Синтез медикобиологических знаниий в трудах Галена. Галенизм.

Заключение

В истории философии и науки найдется мало исследователей, которые могли бы сочетать в себе таланты различных направлений познания, и не просто сочетать, а демонстрировать в этих направлениях выдающиеся результаты.
Гален сегодня заслуженно рассматривается как один из величайших врачей всех времен и народов, который во многом сформировал медицину как науку. Однако его вклад в мировую культуру представляется более широким.
Во-первых, Гален значим своим вкладом в медицину, что представляется очевидным. Благодаря ему медицина поднялась на новый качественный уровень, он оказался автором многих важных открытий в этой области, основателем нескольких новых направлений. Во-вторых, он отметил себя как философ и мыслитель, который с одной стороны критически переосмысливал современные и п ...

Содержание

Введение 3
Глава 1. Предшественники Галена 5
Глава 2. Гален как философ медицины. Галенизм 16
Заключение 32
Список литературы 33
 

Введение

Развитие знаний о медицине в истории человечества всегда носило противоречивый характер. С одной стороны исследование человека на уровне медицинской практики во многих обществах часто осуждалось, а то и преследовалось, в качестве примера чего можно привести запрет на анатомическое изучение трупов, даже животных. С другой стороны развитие первых медицинских знаний относится еще к самому раннему периоду мировой истории, античности, и этот интерес только возрастал все последующие эпохи.
В таких условиях само развитее медицины часто было весьма сложным процессом, в рамках которого приходилось преодолевать множество трудностей, которые имели далеко не медицинскую природу. Все это делало особенно важным роль самого исследователя, который вопреки обстоятельствам, тем не менее, двигал в перед науку. Именно к таким исследователям и относится античный врач и философ Гален.
На наш взгляд актуальным творчество этого исследователя делает ряд факторов, Во-первых, Галеном были сделаны множество открытий в рамках медицины, которые актуальны и сегодня. К примеру, это открытия значения нервов для опорно-двигательного аппарата. В этом смысле изучение его творчества имеет чисто академический аспект, что может существенно обогатить копилку медицинского знания.
Во-вторых, Гален выступал не только исследователем и первооткрывателем новых аспектов медицины, но и систематизатором медицинского знания. С учетом того, что Гален родился и жил на закате античной эпохи можно предполагать, что он выступил систематизатором медицинских знаний для всего периода античности. Что представляется колоссальной по объему совокупностью знаний. И, изучая Галена, мы можем не только увидеть все эти знания в обобщенном и упорядоченном виде, но и открыть для себя те аспекты медицинской науки, которые, возможно, не сохранились в виде первоисточников.
В-третьих, Гален сочетал в своем творчестве ни только чисто медицинские исследования, но и философский интерес. Довольно часто та или иная медицинская методика в его случае выступает вместе с некоторым философским обоснованием. Сам Гален считал, что настоящий врач должен быть философом. У него наблюдается довольно интересный синтез философского и медицинского знания, в котором практическая сторона медицинских исследований сочетается с философским теоретизированием, что само по себе вызывает немалый исследовательский интерес.
Наконец, самого Галена, история его жизни и творчества нельзя назвать популярными объектами исследования. Что само по себя является существенным пробелом в современной медицине и философии. Этот факт диктует закономерный интерес к творчеству Галена.
При этом Гален выступи также родоначальником целого направления в медицине, являлся там классиком на протяжении целого тысячелетия. Многие философы и практикующие медики той эпохи считали себя его учениками.
Все это свидетельствует о высоком значении трудов Галена и как медика, и как философа, что делает изучение его наследия актуальным и в современную эпоху.

Луций Анней Сенека в своем произведении «О блаженной жизни» он отмечает, что большинство людей живут неправильно, предаваясь телесным наслаждениям и излишествам. Тем самым они не живут в соответствии со своей природой, а уподобляются животным. Такие люди никогда не достигнут блаженной жизни: «итак, прежде всего я, как это принято у всех стоиков, за согласие с природой: мудрость состоит в том, чтобы не уклоняться от нее и формировать себя по ее закону и по ее примеру. Следовательно, блаженная жизнь – это жизнь, сообразная своей природе». Достичь блаженной жизни человек может только в том случае, если посвятит себя исполнению добродетели, т.е. следовать определенным правилам (душевное здоровье, мужественность, терпеливость). Он также прямо разделяет понятие наслаждения и добродетели. Лишь отрицая наслаждения и посвятив себя добродетели, человек может достичь блаженной жизни и соответствовать своей природе. В контексте данного произведения отчуждение, согласно Сенеке, есть несоответствие человека своей природе. Но в отличие от других концепций здесь отчуждение не рассматривается как непонимание всеобщего закона или влияние социальной среды, а следствие нежелания жить добродетельно. Человек, поддаваясь наслаждению, живет как животное, а, следовательно, отчужден от своей природы. Занимаясь философией, он становится мудрым и исполняет добродетель, что восстанавливает его соответствие своей природе.Близки взглядам Сенеки и идеи другого выдающегося стоика Марка Аврелия Антонина. В понимании Марка Аврелия, человек теряет свою суть, когда возмущается против течения событий, против своей судьбы. Человек, по Марку Аврелию, как часть Целого, своими действиями отделяется от него, вследствие чего теряется самого себя. «Наибольшим позором покрывает себя душа человеческая, когда возмущается против мира, становясь (поскольку зависит от нее) как бы болезненным наростом на нем». Но, в отличие от Сенеки, он не понимал это отделение от природы только как следствие чувственного гедонизма. Марк Аврелий несколько расширяет само понятие отделения от природы и способов преодоления этой отрешенности. «Далее, когда она чуждается какого-либо человека или устремляется против него с намерением причинить ему вред, как это бывает с разгневанными. В-третьих, она покрывает себя позором, когда не в силах устоять против наслаждения или страдания. В-четвертых, когда она лицемерит и фальшиво и неискренно делает что-нибудь или говорит. В-пятых, когда она не сообразует своего действия и стремления с целью, но делает что-нибудь зря и без толку, ибо даже в пустяках следует сообразоваться с целью. Целью же разумных существ является повиновение разуму и закону древнейшего Града и устройства». Вот целый ряд причин, по которым человек теряет единение с Целым. Как видно из цитаты, только люди, руководствующиеся в своей жизни законами разума, пребывают в согласии с природой. Более того, наслаждение не есть зло, оно становится таковым, лишь когда превышает природную меру и становится излишеством. «Однако природа установила для этого известную меру, как установила ее и для еды, и для питья. Но ты идешь дальше меры и дальше того, что достаточно». Человек должен спокойно воспринимать все, что выпало на его долю и стойко переносить все тяготы своей жизни, ибо в этом есть скрытая логика существования Целого, противясь которой человек отчуждается от Целого, теряет связь с ним. «Поэтому приемли с радостью все совершающееся, даже если оно кажется тебе тягостным… Ведь и природа любой вещи не производит ничего, что не было бы на потребу подвластному ей. Итак, следует любить все происходящее с тобой…». Философия же как раз и есть то средство, с помощью которого человек способен не терять своего единства с природой.Марк Аврелий в своих измышлениях следует, в принципе, той же логике, что и Сенека, но существенно расширяет ее. Отчуждение в его трактовке есть нежелание человека следовать законам Целого, которые он понимает метафизически. Разрыв человека с логикой бытия неизбежно отчуждает его от его природы, которая призвана этой логике следовать как ее часть. Как же человеку узнать эти законы? Аврелий в этом вопросе отличается определенным фатализмом, считая, что все в мире происходит неслучайно. Чтобы не нарушить логику бытия, человеку следовать стойко принимать все испытания и преодолевать их. Но хотя концепция Марка Аврелия несет в себе черты метафизичности, более близкой субстанциональному подходу, отчуждение опять же определяется выбором человека, следовать или нет логике бытия. Преодоление отчуждения достигается путем принятия испытаний судьбы и их преодоления.На философию Галена и на его медицинскую практику оказали влияние множество различных школ и направлений. Можно заметить, что многие из них отличались противоречием друг с другом, основывали свои размышления о человеке и мире совершенно на разных основаниях. Но при этом от всех них Гален что-то взял, что в итоге и позволило ему стать одним из энциклопедических умов своей эпохи и соединить в своей деятельности медицину и философию, как он всегда и хотел.Гален прямо редко упоминал кого-либо из философов в том смысле, что считает себя чьим-то учеником. Но при этом в его размышлениях об устройстве тела человека и его месте в мире отчетливо прослеживается очевидное влияние Аристотеля и Платона, Пифагора и Марка Аврелия. Многие из идей своих предшественников он даже попытается воплотить в рамках своей медицинской практики. К примеру, он рассмотрел строение человеческого тела как совокупности взаимодействующих органов, идею чего мы находим еще у Демокрита. Глава 2. Гален как философ медициныО жизни Галена известно достаточно много по сравнению с другими философами и медиками древности. Гален сам и выступил в роли своего биографа, подробно описав свою жизнь. Гален родился в городе Пергаме в Малой Азии. Он получил прекрасное образование у своего отца Никона, который был известен как философ и зодчий Благодаря этому Гален занимался философией с 15 лет и очень хорошо знал архитектуру. Гален получил блестящее философское образование, и мог бы стать блестящим философом, и только сновидение отца, которым в рамках римской культуры придавалось огромное значение, изменило его судьбу в сторону занятий медициной. Занявшись медициной, Гален обучался у лучших медиков Пергама: Сатирика, Стротоника, Эмпирика, Фициана. В дальнейшем он продолжил свое обучение в Смирне у Пелопса. Также философию он изучал у Альбина, у Квинтуса естествознание и лекарствоведение, в Александрии он изучал медицину у Гераклиона. После многих лет путешествий он вернулся в родной Пергам. Здесь стоит обратить внимание на всю фундаментальность образования Галена. Получив прекрасное образование по тем временам у себя на родине, он не стал останавливаться и продолжив его в основных центрах античной медицине, став учеником большинства известных медиков того времени. Уже на заре своей карьеры Гален самостоятельно сформировал прекрасный теоретический базис для своей профессиональной деятельности, который и позволил ему впоследствии стать светилом античной медицины. При этом совместно с медициной он продолжал изучать философию, которую всегда старался совместить с полученными медицинскими знаниями и навыками. В Пергаме он нашел практическое применение своим навыкам, став врачом для гладиаторов. При этом довольно быстро прославился именно как «военный врач», очень эффективно врачуя раны и повреждения. Стоит сказать, что этот труд стал прекрасным источником для его медицинских построений, многое из опыта врача гладиаторов он потом использовал и в медицинской практике, и в своих философских изысканиях.Вскоре он переезжает в Рим, где также довольно быстро прославляется благодаря своим знаниям и талантам. На него обращает внимание велики философ и император Марк Аврелий. В Риме Гален прославился также и как лектор: он читал курсы по анатомии, на которых отмечалось большое скопление народа. При этом на этих лекциях присутствовали не только врачи и практикующие медики, но и философы, и общественные деятели. Та там присутствовал будущий император Люций Север.Однако Гален был не лишен и известных недостатков. Так он страдал некоторой долей тщеславия, и всегда старался обратить на себя внимание, чем нажил немало врагов, что и заставило его несколько позже покинуть Рим. Однако по настоянию императора Марка Аврелия он вернулся в Рим, где стал его личным врачом и потом и врачом его сына Комода. Марк Аврелий высоко ценил Галена и называл его единственным врачом-философом.В этот период Гален пишет несколько трактатов по медицине, среди которых наиболее известны «Анатомия» и «О назначении частей тела человека». При этом он не страдал от лишней скромности, считая себя без малого лучшим врачом современности. В старости Гален вернулся в родной Пергам, где он продолжал писать трактаты по медицине и дожил до преклонного возраста. О биографии Галена сохранились довольно подробные сведения с одной стороны благодаря тому, что он сам описал некоторые ее аспекты в собственных сочинениях, с другой стороны она описана в трудах многих современников. Нельзя сказать, что для того времени она отличалась какой-то оригинальностью. Более того, она представляется вполне типичной для большинства великих мыслителей того периода. Но известен Гален не факторами своей биографии, а своими трудами по медицине, которые стали новаторством не только в медицинской практике того периода, но и стали практическим пособием для медиков на многие века вперед.В отношении медицины наследие Галена отличается особенным многообразием. Галена с полным на то основанием можно назвать создателем этиологии как науки, поскольку он систематизировал учение о причинах болезней своего времени. Он разделял болезнетворные факторы на ingesta (наносные), circumfuse (твердые, механические), excreta (жидкие, обливающие), вызывающие рост и др. Он впервые указал, что болезнь развивается от воздействия причинных факторов на соответствующее предрасполагающее состояние организма больного. Внутренние болезнетворные факторы Гален называл «приготовляющими» организм для развития болезни.Гален разделял болезни на внешние и внутренние, их причины – на причины непосредственного и отдаленного действия. Он показал, что анатомия и физиология – основа научной диагностики, лечения и профилактики. Одним из существенных вкладов Галена в развитие медицины можно считать тот факт, что он впервые использовал эксперимент для обоснования своих медицинских выводов. Изучая в эксперименте функцию легких и механизм дыхания, он установил, что диафрагма и грудные мышцы расширяют грудную клетку, втягивая воздух в легкие.Обширны труда Галена по строению человеческого тела и функциям его органов. Он писал многие подробности строения человеческого тела, дал названия некоторым костям, суставам и мускулам, сохранившиеся в медицине до настоящего времени. Но при этом стоит отметить, что некоторые его взгляды, например, на кровообращение были ошибочны. Но это неудивительно с учетом уровня медицины той эпохи и практическим отсутствием каких бы то не было технических медицинских средств. Гален ввел в медицину вивисекцию, эксперименты на животных, впервые разработал методику вскрытия мозга. Опыты производились на свиньях, коровах и др. Особо надо подчеркнуть, что Гален никогда не делал вскрытий человеческого трупа, все его анатомические представления были выстроены по аналогии со строением тела животных. Гален одним из первых экспериментально установил отсутствие боли при рассечении мозгового вещества. Он изучал вены головного мозга и подробно описал носящую его имя нижнюю полую вену, которая собирает кровь от нижних конечностей, стенок и органов таза, от стенок брюшной полости, от диафрагмы, некоторых органов брюшной полости (печени, почек, надпочечников), от половых желез, спинного мозга и его оболочек (частично). Гален внес вклад в описание нервной системы человека, указав, что она представляет собой ветвистый ствол, каждая из ветвей которого живет самостоятельной жизнью. Нервы построены из того же вещества, что и мозг. Они служат ощущению и движению. Галеном различались чувствительные, «мягкие» нервы, идущие к органам, и связанные с мышцами «твердые» нервы, посредством которых выполняются произвольные движения. Он указал на зрительный нерв и установил, что нерв этот переходит в сетчатку глаза. Органами души Гален считал мозг, сердце и печень. Каждому из них приписывалась одна из психических функций соответственно разделению частей души, предложенному Платоном: печень – носитель вожделений, сердце – гнева и мужества, мозг – разума. В мозге главная роль отводилась желудочкам, в особенности заднему, где, по Галену, производится высший вид пневмы, соответствующий разуму, который является существенным признаком человека, подобно тому как локомоция (имеющая свою «душу», или пневму) типична для животных, а рост (опять-таки предполагающий особую пневму) – для растений. Гален много внимания посвятил гипотетической «пневме», которая будто бы проникает в материю и оживляет организм человека. Дальнейшее развитие получило у Галена учение о темпераметрах. Оно, так же как и у Гиппократа, базировалось на гуморальной концепции. Помимо весьма подробных исследований в области теории медицины Гален известен также своими практическими успехами во врачевании. В его трудах нашли место болезни большого числа органов человеческого тела; подробно описаны глазные болезни; даны ряд практических советов по лечебной гимнастике и рекомендации, как надо прикладывать компрессы, ставить пиявки, оперировать раны. Он лечил людей электичеством, пользуясь живыми электростанциями обитателей морских глубин – рыб. Лечение мигрени, по Галену, заключалось в закапывании в нос сока дымянки с маслом и уксусом. Приводит Гален и целый ряд рецептов на порошки, мази, настойки, вытяжки и пилюли. Его рецепты, в несколько измененном виде, применяются до сих пор и носят название «галеновских препаратов» – лекарственные средства, изготовляемые путем обработки растительного или животного сырья и извлечения из него действующих начал. К галеновым препаратам относят настойки, экстракты, линименты, сиропы, воды, масла, спирты, мыла, пластыри, горчичники. Гален разработал рецептуру употребляемого до сих пор косметического средства «кольдкрема», который состоит из эфирного масла, воска и розовой воды.Гален систематизировал представления античной медицины в виде единого учения, являвшегося теоретической основой медицины вплоть до окончания средневековья. Стоит помнить о том, что именно Гален считается родоначальником фармакологии. Его труды по лекарственным травам долгое время считались образцовыми. При этом Гален огромное значение уделял тому, что сегодня принято называть профилактикой. Он настаивал на постоянных физических упражнениях, диете и том, что сегодня принято называть здоровый образ жизни. В философском плане Гален пытался показать общность взглядов Платона и Гиппократа. Он отстаивал точку зрения, что методология, основанная на чувственном восприятии, является единственным универсальным методом познания природы. Гален считает, что причиной порядка вещей является некий вселенский божественный разум, который и определяет ход развития природы. В этом смысле он остается на позициях монотеизма. Гален отстаивает всеобщую целесообразность всех явлений и предметов в природе. Он считает, что все созданное имеет определенную цель и назначение. Этот же принцип он использует в своей медицинской практике, рассматривая каждую часть человеческого тела как имеющую определенную функцию для всего организма. Душа, по Галену, представляет собой совокупность жизненных сил организма и тесно связана с телом. В этом он заметно отходит от влияния платонизма, считая, что душа не является чем-то нематериальным, а представляет собой реализацию потенциала самого тела. Однако при этом он солидаризируется с Платоном в том, что душа имеет троякую природу: она локализуется в мозге, сердце и печени. Гален полагал, что знание строения тела, функций его органов, структуры души составляет основу для верного выбора в области моральной философии. Связь между проблематикой физиологии и этики усматривалась Галеном в учении об удовольствии и страдании, и Гален посвятил ряд произведений критике эпикурейского гедонизма.Широта познавательного кругозора Галена поражает. В отношении медицины он с одной стороны выступил как ее систематизатор, трудам которого суждено было стать классическими на ближайшую тысячу лет. При этом он еще отметился тем, что совершил революцию во всех направлениях медицины, стал основателем фармакологии, определил функции нервов, открыл более 300 мышц, дав им названия, которые используются и по сей день.В отношении философии он выступил с позиции развития идей платонизма и как критик стоицизма и эпикурейского гедонизма. Его сочинения стали основной для развития этих философских направлений и послужили базисом для появления новых философских концепций. Однако главной его заслугой стоит считать попытку синтеза философского знания и медицинской практики. Все свои открытия в области медицины Гален всегда пытался обосновать философски. С другой стороны все свои новые открытия он рассматривал как новые факты, которые должны модернизировать само философское знание. Именно это стало причиной понимания им души в тесной привязки к телу. После своих исследований он уже не мог рассматривать душу в отрыве от телесного. Подобная же логика сопровождает все его творчество. Глава 3. Наследие ГаленаПри таком всеобъемлющем труде, каким отличался Гален, нет ничего удивительного в том, что его идеи и труды оказали огромное влияние на формирование философского знания в последующие эпохи.Так много от него воспринял неоплатонизм, в частности наиболее известный представитель этого направления философии Плотин. Согласно Плотину, все происходит от Единого как сосредоточения высшего блага и истинного бытия. Отчуждение рассматривается как эманация Единого. Вначале от Единого отпадает Ум (Нус) как воплощение всех идей, затем из Нуса выделяется мировая душа, из которой в свою очередь образуется весь материальный мир.Большое влияние Гален оказал и на развитие ранней христианской философии периода патристики. Знаком с трудам Галена был и патриарх христианской догматики Аврелий Августин.Августин впервые в истории стал автором такого литературного жанра, как автобиография («Исповедь»). Значение данного факта трудно переоценить, это означало, что человек выделил себя из родового массового сознания и осознает себя как уникальное единичное существо. Личность приобрела для человека актуальное значение. Как пишет сам Августин: «И это моя душа, это я сам».Очень интересны идеи Августина по поводу диалектики развития личности. Он считает, что личность человека, его подлинное «Я» способно себя обнаружить только в противостоянии воли божьей: «Когда я стал высвобождаться из-под безусловного подчинения Господу моему, как если бы я обрел свою часть и участь, то понял, что то был Я…». Стоит отметить фундаментальность этого тезиса. Во-первых, он полностью снимает вопросы по поводу возможной редукции личности к божественному, человек здесь явно отделяется от бога, во-вторых, выделяется суть личности как обособления от внешнего мира, в том числе от своего божественного источника. Тем не менее, человек Августина не противостоит богу и не разделен между своей верой в божественное и своим «Я». Августин выходит из противоречия между человеческой и божественной волей, применяя концепцию Троицы к человеческому внутреннему миру.Идеи Галена всплывают и в период Средневековья. Один из самых оригинальных, по мнению автора этих строк, мыслитель Средневековья П. Абеляр, в принципе разделяя положение о гармонии личности и божественного начала, все же делает крен в сторону личности. Абеляр существенно пересматривает традиционную христианскую концепцию греха. Естественные желания (любовь, радость и т.д.), согласно Абеляру, не есть грех. Оценивать стоит только сами действия человека и его мотивы.