Вход

Эндогенные и экзогенные факторы, способствующие образованию твердых зубных отложений и способы их устранения.

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Реферат*
Код 285127
Дата создания 05 октября 2014
Страниц 20
Мы сможем обработать ваш заказ (!) 29 марта в 12:00 [мск]
Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
1 150руб.
КУПИТЬ

Описание

В настоящее время отмечается, что стоматологическое здоровье населения большинства стран, в том числе и России, является неудовлетворительным. В развитии ряда стоматологических заболеваний на начальном этапе играет роль формирование зубных отложений, которые повреждают ткани десны и пародонта. Следовательно, изучение закономерностей их образования и способов удаления может открыть путь к профилактике ряда стоматологических заболеваний, что и определило актуальность и значимость данной работы.
Изучение теоретических аспектов проблемы позволило установить, что твердые зубные отложения разделяются на наддесневые и поддесневые. Они содержат как органические, так и неорганические вещества и начинают формироваться уже в детском периоде. С возрастом количество твердых отложений увеличивается и он ...

Содержание

Оглавление
Введение 3
Глава 1 Основные факторы и механизмы образования твердых зубных отложений 4
1.1 Общие представления о твердых зубных отложениях 4
1.2 Основные факторы, способствующие образованию твердых зубных отложений 6
1.3 Механизмы образования твердых зубных отложений 10
Глава 2 Способы устранения твердых зубных отложений 13
Заключение 19
Список литературы 20


Введение

Введение
Актуальность работы.Результаты многочисленных исследований демонстрируют, что стоматологический статус российского населения имеет устойчивую тенденцию к ухудшению . По данным ряда авторов, распространенность стоматологических заболеваний среди детского населения достигает 75-95%, а у взрослых – до 100% . Доказано, что наиболее существенной причиной возникновения кариеса зубов и воспалительных процессов в маргинальном периодонте является формирование мягкого зубного налета с последующей его минерализацией в зубной камень. В этой связи изучение причин и механизмов формирования зубных отложений приобретает особо важное значение,поскольку его результаты могут стать основой разработки новых методов профилактики, диагностики и лечения.
Цель исследования – изучить зндогенные и экзогенн ые факторы, способствующие образованию твердых зубных отложений и способы их устранения.
Задачи исследования:
1. Исследовать основные факторы, способствующие образованию твердых зубных отложений.
2. Проанализировать механизмы формирования твердых зубных отложений.
3. Изучить основные способы устранения твердых зубных отложений.
Объект исследования – твердые зубные отложения.
Предмет исследования – зндогенные и экзогенные факторы, способствующие образованию твердых зубных отложений и способы их устранения.

Фрагмент работы для ознакомления

Вместе с тем, в образовании и распространении твердых зубных отложений играют роль и такие экзогенные факторы как: климато-географические, геохимические, экологические, бытовые условия, определяющие состояние резистентности зубных тканей и всего организма.Влияние совокупности этих факторов выявила в своем исследовании Э.А. Курбанова. Она показала, что твердые зубные отложения чаще выявляются у жителей предгорной и горной зоны по сравнению с равнинами. Также их распространенность  выше у сельских жителей по сравнению с городскими. Кроме того, поскольку виды профессиональной деятельности населения определяют характер и особенности питания, они также оказывают влияние на распространенность и структуру твердых зубных отложений. По данным автора, распространенность наддесневых отложений выше у лиц, занятых овощеводством и садоводством, чем у тех, кто занимается виноградарством и зерноводством. Высокая распространенность поддесневых отложений была выявлена в группе обследованных, занимающихся животноводством.Что касается эндогенных факторов, то на объем и скорость образования твердых зубных отложений большое влияние оказывает слюна. Установлена определенная связь между количеством выделяемой слюны и быстротой и интенсивностью формирования наддесневых отложений. Известно, что в норме суточное количество выделяемой слюны в среднем равно 1,5— 2 л. В случаях превышения этого количества осаждение известковых солей и формирование твердых отложений происходят более интенсивно. Также имеет значение буферная емкость слюны. С ее увеличением снижается распространенность наддесневых отложений.В другом исследовании были выявлены изменения, происходящие в составе ротовой жидкости, способствующие образованию твердых зубных отложений. Установлено, что в условиях образования отложений в полости рта повышается содержание цинка и железа.Кроме того, выявлена тенденция к нарушению структурных и минерализующих свойств слюны, обусловленная понижением содержания кальция и увеличением содержания аминокислот, что и приводит, по мнению автора, приводит к образованию твердых зубных отложений.Показана промотирующая роль глюкозы в процессе образования основных минеральных фаз твердых отложений, что объясняет повышенную склонность к их формированию у больных сахарным диабетом. По мнению некоторых авторов, в образовании поддесневых отложений принимают участие и тканевая жидкость, и отторгшиеся эпителиальные клетки, и микроорганизмы десневого кармана. Важную роль в этом процессе могут играть расстройства местных обменных процессов. Подобные нарушения в околозубных тканях возникают при болезнях пародонта. Возникающие при болезнях пародонта нарушения биохимических процессов в десневом кармане сопровождаются денатурированием слюны и тканевой жидкости, выпотевающей из сосудов, что позднее приводит к морфологическим изменениям в десневых карманах и формированию на корнях зубов поддесневых отложений. При этом считается, что количество поддесневых зубных отложений зависит от выраженности воспалительного процесса.Многие авторы полагают, что поддесневые отложения являются скорее продуктом, чем причиной образования десневых карманов. Зубная бляшка вызывает воспаление десны, которое начинается с момента ее образования, а карман является надежным прикрытием для накопления зубной бляшки и бактерий. Повышенное выделение десневой жидкости, обусловленное воспалением десны, обеспечивает выход определенного количества минералов, которые превращают постоянно накапливающуюся зубную бляшку в твердое поддесневое отложение.Также причину формирования твердых зубных отложений некоторые авторы усматривают в нарушении обмена веществ. При изучении эндогенных факторов, способствующих развитию твердых зубных отложений, определены и морфометрические параметры зубов, предрасполагающих к их образованию и накоплению: большие значения показателей высоты коронок первых моляров и меньшие мезиодистальные параметры зубов.Таким образом, в образовании твердых зубных отложений играют роль как экзогенные, так и эндогенные факторы. Среди экзогенных можно назвать рацион питания и консистенцию пищи, минерализацию питьевой воды, гигиену полости рта, а также климато-геграфические, экологические, бытовые и профессиональные факторы. Среди эндогенных факторов значение придается секреции и составу слюны, ротовой жидкости, нарушению обмена веществ как на организменном, так и местном уровнях, морфометрическим параметрам зубов.1.3 Механизмы образования твердых зубных отложенийВ настоящее время существует несколько точек зрения на механизмы образования твердых зубных отложений. В соответствии с одной из них, осаждение минералов на поверхность зуба происходит в результате локального повышения степени насыщенности ионами кальция и фосфата, которое может быть обусловлено увеличением рН слюны. Этот показатель может повышаться из-за потери углекислого газа и образования аммиака бактериями зубной бляшки. В других случаях при усилении застоя слюны ее коллоидные протеины не могут сохранять перенасыщенное состояние по отношению к фосфату кальция, что ведет к его осаждению. Следующей теорией является возможность образования наддесневых отложений ввиду активности фосфатазы, высвобождающейся из зубной бляшки, слущивающихся эпителиальных клеток или бактерий, что приводит к осаждению фосфата кальция. Четвертая теория образования наддесневых отложений отводит основную роль микроорганизмам, способным захватывать и удерживать минеральные компоненты слюны на шероховатой поверхности зубов.Как указывается в некоторых публикациях, минерализация бляшки начинается внеклеточно вокруг грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В некоторых случаях минерализация может происходить и внутриклеточно в некоторых грамположительных бактериях. Процесс протекает до полного затвердевания матрикса зубной бляшки и бактерий, которые пассивно вовлекаются в него. Первоначально твердые отложения осаждаются вдоль внутренней поверхности бляшки, прилегающей к зубу на участках скопления кокков, затем отложения увеличиваются, и образуетсятвердая монолитная масса. Процесс сопровождается изменениями бактериального содержания и окрашивающих свойств бляшки.В твердых зубных отложениях наблюдается 4 типа минерализации: интрацеллюлярная, экстрацеллюлярная, на поверхности глобул органических серосодержащих веществ и образование однородных кристаллов кальцита. Наличие этих 4 типов свидетельствует о том, что профилактика минерализации зубных отложений должна включать комплекс мероприятий, состоящих из соблюдения гигиены полости рта с использованием антимикробных препаратов, а также ингибиторов образования апатитоподобных структур.Таким образом, в настоящее время рассматривается несколько теорий формирования твердых зубных отложений. Очевидно, механизм их формирования не может быть сведен к единому универсальному процессу, либо в каждом случае имеют место все рассматриваемые процессы, однако выраженные в разной степени. Информация о механизмах формирования твердых зубных отложений открывает путь к их профилактике.Глава 2 Способы устранения твердых зубных отложенийСегодня выделяют 4 основных способа удаления твердых зубных отложений: • Механический (ручной, машинный). • Ультразвуковой и пневматический (звуковой). • Химический. • Комбинированный.  Для механического ручного удаления твердых отложений используют три основные группы инструментов:  зонды,  крючки, кюретки. Серповидный крючок предназначен для удаления наддесневых зубных отложений, особенно обильных. Кроме того, им пользуются для снятия отложений, локализующихя сразу под контактным пунктом. Возможность повреждения мягких тканей острым кончиком рабочей части и режущими гранями при попытке ввести крючок в периодонтальный карман очень велика, поэтому для удаления поддесневых отложений он не применяется. При удалении зубных отложений с жевательных зубов наружный край крючка адаптируется к язычной, щечной и медиальной поверхности зуба. Внутренним краем удаляют зубной камень с дистальной поверхности зубов. В переднем секстанте одним рабочим концом крючка работают на вестибулярной поверхности, другим — на язычной.  Существует и иной метод работы серповидным крючком в этом секстанте: наружный режущий край крючка используется для удаления твердых отложений с язычной и дистальной поверхностей, внутренний — с медиальной. Для снятия отложений с язычной стороны следует перевернуть инструмент и делать то же самое.  Верхушка рабочей части инструмента и его грани должны постоянно контактировать с зубом. Удаление твердых отложений начинается с введения кончика крючка в десневую борозду с дистальной поверхности зуба и постепенного его перемещения к медиальной. Производятся короткие толчковые движения легким прижатием инструмента к зубу. На язычной и вестибулярной поверхностях зуба могут выполняться косые движения; на проксимальных рекомендуются вертикальные движения. Поскольку серповидный крючок имеет заостренную верхушку, им никогда не выполняются горизонтальные движения. Кюретки – предназначены для удаления поддесневых зубных отложений, имеют острые режущие грани и закругленную верхушку. Существует несколько видов кюреток.  Универсальная кюретка может использоваться для снятия зубных отложений с любых квадрантов, в основном используется для удаления поддесневых зубных отложений. При правильной адаптации универсальной кюретки ее плоская часть должна быть обращена к поверхности зуба, чтобы исключить в процессе манипуляций травмирование десны. Режущий край кюретки должен располагаться под углом 45—90° к поверхности корня. Верхушка инструмента и прилегающая к ней треть рабочей части должны находиться в постоянном контакте с тканями зуба. Выполняя легкие исследующие движения, верхушка инструмента устанавливается апикальнее поддесневых отложений, инструменту придается нужный угол. Ручка инструмента располагается приблизительно параллельно оси зуба, если наружный режущий край инструмента располагается на щечной, язычной и медиальной поверхностях зуба. Если внутренний режущий край располагается на дистальной поверхности, ручка инструмента должна быть приблизительно параллельна окклюзионной поверхности. При работе с кюреткой выполняются короткие толчковые движения с легким нажимом на зуб. На язычной и вестибулярной поверхностях движения могут быть косыми, на проксимальных — вертикальными. В некоторых случаях могут выполняться горизонтальные движения. После удаления зубных отложений движения удлиняются с целью придания поверхности корня гладкости (выравнивания). Огасеу-кюретки представляют собой инструмент выбора для легкого удаления поддесневых зубных отложений в труднодоступных областях, особенно в области фуркации корней, в узких, глубоких периодонтальных карманах, на вогнутых поверхностях корней Инструмент держат, как карандаш, располагая точку опоры ближе к рабочей зоне. Прежде чем начинать удаление твердых зубных отложений, следует избрать рабочий конец и режущий край, которыми предполагается работать. Для этого следует держать инструмент таким образом, чтобы конечная часть хвостовика располагалась перпендикулярно полу. При этом более длинный режущий край и будет рабочим. Инструмент вводится в карман и располагается так, чтобы конечная часть хвостовика была параллельна поверхности, с которой предполагается удалить отложения. Инструмент вводится в карман при тесном контакте верхушки и 1/3 рабочей его части, не отклоняясь от поверхности зуба при постоянном контакте с ней. При достижении дна кармана кюретка поворачивается под углом 45-90° к поверхности зуба.  Выполняются легкие скребущие толчковые движения со смещением инструмента не более чем на 1 мм по оси до тех пор, пока вся поверхность корня не будет очищена. В зависимости от количества твердых отложений можно менять угол между инструментом и поверхностью зуба и силу давления на зуб.

Список литературы

Список литературы
1. Артюшкевич А.С. Заболевания периодонта. – М., 2006. – 328 с.
2. Бельская Л.В. Зубные и слюнные камни - химический состав, генетические особенности: автореф. дисс…канд.хим.наук. – Омск, 2009. – 24 с. –
3. Васильев В.Г., Сергеева Н.Д., Кицул И.С., Шкавро Т.К. Изучение ряда социально-гигиенических факторов, влияющих на стоматологическую заболеваемость подростков. // Материалы VIII и IX Всероссийских научно-практических конференций. — М., 2002. — С. 48-50.
4. Иванова Е.Н., Петровап А.М. Зубные отложения. – Ростов-на-Дону, 2007. – 94 с.
5. Кирносова А.И. Клинико-лабораторное обоснование выбора метода профессиональной гигиены в зависимости от состояния твердых тканей зубов и тканей пародонта: автореф.дисс…канд.мед.наук. – М., 2006. – 24 с.
6. Кузьмина Э.М. Профилактикастоматологических заболеваний. — М., 2001. — 214 с.
7. Кузьмина Э.М. Современные принципы профилактики стоматологических заболеваний. // Стоматология сегодня. — 2005. — №3(44). — С. 3636.
8. Кунин A.A. Морфо-химические аспекты заболеваний твердых тканей зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта: прошлое, настоящее, будущее. // Маэстро стоматологии. — 2004. — №1-2. — С. 40-48.
9. Курбанова Э.А. Клинико-эпидемиологические и медико-гигиенические аспекты распространенности зубных отложений у населения Республики Дагестан: автореф.дисс…канд.мед.наук. – М., 2006. – 22 с.
10. Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. – Н. Новгород, 2004. – 342 с.
11. Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. Стоматология детского возраста. – М., 2003. – 311 с.
12. Тарасенко А.И. Оценка эффективности использования ручного и механического скейлинга при проведении профессиональной гигиены полости рта// Молодежь и наука: итоги и перспективы: материалы науч.-практич. конференции. – Саратов, 2008. – С. 125.
13. Федеральная государственная программа первичной профилактики стоматологических заболеваний среди населения России [Проект] / П.А. Леус, Э.М. Кузьмина, Л.Н. Максимовская и др. – М., 2011. – 68 с.
14. Ходненко О.В. Резервы предотвратимости стоматологических заболеваний: автореф. дис…канд.мед.наук. – М., 2010. – 21 с.


Очень похожие работы
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
bmt: 0.00508
© Рефератбанк, 2002 - 2024