Пищевая зависимость

Оглавление
Введение ………………………………………………………………………….2
Теоретическая часть:
1.1. Описание зависимостей (причины, критерии, виды зависимостей)……...5
1.2. Пищевая зависимость. ……………………………………………………...21
1.3. Выводы………………………………………………………………………36
Экспериментальная часть:
2.1. Описание техник и методик терапии пищевой зависимости…………….37
2.2. Практическая часть. Тестирование на выявление степени пищевой зависимости. Выводы……………………………………………………………49
Рекомендации……………………………………………………………………52
Заключение………………………………………………………………………54
Используемая литература……………………………………………………….57
Приложение ……………………………………………………………………..59 ...

7. Кульчинская И.В. Булимия. Еда или жизнь. Первое практическое руководство по избавлению от пищевой зависимости
8. Любан-Плоцца Б., Пельдингер В., Крегер Ф. и др. Психосоматические расстройства в общей медицинской практике. СПб., НИ психоневрологический ин-т им. В.М.Бехтерева, 2000.
9. Любан-Плоцца Б., Пельдингер В., Крегер Ф. Психосоматический больной на приеме у врача. - СПб., 1996.
10. Менделевич В.Д. Психология девиантного поведения: Учебн. Пособ. - М., МЕДпресс, 2001. 432 с.
11. Малкина-Пых И. Г. Психосоматика: Справочник практического психолога. - М.: Изд-во Эксмо, 2005. - 992 с.
12. Малкина-Пых И.Г. Лишний вес. Освободиться и забыть. Навсегда. М.: Изд-во: Эксмо, 2009 год
13. Маслоу А. Психология бытия. - М., 1997.
14. Наркология/ Под ред. Фридмана Л.С., Флеминга Н.Ф., Робертса Д.Х., Хаймана С.Е. (ред.) М.; СПб.: "Бином"- "Невский диалект", 1998. 318 с.
15. Нил Барнард, "Ломая продуктовые соблазны: скрытые причины зависимости от продуктов питания и семь шагов для их естественного преодоления".
16. ПантилеевС.Р. Методика исследования самоотношения. - М., 1994.
17. Пезешкиан X. Психосоматическая медицина и позитивная психотерапия. - М., 1996.
18. Перлз Ф. Эго, голод и агрессия. - М.: Смысл, 2000.
19. Провоторов В.М., Кравченко А.Я., Будневский А.В., Грекова Т.И. Традиционные факторы риска
20. Психотерапевтическая энциклопедия. 2-е издание. Под. Ред. Б.Д.Карвасарского., М.: Изд-во Эксмо, 2000
21. Суворова М. Как победить пищевую зависимость. (Настольная книга толстушки) - М.: Изд-во Эксмо, 2006 - 224 с.
22. Тигранян Р. А. Стресс и его значение для организма. - М.: Наука, 1988. - 178 с.
23. Хэй Л. Исцели себя сам. Психологические причины болезней и метафизические пути их преодоления. - Кишинев, 1996.
24. http://www.dr.kukk.wrk.ru/
Приложение 1
Тест Тейлора на измерения уровня тревожности.
Опросник состоит из 50 утверждений. Для удобства пользования каждое утверждение предлагается обследуемому на отдельной карточке. Согласно инструкции, обследуемый откладывает вправо и влево карточки, в зависимости от того, согласен он или не согласен с содержащимися в них утверждениями. Тестирование продолжается 15-30 мин.
Тестовый материал
1. Обычно я спокоен и вывести меня из себя нелегко.
2. Мои нервы расстроены не более, чем у других людей.
3. У меня редко бывают запоры.
4. У меня редко бывают головные боли.
5. Я редко устаю.
6. Я почти всегда чувствую себя вполне счастливым.
7. Я уверен в себе.
8. Практически я никогда не краснею.
9. По сравнению со своими друзьями я считаю себя вполне смелым человеком.
10. Я краснею не чаще, чем другие.
11. У меня редко бывает сердцебиение.
12. Обычно мои руки достаточно теплые.
13. Я застенчив не более чем другие.
14. Мне не хватает уверенности в себе.
15. Порой мне кажется, что я ни на что не годен.
16. У меня бывают периоды такого беспокойства, что я не могу усидеть на месте.
17. Мой желудок сильно беспокоит меня.
18. У меня не хватает духа вынести все предстоящие трудности.
19. Я хотел бы быть таким же счастливым, как другие.
20. Мне кажется порой, что передо мной нагромождены такие трудности, которые мне не преодолеть.
21. Мне нередко снятся кошмарные сны.
22. Я замечаю, что мои руки начинают дрожать, когда питаюсь что-либо сделать.
23. У меня чрезвычайно беспокойный и прерывистый сон.
24. Меня весьма тревожат возможные неудачи.
25. Мне приходилось испытывать страх в тех случаях, когда я точно знал, что мне ничто не угрожает.
26. Мне трудно сосредоточиться на работе или на каком-либо задании.
27. Я работаю с большим напряжением.
28. Я легко прихожу в замешательство.
29. Почти все время испытываю тревогу из-за кого-либо или из-за чего-либо.
30. Я склонен принимать все слишком всерьез.
31. Я часто плачу.
32. Меня нередко мучают приступы рвоты и тошноты.
33. Раз в месяц или чаще у меня бывает расстройство желудка.
34. Я часто боюсь, что вот-вот покраснею.
35. Мне очень трудно сосредоточиться на чем-либо.
36. Мое материальное положение весьма беспокоит меня.
37. Нередко я думаю о таких вещах, о которых ни с кем не хотелось бы говорить.
38. У меня бывали периоды, когда тревога лишала меня сна.
39. Временами, когда я нахожусь в замешательстве, у меня появляется сильная потливость, что очень смущает меня.
40. Даже в холодные дни я легко потею.
41. Временами я становлюсь таким возбужденным, что ме трудно заснуть.
42. Я - человек легко возбудимый.
43. Временами я чувствую себя совершенно бесполезным.
44. Порой мне кажется, что мои нервы сильно расщатаны, и я вот-вот выйду из себя.
45. Я часто ловлю себя на том, что меня что-то тревожит.
46. Я гораздо чувствительнее, чем большинство других людей.
47. Я почти все время испытываю чувство голода.
48. Иногда я расстраиваюсь из-за пустяков.
49. Жизнь для меня связана с необычным напряжением.
50. Ожидание всегда нервирует меня.
Оценка результатов исследования по опроснику произ водится путем подсчета количества ответов обследуемого, свидетельствующих о тревожности.
Каждый ответ «да» на высказывания 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50 и ответ «нет» на высказывания 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 оценивается в 1 балл.
Суммарная оценка: 40-50 баллов рассматривается как показатель очень высокого уровня тревоги; 25-40 баллов свидетельствует о высоком уровне тревоги; 15-25 баллов - о среднем (с тенденцией к высокому) уровне; 5-15 баллов - о среднем (с тенденцией к низкому) уровне и 0-5 баллов - о низком уровне тревоги.
Приложение 2
Тест на зависимость от аппетита
Тестируемым предлагается проверить степень психологической зависимости от аппетита, осознать насколько глубоко вы «увязли», и принять окончательное решение: «что делать!».
Для этого искренне ответьте на предложенные вопросы.
Оцените каждое из утверждений в баллах: всегда - 4, часто - 3, редко - 2, никогда - 1.
1. Люблю, чтобы на праздники было много разной вкусной еды.
______ всегда
______ часто
______ редко
______ никогда
2. Когда ем, то чувствую приятное расслабление.
______ всегда
______ часто
______ редко
______ никогда
3. Когда ем, то могу разговаривать, читать книгу или смотреть телевизор.
______ всегда
______ часто
______ редко
______ никогда
4. Для меня ритуал потребления пищи - удовольствие.
______ всегда
______ часто
______ редко
______ никогда
5. Я ем, когда испытываю отрицательные эмоции.
______ всегда
______ часто
______ редко
______ никогда
6. Я ем автоматически, не задумываясь.
______ всегда
______ часто
______ редко
______ никогда
7. Еда подбадривает меня, вызывает уверенность в себе.
______ всегда
______ часто
______ редко
______ никогда
8. После приема пищи испытываю приятные ощущения.
______ всегда
______ часто
______ редко
______ никогда
9. Четко осознаю минуты, когда я не ем.
______ всегда
______ часто
______ редко
______ никогда
10. Я получаю удовольствие от приятной сервировки пищи.
______ всегда
______ часто
______ редко
______ никогда
11. Я ем, когда испытываю положительные эмоции.
______ всегда
______ часто
______ редко
______ никогда
12. Я знаю, что мне вредны некоторые продукты, но не хватает силы воли удержаться.
______ всегда
______ часто
______ редко
______ никогда
Результаты теста:
Теперь подсчитайте количество очков в каждой группе ответов:
а) сумму очков за 1, 4, 7, 10 вопросы,
б) сумму очков за 2, 5, 8, 11 вопросы,
в) сумму очков за 3, 6, 9, 12 вопросы.
Если сумма набранных очков в группе а) больше 10, то вам следует задуматься о природе питания, разобраться в его назначении, так как ваши убеждения и ценности вступают в противоречие с вашим стремлением иметь стройную фигуру. И здесь вам помощь может оказать психолог-консультант.
Если сумма набранных очков в группе б) больше 10, то вам полезно научиться некоторым приемам профилактики стресса. И эта проблема - психологическая. Вы можете пройти тренинг и получить индивидуальные консультации.
Если сумма набранных очков в группе в) больше 10, то у вас есть серьезная психологическая зависимость к некоторым продуктам, и вам будет полезно пройти сеансы психологической коррекции для ослабления этой зависимости.
Если общая сумма очков больше 30, то это означает, что ваша проблема достаточно серьезна, и вы нуждаетесь в дополнительных знаниях и приемах ухода за своим телом. Пора действовать! И здесь требуется комплексный подход
Приложение 3
Дневник-опросник
Ситуация. В основе любых начинаний лежит анализ ситуации. Научитесь задавать себе вопросы, не останавливайтесь на привычных ответах, продолжайте спрашивать. Ответы на одни и те же вопросы: "А что ещё?", "И что из того?"- вскрывают все более глубокие слои причинно-следственных связей.
Что мне не нравится? Что составляет проблему? Замечаю я сам или кто-то в моем окружении что мое пищевое поведение вредит мне? Как я или кто-то другой характеризуют это поведение? Каков выход из ситуации?
Проблема
Суть: вред, риск, ущерб
Причины
Какой бы я хотел видеть ситуацию ?
(название, описание, ситуация)
Что мне не нравится ?
В чем вред для меня, для других, для дела ?
В чем еще состоит ущерб ?
Каковы риски и что произойдет , если проблема не изменится никогда ?
на мой взгляд,
по мнению посвященных в мою проблему
Фокус на себе, других участниках, ситуации.
Что еще вовлечено и каким должно стать ?
Каким я вижу "выигрыш" ?
Так возникает понимание ситуации и существа проблем. Выделите приоритеты. Как вы оцениваете шансы на успех в разрешении каждой из них ?
Мотивы. Какие мотивы я могу найти в пользу здорового пищевого поведения ?
Мотивы
Иерархия важности
Здоровье
1
Потеря контактов с людьми, замещение общения едой
1
Плохое самочувствие после переедания
1
Осознание, что справился с зависимостью, значит способен на многое.
2
Лишний вес
2
Чревоугодие по Библии считается одним из 10 грехов
3
Меньше финансовых затрат
3
Более цельное и эффективное использование времени
3
и т.д.
Образ Жизни. Пищевое поведение напрямую соотносится с образом жизни. Ответьте на вопросы:
№
Вопрос
Ответ
1
Что значит для меня моя жизнь сейчас ?
2
Что она могла бы значить ?
3
Что моя жизнь значит для других сейчас ?
4
Что она могла бы значить для других ?
5
Что является для меня действительно важным ? (укажите пять вещей, явлений, которые цените больше всего в жизни)
6
Каковы мои ценностные приоритеты ? (расположите в порядке значимости)
7
Насколько мой нынешний образ жизни отражает те ценности, которые для меня важны ?
8
Какие три действия я могу совершить, чтобы изменить жизнь к лучшему ?
9
Что еще я для этого сделаю ?
10
Какие обязательства придают моей жизни смысл ?
11
Какие переживания придают моей жизни смысл ?
12
Какие достижения придают моей жизни смысл ?
13
Что заставляет мое сердце петь ?
14
Что служит для меня неизменным источником радости ?
15
Что позволяет мне ощутить себя по-настоящему счастливым ?
16
Что просто доставляет мне регулярное удовольствие ?
17
Насколько сейчас мой образ жизни вмещает и включает:
... то, что придает моей жизни смысл ?
... то, что заставляет мое сердце петь ?
... то, что служит для меня источником радости ?
... то, что позволяет мне ощутить себя по-настоящему счастливым ?
... то, что регулярно доставляет мне удовольствие ?
18
Какие три действия я могу совершить, дабы в моей жизни стало больше того, что придает моей жизни смысл ?
19
Какие три действия я могу совершить, дабы в моей жизни стало больше того, что заставляет мое сердце петь ?
20
Какие три действия я могу совершить, дабы в моей жизни стало больше того, что делает меня по-настоящему счастливым ?
21
Какие три действия я могу совершить, дабы в моей жизни стало больше того, что служит для меня неизменным источником радости ?
22
Какие три действия я могу совершить, дабы в моей жизни стало больше того, что регулярно доставляет мне удовольствие ?
Заполните таблицу ниже.
Будьте честны с собой, если преимущества не перевесят, изменений не произойдет. Каковы выгоды прежнего образа жизни ?
Преимущества
Недостатки
Старый образ жизни
1 ...
2 ...
3 ...
1 ...
2 ...
3 ...
Новый образ жизни
1 ...
2 ...
3 ...
1 ...
2 ...
3 ...
Мои Цели
Здесь представлена компиляция широко известных техник работы с целями (SMART, GROW). Поиск целей, согласованность с личными убеждениями и желаниями, правильная постановка - этапы целеполагания. А если вы не готовы реализовать задуманное, постарайтесь понять природу своих компромиссов.
Подготовка:
Запишите свои "Хочу"
Разбейте по тематикам
Работа с целями:
Сформулируйте цели (сами, своими словами),
Цели должны быть записаны (так их можно увидеть воочию),
Цели должны быть конкретны, специфичны,
Цели должны быть сформулированы в позитивном ключе,
Они должны быть активирующими, побуждающими,
Цели должны быть измеримы (как вы оцените достижение, насколько удачен, эффективен результат, соответствует ли задуманному образу),
Цели должны быть достижимы, реальны (по-видимому, на Марс мы полетим в следующей жизни),
Цели должны иметь временные характеристики (что и когда вы планируете добиться),
Распределите ресурсы (найдите и оцените их),
Каковы варианты действий (не все средства хороши),
Оцените последствия (плюсы и минусы если достигнете, если не достигнете).
Следующий этап - детализация: постановка задач, учет приоритетов, определение сроков и этапов, т.е. планирование. Слишком далекие цели не мотивируют. Этапы должны быть обозримы, а промежуточные результаты содержать образы новой реальности. Устойчивые преобразования - это эволюция, а не революция.
Что мне приходится терпеть
а) Перечислите все, что вам приходится терпеть в жизни: холод и долгую зиму, неинтересную работу, автомобильные пробки, эгоизм супруга, непослушание детей, грубость кого-то из близких, вредного начальника, отсутствие денег, невозможность хорошо путешествовать, жилищная проблема и т.д. Ограничений нет.
б) Разделите все написанное на 2 группы с заголовками:
1
Это я терплю и буду терпеть, потому что...
2
Это я терплю, но не хочу терпеть, потому что...
При классифицировании проговаривайте про себя каждую фразу, завершая её.
в) Теперь продолжите работу со второй группой. Её также предлагается разделить на 2 подгруппы.
1
Это я терплю, но не хочу терпеть и знаю, как изменить.
2
Это я терплю, но не хочу терпеть и не знаю, что делать
г) Далее продолжается работа со второй группой утверждений. Предлагается ответить на вопросы:
Каким образом пищевое поведение помогает вам терпеть то, что вы не хотите терпеть и не знаете, как изменить ? Почему вы выбрали именно пищевое поведение себе в помощь ? От кого вы этому научились ?
Практический блок.
Чувство Меры. Знакомство с аппетитом и голодом.
Вам предстоит ознакомиться со своим чувством аппетита и голода. Наблюдайте за ощущениями, спрашивайте себя - на что это похоже ? Не спешите приняться за еду. Испытайте всю гамму ощущений и попробуйте классифицировать их. Вместо того, чтобы отправиться на кухню, возьмите бумагу и ручку и записывайте. Выполните задание - заполните таблицу. Это важно сделать в самом начале.
Чт усиливает мой аппетит ?
Что провоцирует его ?
Как у меня проявляется чувство голода ?
составьте полный список причин, дайте волю фантазии
составьте полный список, пронаблюдайте свои ощущения
Аппетит и голод различаются на физическом уровне. Разного рода ощущения, сосредоточенные выше грудной диафрагмы, мысли о желании поесть, нахлынувшие душевные переживания, вкусовые воспоминания от рецепторов - это аппетит. Все, что ниже диафрагмы - ощущения от желудка, слабость в ногах, сексуальная апатия - это голод.
Привычка современного человека к гипергликемичной пище (сладкое, жирное) порождает дискомфорты и другого рода (связанные с недостатком легкодоступной энергии) - головокружение, дурнота, слабость. Нормальное питание - сбалансировано. Гликемичная пища моментально питает кровь, дает энергию (не надо затрат времени и энергии на переваривание), но также быстро и растрачивается.
Вам следует взяться за восстановление Меры. Идите через ощущения аппетита и голода каждый день, каждые 2 дня... Прием пищи должен следовать за чувством голода, а не аппетита, тогда не будет потеряна Мера.
Принятие Правил.
1. Сосредоточение на еде.
Грудной ребенок поглощает пищу, присасываясь к материнской груди. Его сосредоточение предполагает поиск источника молока и создание присасывающего эффекта - и это всё. Далее моторика поглощения еды обеспечивается подкорковыми центрами - бессознательно, и по мере насыщения ребенок засыпает. Твердая пища, соответствующая периоду взрослости, предполагает постоянное внимание. Это сознательное сосредоточение на разрушении зубами, на вкусе и чувстве пищи. Трапеза современного человека напоминает погружение в транс, неумение сосредоточиться на процессе выводит его за рамки осознанного контроля. Думайте о вкусе и консистенции пищи, в процессе происходит постоянное изменение качества содержимого. Пока пища не потеряла вкуса, не превратилась в "жидкость", ее не глотают. Таким образом мы питаем мозговые центры. Если мы отвлекаемся, всякий раз возвращаем мысли снова от периферии к центру. Центр - это мы и процесс. Первое правило - сосредоточение на еде, на вкусе, неторопливое и тщательное действие. Лучший эффект будет, если перед очередной ложкой, рот освободится и возникнет пауза.
2.Коррекция участников конфликта
Ежедневно мы совершаем выбор. И дается он порой нелегко. Наша личность - не монолит, внутри нас могут звучать разные голоса, желающие, требующие того или иного. Иногда в нас разгораются конфликты, нас рвут на части - ведь выбирая одно, мы отвергаем другое. Р. Ассаджиоли называл таких внутренних спорщиков субличностями. И действительно, они проявляют себя конкретным содержанием, силой, жаждой получить ресурсы всего "Я". В руках этих субличностей наша внутренняя гармония, наша проявленность в мире и, по сути, сама судьба.
Они формировались в разное время и проявляют себя так, как в эпоху своего становления. Детские сталкиваются со взрослыми и порождают конфликты. Детские - нетерпеливы, требуют всего сразу и сейчас, если ущемлены - требуют утешения.
Переедание - это конфликт. Вы заметили его участников? Один из них испытывает неудовлетворенность, хочет разрядки напряжения, другой вынужден терпеть насилие от того, что решение найдено за его счет.
Я предлагаю вам знаменитую технику когнитивной терапии, направленную на коррекцию субличности. Она подходит для работы с любыми внутренними конфликтами. Техника состоит их 6 шагов.
1 шаг. Выберите, определите поведение X, которое подлежит изменению. Конкретное, не абстракцию.
а) Соотнесите поведение с той частью личности, которая за него отвечает (скряга, вредина, ненасытный жадина). Прочувствуйте где эта часть находится в теле, локализуйте её, разглядите особенности.
б) Закрыв глаза, пригласите эту часть на правую ладошку. Рассмотрите внимательно: как она выглядит, что делает на ладошке, как звучит ?
в) Спросите у нее, какую важную функцию она для вас выполняет. Обязательно дождитесь ответа. Даже наши дурные привычки когда-то возникли чтобы защитить нас, как ответ на дискомфорт, боль, холодность. Пусть так неумело и порочно. Изначально они были рождены из хорошего замысла и являются его хранителями, но со временем обнажили разрушительные элементы.
2 шаг. Какое новое поведение Y вы хотите сформировать вместо X. Конкретно - поведенческие проявления.
а) Соотнесите это поведение с другой вашей частью, которая будет за него отвечать. Что это за герой, символ, стихия ? Создайте эту часть - она вашего возраста.
б) Поместите на другую ладошку. Рассмотрите по трем системам: визуально, аудиально, кинестетически (чувства и ощущения). Что она делает, как выглядит, как звучит, как ощущается ? Здесь нет никаких оценок. Глаза остаются закрытыми.
3 шаг. Мысленным взором смотрите прямо перед собой, чтобы видеть обе части на ладонях.
а) Они разного веса... Наблюдайте, как эти части поворачиваются друг к другу и начинают взаимодействовать.
б) Попросите каждую часть оценить полезность намерений другой части для вас и поблагодарить друг друга. "Спасибо тебе, что ты делаешь для (своё имя) то-то и то-то...