Изготовление металлокерамических протезов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Появление в стоматологии металлокерамических коронок привело к истинному эстетическому прорыву в протезировании зубов. Наконец, оченьмного пациентов получили вероятность скрыть от посторонних глаз поражение собственных зубов, установив на место испорченных зубов прекрасные и устойчивые искусственные.
Врачи-стоматологи в большинстве случаев советуют конкретно металлокерамические коронки, а пациенты остаются довольны как их эстетическими параметрами, так и качеством. Называют такое протезирование зубов – "металлокерамика", как и сам материал, примененный для производства коронок. Сегодня металлокерамические коронки являются более успешным компромиссом между эстетикой, прочностью и ценою.
Внутренняя часть металлокерамической коронки состоит из сплавов сплава или сплава (титан, золо ...

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 2
Плюсы и минусы использования металлокерамики 4
Изготовление протезов из металлокерамики 7
Надёжность и уход за металлокерамикой 11
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 14
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 15
 

ВВЕДЕНИЕ
Металлокерамические зубные протезы вошли в стоматологическую практику три десятилетия обратно. Для их производства были разработаны специальная аппаратура и материалы, и этот вид протезирования крепко утвердился в современной стоматологической практике. Однако по мере возрастания эстетических запросов пациентов все более стали обнаруживаться недочеты металлокерамики. Появились новейшие системы зубопротезирования (литьевая керамика, цельнокерамические, или фарфоровые жакетные коронки, обжигаемые на металлической фольге). Неудовлетворительная прочность крайних ограничивает их клиническое использование и во многом зависит от окклюзионных критерий в полости рта пациента.
Изготовление же мостовидных зубных протезов соединено с большими трудностями. Существуют и остальные трудности, сн ижающие важность данных видов протезирования (снимается огромное количество твердых тканей опорных зубов, препарируется уступ, нужны трудные слепки и т. д.). В итоге в ортопедической стоматологии мы по-прежнему даем отличие металлокерамическим зубным протезам, разработка производства которых непрерывно совершенствуется.
 

А также известно, насколько хлопот доставляет совмещение протеза на зубы, длительное время выключенные из контакта с антагонистами вследствие препарирования их окклюзионных поверхностей. Наложение временных коронок предостерегает смещение препарированных зубов в период производства протеза. Наконец, для пациентов с неуравновешенной психикой, нездорово переносящим нарушение формы, величины и цвета передних зубов, провизорные коронки имеют огромное значение.Рис. 3 – Обтачивание натурального зуба под коронку Наибольшее распределение получили три метода производства временных коронок:Перед подготовкой зубов получают оттиск альгинатной массой и по нему отливают рабочую модель из гипса. Глазным скальпелем или острым шпателем подготавливают опорные зубы модели под пластмассовые коронки. Для облегчения следующей припасовки коронок снимаемый слой гипса обязан быть несколько меньше слоя жестких тканей, который станет снят с натурального зуба. Опорные зубы на гипсовой модели смазывают вазелином, в следы зубов на оттиске кладут приготовленную самотвердеющую пластмассу, подобранную заблаговременно по цвету естественных зубов. Оттиск прикладывают на модель и удерживают на ней до окончания полимеризации пластмассы. После этого модель отделяют от отпечатка. Пластмассовые коронки освобождают от гипса, обрабатывают, полируют и проверяют в полости рта больного.По оттиску, полученному альгинатной массой, отливают две гипсовые модели. На одной модели с помощью термовакуумного аппарата и пластинки из полистирола шириной 0, 4 мм производят персональную ложку. Она обязана закрывать все опорные зубы, а при протезировании мостовидным протезом охватывать не менее 2-ух зубов с каждой стороны дефекта. На 2-ой гипсовой модели опорные зубы подготавливают под пластмассовые коронки. Приготовленный отрывок персональной ложки из полистирола смазывают узким слоем вазелина, наполняют самотвердеющей пластмассой и прикладывают на приготовленные опорные зубы гипсовой модели. После полимеризации пластмассы готовые коронки освобождают от персональной ложки и гипса, обрабатывают, полируют и передают в клинику. При изготовлении временного мостовидного протеза из пластмассы на первой модели в области недостатка фиксируют липким воском обычные пластмассовые зубы, учитывая окклюзионные взаимоотношения. Искусственные зубы переходят поначалу в персональную ложку из полистирола при ее изготовлении, а потом объединяются с опорными коронками мостовидного протеза с поддержкой самотвердеющей пластмассы.Было обнаружено одно немаловажное преимущество: при изготовлении временных протезов отсутствует контакт препарированных зубов и краевого пародонта с мономером пластмассы. Однако присущая самотвердеющей пластмассе пористость понижает свойство временных протезов. Выходом из расположения может быть полимеризация самотвердеющей пластмассы в особой барополимеризационной камере под давлением в 6 атм. Это значительно улучшает свойство провизорных коронок.Высокая эстетичность временных пластмассовых протезов может быть снабжена использованием пластмасс горячей полимеризации. Для этого на рабочей гипсовой модели, приобретенной по альгинатному оттиску до препарирования зубов, с опорных зубов снимают слой гипса на толщину пластмассовых коронок. С поддержкой моделировочного воска восстанавливают анатомическую форму и, если необходимо, моделируют промежуточную часть мостовидного протеза, а потом исполняют замену воска на пластмассу горячей полимеризации обычным лабораторным методом. Готовые кратковременные протезы отделяют от гипса, обрабатывают, полируют и передают в клинику для испытания в полости рта больного.Последовательность производства металлокерамического протеза последующая: 1) препаровка зубов и приобретение двухслойного слепка, определение цвета керамического покрытия; 2) изготовление комбинированной разъемной модели; 3) подготовка моделей опорных зубов; 4) приобретение пластмассового остова (колпачков) коронок; 5) моделирование каркаса коронок; 6) моделирование промежуточной части протеза; 7) установка литниковой системы, приготовление огнеупорной формы и получение каркаса протеза способом литья;8) припасовка и шлифовка каркаса; 9) обезжиривание поверхности каркаса и приобретение оксидной пленки; 10) построение первого—грунтового— слоя керамического покрытия и его обжиг; 11) моделирование из дентинной массы формы коронок и зубов промежуточной части; 12) 2-ой обжиг; 13) коррекция размера, формы керамического покрытия, окклюзионной поверхности коронок и фасеток; 14) третий обжиг; 15) припасовка протеза в полости рта; 16) коррекция цвета и глазуровка протеза при конечном (четвертом) обжиге;17) окончательная обработка железного каркаса протеза; 18) фиксация протеза в полости рта.Изготовление комбинированной разъемной модели не различается от описанной выше методики.Рис. 4 – Итог протезирования металлокерамическими коронкамиНадёжность и уход за металлокерамикойМногие пациенты интересуются, как высококачественной может быть установка металлокерамических коронок, и как продолжительно они будут служить. Зависит это от того, как качественно будут выполнены последующие работы:подготовка зуба к протезированию.Если под прекрасными новыми зубами у вас остается не до конца вылеченный зуб, то продолжительно радоваться вам не придется. В таком случае вам угрожает повторное лечение зуба и повторное протезирование.Подготовка зубов под коронки, снятие слепка, установка коронок – от свойства данных действий напрямую зависит удобство ношения коронок. Процесс сошлифовывания твердых тканей зубы – чрезвычайно непростой и тщательный труд. На окончательный итог работы воздействует соблюдение тысячи мелких аспектов. Далее доктор снимает слепок – это также серьезный шаг, таккак на базе этого слепка проистекает конкретное изготовление металлокерамических коронок.Мастерство техника придает искусственным зубам должный краска и прочность.Обращайтесь лишь к компетентным специалистам, и вы можете быть убежденными в прочности собственных металлокерамических коронок.