Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Дипломная работа*
| Код |
284059 |
| Дата создания |
05 октября 2014 |
| Страниц |
79
|
Мы сможем обработать ваш заказ (!) 13 мая в 12:00 [мск] Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
|
Описание
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Созданная система ОМС обеспечила предоставление минимума гарантированной (бесплатной) медицинской помощи, позволила внедрить вневедомственный контроль качества медицинской помощи, начать структурную перестройку здравоохранения в соответствии с реальной потребностью населения в основных видах медицинской помощи и перейти к более рациональному использованию имеющихся в здравоохранении ресурсов.
Участниками системы ОМС являются: застрахованные граждане, медицинские учреждения, страхователи, страхователи, страховщики, территориальные и Федеральный Фонд ОМС.
Принципы обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования различны, но можно сказать, что оба этих страхования направлены на сохранение здоровья граждан. Развитие медицинского страхования предполаг ...
Содержание
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………....3
1.ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ, РАСХОДОВАНИЯ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 6
1.1Понятие обязательного медицинского страхования 6
1.2 Принципы действия обязательного медицинского страхования. 10
1.3.Нормативно-правовое регулирование финансового обеспечения обязательного медицинского страхования 14
1.4. Источники финансирования в системе обязательного медицинского страхования 19
1.5 Расходование денежных средств в системе обязательного медицинского страхования (Оплата медицинской помощи Федеральным фондом обязательного медицинского страхования РФ) 25
2. ФИНАНСОВЫЙ МЕХАНИЗМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ПРИМЕРЕ ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ 30
2.1. Роль территориального фонда ОМС в финансовом обеспечении ОМС 30
2.2. Объемы и источники поступлений средств Фонда обязательного медицинского страхования Московской области за 2011-2012гг. 35
2.3 Объемы и направления расходов средств Фонда обязательного медицинского страхования Московской области за 2011-2012гг. 41
3. ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ И НАПРАЛЕНИЯ ПОВЫШЕНИЯ РОЛИ ФОМС В ЭКОНОМИЧЕСКОМ И СОЦИАЛЬНОМ РАЗВИТИИ ОБЩЕСТВА 56
3.1 Проблемы формирования и расходования финансовых средств фонда обязательного медицинского страхования. 56
3.2 Пути повышения роли ФОМС в экономическом и социальном развитии РФ 60
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 75
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 79
ПРИЛОЖЕНИЯ
Введение
ВВЕДЕНИЕ
Охрана здоровья представляет собой особую сферу социальной политики государства по обеспечению граждан медицинской помощью и профилактике заболеваний. Эффективность проводимых в этом направлении мероприятий становится существенным фактором, стабилизирующим социально-политическую обстановку в обществе и обеспечивающим национальную безопасность. Одним из важнейших приоритетов государственной политики на среднесрочную перспективу должно стать сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения качества доступности медицинской помощи. Это решение было закреплено в Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 г.
В настоящее время формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья является медицинское страхование. Обеспечение населения гарантированным объемом бесплатной медицинской помощи, финансируемой из бюджетов всех уровней и средств ОМС, является важнейшей государственной задачей.
Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
В настоящее время в Российской Федерации созданы как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и 85 территориальных фондов обязательного медицинского страхования для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования. Но, не смотря на широкие функции данных фондов, на значительные финансовые ресурсы, аккумулируемые в отрасли здравоохранения посредством данных фондов, на отдельные позитивные изменения, в связи с внедрением страховых принципов медицинской помощи, задачи, озвученные в Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 г. диктуют новые требования к системе здравоохранения.
Наибольшую актуальность в настоящее время приобретает решение проблем эффективного распределения ресурсов для повышения и качества доступности медицинской помощи, разрешения несоответствий между имеющимися у государства источниками финансирования и реализацией гарантий по обеспечению населения бесплатной медицинской помощью. В этом контексте, требующей большой четкости остается финансовое обеспечение системы обязательного медицинского страхования, поэтому данная проблема на современном этапе приобретает особую актуальность.
Целью данной работы является исследование финансовых аспектов обязательного медицинского страхования в России. Для достижения цели решались следующие задачи:
-дать понятие обязательному медицинскому страхованию и принципам его деятельности;
-охарактеризовать нормативно-правовое регулирование финансового обеспечения обязательного медицинского страхования в России;
-определить источники финансирования и направления расходования средств обязательного медицинского страхования.
-определить роль территориального фонда ОМС в финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования;
-проанализировать объемы и источники поступлений и направления расходования средств обязательного медицинского страхования на примере Фонда обязательного медицинского страхования Московской области на 2011-2012 гг.
-на основании анализа выявить проблемы финансирования и расходования средств ОМС;
-обозначить пути повышения роли ФОМС в экономическом и социальном развитии РФ.
Объектом исследования является Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Московской области. Предметом исследования являются финансовые отношения, возникающие при реализации обязательного медицинского страхования.
Работа состоит из введения, трех глав и заключения.
Во введении обусловлена актуальность работы, определены ее цели и задачи, предмет и объект исследования, а так же охарактеризована теоретическая и методологическая база.
В первой главе дано понятие обязательного медицинского страхования и его принципов. Проанализирована нормативно-правовая база, регулирующая финансовые отношения в системе ОМС. Охарактеризованы источники поступления и направления расходования средств ОМС.
Вторая глава посвящена анализу финансового механизма обязательного медицинского страхования на примере Фонда обязательного медицинского страхования Московской области.
В третьей главе охарактеризованы проблемы формирования и расходования средств обязательного медицинского страхования и предложены пути их решения. В заключении сформулированы выводы по всей работе.
Теоретической и методологической основой исследования являются Законы и Законодательные акты РФ, Закон "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", федеральные и региональные законы и другие нормативные и правовые документы, монографическая и периодическая литература в области финансов.
Фрагмент работы для ознакомления
По поводу ООМП: исправлено на
Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по Программе ОМС, осуществляется в рамках заключенного договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (ООМП ) между страховой медицинской организацией1.
Список литературы
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бюджетный кодекс Российской Федерации №145 ФЗ (в редакции на 01.01.2013 г.)
2. Гражданский кодекс Российской Федерации [с изм. и доп. на 1 января 2013 г.]//Сборник Кодексов РФ.-3-е изд.-М, 1996.- ст.970
3. Федеральный закон от 2 октября 2012 г. №154-ФЗ "Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2011 год"
4. Федеральный закон от 30.11.11 № 370-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2012 год и плановый период 2013-2015 гг.
5. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
6. Федеральный закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
7. Постановление Правительства РФ от 04.10.2010 г. №782 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" на 2011 год
8. Постановление Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года № 1096 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи"
9. Постановление Правительства № 857 « Об утверждение устава ФОМС» от 29.07 1998 (ред. От 27.10.08)
10. Постановление Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.1993 №4543-1 «Об утверждении Положения о федеральном фонде обязательного медицинского страхования граждан в РФ»
11. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года.
12. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 04.09.2006 N 632 "Об утверждении Стандарта медицинской помощи больным с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением
13. Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области от 28.12.12 №283 «Об утверждении положения о порядке оплаты медицинской помощи, оказываемой по Московской областной программе ОМС
14. Постановление Правительства Московской области от 14.11.2012 г. № 1464/35 «О Московской областной программе государственных гарантий оказании гражданам бесплатной медицинской помощи на 2013 г.
15. Постановление Правительства Московской области О реализации подпрограммы «Модернизация здравоохранения Московской области на 2011-2012 годы» от 17.05.2011 № 446/19 (в ред. Постановления от 05.07.2012 № 902/22)
16. Антонова Г.А. На страже здоровья/Вестник уполномоченного по правам человека в Московской области № 3 (23) 2011
17. Антонова Г. Дополнительная диспансеризация- эффективность очевидная //Подмосковье-№2.-2013
18. Артамонова Г.В., Батиевская В.Б. Экономика отрасли (здравоохранение)/ Под ред. Г.Н. Царик. – Кемерово.: 2008. - 92 с.
19. Годин А.М., Фрумина С. В. Страхование. Учебник для ВУЗов. М.: Дашков и Ко , 2008, 480 с.
20. Журавлев П.В., Банников С.А. Основы страхового менеджмента.- М.: Экономика .- 2009, С.408
21. Закон Московской области от 17.06.2011 № 84/2011-ОЗ «Об исполнении бюджета Московского областного фонда обязательного медицинского страхования за 2010 год»
22. Закон Московской области от 11.07.2012 № 40 «Об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области за 2011 год»
23. Закон Московской области от 17.06.2013 № 84/2011-ОЗ «Об исполнении бюджета Московского областного фонда обязательного медицинского страхования за 2012 год»
24. Интервью председателя ТФОМС МО Г.А.Антоновой газете Медицинский вестник .-№28(605) от 25.10.2012 г.
25. Никулина Н.Н, Березина Страхование. Теория и практика: Учебник.-М.: Юнити-Дана, 2008,.С.512 .
26. Райзберг Б. А Управление и экономика здравоохранения учебное пособие/ Райзберг Б. А., Воробьев П.А., Вялков А.И., Латфуллин Г.Р., Кучеренко В.З., Шиленко.- М.: Гэотар-Медиа.- 2009.- 479 с.
27. Решетников А.В. Экономика здравоохранения. Учебное пособие/ Решетников А.В..-М.: Гэотар-Медиа,.-2010.- 272 с.
28. Финансы, денежное обращение и кредит: учебник/ Сенчагов В.К. и др. -изд.2-е перераб.и допол. - М.: ТК Велби, Проспект, 2007.-719с.
29. Экономика здравоохранения. Учебное пособие / Под ред. И.М. Шеймана. М.: ТЕИС, 2008.- С. 280.
30. Антонова Г.А. ОМС: реальность и перспективы//Медицинское обозрение.-2012.-№20
31. Антонова Г.А. На страже здоровья/Вестник уполномоченного по правам человека в Московской области № 3 (23) 2011
32. Антонова Г. А., Пирогов М.В. Цель, задачи и перспективы развития финансово-экономических отношений в системе ОМС // Здравоохранение.-2010.- №1
33. Архипов А.П. О страховых принципах финансирования российского здравоохранения// Финансы.-2012.-№2.-46 с.
34. Вознюк Г. А. Все плюсы и минусы обязательного медицинского страхования в новом законе / Г. А. Вознюк // Молодой ученый. — 2011. — №5. Т.2. — С. 84-85
35. Гехт И.А. Артемьева Г.Б. Некоторые проблемы перехода к одноканальному финансированию// Экономика здравоохранения.- 2011-№157.-с.55-58
36. Гехт И.А. Артемьева Г.Б. О применении различных способов оплаты медицинских услуг в системе ОМС// Экономика здравоохранения.-2010.-№153.-с.34-39
37. Здравоохранение в России: статистический сборник М.: ГУ - ВШЭ, 2011
38. Интервью Председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования А.В. Юрина журналу "Бюджет". Центральное место в системе ОМС должен занять человек".//Обязательное медицинское страхование в Российской федерации.-2011.-№1
39. Интервью А.В. Юрина газете Московские аптеки № 8 от 23 августа 2010: "Реформа здравоохранения: больше денег из бюджета или из кармана потребителя?"
40. Интервью председателя ФОМС Н.Н.Стадченко//Юрист спешит на помощь.-2013.-№5
41. Карчевская С.А. Обязательное медицинское страхование: итоги 2011// Бюджет.-2012.-№9
42. С.А. Карчевская "Новый закон начал работать на застрахованное лицо"// Обязательное медицинское страхование в Российской федерации.-2012.-№2
43. Корчагин В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения. – М.: Эпидавр, 2009 – 322с.
44. Кравчук С.Г. "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов""// Обязательное медицинское страхование в Российской федерации.-2012.-№8
45. Кучеренко В. В чем суть реструктуризации. // Главврач. № 11. 2009.
46. Логвинова И.Л.ДМС и финансирование отечественной системы здравоохранения//Страховое дело.-2011.-№10
47. Михайлова Ю.В., Сон И.М., Данилова Н.В. Реализация пилотного проекта, направленного на улучшение качества медицинских услуг в здравоохранении.// Менеджер здравоохранения.- 2009.-№ 2. -С.6-10
48. Обсуждение проекта Концепции развития здравоохранения до 2020 года. Одноканальное финансирование – миф или реальность?//Менеджер здравоохранения.-2008.- №11
49. Рыбин В.Н. Степкина Ю.А. Механизмы реализации принципов обязательного медицинского страхования в РФ// Финансы.2012.-№6.-с.49
50. Рязанский В.В."Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2011 год""// Обязательное медицинское страхование в Российской федерации.-2012.-№7
51. Соколова И.В. "Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2011 год""// Обязательное медицинское страхование в Российской федерации.-2012.-№9
52. Сообщение Интерфакс №27 (1993) от 17.02.2011
53. Сплетухов Ю.А, Дюжиков Е.Ф.Страховние: Учебник.- М.: Инфра-М, 2008.- С.320
54. Такаева А. // Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации.-2010.- №6
55. Харитонова И.Б. Оказание медицинской помощи гражданам Российской Федерации: итоги выполнения за 2012г. / И. Б. Харитонова, В. И. Перхов // Менеджер здравоохранения.-2013.- №12
56. Хмаладзе Э.В. Статистические методы в демографии и страховании жизни. Краткий курс лекций. М.:Либроком.-2009 , С. 200
57. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. М.: «Русь», Издатцентр, 2008.- С.125.
58. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. М.: «Русь», Издатцентр, 2008.- С.125.
59. Официальный сайт ФФОМС [Электронный ресурс]// www.ffoms.ru
60. Официальный сайт Министерства финансов РФ// www.minfin.ru
61. Официальный сайт Госкомстатистики//www.gks.ru
62. Официальный сайт Федерального казначейства// www. roskazna. Ru
63. Законопроект "Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2012 год "Федеральное собрание Российской Федерации казначейства// http://asozd.duma.gov.ru
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
bmt: 0.00439