Эффективность метода неинвазивной герметизации фиссур впериод прорезывания постоянных зубов.

1. Резистентность и восприимчивость к кариесу фиссур первых моляров у детей определяются особенностью строения их поверхностей. Чаще всего поражались жевательные поверхности, реже фиссуры локализовались в области слепых ямок. Апроксимальные поверхности поражались в 2, 5% случаев, пришеечные поверхности во всех наблюдениях оставались интактными.
2. Клинические наблюдения в течение 1 года выявили высокую эффективность метода неинвазивной герметизации фиссур, проводимой с учетом морфологических особенностей кариесактивных и кариесрезистентных участков окклюзионных поверхностей первых постоянных моляров у детей 7 лет.
3. Исследование состояния герметизирующих покрытий из «Fuji VII» показало целесообразность применения этих материалов для профилактики фиссурного кариеса зубов с незрелой эмалью. ...

ВВЕДЕНИЕ 2
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 6
1.1. Фиссуры зубов и их строение 6
1.2. Показания к герметизации фиссур 9
1.3. Показания и противопоказания для применения герметиков 10
1.4. Материалы для герметизации фиссур 12
1.5. Этапы неинвазивной герметизации фиссур 15
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 19
2.1. Материал и методы исследования 19
2.2. Результаты исследования и их обсуждение 20
ВЫВОДЫ 26
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 27
ЛИТЕРАТУРА 28

Как известно, одним из наиболее распространенных стоматологических заболеваний является кариес зубов. Риску поражения кариесом так или иначе подвержен любой участок зуба. Однако существуют особые области зуба, для которых этот риск наиболее высок: пришеечная область, язычная поверхность зубов, контактная (между зубами) поверхность зуба, и в первую очередь – жевательная поверхность зуба и находящиеся на ней фиссуры.
Фиссуры – это особые естественные канавки и бороздки, расположенные на зубной эмали жевательной поверхности зубов между жевательными буграми [11, 12].
Расположение фиссур, их размеры и форма существенно затрудняют их очистку во время процедур гигиены полости рта. Кроме того, толщина зубной эмали в фиссурах значительно меньше, чем на самих жевательных буграх. Это и обусловливает накопление на поверхности фиссур микроорганизмов и повышенный риск возникновения и развития в данной части зуба кариеса [7].
В связи с высоким риском развития кариеса стоматологи рекомендуют своевременное проведение процедур герметизации фиссур с целью существенного снижения риска возникновения кариеса в этой области зубов.
Герметизация фиссур представляет собой обработку специальным герметиком (силантом) жевательной поверхности зубов, заполняющим (запечатывающим) фиссуры, делая жевательную поверхность зуба существенно менее подверженной риску возникновения кариеса и более ровной.
Используемый материал (силант) для герметизации фиссур, как правило, представляет собой специальные композитные смолы, которые отверждаются с помощью света или химически.
Силант легко проникает даже в очень узкие и глубокие фиссуры до самого их дна благодаря своей высокой текучести, выравнивая жевательную поверхность зуба и облегчая ее гигиену.
Материал очень прочен и влагонепроницаем, что позволяет надолго (до 5-8 лет) защитить зубы от фиссурного кариеса. Кроме того, силант способствует насыщению эмали зубов фтором.
Герметизация фиссур необходима для изоляции эмали зубов, которая продолжает созревать в детском возрасте, от воздействия микроорганизмов и пищевых углеводов. Процедура герметизации осуществляется с помощью жидких герметиков, которые наносятся тонким слоем на поверхность зуба. Стоматологический герметик создает непреодолимый барьер для микроорганизмов и других факторов, способствующих развитию кариозного процесса. Поставленный правильно герметик способен защитить зубы ребенка на срок от одного до трех лет. Этого вполне достаточно для формирования у ребенка крепкой зубной эмали и обучения навыкам самостоятельного ухода за своими зубами
Герметизация фиссур может быть проведена как детям, так и взрослым. Как действенная профилактическая мера, являясь намного более дешевой и не нанося травму зубу, процедура позволяет существенно сэкономить на будущем лечении кариеса или пульпита.
Особенно эффективна герметизация фиссур в детском возрасте (от 6 до 13 лет) на молочных зубах, так как молочные зубы в отличие от постоянных гораздо более подвержены риску поражения кариесом [6].
Целью работы является изучение эффективности неинвазивной герметизации фиссур в период прорезывания постоянных зубов
Задачи исследования:
• изучить научно-методическую литературу по проблеме;
• выяснить показания и противопоказания к неинвазивной герметизации фиссур;
• изучить методику неинвазивной герметизации фиссур;
• оценить эффективность применения этого метода в период прорезывания зубов.
Объект исследования: неинвазивная герметизация фиссур.
Предмет исследования: эффективность неинвазивной герметизации в период прорезывания зубов.
Гипотеза исследования: неинвазивная герметизация фиссур в период прорезывания зубов снижает риск развития кариеса в последующем.