Теории старения кожи

Заключение
Полученные в ходе изучения литературного и методического материала знания позволили мне получить подробное и четкое представление об основных элементах структуры кожи, особенностях различных типов кожи, о процессе старения кожи, об основных теориях старения кожи, известных на данный момент, и о принципах ухода за кожей различных типов в ходе ее старения. В целом, можно заключить, что возрастные изменения кожи являются проявлением общебиологического процесса старения. Возрастные изменения кожи базируются, прежде всего, на нарушении регуляции микроциркуляции, что сопровождается застойными явлениями в интерстиции, истончением дермо-эпидермального соединения, уменьшением коллаген-продуцирующих фибробластов, изменением соотношения первого и третьего типов коллагена в сторону увеличен ...

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ 4
1. СТРОЕНИЕ КОЖИ 6
2. СУЩНОСТЬ ПРОЦЕССА СТАРЕНИЯ КОЖИ 13
3. ТЕОРИИ СТАРЕНИЯ КОЖИ 22
4. СПОСОБЫ УХОДА ЗА КОЖЕЙ В ХОДЕ СТАРЕНИЯ 25
5. ПРОФИЛАКТИКА СТАРЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ СТАРЕЮЩЕЙ КОЖИ 33
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 37
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 39

Введение
Я выбрала данную тему работы в связи с тем, что старение кожи, - самого большого органа человеческого тела, выполняющего ряд важнейших функций, являясь отражением общего старения организма, или же возникая патологически и преждевременно, - является очень актуальной проблемой. В целом уход за кожей требует ничуть не меньшего, а даже, возможно, большего внимания, чем забота о других частях тела и обеспечение правильного ухода является во многом залогом нормального функционирования организма в целом и защищают кожу от преждевременного старения.
Основной проблемой, в освещение которой моя работа планирует внести некоторый вклад, является разработка адекватных мер профилактики для предотвращения преждевременного старения кожи.
Исходя из этого, целью моей работыявляется теоретическое и зучение теорий старения кожи и обоснование мер профилактики преждевременного старения кожи.
В работе я рассмотрю современные методики ухода за кожей, как создание внешних и внутренних условий, которые позволяют коже наилучшим образом сохранять нормальную анатомию и физиологию и выполнять все свои функции в соответствии с ее биологическим возрастом.
Выбор подходов к уходу за этим важнейшим органом человеческого тела, поддержанию здоровья кожи, продлению её молодости, определяется особенностями строения и функций кожного покрова, которые достаточно сложны и многообразны. В частности, объяснению особенностей анатомического устройства кожи, функционирования, теориям старения, особенностям и принципам косметологического воздействия на кожу в ходе старения и будет посвящена моя работа.
После общей характеристики кожи описывается и поясняется рисунками структура слоев кожи: эпидермиса, дермы, подкожной жировой клетчатки, а также сальных и потовых желез. Затем описываются различия, связанные с индивидуальными особенностями типа кожи. Затем приводятся особенности жизненного цикла кожи, связанные с естественным и преждевременным старением, что в значительной степени обуславливает как ее структурные, так и функциональные изменения. Далее описаны способы ухода за кожей, включая местное и системное воздействия. Эти виды влияния на кожу тесно взаимосвязаны, учитывая тесную зависимость состояния кожи от общего состояния организма, нервной системы человека, внешних условий окружающей среды, в связи с чем не может быть единых установок косметического ухода для всех. Завершает работу заключение с краткой характеристикой результатов осмысления темы, выводами, вытекающими из содержания работы.

Коллаген 3 типа преобладает в фетальной и постнатальной коже, также его содержание увеличивается на первых стадиях репаративных процессов после повреждения кожи. Коллаген 1 типа синтезируется на более поздних стадиях заживления ран и становится доминирующим в рубцовой ткани.С возрастом состояние межклеточного матрикса изменяется, в частности, отмечается достоверное снижение синтеза коллагена, уменьшение его количества и изменение структуры, а также соотношения между разными типами коллагена. В своих исследованиях Эпштейн продемонстрировал, что содержание коллагена 3 в фетальной коже и в коже новорожденных достоверно больше, чем у взрослых. В исследованиях показано достоверное уменьшение соотношения коллагена 3 к коллагену 1 в процессе старения.Содержание коллагенов типа 4 и 7 уменьшаетсяс возрастом, что более выражено у лиц, подвергавшихся длительной инсоляции. Кроме того, уменьшение крепящих фибрилл и формирующего их коллагена типа 7 приводит к ослаблению связи между дермой и эпидермисом и является одной из причин формирования морщин.Эластин составляет всего 2% от общего количества белков дермы, однако он наделяет кожу эластичностью. Изменение эластиновых волокон способствует развитию вялости, провисанию кожи и, в конечном итоге, образованию морщин. С возрастом замечается нарушение структуры эластиновых волокон, а к 70 годам большинство из них разрушается. В эластиновых волокнах ретикулярного слоя дермы появляются лакуны, изменяется форма фибрилл, сетчатая структура теряет свои очертания. В сосочковом слое дермы окситалановые фибриллы, расположенные под базальной мембраной, постепенно редуцируются. Доказано снижение выработки эластина зрелыми фибробластами invitro.Количество протеогликанов, которые составляют 0,2% удельного веса дермы — хондроэтинсульфата, изменяются с возрастом. Исследования показывают, что количество гиалуроновой кислоты в стареющей коже уменьшается, а количество хондроэтинсульфата, наоборот, увеличивается. Наблюдается снижение гидрофильности коллоидов, уменьшение их электрического заряда, что проявляется внешними изменениями зрелой кожи.Процесс старения не минует и придатки кожи: уменьшается количество потовых желез и снижается их функция. Количество сальных желез увеличивается, но их секреторная функция снижается.В секрете сальных желез содержатся три вида жирных кислот, триглицериды, сквален, холестерин и воск. С возрастом падает уровень сквалена в липидной пленке кожи, а вместе с ней и его антиоксидантные свойства, защищающие другие липидные компоненты кожи. Перекисное окисление липидов играет важную роль в старении кожи, в формировании злокачественных опухолей кожи, токсическом действии ксенобиотиков. В условиях окислительного стресса происходит химическая модификация аминокислотных остатков, образование внутри — и межцепочковых белковых мостиков, взаимодействие металлов и ферментов, приводящие к окислению лизина, гистидина, пролина и аргинина. По данным хемо- и трихограмм отмечено с возрастом уменьшение количества волос, их диаметра и снижение процента волос, находящихся в фазе роста. За счет функциональной активности фибробластов волосяной луковицы волосы седеют.1.Естественное старениеЕстественное старение кожи обусловлено дегенеративными изменениями, которые генетически детерминированы и сопровождаются атрофическими процессами в коже. Естественное старение кожи представляет собой непрерывный процесс, при котором замедляется выработка коллагена и эластина, веществ, которые поддерживают нашу кожу упругой, эластичной и прочной. Признаки внутреннего старения: мелкие морщины, тонкая и прозрачная кожа, потеря основного жира, что приводит к снижению объемности лица, в области щек и глазниц. Также становится заметной потеря упругости кожи на руках и шее. Признаками старения могут стать: сухая кожа; нарушение потовыделения, благодаря которому охлаждаются клетки; выпадение волос и поседение, истончение ногтей.Естественное старение кожи связано со старением всего организма, то есть является физиологическим процессом, обусловленным генетически детерминированными изменениями в клетках: метаболическими нарушениями, снижением активности цитоплазматических ферментов, преобладанием процессов диссимиляции над процессами ассимиляции. Определенную роль в процессе естественного старения играют такие факторы, как снижение обмена веществ, нарушение функции эндокринной системы (в первую очередь гипофиза и щитовидной железы), ослабление иммунитета, нарушение микроциркуляции и нейрогуморальной регуляции.В процессе непрерывного старения кожи и по достижении в среднем 70-летнего возраста, формируется клиническая картина старческой атрофии кожи. Гистологические изменения в эпидермисе при старческой атрофии кожи заключаются в незначительном уменьшении толщины эпидермиса, ослаблении связей между рогообразующими клетками, в уменьшении количества меланоцитов и клеток Лангерганса. Отмечается уплощение границы эпидермиса и дермы. Дерма атрофична за счет сниженного содержания коллагена (снижение происходит в среднем на 1 % ежегодно), эластина и основного вещества, вызванного уменьшением количества фибробластов. Уменьшено также количество тучных клеток и кровеносных сосудов в дерме. Последнее приводит к ухудшению васкуляризации и сопровождается депигментацией волос, уменьшением числа волосяных фолликулов и количества потовых желез.2.Преждевременное старениеЭкзогенное старение кожи имеет характер хронического воспаления и является процессом, диаметрально противоположным естественному старению кожи. Внешние факторы старения кожи лица часто выступают вместе с нормальным (естественным) процессом старения кожного покрова.Экзогенноестаренние кожи вызывается такими внешними факторами, как ультрафиолетовые лучи (УФЛ), другие воздействия окружающей среды, табакокурение. Важнейшим фактором являются УФЛ, поэтому процесс старения кожи под влиянием этого фактора называют солнечной геродермией или дерматогелиозом. УФЛ обладают кумулятивным эффектом, поэтому развитие признаков солнечной геродермии наблюдается у лиц, подвергавшихся интенсивной инсоляции в молодом возрасте, даже если впоследствии они избегали солнечных лучей.Энергия, которой обладают фотоны, обратно пропорциональна длине волны, поэтому наибольшим биологическим эффектом обладают лучи в коротковолновой части спектра. Проявления дерматогелиоза наиболее выражены на открытых участках кожи, особенно на лице, задней поверхности шеи, тыльной поверхности кистей.Под воздействием солнечных лучей происходит утолщение рогового слоя эпидермиса как защитная реакция кожи на повреждающее действие УФЛ, происходят также явления акантоза, сочетающегося с клеточной атипией, потерей полярности и неодинаковым размером клеток. В целом отмечается утолщение эпидермиса (в отличие от его истончения при внутреннем старении) как следствие хронической стимуляции УФЛ. И только в конечной стадии фотостарения кожи наблюдается атрофия эпидермиса. Кроме того, под воздействием УФЛ нарушается процесс созревания кератиноцитов, проявляющийся сухостью и шелушением кожи - ксерозом.В эпидермисе могут появляться также атипичные кератиноциты, что обусловливает развитие солнечного кератоза, относящегося к предраковым заболеваниям. На открытых участках кожи (лицо, уши, шея, предплечья, тыльная поверхность кистей, голени) отмечается появление жестких, ороговевших чешуек желто-коричневого цвета, плотно спаянных с подлежащей кожей. Удаление чешуек болезненно, что является важным диагностическим признаком заболевания.Меланоциты под действием солнечного света не претерпевают каких-либо структурных изменений, однако количество их в базальном слое эпидермиса и размеры увеличиваются. В результате пролиферации меланоцитов на коже образуются желто-коричневые и коричневые пятна, которые называются старческим или солнечным лентиго. Изменения пигментации кожи при солнечной геродермии могут проявляться помимо солнечного лентиго также веснушками, имеющими меньшую сезонную зависимость, в отличие от веснушек, которые возникают у людей молодого возраста, а также мелкими гипопигментированными пятнами.Повреждение УФЛ клеток Лангерганса, располагающихся преимущественно в шиповатом слое эпидермиса, обладающих антигенпрезентирующей функцией и осуществляющих иммунный надзор, приводит к нарушению механизмов иммунологической защиты кожи. Количество клеток Лангерганса уменьшается, снижается также их функциональная активность. В результате повышается риск развития злокачественных новообразований на подверженных воздействию солнечных лучей участках кожи.Изменения в дерме при дерматогелиозе обусловлены тем, что УФЛ повреждают главную клетку дермы - фибробласт. Количество фибробластов увеличено, однако их функция нарушается. В результате синтез нормального коллагена снижается и повышается синтез измененных эластических волокон. Уменьшение количества нормального дермального коллагена обусловлено также разрушением его матричнымиметаллопротеазами. Следует отметить, что в противоположность фотостарению при естественном старении коллаген более стабилен и устойчив к протеолизу. Значительное скопление измененных эластических волокон приводит к утрате кожей эластичности и обусловливает соответствующий внешний вид кожи: желтоватый цвет, грубая, шероховатая поверхность, образование мелких узелков, морщинок. Активированные солнечным светом фибробласты могут синтезировать особое вещество - коллоид. В результате коллоидной дегенерации на открытых участках кожи образуются мелкие восковидные просвечивающиеся узелковые элементы, при прокалывании которых выделяется желеподобная масса. Подобные изменения, сочетающиеся с огрубением, утолщением кожи, которая при этом испещрена бороздами, называются коллоид-милиум.Дермальныемастоциты частично дегранулированы. Массивная потеря коллагена и другие дегенеративные изменения матрикса, возможно, являются следствием активности протеаз и лимфокинов, освобожденных при дегрануляциимастоцитов. Количество гистиоцитов и других мононуклеаров увеличено. Снижение синтеза коллагена фибробластами, окружающими кровеносные сосуды, приводит к нарушению нормальной структуры сосудистой стенки. Многие сосуды полностью облитерированы, а оставшиеся - значительно расширены. В результате могут образовываться телеангиэктазии, а при незначительных травмах кожи появляется геморрагическая сыпь - солнечная (старческая) пурпура.Таким образом, естественное старение кожи обусловлено генетически детерминированными дегенеративными изменениями, сопровождающимися атрофическими процессами в эпидермисе, дерме и подкожной жировой клетчатке. Атрофии подвергаются также придатки кожи - волосы и ногти.4. Теории старения кожиСуществует несколько стержневых теорий, объясняющих старение кожи. 1.Генетическая теорияПо мнению J. Bowles (1998), один из первых механизмов старения кожи, как проявления процесса старения в целом, возник в процессе эволюции, когда эукариотическая клетка стала использовать линейную ДНК, вместо кольцевой, что привело к появлению особого типа старения, при котором во время репликации ДНК подвергалась укорочению. В процессе эволюции этот механизм был усовершенствован появлением теломер на концевых участках линейной ДНК. Установлено, что укорочение теломер регулирует продолжительность жизни многоклеточного организма и приводит сначала к замедлению пролиферации клеток, а затем к полной остановке клеточного деления.2.Теория пептидной биорегуляцииСогласно этой теории, эндогенные пептидные биорегуляторы — цитомедины контролируют экспрессию генов и синтез белка в клетках, что препятствует возрастному накоплению всех количественных и функциональных изменений. Нарушение пептидной биорегуляции снижает устойчивость организма к дестабилизирующим факторам внешней и внутренней среды, что является одной из причин ускоренного старения.3.Свободнорадикальная теорияРяд исследователей с 2004 г. (с момента появления теории) в своих исследования придает основное значение теории свободных радикалов, согласно которой химические реакции участием свободных радикалов являются основ ной причиной старения, на которую накладываются генетические факторы и окружающая среда.Важнейшим биохимическим процессом, вызываемым действием этих факторов, является окислительный стресс. Оксиданты в норме образуются в течение клеточного цикла и, при отсутствии регулирующих механизмов, могут вызвать структурные и функциональные изменения в организме. В условиях окислительного стресса изменяется биосинтез коллагена, супероксидный анион может вызвать распад этого полимера, увеличивая количество поперечных сшивок и делая его более хрупким или увеличивая скорость его синтеза, что приводит к увеличению фиброзного компонента ткани.Активный кислород изменяет также структуру гликозаминогликанов межклеточного вещества кожи (гиалуроновой кислоты, дематансульфата, гепарина и хондроитинсульфата) путем их распада и деполимеризации.Влияние свободных радикалов и других активных форм кислорода особенно выражено в клетках кожи, подвергавшихся ультрафиолетовому облучению. Концентрация свободных радикалов также повышается при курении и злоупотреблении высококалорийной пищи.Как правило, организм человека способен самостоятельно нейтрализовать образующиеся свободные радикалы. Здоровая клетка организма может отразить до 10 тысяч атак свободных радикалов. Но, если это воздействие переходит определенный критический предел, то защитный барьер перестает справляться с агрессивным внешним воздействием. Наиболее уязвимы для свободных радикалов - клеточные мембраны. А в частности - мембранные липиды. Мембраны теряют способность сохранять содержимое клетки, не допуская в нее вредные вещества. В результате в клетке нарушаются обменные процессы и клетка погибает.Свободные радикалы высоко химически реактивны и способны вызывать повреждения ядерной ДНК, что способствует онкогенезу. Свободные радикалы разрушают такие структуры как липиды и мембраны клеток, коллагеновые и эластиновые волокна дермы, связывают воду, что приводит к снижению тургора, истончению кожи и появлению морщин, запускают механизмы многих заболеваний внутренних органов и систем - ишемию, атеросклероз, заболевание печени и почек, нарушения нервной и иммунной системы - и как следствие - болезни и нарушение состояния кожи.Теряя воду, клетка становится склонной к преждевременному старению. 4.Коллагеновая теорияТеория базируется на идее, что старение может развиваться вследствие неферментативной реакции моносахаридов с аминокислотами белков. Связанные белки приводят к образованию патологически измененных тканей, например, патологического коллагена. Это, в свою очередь, ведет к дезорганизации дермы и образованию морщин.5.Гормональная теорияСогласно этой теории, старение связано с перестройкой организма, сменой гормонального фона. Этот тип старения называют еще и менопаузальным. Причиной резких изменений является недостаток в организме женских половых гормонов эстрогенов. Примерно в 35-40 лет у женщин начинает понемногу снижаться уровень эстрогенов, выработка которых заканчивается в период менопаузы.Эти гормоны, например, эстрадиол, помимо других функций, исполняют в организме функцию регуляторов выработки коллагена, вернее, препятствуют его расщеплению. В организме работает фермент коллагеназа, который расщепляет «старый» коллаген, с возрастом он становится более активным и утилизирует не только «старый», но и еще «нормальный» коллаген- Эстрогены работу этого фермента контролируют, соответственно при их недостатке коллагеназа активно работает над удалением коллагена.6.Теория апоптоза.По мнению академика В.П. Скулачева, старение является запрограммированным процессом. В случае любого повреждения или заболевания, клетка запускает процесс самоуничтожения. Если количество таких клеток превышает количество новых, начинается процесс старения.5. Способы ухода за кожей в ходе старенияСредства общего воздействия в косметологииИз средств общего воздействия в косметологии широко используют витамины, макро- и микроэлементы, антиоксиданты, иммуномодуляторы. На функциональное состояние кожи и ее производных наибольшее влияние оказывают витамины А, В1, В2, В6, В12, С, Н (биотин), РР и другие, а также макро- и микроэлементы: цинк, кальции, медь, кремний и др. В связи с этим в настоящее время довольно широко используют комбинированные препараты, включающие различные витамины и микроэлементы.Особую роль в старении кожи играет дефицит ненасыщенных жирных кислот в организме. В связи с этим при указанных состояниях назначают препараты, содержащие омега-жирные кислоты.Широко используют парафармацевтические препараты: антиоксиданты: каротиноиды (бета-каротин, ликопин и др.), флавоноиды, экзогенный мелатонин, аскорбиновую кислоту, витамин Е, ряд ферментов супероксиддисмутаза, каталаза и др. Данные вещества входят в состав ряда комбинированных препаратов. С фотопротективной целью назначают средства, включающие каротин.В современной антивозрастной косметологии применяют пептидные биорегуляторы цитаминов - природных комплексов белков, нуклеиновых кислот, микроэлементов и минеральных веществ и витаминов.Наружные средства в косметологииОписываемые ниже средства могут быть использованы как в домашних условиях, так и косметических салонах, в зависимости от их состава и воздействия.А) Косметические препаратыСовременные косметические препараты разнообразны, и их подразделяют на индивидуальные и профессиональные.Индивидуальные косметические средства предназначены для самостоятельного пользования потребителем без профессиональной подготовки Косметические средства включают также класс средств, относящихся к космецевтике. Профессиональные косметические средства - это средства, используемые в учреждениях косметологического профиля, которые могут назначать и применять только лица со специальным образованием. Они нередко имея высокую концентрацию действующих ингредиентов, требуют строгой этапности использования, могут вводиться в кожу с помощью ряда физический методов (ультразвук, электрофорез и др.). По преимущественным точкам приложения косметические препараты подразделяют на следующие группы: для ежедневного ухода за кожей, для коррекции признаков старения кожи, отбеливающие, фотопротективные, для ухода за волосами и волосистой частью головы, и др.В состав косметических средств, в зависимости от их назначения, входят различные растительные экстракты, биологически активные вещества (витамины, ферменты, вытяжки из плаценты, коллаген и др.) и другие ингредиенты. Весьма популярны липосомы - фосфолипидные пузырьки фосфатидилхолина, выделяемые из яичного желтка при специальной его обработке. В последние годы широко включают различные микроэлементы (цинк, медь, магний и др.), обладающие действием на многие физиологические параметры кожи.В) Понятие о базовом уходе. Средства для базового уходаОсновной целью современного ухода за кожей является восполнение липидов и керамидов водно-липидной мантии и сохранение физиолотческого (слабо-кислого) рН ее поверхности. Для специального ухода и коррекции возрастных изменений и патологических состояний кожи используют специальные средства «базового» ухода. Современный уход за любым типом кожи должен быть направлен на достижение бережного очищения и адекватного увлажнения.ОчищениеЦели очищения кожи: убрать с поверхности кожи внешнее загрязнение, чешуйки, избыток кожного сала, не усиливая его дальнейшей секреции; избежать во время очищения «делипидизации» кожи; осуществить дезинфицирующий, кератолитический и другие эффекты в зависимости от типа кожи.Очищение может достигаться с помощью очищающих эмульсий, растворов (лосьонов), мыл и синдетов. Очищающие эмульсии (косметическое молочко, косметические сливки) являются по форме эмульсионными мазями (кремами), их обычно используют при выраженной сухости кожи, ее повышенной чувствительности к воде и моющим средствам. Такие средства рекомендуются обладателям сухой, дегидратированной, чувствительной кожей, а также клиентам с атоническим дерматитом, аллергическим дерматитом, экземой, ихтиозом, периоральным дерматитом.