховых событий за пять лет 150
3. Страховое возмещение в размере:
а) 80 тыс. руб. (количество случаев):
б) 70 тыс. руб. (количество случаев):
в)60 тыс. руб. (количество случаев):
г) 50 тыс. руб. (количество случаев):
д) 40 тыс. руб. (количество случаев):
е) 30 тыс. руб. (количество случаев):
---
50
---
40
40
10
4. Рентабельность страховой компании (%) 35

ЗАДАЧА № 2
№ п/п Показатели III
1. Рыночная стоимость автомобиля (тыс. руб.) 600
2. Сумма страхования автомобиля на один год (тыс. руб.) 540
3. Ставка страхового тарифа ( % от страховой суммы) 5,4
4. Условия франшизы ( % от страховой суммы) 14
5. Скидка к страховому тарифу (применение франшизы) ( %) 7
6. Суммарные затраты на ремонт:
а) 1-й вариант: 36
б) 2-й вариант: 60
7. Сумма затрат на дополнительные расходы (тыс. руб.) 8
Условие задачи. На основании данных, приведенных в таблице, определить для двух вариантов суммарных затрат на ремонт:
а) сумму убытка;
б) сумму страховых возмещений;
в) сумму страховых премий.
Примечание. В договоре страхования предусмотрены дополнительные затраты.

ЗАДАЧА № 3
Условие задачи. На основании данных, приведенных в таблице, определить страховое возмещение.
№ п/п Показатели III
1. Условная франшиза «свободно от … %» ---
2. Безусловная франшиза в размере … % от суммы ущерба ---
3. Страховая сумма (млн. руб.)150
4. Фактический ущерб (млн. руб.) 3,4
5. Условная франшиза «свободно от … млн. руб.» 2,0

Список литературы 1

-

Предметом ДМС являются расходы на рекомендуемое с медицинской точки зрения медицинское обслуживание застрахованного лица в случае болезни или при несчастном случае. Исходя из возможностей современной медицины, потребностей и финансовых возможностей клиентов, страховые компании разрабатывают правила страхования, а затем конкретизируют их, составляя различные программы ДМС.Страховое покрытие по ДМС определяется твердо установленной страховой суммой, в пределах которой оплачивается объем конкретных медицинских расходов застрахованного за период действия договора, либо перечнем страховых случаев, при которых гарантируется полная оплата лечения, либо перечнем медицинских расходов с лимитом ответственности страховщика по каждому виду. Встречаются договоры медицинского страхования с открытым лимитом, т. е. без ограничения страховой суммы. Программы ДМС различаются набором заболеваний, местом и методами их лечения, медикаментозным обеспечением, сервисным обслуживанием и условиями реабилитации. Эти условия и определяют стоимость страховой программы, а страховой платеж дополнительно зависит от возраста и, если это предусмотрено договором, результатов предварительного (предстрахового) обследования застрахованного.2.Пособие по временной нетрудоспособности и по безработице как вид социальных пособий.Под временной нетрудоспособностью работника понимается временная утрата трудоспособности, а также невозможность выполнять работу в связи с уходом за больным членом семьи, карантином и др. При временной нетрудоспособности работник освобождается от работы и ему выплачивается пособие [7, c. 154].Обеспечение работников пособиями по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:• утраты трудоспособности вследствие заболеваний или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности;• необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;• карантина;• осуществления в установленном порядке протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;• долечивания в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения.Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является выданный работнику листок нетрудоспособности. Другие документы не могут служить основанием для выплаты пособия.Пособия по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы (за исключением несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) выплачиваются за первые два дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а за остальной период начиная с третьего дня временной нетрудоспособности — за счет средств ФСС РФ.Такой порядок выплаты пособия применяется только на случай заболевания или травмы самого работника. В таком же порядке выплачивается пособие по временной нетрудоспособности вследствие бытовой травмы, т.е. первые два дня нетрудоспособности — за счет средств работодателя, с третьего дня — за счет средств Фонда.В случае временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным членом семьи или ребенком, при карантине, протезировании, искусственном прерывания беременности, отпуске по беременности и родам пособие выплачивается с первого дня нетрудоспособности за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.За весь период временной нетрудоспособности пособие по временной нетрудоспособности должно быть исчислено работнику с учетом его общего трудового стажа и продолжительности периода выплаты пособия.В настоящее время размер пособия зависит от продолжительности общего трудового стажа работника [9, c. 201]:• до 5 лет — 60 % заработка;• от 5 до 8 лет — 80 % заработка;• от 8 лет и свыше — 100 % фактического заработка.Если работник имеет общий трудовой стаж менее 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом.В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности определяется с учетом этих коэффициентов.В случаях, установленных законами Российской Федерации, федеральными законами, финансирование расходов, связанных с выплатой пособий по временной нетрудоспособности в размерах сверх установленных законодательством РФ об обязательном социальном страховании, осуществляется за счет средств федерального бюджета, передаваемых для этих целей ФСС РФ (пособие по временной нетрудоспособности работникам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, аварии в 1957 г. на производственном объединении «Маяк» и др.).В Российской Федерации в соответствии Законом РФ от 19 апреля 1991 г. N 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации» была создана система обязательной социально-страховой защиты от безработицы. Она включала в себя следующие мероприятия [7, c. 141]:• был образован Государственный внебюджетный социальный фонд страхования занятости (страховой тариф взносов в этот фонд для всех предприятий составлял 2 % к начисленной оплате труда, далее он был снижен до 1,5 %, а затем и до 1 %);• установлен период выплаты пособий — 12 месяцев;• гражданам, работавшим сравнительно продолжительный срок, устанавливалось пособие по безработице в следующих размерах (по отношению к средней зарплате за последние 2 месяца по последнему месту работы): первые 3 месяца — 75 %, следующие 4 месяца — 60 %, в дальнейшем — 45 %;• лицам, ищущим работу впервые, выплачивалось пособие в размере минимальной месячной оплаты труда;• по истечении срока выплаты пособия по безработице оказывались различные виды материальной помощи безработным и членам их семей, находящимся на иждивении (единовременные денежные выплаты, дотации за пользование жильем, коммунальными услугами, общественным транспортом, услугами здравоохранения и общественного питания).В соответствии с Законом государство признало человека собственником своих способностей к производительному и творческому труду, одновременно сняв с себя ответственность за обеспечение полной занятости населения. Взамен государство взяло на себя обязательство осуществлять материальную (пособия по безработице) и социальную (профессиональное переобучение, трудоустройство на свободные рабочие места) поддержку работника, получившего статус официально зарегистрированного безработного.Государство гарантирует безработным бесплатное обучение новой профессии (специальности) и повышение квалификации, что делается по направлению службы занятости и только в случае постановки на учет. В течение срока обучения безработному выплачивается стипендия в размере пособия. В настоящее время первые шесть месяцев пособие исчисляется в процентах от заработка, но не выше величины регионального прожиточного минимума, а затем — в зависимости от размера минимальной оплаты труда. Поддержка безработного гражданина не может осуществляться, как правило, в течение периода, превышающего срок в 12 месяцев [3, c. 126].