Хронический алкоголизм

Сегодня алкоголизм является одной из самых острых проблем, стоящих перед отечественным здравоохранением. В 2010 году на Всемирной ассамблее здравоохранения в Женеве была принята «Глобальная стратегия по снижению злоупотребления алкоголем» . В нее входит ряд мер, рекомендованных для уменьшения дальнейшего распространения алкоголизма. Среди них, например, сокращение времени продажи и точек торговли алкогольной продукцией, повышение розничной стоимости алкогольных напитков, активная пропаганда здорового образа жизни и снижение объема рекламы спиртных напитков. Алкогольная смертность в России очень высока, несмотря на сравнительно небольшие цифры потребления спиртного на душу населения (по сравнению с развитыми странами). Именно алкогольная смертность обусловливает депопуляцию населения ст ...

Содержание
Введение
Определение и стадии алкоголизма
Стадии хронического алкоголизма
Влияние алкоголя на организм
Влияние алкоголя на центральную нервную систему
Влияние на сердечно-сосудистую систему
Влияние алкоголя на желудочно-кишечный тракт
Особенности хронического алкоголизма у женщин
Возрастные аспекты хронического алкоголизма
Изменения ценностей у больных хроническим алкоголизмом
Заключение
Список литературы

На протяжении всего прошлого столетия наблюдалось стойкое увеличение числа людей, страдающих от алкоголизма. Только за 30 лет, с 1930 по 1965 год количество алкоголиков в развитых странах увеличилось в 50 раз. Впервые термин «алкоголизм» применил шведский врач М.Гусс в 1849 году. Он обозначал болезненные изменения, которые происходили в организме человека под воздействием этилового спирта. В 1952 году Всемирной Организацией Здравоохранения алкоголизм был утвержден как болезнь. Сегодня ежегодное потребления алкоголя в развитых странах составляет 7-14 литров на душу населения. Еще в 19 веке было доказано, что с улучшением уровня жизни, степень алкоголизации населения увеличивается. Существует еще ряд факторов, способствующих развитию алкоголизма. К ним относят социальный фактор, когда пь ют родственники, супруг или супруга. Немаловажную роль играют традиции отмечать радостные события пьяными застольями. Также немаловажным фактором является наследственность: у детей пьющих родителей риск развития алкогольной зависимости в 7-10 раз выше. Алкоголики – это, как правило, люди с определенным складом личности, легко внушаемые, зависящие от чужого мнения, со слабой силой воли.

Хронический алкоголизм характеризуется патологическим влечением к пребыванию в алкогольном опьянении. Также уменьшается устойчивость к алкоголю, а после прекращения его приема наблюдается абстинентный синдром.
Наиболее распространенная классификация алкоголизма основана на частоте употребления спиртных напитков, а также от наличия признаков психической зависимости человека от алкоголя.
Различают следующие группы:
1. Люди, которые не употребляют алкоголь
2. Люди, употребляющие алкоголь в умеренных количествах
3. Люди, которые злоупотребляют употреблением алкоголя
Важно отметить, что переход от периодического употребления спиртных напитков к хроническому алкоголизму происходит, как правило, незаметно и развивается вследствие систематического употребления алкоголя на протяжении долгоговремени.
Стадии хронического алкоголизма
В развитии хронического алкоголизма различают 3 основные стадии.
Первая стадия характеризуется возникновением непреодолимого желания употребить алкоголь. Именно на этой стадии спонтанное, эпизодическое употребление алкоголя переходит в систематическое. Если человек по объективным причинам вынужден отказаться от принятия алкоголя, то у него может появиться раздражительность, навязчивые мысли о выпивке, ухудшается сон. У больного постепенно изменяется восприимчивость (толерантность) к алкоголю, причем на прием очень больших доз спиртного у больного не возникает рвотного рефлекса. Постепенно человек начинает искать оправдание каждому приему алкоголя.
На второй стадии появляется физическая зависимость и абстинентный (похмельный) синдром. Он проявляется тем, что на следующее утро человек испытывает жажду, головную боль, раздражительность, боль в области сердца. Ухудшается сон, наблюдается дрожь в руках и во всем теле. Причем, в отличие от обычного похмелья, которое испытывает здоровый человек при отравлении алкоголем и которое проходит к обеду, абстинентный синдром при алкоголизме может продолжаться, вплоть до нескольких дней и не сопровождается появлением чувства отвращения к спиртному, напротив, у больного есть непреодолимое желание выпить. Это приводит к многодневным запоям, выйти из которых самостоятельно человек не в состоянии. Более того, резкое прекращение запоя без оказания квалифицированной медицинской помощи может привести к развитию различных осложнений, в том числе металкогольных психозов.
Третья стадия сопровождается значительным снижением устойчивости к алкоголю. Алкогольное опьянение достигается при употреблении даже небольших доз спиртного, например, рюмки водки. Наступают истинные запои, когда больного бессознательно тянет к выпивке. На этой стадии глубина опьянения сильно увеличивается, оно может носить сопорозный характер. Довольно часто встречается амнезия, начинается глубокая деградация личности.
Влияние алкоголя на организм
В проявлении хронического алкоголизма различают 2 основные момента: это, прежде всего, поражение центральной нервной системы и патологическое влияние этанола на внутренние органы и системы организма. Стороны центральной нервной системы алкоголь оказывает влияние на функции таких нейромедиаторных систем, как опиатная и катехоламиновая. Именно они участвуют в формировании у человека чувства удовлетворения. Эндогенные опиаты и катехоламины отвечают за формирование эмоций и различных поведенческих реакций. Именно нарушением в деятельности этих систем вследствии систематического употребления алкоголя, обусловлено развитие абстинентного синдрома и алкогольной зависимости. Для организма человека этанол является протоплазматическим ядом, который при проникновении в клетку нарушает основные процессы ее жизнедеятельности, что неизменно ведет к гибели клеток. Основное токсическое действие на организм оказывает продукт распада этилового спирта – ацетальдегид. Особенно разрушающее влияние он оказывает на стенки сосудов, вызывая тем самым атеросклероз, ткани мозга и печени. Развиваются алкогольные психозы и другие психические расстройства личности.
Влияние алкоголя на центральную нервную систему
При чрезмерном, систематическом употреблении спиртных напитков, нервные клетки погибают, а на их месте образуется соединительная ткань. В результате этого развивается алкогольная энцефалопатия, которая характеризуется повышенной утомляемостью и раздражительностью, аффективными нарушениями и психопатизацией больного, которая часто носит необратимый характер. Алкогольная энцефалопаия может быть различной степени тяжести, от легкой, практически незаметной, до тяжелого слабоумия, зачастую приводящего к инвалидизации. Одним из самых тяжелых последствий чрезмерного употребления алкоголя является развитие алкогольного психоза. К нему относятся галлюцинации, белая горячка, алкогольный параноид, алкогольная эпилепсия.
Влияние на сердечно-сосудистую систему
Вследствие повреждения кровеносных сосудов у алкоголиков развивается стойкое повышение артериального давления, увеличивается риск инфарктов и инсультов. Достаточно часто отмечается ожирение сердца. У 15% алкоголиков патология сердечно-сосудистой системы является причиной смерти. Проявлением развивающейся кардиомиопатии является появление болевых ощущений в прекордиальной области. Как правило, боль носит ноющий или колющий характер и появляется на следующий день после запоя. Она никак не связана с физическими нагрузками и не купируется нитроглицерином. В случае дальнейшего злоупотребления алкоголем, появляется нарушение проводимости и ритма сердца, различные симптомы сердечной недостаточности. Часто после запоев больные отмечают появление у себя аритмии, которая может перерасти в постоянную форму мерцания предсердий и застойную форму сердечной недостаточности.
Влияние алкоголя на желудочно-кишечный тракт
Пожалуй, самое распространенное осложнение при приеме алкоголя – это заболевание печени. Вследствие неумеренного употребления спиртных напитков у человека развивается гепатоз, который в последствие переходит в гепатит и цирроз печени. Последнее является тяжелым заболеванием, которое по серьезности приравнивается к раку. Как правило, сначало развивается алкогольная дистрофия, а затем гепатит и цирроз. При дистрофии размеры печени увеличиваются, появляется ощущение дискомфорта в правом подреберье. Хронический гепатит протекает с развитием гепатомегалией, гипербилирубинемией и гипоальбуминемией. Еще одно распространенное последствие приема алкоголя – это панкреатит или воспаление поджелудочной железы. При отсутствии своевременного квалифицированного лечения он может привести к некрозу поджелудочной железы или какой-то ее части. Заболевание сопровождается интенсивной болью в эпигастрии, которая часто принимает опоясывающий характер. Не реже у больных алкоголизмом людей бывают гастриты, язвы желудка, заболевания кишечника. Часто по утрам наблюдаются различные диспепсические расстройства, например рвота, которая не приносит облегчения, боли в эпигастральной области, жажда, отрыжка и др.
Особенности хронического алкоголизма у женщин