Социальная профилактика наркомании на примере деятельности межрайонный наркологический диспансер №1 СПБ

Таким образом, в результате проведенного исследования было выявлено, что проблема наркомании осознана обществом и входит в число самых актуальных. Но это не приводит непосредственно к снижению числа наркозависимых людей, поскольку сформировавшееся отношение общества к наркозависимым людям может не способствовать сокращению их численности.
Согласно всероссийским опросам общественного мнения, либеральное отношение к наркозависимым людям традиционно не свойственно России, а старшим поколением воспринимает вообще как абсурдное. Но с постепенным привыканием к наркокультуре и сменой поколений эта позиция претерпевает изменения за счет молодого поколения.
Наркомании в большей мере подвержено молодое поколение, что обусловлено особенностями развития современного общества в целом и ориентированност ...

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОМАНИИ КАК СОЦИАЛЬНОЙ ПРОБЛЕМЫ 7
1.1. Причины и тенденции роста наркомании 7
1.2. Особенности социальной работы с наркозависимыми 19
1.3. Технологии профилактики наркомании 27
ГЛАВА 2. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ РАЙОННОГО НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА № 1 ПО ПРОФИЛАКТИКЕ НАРКОМАНИИ 38
2.1. Характеристика и направления деятельности районного наркологического диспансера № 1 Санкт – Петербурга 38
2.2. Проблема наркомании в Колпинском районе Санкт – Петербурга 45
2.3. Локальный пилотный проект «Колпинский район – территория без наркотиков» как актуальное направление профилактики наркомании наркологическим диспансером № 1 57
ГЛАВА 3. ВОЗМОЖНОСТИ РАЗВИТИЯ ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОМАНИИ НА БАЗЕ РАЙОННОГО НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА № 1 САНКТ – ПЕТЕРБУРГА 68
3.1.Анализ успешности профилактической работы районного наркологического диспансера № 1 Санкт – Петербурга 68
3.2. Рекомендации и направления совершенствования направления профилактики наркомании на базе районного наркологического диспансера № 1 Санкт – Петербурга 86
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 99
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 103
ПРИЛОЖЕНИЯ 106

Актуальность работы. Проблема наркомании в современном мире является одной из самых острых и трудно разрешимых, особенно в свете относительной доступности всевозможных наркотических средств и быстрого привыкания к ним, как на физическом, так и на психологическом уровне. Общество в стремлении к решению данного вопроса в основном уповает на медицину, психиатрию и органы государственного контроля. Общество является основополагающей базой для борьбы с данной проблемой. Однако, помимо общества и каждый человек должен осознавать для себя большой вред наркомании и стараться бороться с нею.
Злоупотребление наркотиками, известное с древнейших времен, сейчас распространилось в размерах, тревожащих всю мировую общественность.
По данным Всемирной организации здравоохранения, наркотики заняли первое м есто среди виновников преждевременной смерти людей и уже опередили сердечно-сосудистые заболевания и злокачественные опухоли. Во всем мире идет вал наркомании среди детей и молодежи. При сужении, с точки зрения наркологов, границ наркомании до юридически приемлемых, во многих странах наркомания признана социальным бедствием. Наркотические мафии управляют государствами (Латинская Америка), имеют свои армии (Юго-восточная Азия). Доходы подпольных корпораций по торговле наркотиками превышают известные доходы от торговли нефтью и приближаются к мировым доходам от торговли оружием. Особенно гибельно злоупотребление в молодежной среде – поражается и настоящее, и будущее общества. Вещества и препараты, не включенные в список наркотиков, как правило, еще более опасны, приводят к еще большему ущербу для индивидуума.
Методы и формы борьбы с наркоманией весьма обширны, в том числе и в контексте социальной работы. На современном этапе существует множество технологий работы в данном направлении, изучение которых весьма важно для улучшения их продуктивности и создании новых способов борьбы с данным недугом. Одним из направлений борьбы с наркоманией является профилактика. Однако, существующие и активно используемые направления профилактической работы являются не всегда действенными, что обусловливает поиск новых подходов, в том числе и использованием в качестве базы специализированных центров.
Степень разработанности. Вопросам профилактики наркомании посвящены многочисленные научные труды отечественных и зарубежных авторов, в которых рассматриваются такие аспекты, как актуальность, содержание, технологии и методы осуществления отдельных направлений социальной работы с лицами, страдающими наркотической зависимости, а так еж профилактика. В частности, можно назвать авторов Баландин А., Баландина Л., Джанибеков В., Березин С.В., Лисецкий К.С., Назаров Е.А., Струим, Н. Л., Гусева, Н. Г. И др.
Проблема исследования. Актуальность профилактического направления борьбы с наркоманией на без отдельных центров в значительной мере ограничивается в своей реализации отсутствием выработанных теорий, тактик, успешно внедряемых в практике.
Гипотеза: совершенствование направления профилактики наркомании на базе районного наркологического диспансера № 1 Санкт – Петербурга возможно при изучении действующих моделей, приоритетного для профилактики контингента, проживающего в районе и анализа возможных для внедрения моделей профилактики из различных областей социальной работы.
Объект исследования – межрайонный наркологический диспансер №1 СПБ.
Предметом исследования – профилактическая работа по борьбе с наркоманией в Колпинском районе Санкт – Петербурга.
Цель работы – изучение возможностей социальной профилактики наркомании на примере деятельности межрайонного наркологического диспансера № 1 в Санкт - Петербурге.
Для достижения цели необходимо выполнить следующие задачи:
1. рассмотреть причины и тенденции роста наркомании;
2. выявить особенности социальной работы с наркозависимыми;
3. изучить технологии профилактики наркомании;
4. дать характеристику деятельности районного наркологического диспансера № 1 Санкт – Петербурга;
5. определить проблему наркомании в Колпинском районе Санкт – Петербурга;
6. изучить локальный пилотный проект «Колпинский район – территория без наркотиков» как актуальное направление профилактики наркомании наркологическим диспансером № 1;
7. проанализировать успешность профилактической работы районного наркологического диспансера № 1 Санкт – Петербурга;
8. выработать рекомендации и направления совершенствования направления профилактики наркомании на базе районного наркологического диспансера № 1 Санкт – Петербурга.
Гипотеза: профилактическое направление работы на базе специализированных учреждений по борьбе с наркоманией является ведущей мерой по улучшению обстановки в распространении наркомании на уровне районов и города в целом.
В процессе работы использовались следующие общенаучные методы: анализ и синтез, сравнение, систематизации, обобщение, анкетирование, тестирование.
Научная новизна. В данной работе были систематизированы научные изыскания о проблеме наркомании и социальной работе с наркоманами, выявлены актуальные технологии и средства для организации профилактических мероприятий на базе специализированных учреждений по борьбе с наркоманией.
Практическая значимость данной работы заключается в том, что систематизация существующих технологий социальной работы с лицами, страдающими наркотической зависимостью помогут более успешно использовать данные технологии в практике, а также в выстраивании профилактической работы.
Апробация результатов. Результаты проведенного исследования были апробированы на базе районного наркологического диспансера № 1 Санкт – Петербурга.
Структура. Работа включает в себя введение, три главы, заключение, список литературы и приложения.

3,3
7,5
5,2
5,6
7,5
4,7
5,5
5,8
4,2
Таблица 2
Средние показатели 16-ти факторного опросника по второй выборке
A
B
C
E
F
G
H
I
L
M
N
O
Q1
Q2
Q3
Q4
MD
5,1
5,6
3,9
4,7
5,5
6,2
5,9
5,5
3,7
7,3
4,2
4,4
5,8
4,2
6,6
6,4
5,
В результате проведенного исследования в обеих выборках выделялись низкие значения по фактору L «доверчивость-подозрительность», что демонстрировало такие характеристики обследованных как откровенность, доверчивость, благожелательность по отношению к окружающим людям, открытость и непосредственность. Помимо этого в первой выборке были обнаружены высокие показатели по фактору F - «сдержанность - экспрессивность», что отражало эмоциональную окрашенность и динамичность общения. То есть, испытуемым от 27-30 лет наиболее присущей была активность, бодрость, беспечность. Отмечалось повышение показателей по фактору М - «практичность - развитое воображение», а также по фактору Q1 - «консерватизм - радикализм», характеризовавшему испытуемых как лиц с повышенными интеллектуальными интересами, склонностью к экспериментированию.
Во второй выборке обнаруживались высокие значениями по фактору М - «практичность - развитое воображение», что указывало на такие присущие обследованным качества как развитое воображение, ориентированность на внутренний мир, обладанием высоким уровнем творческого потенциала, а также низкие значения по фактору С - «эмоциональная неустойчивость - эмоциональная устойчивость», отражавшие низкую толерантность по отношению к фрустрации, подверженность чувствам, переменчивость интересов, склонность к лабильности настроения.
Одной из важных характеристик наркозависимой личности считается неспособность в полной мере и адекватно планировать и прогнозировать будущее. Известно, что для таких людей типичным является прямое следование случайно возникшей ситуации под непосредственным влиянием внешних условий без учета соответствующего вероятностного прогноза. Они обычно опираются на короткий ряд предшествующих последовательностей (Гульдан В.В., Иванников В.А.). В определенных ситуациях у них может проявляться интеллектуальная недостаточность в виде своеобразной некритичности, склонности их к поступкам без понимания путей и средств, ведущих к их результативности, отсутствие, несмотря на печальный жизненный опыт, какого-либо понимания своей недостаточности. Эта недостаточность проявляется не в связи с утратой знаний, снижением способности к усвоению нового, а в связи с отсутствием должного учета прошлого, надлежащего прогнозирования на будущее, осмысления и предвидения последствий сделанного.
В соответствии с результатами наших исследований в структуру гармоничной личности входит антиципационная состоятельность (прогностическая компетентность). Под этим свойством понимается способность предвосхищать будущее, прогнозировать поведение окружающих и собственные реакции и поведение. У гармоничной личности преобладающим является нормовариантый тип вероятностного прогнозирования, у зависимой - моновариантый. Последний характеризуется нацеленностью лишь на один единственный субъективной значимый прогноз развития событий при игнорировании всех иных.
Исследования 63 человек (31 подростков с наркотической и 32 с алкогольной зависимостями) с помощью модифицированного варианта теста фрустрационной толерантности Розенцвейга и теста антиципационной состоятельности, а также с целью оценки психофизиологических особенностей испытуемых теста на анализ реакций на движущийся объект - РДО (без пропадания и с пропаданием движущейся метки) дали следующие результаты (таблица 3).
Таблица 3
Усредненные значения по тесту антиципационной состоятельности и по методике РДО
Антиципационная состоятельнгость
РДО
Личностно-ситуативная
Пространственная
Временная
∑
%
без пропад. дсм
с пропад.
дсм
Норма-контроль
174,1
53,5
41,9
66,5
45,4
81,9
Лица с наркозависимостью
163,5
39,5
35,4
58,3
74,5
142,2
Лица с алкогольной зависимостью
153,8
41,6
36,3
57,2
61,3
200,6
Как видно из приведенных в таблице 3 данных, у обследованных с наркотической и алкогольной зависимостями отмечалось снижение показателей по всем составляющим антиципационной состоятельности (прогностической компетентности) по сравнению с контролем. Наиболее выраженные отличия регистрировались по личностно-ситуативной и пространственной составляющим, что указывало на снижение способностей зависимых от психоактивных веществ людей прогнозировать поведение окружающих и собственные поступки, а также нарушение временно-пространственного упреждения. Последний факт был подтвержден с помощью методики РДО.
Еще одной характеристикой наркозависимой личности является ригидность. Под ригидностью понимается негибкость, туго-подвижность всей психической деятельности и, в частности установок, экспектаций (ожиданий), стилей поведения, осмысления действительности. По мнению Г.В.Залевского, психическая ригидность включает в себя склонность к широкому спектру фиксированных форм поведения и неспособность при объективной необходимости изменить мнение, отношение, установку, мотивы, модус переживания и т.п.
Ригидность - трудность, с которой изменяются установившиеся навыки (habits) перед лицом новых требований - по Кэттеллу. Х.Инглиш и А.Инглищ определяют ригидность как привязанность ставшему неадекватным способу действия и восприятия или относительная неспособность изменить действие или отношение, когда этого требуют объективные условия. Данное качество в социологическом исследовании проявило себя в неприкрытой конфронтации с теми традициями, которые выходят за рамки выработанного стереотипа.
В структуру наркозависимой личности входят характеристики наивности, простодушия, непосредственности, которые являются базой для формирования свойств внушаемости. Под наивностью понимается неопытность и неосведомленность. Подросток, склонный к наркозависимости, часто не имеет всей полноты правдивой информации о том, каковы реальные последствия употребления наркотических веществ. Его представления в этом вопросе носят детский непосредственный характер. Он часто склонен удивляться, обижаться и разочаровываться в силу отсутствия точного представления о реальности. Простодушие - это бесхитростность, неточное понимание смысла поступков окружающих, излишняя доверчивость. Такой человек часто попадает впросак в силу непосредственного инфантильного взгляда на жизнь. Все эти качества проявляют себя в выборе ответов на вопросы анкеты социологического исследования.
Для наркомана типичным является наличие такого свойства как максимализм, под которым имеется в виду крайность в какие-либо требованиях, взглядах, эмоциях. Для подростка, склонного к формированию зависимых форм поведения, характерна категоричность в суждениях. Он воспринимает мир двухцветным - черно-белым. Он не склонен к компромиссам, особенно в сфере значимых отношений. Для него существуют «либо все - либо ничего». Подобные проявления пронизывают наркозависимую личность альтернативностью: любить-ненавидеть, желать-отвергать, радоваться-горевать. У такого подростка отсутствуют тонкие эмоциональные переживания. Он склонен к гротескному восприятию и оцениванию себя и окружающих. Вследствие этого, качество умеренности («разумности потребностей») у него отсутствует. В выборе реагирования на проблему наркомании наркозависимый также проявляет максимализм, он часто не хочет учитывать реальность и мнение большинства людей, которые не употребляют наркотики.
Вся структура наркозависимой личности пронизана эгоцентризмом - фиксацией внимания на себе, своих интересах, чувствах и пр. Ведь основная потребность зависимой личности - гедонистическая (получение удовольствия, радости, удовлетворения) - не может быть неэгоцентрической.
В силу высокой активности в поиске, направленной на новые ощущения и впечатления, наркозависимая личность испытывает т.н. «голод по сенсорной стимуляции». Такой человек стремится (и, заметим, способен испытывать) к особо ярким впечатлениям. Для него типична способность фантазировать, перевоплощаться, жить в выдуманном окружении, погружаться в мир грез, легко отрешаясь от действительности. Как ребенок зависимая личность легко способен переходить в мир вымысла и фантазий. Именно поэтому, он быстро и без особого труда вживается в роль честного и искреннего человека, будучи нередко лжецом. Он сам верит в свою ложь.
Несомненно важным качеством наркозависимой личности является нетерпеливость, отсутствие выдержки. Наркоман хочет как можно быстрее решить все проблемы (в том числе те, которые связаны с наркоманией в обществе) и вследствие этого предлагает кардинальные решения, не учитывающие реальности.
По нашим данным, выборка больных наркоманией и их родственников отличается от иных выборок. В частности, у 95% родителей наркозависимых отмечается наличие психосоматических заболеваний (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, язвенный колит, нейродермит, ревматоидный артрит), нарушений эмоциональной сферы (эмоциональная неустойчивость, инертность, вязкость, «застревание» эмоций, раздражительность, дисфория, подавленность, тревожность). Кроме того, у 87% родителей выявлена склонность к зависимому поведению: у 79% (67% отцов и 12% матерей) - склонность к алкогольной зависимости; у 8% отцов склонность к наркозависимости. Исследования семей наркозависимых показывает, что аддиктивное поведение присуще не только пациентам, но и одному из родителей (чаще всего отцу), и проявляется в таких формах, как: гемблинг (12,9% случаев), трудоголизм (38,7%), религиозный фанатизм (9,7%), сверхценные увлечения, в частности паранойя здоровья (22,6%).
Таким образом, возможно отметить, что наркотическая зависимость является результатом не только неблагоприятной окружающей среды, но и сформировавшихся личностных качеств, которые снижают устойчивость к противостоянию негативу.
В целом возможно отметить, что высокие темпы распространения наркомании представляют значительную угрозу населению Колпинского района, что обусловливает выработку определенных действенных концепций по профилактике распространения данной девиации.
Как было сказано в предыдущей главе, отсутствие четких и действенных мер по профилактике распространения наркомании ведет к тому, что данное девиантное поведение продолжает распространяться, значительная часть населения не представляет себе всей опасности наркомании, имеет неверные представления о ней и путях ее распространения, а также среди населения существует огромное количество слухов и мифов относительно вреда наркотических средств. Основополагающие искаженные представления существуют в направлении возможности возникновения зависимости при употреблении определенных наркотических средств. Данные возможности либо недооцениваются, либо напротив – чрезмерно усугублены.
Концепция основывается на нормах законодательства РФ, перечисленных в предыдущих главах, а также международных принципах профилактики распространения наркомании, культурных и исторических традициях.
Основополагающим условием успешной борьбы с распространением данного недуга представляется активно сотрудничество государственных и социальных структур, вовлечение в процесс правительственных учреждений, политических и общественных объединений, медицинских и образовательных учреждений. В последние годы к профилактике распространения наркомании привлекаются также и религиозные организации.
Основополагающей национальной концепции определяется недопустимость ущемления в правах лиц с наркотической зависимостью. Основным средством борьбы определяется профилактика и недопустимость распространения наркомании, проблем с ней связанных.
В качестве значимого профилактического мероприятия также представляется повышение уровня социальной ответственности самих лиц, имеющих наркотическую зависимость и преодолевших зависимость. Недопустимость распространения наркозависимости при помощи самих наркоманов является одним из принципов профилактики. Данное направление обусловлено тем, что именно через окружение происходит большинство случаев принятия наркомании, как формы поведения. Наркотические вещества впервые пробуют в компании, за компанию с другими, к наркомании привлекаются близкие люди. При этом, сами зависимые скрывают от тех, кого они привлекают, тяжесть последствий наркозависимости и дают ложную информацию.
Национальная концепция также определяет мер профилактики для государственных учреждений в качестве обязанности, необходимости и активной деятельности. Особая роль возложена на специализированные медицинские и образовательные организации, которые, как специалисты, должны проводить профилактическую работу как специалисты.
При этом, на современном этапе существуют лекарственные средства, которые позволяют преодолеть физическую зависимость весьма успешно. Применение данных препаратов позволяют полностью сохранить социальную активность человека, исключить возможность перетекая зависимости в более тяжелые стадии.
Распространение информации о возможности профилактики возникновения наркозависимости также является обязанностью специальных социально – медицинских учреждений.
Программы ориентированные на противодействие распространению наркозависимости ориентируются на долгосрочные программы и планы развития данного направления в РФ.
Во многом программы реализации мер по профилактике наркомании ориентированы работу международных организаций, национальные программы. Международные же правила предписывают недопустимость нарушения прав в данном направлении.
Во многом, принципы работы международных организаций обусловили существующие в России приоритеты развития данного направления проблематики, то есть профилактики наркомании без распространения сведений о самих наркотических веществах и способах их применения, а также информации о лицах, страдающих наркоманией. Данные тенденции в результате имеют как положительные, так и отрицательные последствия. Одним из отрицательных последствий в данном вопросе является невозможность определить точно количество наркозависимых, отсутствие возможности выстроить систему взаимоотношений, при которой потенциальный объект заражения мог бы быть в достаточной мере изолированным. При этом, отсутствие информации о наркотических веществах имеет позитивные последствия так, как молодые люди не получают возможности получить информацию о способах их употребления и смысле данного употребления.
Среди положительных аспектов необходимо выделить такой фактор, как сохранение конфиденциальности, что характерно для демократического государства. Сохранение конфиденциальности также обусловлено и фактором формирования определенной нетерпимости к лицам, имеющим наркозависимость. По сути, становясь наркозависимым, человек имеет возможность стать изгоем в случае, если о его зависимости узнают окружающие.
Национальная концепция также реализуется в направлении распространения информации, которая касается наркомании и способов ее распространения, доступа к статистическим данным, адресам учреждений, оказывающих помощь наркозависимым и дающим информацию о способах профилактики и проявлениях зависимости.
Особенно приоритетной социальной группой представляется молодежь, как наиболее подверженная возможности заражения социальная группа. Во многом подобный риск обусловлен отсутствием нужного уровня информации о путях распространения наркомании и соответствующей профилактики. Просветительские направления в данном отношении опираются на научные основы, факты и статистические данные организаций, профессионально занимающиеся изучением наркомании и наркотических веществ.
Значительное внимание концепция уделяет предотвращению случаев принятия девиации в девиантном социальном окружении. Подобная профилактика осуществляется за счет повышение уровня контроля за безопасностью нахождения созависимых лиц в девиантном окружении, своевременном изъятии несовершеннолетних из девиантной семьи.
Значительную роль также играет и направление организации медицинского обслуживания наркозависимых, которые часто имеют сопутствующие заболевания, являющиеся социально – опасными. В частности, для многих наркозависимых остро стоит проблемы СПИДА и распространения ВИЧ, что также является составляющей информирования населения в рамках профилактических мероприятий.
Особенный акцент сделан на формирование безопасного процесса переливания донорской крови и пересадки донорских органов. Медицинские манипуляции должны обеспечиваться комплексом мероприятий по тестированию на предмет выявления наличия у доноров наличия данного вируса.
Концепция также предусматривает и наличие специализированной помощи ВИЧ инфицированным наркозависимым в необходимом для поддержания их полноценной жизни объеме.
В связи с данными приоритетами профилактические мероприятия в отношении наркомании должны выстраиваться и в комплексе, основанном на профилактике распространения ВИЧ, а также на профилактике распространения острой нетерпимости к носителям инфекции, распространению социальных изгоев, имеющих статус ВИЧ.
Социальные технологии, как уже было сказано, ориентируются на совокупность профилактики распространения наркомании и повышение уровня информированности относительно специфики наркозависимости, в том числе и наличие сопутствующих социально – опасных заболеваний Число наркозависимых, затронутых эпидемией ВИЧ-инфекции, растет год от года. У человека с диагнозом «ВИЧ – инфекция» возникает множество проблем не только медицинского, но и социального характера, которые влияют на его качество жизни, отношение к себе и окружающим.
Основополагающим принципом профилактики – изменение модели поведения человека с опасного на безопасное. Формирование безопасное модели поведения является результатом повышения уровня информированности граждан о специфике заболевания, путях его заражения и последствиях попадания вируса в организм человека.
Экспертами в области профилактики наркомании считается, что для достижения успеха в профилактике необходима работа по трем основным направлениям :
- во-первых, тематическое обучение преподавателей школ и средних специальных учебных заведений, ведущих циклы основ безопасности жизнедеятельности, биологии, этики и психологии семейной жизни;
- во-вторых, организация и проведение родительских лекториев силами преподавателей учебных заведений и специалистов лечебных учреждений по проблемам полового воспитания и профилактики заболеваний;
- в-третьих, организация и систематическое проведение семинаров-тренингов для учащихся старших классов и средних специальных учебных заведений, студентов вузов с целью повышения уровня информированности подростков и молодежи, выработке и развитии навыков сохранения здоровья и ответственного поведения.
Как уже было сказано, основной группой риска распространения социально опасных заболеваний представляются лица, имеющие наркотическую зависимость, а также ведущие беспорядочную половую жизнь, что обусловливает ориентированность профилактического просвещения в первую очередь в данном направлении и данное направление является сопутствующим мероприятиям, ориентированным на профилактику наркомании. Основой безопасности в распространении наркомании представляется создание благоприятных социальных условий, в том числе и снижения социальных рисков, уровня социальных проблем, отсутствия дискриминации.
Важной составляющей профилактики представляется запрет на пропаганду девиантного поведения. Современные СМИ во многом не ограничены в том, чтобы представлять информацию о девиантной модели поведения. Достаточно часто подобные модели демонстрируются в привлекательном свете, создают иллюзию благополучия, новых возможностей, ощущений, что в итоге приводит к формированию позитивного образа опасного образа жизни, способствующего распространению наркомании.
Важным направлением профилактики является также формирование здорового образа жизни и, прежде всего, улучшение качества питания, оптимизации физической активности, борьба с потребление табака, алкоголя и других психоактивных веществ, профилактика ВИЧ-инфекции. Однако эта работа требует соответствующего финансового обеспечения и других ресурсов.