Профилактика психосоматических заболеваний

Профилактика психосоматических нарушений должна проводиться с учётом психосоциальных, генетических, церебрально-органных факторов. Основным методом лечения является психотерапия. Терапия психосоматических заболеваний – процесс длительный, понадобится от 3 до 15 сеансов, иногда и больше. Необходимую периодичность в каждом конкретном случае установит психотерапевт. Психотерапия психосоматических расстройств основывается на следующих принципах: общее успокоение больного (борьба с невротизацией пациента); коррекция его аффективных расстройств; построение оптимальной с точки зрения терапии внутренней картины болезни; внушение больному веры в благополучный исход терапии; соблюдение режима; усиление защитных сил организма. При психосоматических заболеваниях преимущество отдаётся различны ...

Оглавление

Введение
Профилактика психосоматических заболеваний
Заключение
Список литературы

Проблема единства и взаимосвязи телесного и душевного аспектов человеческой природы является одной из фундаментальных проблем человековедения. Психосоматическая медицина – это концептуальный подход к здоровью и болезни, который рассматривает психосоматические состояния как взаимодействие психологических, социальных и биологических факторов. Такой подход принципиально отличается от традиционной биомедицинской модели болезни как чисто физической аномалии, вызванной воздействием физико-химических факторов. Гуманизация медицины, внедрение в широкую клиническую практику идей и методов медицинской психологии и психотерапии, реализация общемедицинской концепции реабилитации ориентирует врачей разного профиля на индивидуальный подход к пациенту. Термин «психосо матика» происходит от греческого «psyhe» – душа и «soma» – тело и впервые был предложен в 1818 г. немецким психиатром С. Хейнрот. В современном понимании психосоматическая медицина – метод лечения и наука о взаимоотношении психических и соматических процессов, которые тесно связывают человека с окружающей средой. Принцип единства телесного и душевного является основой медицины. Он обеспечивает правильный подход к больному, что есть необходимость не только в какой-то одной медицинской специальности, но и во всех сферах доклинического и клинического обследования и лечения.

п.) скомпроментованость интегративных церебральных систем надсегментарного уровня, прежде всего лимбико-ретикулярного комплекса.В результате многочисленных разноплановых исследований возникли различные теории и концепции психосоматических заболеваний.В начале ХХ в. особое распространение получили психоаналитические концепции. Их последователи связывают развитие психосоматических заболеваний с ранним развитием индивида, детскими психотравмами (в том числе и сексуальными), с конфликтами.Так, З. Фрейд создал конверсионную модель психосоматических расстройств на примере истерических симптомов паралича руки, анестезии, аффективного нападения.Ряд исследователей считает, что частым вариантом невротического болезненного развития являются предпубертатные расстройства,связанные с созреванием: их возникновение и дальнейшее развитие приводит к развитию психосоматического синдрома.Большое воздействие на развитие психосоматики оказала теория «специфичности интрапсихического конфликта» Ф. Александера (1948, 1950). Ф. Александер впервые объяснил возникновение психосоматических расстройств связью психологических механизмов с органической патологией. По его мнению, эти механизмы лежат в основе произвольного поведения, экспрессивных проявлений вегетативных висцеральных и сосудистых реакций, то есть всех процессов, которые обуславливают поддержание гомеостаза, а также подготовку к борьбе или бегству в опасной ситуации.Ф. Александер был сторонником многофакторного подхода в психосоматической медицине. Он утверждал, что возникновение и течение болезни управляется тремя группами переменных: личностная диспозиция («психодинамическая конфигурация с соответствующими процессами психологической защиты»), складывающаяся с детства; провоцирующая эмоциогенная жизненная ситуация; соматические условия, составляющие определенную конституцию. Эту «уязвимость» органа иногда именуют «конституциональным фактором Х», определяющим «выбор симптоматики». Большое значение Александер придавал «вегетативному сопровождению» эмоций в возникновении патологии органа. Александер направил особое внимание исследователей на соотнесение специфических конфликтных констелляций с определенными физиологическими типами реакций. Психосоматическую специфичность он видел в определенном соответствии преобладания у человека тех или иных эмоций и их вегетативного сопровождения. Если эмоция не отреагирована в действиях или символической форме, то это приводит к хроническим вегетативным сдвигам и в конечном итоге к деструкции органа.Александером были сформулированы принципы, получившие название «гипотеза специфичности»:Психологические факторы, ведущие к соматической болезни, имеют специфическую природу. Они могут быть определены как установки больного по отношению к окружающей среде или к себе самому. Сознательные психические процессы играют подчиненную роль в возникновении соматических симптомов, так как они могут быть свободно выражены и реализованы через произвольную систему. Подавленные тенденции вызывают хроническую дисфункцию внутренних органов. Актуальная жизненная ситуация имеет только ускоряющее влияние на болезнь.С позиций психологии отношений интегративная модель патогенеза психосоматических заболеваний содержит следующие обязательные факторы: 1) генетическая предрасположенность; 2) нейродинамические сдвиги; 3) специфическая органная предрасположенность; 4) конфликтогенная психотравмирующая ситуация; 5) нарушение особо значимых отношений личности. Согласно взглядам Ричарда Лазаруса психосоматическая болезнь – это результат взаимодействия между личностью и окружающей средой. Характер и выраженность психосоматических расстройств определяется структурой личности, ее ценностями и мотивами. Стрессовой реакции не возникает, если человек не воспринимает нечто как стрессор. Стрессовая ситуация расценивается как процесс преодоления или изменения ее воздействий при мобилизации копинг-ресурсов личности. Это важное положение теории Р. Лазаруса полностью совпадает с основными идеями В.Н. Мясищева, а именно об индивидуальной значимости ситуации как одном из условий развития психогенного расстройства и об особенностях личности, способствующих (или препятствующих) конструктивному решению возникающих в значимой ситуации мотивационных конфликтов. На основе концепции Р. Лазаруса для лечения психосоматических нарушений разрабатываются программы, сочетающие релаксационные методы с методами когнитивного реструктурирования. На основе психологии отношений В.Н. Мясищевым создана патогенетическая психотерапия неврозов, развитая в последующем в личностно-ориентированную (реконструктивную) психотерапию Карвасарского–Исуриной–Ташлыкова. Невроз – «психогенное (как правило, конфликтогенное) нервно-психическое расстройство, возникающее в результате нарушений особо значимых жизненных отношений личности». Данное определение содержит ряд элементов, которые являются общими (универсальными) для психосоматических заболеваний. В литературе предложены интегративные модели психосоматических заболеваний.