Психотерапия и психопрофилактика стресса

В данной работе мы рассмотрели понятия стресс, причины и механизмы его возникновения и развития, способы профилактики и психотерапии, рассмотрели экспресс-методы, которые может использовать сам человек, и схему работы с клиентом или пациентом специалист психолог, либо психиатр.
Мы смогли коснуться темы саморегуляции при стрессе, рассмотреть методы и приемы, саморегуляции, которые наиболее просты и доступны каждому.
Схем работы психолога с клиентом универсальна и может использоваться любым специалистом при работе с любой ситуацией стресса.
Рассмотрели признаки и симптомо-комплексы посттравматического стрессового расстройства, схемы работы с данной категорией клиентов, основные точки подготовки такой работы и методические рекомендации.
Наша работа дала нам возможность изучить и осознать, чт ...

ВВЕДЕНИЕ 3
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ 4
Стресс, определение, виды, теории изучения стресса 4
Теории и модели психологического стресса 7
«Нормальный» и травматический стресс, посттравматическое стрессовое расстройство 9
Психотерапия и психопрофилактика стресса 9
Психотерапия и профилактика постравматических стрессовых расстройств (ПТСР) 12
Методы профилактики стресса на рабочем месте 14
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 19
ЛИТЕРАТУРА 20

Ни для кого не секрет, что в настоящее время человек подвержен серьезным эмоциональным и информационным нагрузкам. Большое количество дестабилизирующих факторов, информационный поток, социальная нестабильность – все это приводит к повышению уровня стресса. Человек должен сопротивляться или сосуществовать со всеми вредоносными и разрушающими факторами. Однако, стресс из безобидного плохого настроения все чаще вырастает в заболевания. И это тоже ни для кого не секрет, что под влиянием сильного стресса может развиться заболевание, а также может наступить смерть человека. Существует огромная область медицины, которая изучает заболевания, развивающиеся после перенесенного стресса, психологической травмы или сильного шока.
В данной работе мы рассмотрим приемы и методы, схемы построения терапевт ической работы с различными видами стресса – нормального и посттравматического стрессового расстройства, способы саморегуляции и приемы самопомощи при стрессе. Для начала немного коснемся того, что такое стресс и какие существуют теории стресса. Это важно потому, что психотерапия и психопрофилактика строится исходя из теории изучения стресса. Нами будет дано определение стресса, его разновидности, степени повреждающего действия, а также известные на данный момент теории стресса, даны определения психотерапии и психопроилактики, освещены некоторые техники и приемы.

Значение и учет этих факторов определяет выбор стратегии поведения для предотвращения стресса.Теории и модели психологического стрессаРазработка когнитивной теории психологического стресса начата Лазарусом. Основу данной теории составляют положения о роли субъективной познавательной оценки угрозы неблагоприятного воздействия и своей возможности преодоления стресса. Данная теория часто упоминается в литературе, как теория оценок. Оценивается угроза как состояние ожидания субъектом вредного, нежелательного влияния внешних условий и стимулов определенного вида. Оцениваются свойства стимула по интенсивности его воздействия, степени неопределенности значения стимула и времени воздействия, ресурсов индивида по преодолению такого воздействия.В рамках данной концепции сделано предположение, что адаптация к среде определяется эмоциями. Здесь когнитивные процессы обусловливают качество и интенсивность эмоциональных реакций. Когнитивная оценка, детерминируемая взаимодействием личностных факторов индивида с теми стимулами среды, с которыми он сталкивается. Качество и интенсивность эмоции и результирующее поведение зависят от когнитивной оценки значимости реального или антиципирующего взаимодействия со средой, определяемой исходя из благополучия личности.Необходимо разделять оценки угрозы и оценки процесса ее преодоления. Поскольку угроза является решающим фактором психологического стресса, встает вопрос о его критериях. В целом, по мнению Р. Лазаруса, анализ различных категорий реакций и их компонентов (вегетативные или биохимические реакции, поведенческие изменения) дает нам наилучший ответ о природе психологических процессов, которые мы желаем понять.Таким образом, когнитивная теория стресса основана на положениях о ведущей роли в его развитии:• психического отражения явлений действительности и их субъективной оценке; • познавательных процессов преобразования информации с учетом значимости, интенсивности, неопределенности событий; • индивидуальных различий реализации этих процессов и в оценке субъективной опасности, вредности (степени угрозы) стимулов.Когнитивная теория стресса отражает преставление о том, что, во-первых, взаимодействие человека и среды в определенных адаптационных условиях постоянно подвергается изменению. Во-вторых, для того, чтобы взаимосвязь между этими переменными была стрессовой, должна быть заинтересованность, высокая мотивация в достижении результатов. Иначе говоря, человек должен представлять, что его взаимодействие (трансакция) с рабочей средой является релевантным к личным целям, имеющим важное значение. В-третьих, психологический стресс возникает только тогда, когда человек оценил, что внешнее и внутреннее требования вызывают чрезмерное напряжение сил или превосходят его ресурсы.«Нормальный» и травматический стресс, посттравматическое стрессовое расстройствоПринято разделять «нормальный» и травматический стресс.Когда мы говорим о травматическом стрессе, мы говорим о том, что с человеком произошло событие, которое было травмирующем. Травмирующее событие характеризуется двумя особенностями: человек понимает, что с ним произошло что-то сильно эмоционально-окрашенное, данное событие изменило его привычный образ жизни. У определенного процента людей, после травматического события может развиться посттравматическое стрессовое расстройство. Это психическое нарушение, которое описано в МКБ-10, имеет свои четкие симптоматические комплексы. Посттравматическое стрессовое расстройство лечится у психиатра-психотерапевта.Характерные черты посттравматического стрессового расстройства: всплывающие воспоминания, поддержание серхвнимания, повторяющиеся сны, бессонница, отказ от привычных дел и интересов, гиперреагирование, неконтролируемые приступы паники, агрессии, истерические реакции. Тяжелые посттравматические стрессовые нарушения должны лечиться медикаментозно, несильные проявления могут быть скорректированы посредством немедикаментозной психотерапии. Психотерапия и психопрофилактика стрессаПсихопрофилактику стресса принято называть «стресс – менеджментом». Существует довольно много тренингов и семинаров по обучению управлению стрессом. Методики по управлению стрессом позволяют установить причину стресса, применить различные методы и предотвратить стадию истощения. Для работы с нетравматическим стрессом необходимо определиться с тем, в какой парадигме: биологической, функциональной или когнитивной мы будем работать.Мы можем привести схему работы с клиентом, которую можно применять для работы с нетравматическим стрессом.1. Уточнение исходной ситуации. Прежде, чем начинать работать со стрессом, необходимо уточнить исходную ситуацию, сформулировать запрос и проанализировать все сопутствующие данные, собрать полный анамнез. 2. Переформулирование запроса. После сбора анамнеза, необходимо сформулировать запрос, переформулировать его в соответствии с имеющейся у нас информации и/или разбить один большой запрос на несколько составных частей. 3. Выявление персональных стрессовых факторов, с которых надо начинать работу. То есть провести ранжирование факторов по степени их влияния на человека, а также по степени важности для человека какждого из них.4. Определение «рамок» собственного потенциала в плане воздействия на стрессоры. Данный пункт можно определить следующим образом: нам необходимо определить собственные ресурсы клиента. Клиент должен решать свою проблему, выходить из стресса посредством своего ресурса. Если такого ресурса у клиента нет, первое, что необходимо сделать – этот ресурс создать.5. Создание плана мероприятий по каждому из направлений работы со стрессорами. Данный этап работы довольно важен, т.к. на этом этапе мы формулируем для себя цели и средства их достижения. Мы продумываем варианты развития событии, мероприятия, которые будем проводить, оцениваем ожидаемый результат, подбираем адекватные методики.6. Собственно работа по плану мероприятий. Работа по намеченному плану, это как раз та работа, которую видит клиент. Мы проводим мероприятия, оцениваем промежуточные результаты и корректируем наши планы в соответствии с полученными промежуточными результатами.7. Подведение итогов. Оценка результатов нашей работы и работы клиента. Данный этап довольно важен, потому что эту часть тоже видит клиент, т.к. подведение итогов проводится с ним совместно. На данном этапе резюмируются все результаты работы, даются рекомендации для профилактики дальнейших нарушений, и для поддержания своего состояния как можно дольше.Для профилактики стресса необходимо овладеть приемами и методами саморегуляции.Приведем несколько примеров приемов саморегуляции, которые будут эффективно снимать стресс:1 - Снятие мышечного напряженияОдним из выраженных явлений нервного напряжения является мышечные сокращения, спазмы и «скованность». Снятие мышечного напряжения создает эмоциональное равновесие, стабилизируются сосудисто-вегетативных отклонений. Мышечное расслабление является внешним отражением состояния покоя, уравновешенности и характерно для положительных эмоций. Мышечное расслабление является фазой подготовки нервной системы к отдыху, например сну.2 - Переключение вниманияЭмоциональное напряжение очень часто можно снять переключением эмоций. Можно послушать музыку, прогуляться, пообщаться с друзьями, побыть в одиночестве, провести время так, как этого хочется. Это даст положительные эмоции, психологический ресурс, даст передышку и возможности подключить другие методы и приемы саморегуляции.3 – СамовнушениеСамовнушение действенный прием саморегуляции, т.к. возникает доминантный очаг возбуждения на общем фоне торможения активности коры головного мозга. Словесные формулы для самовнушения должны быть короткими, позитивными ориентированными на стабилизацию и улучшение состояния. Резко возрастает значение и восприятие слова как основного раздражителя. Реакции закрепляются в плоть до того, что достаточно воспроизведения словесной формулы для воспроизведения определенных ощущений.4 – Элементы йогиДанные методы и приемы основаны на том, что человеку необходимо сосредоточиться на чем-то одном, например, на одной какой-то мысли, состоянии, своем собственном дыхании, зрительном образе. Таким образом, данные методы и приемы мы можем отнести к способам переключения внимания и релаксации. 5 – Дыхательные методы саморегуляции.С помощью дыхания можно регулировать состояние в направлении активности либо расслабления. Ниже приведем примеры как релаксирующей так и активизирующей техники дыхания.Психопрофилактика стресса должна учитывать особенности каждой конкретной ситуации и профессиональной группы и применять наиболее подходящие средства для разрешения сложившейся ситуации. Это под силу только специалисту, так как жизненные ситуации могут быть очень разнообразными и разрешить их при помощи одной какой-то методики практически невозможно.Психотерапия и профилактика постравматических стрессовых расстройств (ПТСР)Основные симптомы ПТСР (МКБ-10 – F 43.1):Пребывание в угрожающей ситуации, вызывающей глубокое отчаяние.Стойкие непроизвольные воспоминания перенесенного.Избегание ситуаций, напоминающих стрессовую.Амнезия и признаки повышенной психической возбудимости.Наступление симптомов в пределах 6 месяцев после экспозиции стресса.Основные компоненты психотерапевтического лечения посттравматического стрессового расстройства:1. коррекция ошибочных представлений относительно стрессовой реакции, т.е. работа с «мифами» общественного массового сознания, объяснение пациенту о том, что его реакция нормальна, правомерна, закономерна, и данное состояние поддается изменению с лучшую сторону;2. предоставление пациенту информации об общей природе стрессовой реакции, т.е. объяснение пациенту, что с ним происходит, почему это с ним происходит, что стало причиной возникновения этого состояния и вариантов выхода и ситуации;3. фокусировка на роли чрезмерного стресса в развитии заболевания, т.е. разъяснения пациенту взаимосвязи между стрессом и развитием соматических заболеваний, информирование о возможных психосоматических реакциях и развитии психосоматических заболеваний;4. приведение пациента к осознанию проявлений посттравматического стрессового расстройства, т.е. работа по переложению теоретических знаний, описаний симптомо-комплексов на то, что происходит с пациентом в настоящее время;5. развитие у пациента способности к самоанализу для идентификации характерных для него стрессоров;6. сообщение клиницистом пациенту об активной роли, которую пациент играет в терапии посттравматического стрессового расстройства.Наиболее эффективный путь профилактики посттравматического стрессового расстройства – подготовка к работе и жизни в экстремальных ситуациях.Три стандартных направления профилактики посттравматического стрессового расстройства:1. подготовка лиц для работы в возможных экстремальных условиях – специальный тренинг для военных, специалистов специальных служб;2.